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肺结核基本病变的多层螺旋CT低剂量扫描观察
长期以来影像学检查对于肺部疾病的诊断一直起着重要的作用,但随之由X线所引起的辐射问题也逐渐引起了人们的重视.由国际放射防护委员会(International Commission of Radiological Protection ICRP)提倡的低剂量原则(as low as reasonably achievable,ALARA)在临床实践中逐步得到推广与应用[1-3].
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128层螺旋CT扫描的室内辐射场分布及辐射剂量
近年来,CT检查在临床诊断工作中得到迅速推广和大量应用,截至2013年底,全国CT装机量就已超过16000台。随着CT检查人次及频率的不断升高,受检者接受的辐射剂量也在大幅度增加[1?3]。CT扫描产生的辐射剂量几乎占到所有医学辐射剂量的1/2左右,已成为大的医源性人工辐射来源[4]。研究证实,受检者接受的辐射剂量越高,致癌的风险就越大,在儿童尤为明显[3]。国际放射防护委员会发布的数据显示,每增加1 mSv的X线照射剂量,恶性肿瘤的发生率将会增加5/10万[5]。目前,国内外研究的重点主要集中在如何降低受检者的辐射剂量上,不断推出低剂量检查技术和方案[6?8]。然而,在一些特殊患者(如儿童、意识模糊不配合及重症危急患者等)的CT检查过程中,需要家属或医护人员在机房内陪同检查。笔者拟对标准CT水模进行扫描,采用热释光剂量计(thermoluminescence dosimeter, TLD)测量128层螺旋CT常规头部扫描时CT机房内的辐射场,对数据进行分析并绘制出CT机房内的辐射场示意图,为临床防护提供依据。
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对氡致肺癌病因判断若干问题的探讨
氡致肺癌多年来一直是社会关注的健康问题之一.为此,国际放射防护委员会(ICRP)先后发布2份出版物.美国电离辐射生物效应委员会(BEIR)的报告BEIR Ⅳ和BEIR Ⅵ分别论述了氡及其α辐射体暴露所致危险及氡暴露的健康效应.联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)在其2008年报告附录E"居室和工作场所氡源所致效应的评估"中指出,对职业照射而言,氡是职业照射的主要来源,已明确氡的衰变产物是肺的致癌源.
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氡暴露的剂量评价方法
吸入氡子体可以导致对人体的辐射照射,通常称为暴露(exposure).在对氡子体的暴露进行剂量评价和危险度的估算、比较时,需要把氡子体的暴露量换算为有效剂量.就其具体的剂量估算方法,联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)、国际放射防护委员会(ICRP)、美国电离辐射生物效应委员会(BEIR)等国际组织均提出了相应的方法,在此可以概括地将其分为两类,即(1)剂量学评价方法,(2)流行病学评价方法.
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我国建材放射性水平研究动态
国际放射防护委员会(ICRP)第82号出版物把建材及其他各种实践活动对公众所致的天然辐射的附加剂量限制在1mSv/a以内.世界建材典型值IRa均值为0.25,Iγ均值为0.34[1],226Ra、232Th、40K分别为50、50、500 Bq/kg[2].
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辐射诱发动脉粥样硬化的研究
核能在工业和生产的广泛应用,放疗在肿瘤性疾病和非肿瘤性疾病中的深入进展,以及放射诊断的普及,使人们越来越关注辐射诱发的远期效应.辐射致癌是放射生物学领域所关心的主要远期效应之一,近20年来,辐射的非肿瘤远期效应也逐步受到重视.联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR) 2006年报告和国际放射防护委员会(ICRP) 103号出版物报道,受照射人群的非癌疾病,特别是心血管疾病发病率和死亡率明显增加,辐射作为心血管疾病的病因已引起有关学者的高度重视.
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胸部低剂量CT扫描方法的探讨
随着CT技术的迅速发展及应用领域的不断扩大,采用CT检查的比例也越来越高;同时CT扫描辐射剂量,以及对检查者的危害也越来越引起人们的关注.国际放射防护委员会(ICRP)主张在满足X射线诊断要求前提下应遵循所有辐射剂量保持在可合理达到的尽可能低水平的原则(ALARA).
