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双能量CT虚拟平扫技术的临床应用及进展
CT的辐射问题已日益引起业界重视.根据美国辐射防护和测量委员会提出的电离辐射防护中应尽可能遵循防护水平优化原则[1],如何在满足诊断要求的前提下有效降低辐射剂量成为研究的重点之一.一系列减少射线剂量的CT扫描方法,如降低kV、mAs,加大螺距及实时动态曝光剂量调节技术( CARE Dose 4D)等,均取得不同程度的效果.双能量CT( dual energy CT,DECT)虚拟平扫(virtual noncontrast,VNC)技术又为射线剂量的控制开辟了一个新途径.
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小照射野在X射线检查优化原则中的作用
X射线检查的优化应从影响胶片感光效应的各个因素中去考虑.照射野也是一个因素,但在日常工作中易被忽视.笔者通过实验观察,研究了小照射野在X射线检查优化原则中的作用.
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放射防护优化应用一则
放射防护优化原则在于满足放射防护目的的条件下尽可能降低放射防护投资.对我们实际从事放射卫生工作的同志而言,在工作中既要正确贯彻,又要善于落实.我市天然气公司在扩建一泵气站时,新安装两个15 m的球形储气罐,罐壁为22 mm厚的钢板.原本于郊区的该泵气站因城市增容而位于城边,距此储气罐40 m左右就有8幢居民楼,8~16 m处有该站工作人员和武警保卫战士(24 h三班倒).施工单位为了降低成本、提高工效,将储气罐全部焊缝外贴感光胶片,经进气孔放置192Ir源于储气罐中心,一次性曝光质检,当时用的192Ir放射源活度为3.7925 TBq.经现场剂量监测为6~58 μGy*h-1,大大超过环境控制水平,必须采取防护措施.经估算再用10 mm厚钢板做防护层即可符合现行防护标准.
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核应急时稳定碘预防的干预水平
在应急干预的决策过程中,既要考虑辐射剂量的降低,也要考虑实施防护措施的困难和代价,因此,应遵循干预的正当性和优化原则[1].为避免发生确定性效应,必须采取防护措施,限制个人的受照剂量,使之低于可引起确定性效应的剂量阈值;应当限制随机性效应的总发生率,使其达到可合理做到的尽可能低值.
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个体因素在胸部CT低剂量扫描图像质量中的初步研究
近年来随着CT技术的不断成熟和我国CT设备的普及,接受CT检查的人数也快速增多.患者所受X线辐射剂量的问题日益突显.国际放射防护委员会(ICRP)认为,受检者X线辐射剂量每增加1 mSv 将增加5/10万的恶性肿瘤发病率.2000年ICRP统计的资料显示,世界范围内的CT检查占放射学检查的5%,但辐射剂量占整个放射学检查的34%,在美国甚至高达67%.低剂量CT (LDCT)扫描技术因为可以有效降低辐射剂量日益受到人们的重视和应用,我院自2010年5月开始采用降低管电流的LDCT胸部扫描技术进行体检和筛查.本研究回顾性分析LDCT胸部扫描图像质量与患者个体因素的关系,初步探索其中的危险因素,以期实现个性化剂量管理,遵守防护优化原则.
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再谈哮喘本质的认识和治疗的转变——优化原则的再次印证
优化原则是系统发展的一种趋势.医学领域中对疾病认识的转变和随之发生的诊疗手段的改进是这一原则的具体体现.以哮喘为例,在短短20年中,随着科技的发展,人们对该疾病本质的认识不断加深,同时对其治疗的观念也经历了数次转变.既往我们曾对有关这一疾病的本质及治疗方面发生的改变进行总结[1],但近年,由于免疫学和分子生物学领域所取得的成果使人们对哮喘发病机理的认识又有了新的变化.因此,有必要再次回顾一下近年来人们对哮喘本质的再认识和治疗的转变.
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系统论方法在我国艾滋病预防控制中的应用
艾滋病(AIDS)是由艾滋病病毒(HIV)感染引起的一种传染病.在AIDS和HIV感染的预防控制中,有效地应用和把握系统论的整体性原则、动态相关性原则和优化原则,将有助于取得减少AIDS危害的佳效益.
