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基于医院业务量增长趋势测算区域大型医疗设备配置数量的分析
大型医疗设备在医疗卫生服务中扮演着举足轻重的作用,为医生疾病诊断和诊疗提供了很大帮助。但由于该类设备价格昂贵及多数具有放射性危害等,为合理有效地利用该类设备,国家对其配置数量进行了规划管理。2004年国家卫生部、发展和改革委员会和财政部联合颁布了《大型医用设备配置和使用管理方法》及2005年颁布了《全国乙类大型医用设备配置规划指导意见》,并要求各地对5种乙类大型医疗设备进行配置规划[1]。
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Anytest-2000时间分辨荧光分析仪介绍
时间分辨荧光免疫分析方法(TRFIA)是一种先进的免疫检验新技术,TRFIA方法是20世纪80年代中期发展起来的一种新的荧光标记技术,它与传统的FIA、ELISA和RIA相比,具有很多优点:灵敏度高、特异性强、稳定性好、动态范围宽、试剂货架期长、无放射性危害等,迄今已被国际上公认为现代标记免疫佳方法之一.本文介绍Anytest-2000时间分辨荧光分析仪(TRF仪).
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不同检测系统甲胎蛋白测定结果的可比性及偏倚评估研究
近年来,化学发光免疫分析(CLIA)因具有反应速度快、敏感度高、特异性强、标记物稳定、对人体无放射性危害等特点,而得到临床实验室的广泛应用.目前国内外化学发光免疫分析仪品牌繁多,不同仪器的检测原理也有所不同,同一份标本在不同发光免疫分析系统测定的结果是否存在差异以及测定结果的可比性如何是一个值得关注的问题[1].E170电化学发光免疫检测系统和Architect i2000化学发光免疫检测系统目前常用于肿瘤标志物和内分泌激素等项目的测定,但尚未见这2个分析系统的AFP检测结果可比性的研究报道.为此,笔者按照美国临床和实验室标准协会(CLSI)指南文件EP9-A[2]的要求对不同化学发光检测系统间的AFP结果进行比对及偏倚的评估,现报道如下.
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帕金森病磁共振成像诊断研究进展
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见于中老年人的神经变性疾病,迄今为止,其诊断和药物疗效评价主要依赖于临床,缺少客观证据,虽然正电子发射计算机断层显像(PET)和单光子发射计算机化断层显像(SPECT)能提示PD患者黑质及基底节神经核团功能的异常,但对于结构改变的显示及其对早期诊断的提示意义不尽如人意,且具有一定的放射性危害,临床应用较为局限。随着磁共振成像(MRI)技术的不断发展,越来越多的研究者试图通过该手段,筛选适合PD早期诊断的生物标记物及其相关检测方法,为PD的早期诊断和病情监测提供有效帮助。
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地高辛的血清浓度监测和剂量探讨
地高辛为强心苷类药物,在临床上广泛用于慢性心功能不全、心房纤颤和心房扑动的治疗,毒性较大,常易发生较严重的心律失常反应.鉴于本品的疗效和毒性反应与血清浓度密切相关,故在使用时必须予以常规的血清药物浓度监测[1].本院于1984年即开始对地高辛进行血药浓度监测,当时使用的检测方法为放射免疫法,但出检测报告较慢,需5~7天,并有精确度低和放射性危害等缺点.1994年始,本院采用美国产全自动荧光偏振免疫分析仪检测地高辛血清浓度,一般于采血后0.5~1小时出检测报告,并有精确度高、无放射性污染等优点[2].现将近8年来,对本市各医院送检标本的检测和临床观察结果报告如下.
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公共场所放射卫生监督刍议
公共场所指人们聚集、活动的场所,随着市场经济发展和改革开放的深入,过去人们思想上认同的商业服务、公共福利、文娱活动等场所的范畴和观念已大大扩充或改变.人们物质文化生活水平不断提高,对公共场所的卫生质量要求也越来越高.而影响健康的致病因素也在增多,其中放射性危害就很突出,因此卫生监督机构对公共场所的管理就面临着新的综合执法工作模式的改革.
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建筑物放射性危害及控制
1危害分类建筑物的放射性危害包括外照射和内照射两种类型.外照射主要来源于建筑材料中所含放射性核素铀、钍及其衰变产物,它们通过发射γ射线打击人体细胞.引起组织损伤,从而产生放射性危害,主要作用核素为232钍、226镭和40钾.