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ICRP2007与1990年建议书的比较
国际放射防护委员会(ICRP)于2007年通过一个编号为第103号出版物的建议书[1],以下称"新建议书".它取代了ICRP于1990年通过的编号为第60号出版物的建议书[2],以下称"旧建议书".以下对这两个建议书的几个主要变化加以比较,供读者参考.
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063 国际放射防护委员会(ICRP)完成参考人初稿
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电离辐射防护标准的发展与现状
射线技术在科学研究、医学诊断和治疗、工农业以及工程技术等方面的广泛应用,给人类健康和国民经济建设带来了巨大的利益.与此同时,在利用射线技术中如果不对射线加强合理的防护,也可能给人体造成伤害.因此,伴随着电离辐射的广泛应用也产生了电离辐射防护这门学科,其目的是将电离辐射进行合理控制和防护,以保护人体不受其伤害.电离辐射防护标准的发展,与国际放射防护委员会(ICRP)各次建议书的进展有密切关系.ICRP建议书受到了各国政府的重视.我国的放射防护基本标准均采用了ICRP建议书中的内容.本文综述了ICRP建议书的历史变迁、辐射防护的新科技动向和辐射防护工作的未来发展方向.
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适应性统计迭代重建技术在低剂量CT扫描中的应用进展
近25年来,CT检查数量增加了20倍[1]。但任何科学技术都是一把双刃剑,CT技术亦不例外,在给医疗活动提供便捷之外,同时也带来了潜在的辐射危机。据统计,医源性辐射剂量占全部人造辐射剂量的98.2%[2],在经济发达的国家CT被认为是造成医源性辐射的主要原因[3]。美国科学院(na-tional academy of science,NAS)于2005年发布的BEIR-Ⅶ报告指出,一次常规CT检查辐射剂量大约为10 mSv,而国际放射防护委员会(international commission on radiological pro-tection,ICRP)估算10 mSv辐射剂量可能导致的癌症风险是1/2000,因对临床应用CT检查的剂量控制刻不容缓。世界卫生组织(WHO)和国际放射委员会(IRCP)以及国际医学物理组织(IOMP)联合提出CT检查应遵循“合理使用低剂量”(as low as reasonably achievable,ALARA)原则。低剂量CT(LD-CT)的研究与应用逐渐受到关注。
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CT低剂量临床应用的策略与展望
随着计算机技术的进步,尤其随着多排CT的问世,CT检查的广度与深度也不断拓展;与此同时,人们也越来越认识到CT所产生的辐射给人们带来的危害.在美国,CT的检查数量只占所有X线成像技术的11%,但其所带来的辐射剂量却占所有医疗成像辐射剂量的2/3以上.据测算,常规胸部CT辐射剂量大约是胸部X线片的100倍、乳腺片的10倍[1].国际放射防护委员会(ICPR)认为,接受X线照射剂量每增加1 mSv将增加5/10万的恶性肿瘤发生率.因此,降低医源性的辐射剂量,尤其是降低CT的辐射剂量势在必行.
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个体因素在胸部CT低剂量扫描图像质量中的初步研究
近年来随着CT技术的不断成熟和我国CT设备的普及,接受CT检查的人数也快速增多.患者所受X线辐射剂量的问题日益突显.国际放射防护委员会(ICRP)认为,受检者X线辐射剂量每增加1 mSv 将增加5/10万的恶性肿瘤发病率.2000年ICRP统计的资料显示,世界范围内的CT检查占放射学检查的5%,但辐射剂量占整个放射学检查的34%,在美国甚至高达67%.低剂量CT (LDCT)扫描技术因为可以有效降低辐射剂量日益受到人们的重视和应用,我院自2010年5月开始采用降低管电流的LDCT胸部扫描技术进行体检和筛查.本研究回顾性分析LDCT胸部扫描图像质量与患者个体因素的关系,初步探索其中的危险因素,以期实现个性化剂量管理,遵守防护优化原则.
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螺旋CT肺部低剂量技术的研究
随着CT技术的迅速发展,特别是螺旋CT的问世,极大拓展了CT的临床应用范畴,但也使得患者CT检查的次数以及每次检查所接受的辐射剂量都有了显著增加[1].根据美国医学会的统计资料显示:美国1980年CT检查人数为360万,1990年为1 100万,而1998年增至3 300万[2].1991年国际放射防护委员会(ICRP)在英国做一项调查表明,CT检查仅占所有X线检查项目的2%,而其辐射剂量却是累计总剂量的20%.我国CT检查绝对数已居世界第3位[3].螺旋CT的应用使辐射剂量明显降低,但仍为胸部X线片的10~100倍.胸部低剂量CT技术研究自 1990年Naidich等[4]首先报道后,国内外越来越多学者从事这方面的研究,即在保证图像、质量满足诊断要求的前提下将放射剂量小化.
