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浅析数字影像时代放射实践中的人文服务
叙述了现代医学影像学时期从事放射实践的一些人文设施、措施和要求,为患者提供更好人文服务.
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从我院X射线检查阳性情况论放射实践正当化
我院是拥有职工及家属4万余人的大型国有企业的职工医院,X射线已作为一种必不可少的诊疗手段运用各个科室.随着放射技术的发展,越来越多的人受到了来自医疗照射的电离辐射.
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浅谈放射防护
自1895年德国科学家伦琴发现了X射线,1896年法国科学家贝克勒尔发现了铀的放射性.X射线早应用的是医学领域,它可以诊断疾病,但是,人们发现放射性照射像一把双刃剑,在给人们带来利益的同时也会给人体造成损伤.在19世纪末,人类对放射防护就有了初步认识.现在伴随着科技的突飞猛进,对x线特性的不断认识,它是一种看不见、摸不着的光,对人体的伤害可缓慢的积累,伤害 的程度轻重不一,伤害出现的时间长短不一,重者可波及到下一代.人们对x线电离辐射产生的危害逐渐被世人认知.作为一名放射医务工作人员,在放射实践过程中,就放射防护问题探讨一下.
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安全与防护优化原则是采取防护措施的前提
放射实践中应遵循放射防护三原则,即实践正当化,防护与安全优化和剂量限值.前者和后者一般比较好理解和应用,而防护与安全优化在实施时往往容易走极端,即认为剂量降至越低越好,且不管耗用多大的物力、财力和人力,事实上此种做法有悖防护与安全优化制订时的初衷.
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从急诊CT检查阳性率论放射实践正当化
目的 通过调查与分析急诊CT检查阳性率,浅析医疗照射中放射实践正当化.提醒临床医生加强对X射线的认识,减少受检者不必要的照射,避免影响公众健康和安全.方法 统计2008年我院急诊CT的阳性率,按照国家卫生部《综合医院分级管理标准(试行草案)》评定大型医疗设备检查阳性率要求,合理评价急诊CT检查的正当化.结果 16 804例急诊患者阳性率为34.9%,其中颅脑检查阳性率为31.8%,胸部检查阳性率为78.4%,腹部检查阳性率为33.6%,椎体椎间盘检查阳性率为76.7%,其他部位检查阳性率为53.6%,远未达到卫生部阳性率>60%要求.结论 医疗照射目前已成为人类接受X射线大的来源,而CT检查辐射剂量更大,必需要有相应的适应症,CT检查方可实施.
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放射实践正当化在放射防护三原则中的地位
"没有危险的社会是空想.所有人类活动都伴有某些危险,尽管很多危险可以被保持在很低的水平.虽然一些危险并未被减少到'合理达到的低值',某些活动却可以被大多数人所接受.但是人们愈益认为只要能够合理做到,无需接受的危险就应予以减少."[1] 放射实践是一项具有一定危险的活动,人们在该实践中由于接触放射线,放射线是一种有害的物质,而且接触的剂量越大,危害程度也就越大.所以危害就应被减少到'合理达到的低值',将危险保持在很低的水平.
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在放射实践中如何应用防护体系三原则
天然及人工辐射源和射线装置的开发研究其终目的是都要为人类的需要服务,人类在不断实践中对其作用和危害已有深刻的认识,放射防护的宗旨就是扬其长、避其短,因而防护体系的三原则是这一宗旨的高度概括和行之有效的方法.它的内涵极其丰富,许多标准和规定的出台无不涉及其指导范畴.
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第一部分第91届北美放射学会年会及腹部影像一瞥
第91届北美放射学会年会于2005年11月27日~12月2日在美国芝加哥举行,全世界60000名科学和医学专家参加了这次全世界大规模的医学学术会议.如同大会主题"终生学习的连接"所倡导的观念,会议涵盖有300多篇新颖的课题,专题讲座近2000个.此外,50000平方米的展厅和一系列科学研讨会为与会者提供了新的研究成果和信息,以及观摩新产品及实验的平台,展品广泛涉及医学影像学的各个领域,其中包括新型的CT、核医学、放射治疗及磁共振设备、观片屏系统及暗室设备等.这是一次放射技术领域的科学成果、放射实践信息的交流大会和多种专业教育的研讨会.因大会提供的信息量大,涉及的专业多,笔者仅就腹部影像信息方面作一简要回顾和介绍.
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放射实践正当化在数字床边摄影中的地位
目的 了解受检者与同病房周围患者的放射卫生防护现状,并提醒临床医生要加强对射线防护的认识,防止盲目的滥用或泛用X线床边摄影.方法 采用现场检查和问卷调查以及对申请单的审核,综合评价2005年所摄7218人次床边片的正当化.结果 全年中认为患者必须采用床边摄影的占19%,可要可不要实施床边摄影的占31%,不必采用床边摄影的占50%.结论 医疗照射目前已成为人类接受X射线大的来源,而床边摄影危害更大,只有经过了充分的论证,正当化床边摄影方可实施.
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多层面CT的临床应用
多层面CT(multislice CT,MSCT)扫描机使用单个X线球管一次照射病人,沿Z-轴有4个通道接受探测器采集的数据,一次扫描可同时获得4个层面的图像.因此,与目前常用的单层面CT(single-slice CT,SSCT)相比,MSCT管球旋转一周仅需0.5 s,每扫描一周可获得4倍多的数据,每秒可获得8幅图像[1].一般认为,1992年始应用的双层面CT(dual-slice CT)为MSCT的先驱.MSCT早于1998年后期开始用于临床,由于扫描速度快,同时图像分辨率高,与SSCT相比,主要优点在于极大地改进了体部大血管成像的检查,同时大大减少了对比剂的用量,明显改进了图像质量,提高了病变早期诊断率.有作者称这一CT新技术为放射实践革命性的飞跃[2].本文着重阐述MSCT的技术原理、临床检查方法及临床应用优点.