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瓷砖放射性超标诱发肺癌
瓷砖放射性危害由于人们对健康、环保日益重视,装饰材料放射性对人体的危害也被广泛关注.石材、地砖均来自天然矿产,地壳岩石中放射性核元素也随之带入其中,使这些产品具有放射性.
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磁共振成像诊断膝关节骨挫伤的价值及临床意义
膝关节是人体大、复杂的关节,也是容易受到损伤的关节之一。对于膝关节显性骨折及脱位,临床多以普通X线和CT检查为主,但两者对于无骨折线及骨皮质变形的骨挫伤诊断价值有限,且二者具有放射性危害。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术具有无创、无放射性危害,能对人体多方位直接成像,能清晰显示骨关节的解剖细节,且对骨髓病变敏感,MRI是目前广泛应用的骨挫伤检查手段[1]。本文通过回顾性分析96例膝关节骨挫伤患者的临床和MRI影像资料,旨在进一步提高对膝关节骨挫伤的认识,以减少漏诊、误诊,为临床进一步诊治提供有价值的依据。
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医用电子直线加速器的有害气体的危害及防护
医用电子加速器是采用微波电场将电子加速到高能的一类射线装置,它能够根据患者病变部位治疗深度的要求提供不同能量的光子和电子,从而输出不同的辐射剂量以达到治愈疾病的目的,是治疗肿瘤的一个重要手段。随着加速器和放疗物理学科的飞速发展,参与此类作业的工作人员也日益增多,给健康带来潜在影响。放射性危害是放射工作人员所面对的直接的职业危害,《中华人民共和国职业病防治法》把放射性危害列为三大职业病危害因素之一,国家已经制定了相关的国家标准。如GBZ 179—2006《医疗照射放射防护基本要求》、GBZ/T 201.1—2007《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分:一般原则》和 GBZ/T 201.1—2011《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分:电子直线加速器放射治疗机房》,如果加速器机房严格依此设计、施工,则肯定达到 GB 18871—2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》和 GBZ 126—2002《医用电子加速器卫生防护标准》的要求,就能有效控制放射性职业病的发生。加速器正常工作时,机房内会存在多种有害气体,它也会对工作人员产生物理性危害和化学性危害。
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放射卫生防护标准概论
放射卫生是公共卫生的重要组成部分,因为电离辐射技术的不断广泛应用,越来越密切地关系到国防(含反恐新形势下的核安全)、能源、医学、工业、农业、地质、考古等国民经济的各个领域和人民生活.同时,放射性危害有其特殊性,不仅专业性很强,而且往往容易与核武器恐怖等联系到一起,对社会与公众的心理影响大.因此,放射卫生防护在公共卫生中的地位不言而喻,专门用于评价放射危险和指导放射防护实践的放射卫生防护标准就非常重要[1].
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产科护理不安全因素分析及防范对策
护理安全概念有狭义和广义之分,狭义的护理安全是指护理服务全过程中,不因护理失误或过失而导致患者的机体组织、生理功能、心理健康受到损害,甚至发生残疾或死亡.广义的护理安全有3层意思,除上述狭义的概念外,还包括因护理事故或纠纷而造成医院及相关护理人员承担的行政、经济、法律责任等,以及在医疗护理服务场所环境污染、放射性危害、化疗药物、血源性病原体、针头刺伤等都会对护理人员造成危害.本文所述内容主要系指狭义的护理安全.产科是医院高风险科室之一,患者周转快,病情不稳定,不可预测因素多,产科护理与孕妇、产妇、新生儿的生命息息相关,护理质量控制是非常重要的,稍有疏忽都有可能酿成严重的不良后果,加强产科安全管理是确保产科护理质量的重要措施.本文就我院产科临床护理工作中可能出现的不安全因素进行分析并提出几点防范对策,现报道如下.
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护理安全管理研究进展
护理安全的概念有狭义和广义之分.狭义的护理安全是指在护理工作服务的全过程中,不因护理失误或过失而使患者的肌体组织、生理功能、心理健康受到损害,甚至发生残疾或死亡.广义护理安全除上述狭义的概念外,还包括因护理事故或纠纷而造成医院及当事护理人员承担的行政、经济、法律责任等,以及在医疗护理服务场所环境污染、放射性危害、化疗药物、血源性病原体、针头刺伤等都会对护理人员造成危害[1].护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保护患者得到良好护理和优质服务的基础,对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用.加强护理安全管理,是大限度地防止护理纠纷、差错及事故的发生,是当今摆在护理管理者面前的一项紧迫而艰巨的任务.随着护理学科的发展和法律制度的健全,如何加强安全护理管理已成为现代护理管理者研究的重要课题.此文分析了护理安全因素,提出了护理安全管理相应对策.