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螺旋CT低剂量扫描技术在胸部扫描中的应用及进展
自1972年CT应用于临床以来,经过约40年的发展其技术水平得到了迅猛发展,CT在临床工作中应用越来越广泛,其设备数量和接受CT检查的人数均逐年增加,但随之而来的问题是患者及部分健康人群所接受的医用X线辐射剂量明显增加.国际放射防护委员会认为,接受X线照射剂量每增加1 mGy将增加5/10万的恶性肿瘤发病率[1],因此尽量降低CT检查时患者所接受的辐射剂量已成为影像科医生需要优先考虑的问题.由于CT具有较好的密度分辨率和无组织结构重叠等优点,尤其在胸部检查中占有极大的优势,近年来CT低剂量扫描技术在胸部的应用也越来越受到重视.
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低剂量螺旋CT在肺部疾病的应用进展
随着螺旋CT的应用日益广泛,受检人数逐渐上升,与此同时也伴随了一个不容忽视的问题出现,即X线的辐射问题.一般认为,一次常规胸部CT检查的有效剂量为3-27mSy,约为胸片的10~100倍[1].国际放射防护委员会认为,接受X线照射剂量每增加1mSv将增加5/10万的恶性肿瘤发生率,在发达国家CT被认为是造成医源性辐射主要的原因[2].因此降低CT检查中的辐射剂量变得尤其重要.由于肺组织具有良好的天然对比和较低的X线吸收率,降低X线剂量的CT扫描对于肺部检查的可行性毋庸置疑,近年来国内外学者对胸部低剂量CT扫描做了一些研究,显示了良好的应用前景.本文将就此作一综述.
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环境氚测定方法概述
氚是氢的同位素,与氢有许多相似的性质.氚半衰期为12.33a,发射β粒子后衰变为稳定性元素3He.氚的β粒子平均能量5.72keV,大能量为18.6keV,故射程很短,在铝中大射程为0.6mg·cm-2,在空气中平均射程为0.56μm,不会对人造成外照射危害,国际放射防护委员会(ICRP)只把它定为低毒类放射性核素.
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关于室内氡的行动水平
有关氡的防护问题早在20世纪70年代就已提出,到80年代,国际放射防护委员会(ICRP)39号出版物提出了具体的原则和建议[1].90年代,ICRP 60号出版物将职业人员剂量年限值降到了20 mSv[2],室内氡的防护问题更为突出.
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医疗照射防护的重要国际盛会
国际原子能机构(IAEA)发起主办的"诊断与介入放射学、核医学和放射治疗中患者的放射防护国际会议",于2001年3月26日至30日在西班牙马拉加(Malaga)市举行.与IAEA共同倡议举办此次国际会议的有世界卫生组织(WHO)、欧盟(EC)和泛美卫生组织(PAHO).共同协办的国际组织还有:联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)、国际放射防护委员会(ICRP)、国际放射学学会(ISR)、世界核医学与生物学联合会(WFNMB)、国际放射肿瘤学学会(ISRO)、国际医学物理工作者组织(IOMP)、国际放射技师学会(ISRRT)和国际辐射防护协会(IRPA)等.会议得到了东道主西班牙政府(通过其卫生部和马拉加大学等)的积极支持.
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成人胸部多层螺旋 CT 低剂量扫描意义与方法
由于 CT 的高分辨率及其对细微病变检出的敏感性,使得其在胸部的应用非常广泛,但由于其所致的可能性辐射损伤也日益受到人们的重视。据资料统计:在 X 线和CT 检查更为普遍的日本,每年新增癌症病例中3.2%是由于两种检查造成的。国际放射防护委员会认为,接受 X 线照射剂量每增加1msv 将增加5/10万的恶性肿瘤发病率,常规胸部 CT <8-10msv >辐射剂量大约是胸片<0.1msv >的100倍、乳腺片的10倍。所以在胸部 CT 检查日益普遍的今天,低剂量 CT 扫描显得更加重要和显著意义。