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安全与防护优化原则是采取防护措施的前提
放射实践中应遵循放射防护三原则,即实践正当化,防护与安全优化和剂量限值.前者和后者一般比较好理解和应用,而防护与安全优化在实施时往往容易走极端,即认为剂量降至越低越好,且不管耗用多大的物力、财力和人力,事实上此种做法有悖防护与安全优化制订时的初衷.
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医用X射线诊断受检者防护对策的探讨
虽然医用X射线诊断检查的辐射危险与公众从其中所获得的医疗利益相比是微不足道的,然而如若不贯彻X射线应用的正当化和优化原则,就会使受检者受到不必要的照射,增加公众的集体剂量负担,增加医疗照射的潜在的危险。
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浅论针灸治疗选穴的优化原则
针灸治疗疾病,早是以疼痛区作为施术部位,即"以痛为腧".后来,人们把临床治疗中"按之快然"、"驱病迅速"的部位议定下来,又经过众多医家的归纳、整理和总结,后确定为腧穴.从<内经>开始,就有关于针灸腧穴的详细记载,中医学认为,针灸治疗疾病正是通过腧穴而完成的.
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心血管疾病微创治疗与系统科学方法的应用
微创治疗就是以尽可能小的、少的损伤达到治疗疾病的目的.系统科学方法就是把客体看作系统,从系统的要素、要素和要素、系统和环境的相互联系、相互作用中综合考察客体的认识方法.系统科学方法包括系统论方法和控制论方法,前者包括整体性原则、动态性原则和优化原则等,后者包括反馈控制方法、黑箱方法和功能模拟方法[1].随着现代科学技术的发展,各种新技术、新设备和新器材层出不穷,心血管疾病的微创治疗也取得了突飞猛进的进步.本文就系统科学方法在心血管疾病微创治疗中的应用谈谈作者的一些体会.
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人类辅助生殖技术优化原则的思考
人类生殖技术的进步在解决了男女不孕症的同时,也伴随许多伦理问题出现和伦理争论,始于1978年7月25日试管婴儿路易*布朗第一声啼哭降临世间时……可以说争论没有停止过,但人类生殖的历史证明了:科学技术以其强大的力量推动伦理的发展,变革着人们的伦理观念.今天,人类已经自然地接受过去不能想象的"试管婴儿".同时人类也清醒地认识到,科学的进步更应该尊重伦理的价值,严守伦理规范.因为在科学飞速发展的今天能酿成悲剧的原因,应该是技术滥用造成的对人类的危害.因此,每一位从事生殖技术的医务人员必须处理好辅助生殖技术与伦理关系,必须做到运用技术和遵守伦理规范的统一.本文试从技术和伦理的角度,探求人类辅助生殖技术(Assisted Reproduction Technology , ART)的优化原则.其内容如下:
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漳州市放射工作人员有关儿童放射卫生防护的意识调查
儿童对辐射较敏感,过多过量地受到X射线照射,将直接影响到儿童的身体健康.因此,儿童X射线检查,必须遵循X射线检查的正当化和放射防护优化原则,而放射工作人员防护意识强弱是执行这一原则的关键.为此,我们于1999年8月对漳州市放射工作人员的儿童防护意识展开调查,结果报告如下.
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MSCT胸部低剂量扫描技术的研究进展
由于MSCT具有高分辨率及其对细微病变检出的敏感性,使得其在胸部疾病的诊断应用中愈来愈广泛。然而,与X线平片相比,MSCT是一种高辐射剂量的检査手段,CT的辐射剂量占所有X线检査总剂量的34%[1]。随着公众自我保护意识的增强,人们已注意到X线检查中放射剂量的问题。国际放射防护委员会(ICRP)主张射线诊断应遵循防护优化原则[2]。因此,在保证CT图像质量满足诊断的前提下,大程度地降低患者在CT检查中所受的辐射剂量,是我们放射工作者的责任和义务。