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"HOOK"效应与酶联免疫测定
1971年Engvall和Perlmanm开创了液体标本中微量物质的测定方法:固相酶联免疫吸附测定法(ELISA),之后,酶联免疫测定日新月异,相继又出现了固相免疫酶度量分析法(IEMA)及液相酶放大免疫测定技术(EMIT)等新方法,新技术.由于酶免疫测定具有高度特异性和敏感性,又具有无放射性危害,其广泛应用于临床微生物及其抗体、蛋白质、非肽类激素、药物的检测.
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如何预防建材的放射性危害?
建筑材料中主要的天然放射性物质是镭(Ra-226)、钍(Th-232)、钾(K-40).它们通过放射性衰变,放出γ射线,对人体产生外照射,形成放射性危害.其中,镭在衰变过程中,还产生一种放射性惰性气体--氡气,通过呼吸进入人体肺部.同时氡气衰变产生的放射性子体沉积在肺细小支气管上皮的基底层,通过长期照射可产生肺癌.据调查,人类受到的天然辐射照射的53%来自氡气.也就是说,建筑材料对人体的放射性危害的元凶是镭元素衰变产生的氡气.
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正确理解放射工作人员和公众的剂量限值
剂量限值,这里指的是放射防护中人员(包括公众和从业人员)受到电离辐射照射剂量上限值,2002年以前,即《电离辐射防护及辐射源安全基本标准》实施前,规定放射工作人员的年剂量限值为50mSv,公众为5mSv;该限值实行了近15年,在一定历史阶段和一定形势下起到了限制照射剂量和保护人员的健康作用.然而,随着原子能事业的迅速发展和应用的普及以及人们对放射性危害了解的深入和辐射效应研究的结果认识的提高,50mSv和5mSv的已明显存在其不合理,因而在《电离辐射防护及辐射源安全基本标准》中对剂量限值又作了重新规定:放射工作人员连续5年不应超过100mSv,其中某一年超过了20mSv,后续的几年中要严格控制,保证5年中的照射剂量在100mSv以内;公众的照射剂量为每年1mSv,对一些特殊群体另有规定.
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miR -21与乳腺癌关系的研究进展
在西方国家,乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。近年来,乳腺癌在中国的发病率和病死率也急剧升高。目前用于乳腺癌早期诊断的技术手段主要是X射线及循环中的一些肿瘤标志物,如癌胚抗原( CEA)、CA153等。由于其敏感性、特异性低及放射性危害限制了其在临床中的应用。因此,当前乳腺癌研究的一个重点在于寻找新的生物学标志物,用于早期诊断及准确预测患者的生存期。越来越多的研究证实microRNA(miRNA,miR)在许多肿瘤的发生、发展、诊断、预后等方面扮演着重要的角色,包括乳腺癌。而miR-21在乳腺癌中是常见表达异常的miRNA,其与乳腺癌的关系受到关注。本文对miR-21在乳腺癌中的调控机制、临床应用价值的研究进展及针对miR-21在未来作为潜在的临床生物标志物将面临的问题和挑战作一综述。
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低剂量CT及其在颌面部应用现状
随着计算机科学与医学影像学的发展,口腔颌面部软硬组织三维可视化模型在临床中的应用日益广泛,是颌面部缺损畸形计算机辅助外科设计、种植手术设计及种植导板制作的基础,能够辅助确定手术方案、手术实施预演及进行术后评估,在颜面赝复体的计算机辅助设计制作中也发挥着重要的作用.CT具有图像清晰、成像快、适用范围广、设备普及等优点,尤其是能同时获取表面软组织与内部骨组织的准确形态,因而成为获取颌面部三维模型主要的方法之一,但其存在大的缺点是会对患者造成潜在的放射性危害.2000年,国际放射防护委员会(international commission on radiological protection,ICRP)统计资料显示,在世界范围内CT检查约占放射学检查的5%,但放射剂量却占整个放射学检查的34%,在美国甚至高达67%[1].
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化学发光免疫分析
化学发光免疫分析是一种灵敏度高、特异性强、检测快速,无放射性危害的分析技术.自20世纪70年代末产生以来,化学发光免疫分析技术得到了迅速发展.本文简要综述了化学发光免疫分析的研究历史背景、机理、化学发光标记物、应用和进展.