益生菌联合肠内营养对重症脑梗死患者营养状况的影响

目的:观察益生菌联合肠内营养对重症脑梗死患者营养状况的影响.方法:本研究选取2016年3月至2018年2月在我院神经内科重症监护病房住院的114例重症脑梗死患者进行研究,随机数字法将患者分为观察组和对照组各57例,对照组患者入院48h内置鼻饲管,肠内营养制剂给予营养科肠内高营养治疗200ml/次,6次/日.观察组在对照组基础上采用力存益生菌颗粒(上海励成营养产品科技股份有限公司)2g采用温水化开鼻饲管注入,3次/日+肠内高营养治疗200ml/次,6次/日.两组应用时间均为15d.观察两组试验前后营养指标.结果:观察组腹泻、便秘的发生率显著低于对照组,数据比较差异明显(p<0.05);观察组总蛋白、白蛋白、前白蛋白显著高于对照组(P<0.05).结论:益生菌联合早期肠内营养可降低重症脑梗死患者肺部感染的发生率,可能与益生菌可有效维护胃肠功能、改善营养状态等有关.

细致化护理对急诊重症脑梗死患者并发症的影响

目的 探讨细致化护理对急诊重症脑梗死患者并发症的影响.方法 选取2011年5月至2016年5月我院收治的急诊重症脑梗死患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上采用细致化护理.比较两组患者的并发症发生率、NIHSS、MMSE和ADL评分、住院时间及生活质量评分.结果 观察组患者护理后的并发症总发生率为14.00%,明显低于对照组的36.00%(P<0.05).护理后,两组患者的NIHSS、MMSE和ADL评分明显优于护理前,且观察组患者NIHSS、MMSE和ADL评分明显优于对照组(P<0.05).观察组患者的住院时间明显短于对照组(P<0.05).观察组患者的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05).结论 对急诊重症脑梗死患者实施细致化护理,临床效果显著,可降低并发症发生率,促进患者临床症状的改善和生活质量的提高.

重症脑梗死病患肠内营养误吸的原因探讨及护理途径

目的 探讨分析重症脑梗死病患肠内营养误吸的原因及护理途径.方法 将在我院治疗的80例重症脑梗死患者选为本次研究对象,收治时间为2012年11月至2016年11月,使用数字表法将其分为传统组(40例)和研究组(40例).传统组患者接受传统护理模式,研究组患者则在此基础上实施整体性护理干预.将两组患者的营养误吸发生率、并发症发生情况以及家属护理满意度情况进行比较.结果 研究组患者的营养误吸发生率为15.00%,低于传统组的35.00%(P<0.05).研究组患者呕吐发生率为2.50%,反流发生率为5.00%,吸入性肺炎发生率为7.50%,均分别低于传统组的17.50%、20.00%和25.00%(P<0.05).研究组患者家属护理满意度为97.50%,高于传统组的82.50%(P<0.05).结论 对于重症脑梗死患者,整体性护理干预可降低其营养误吸以及呕吐、反流等并发症的发生率,对提高患者的护理满意度具有积极意义.

细致化护理用于急诊重症脑梗死患者的效果

目的:探讨细致化护理用于急诊重症脑梗死患者的效果.方法:收治重症脑梗死患者80例,分为对照组和研究组.对照组采用常规护理,研究组采用细致化护理,比较两组治疗效果.结果:护理后,研究组卒中评分、日常生活能力评分和生活质量综合评定问卷评分均显著优于对照组(P<0.05).结论:细致化护理用于急诊重症脑梗死患者的效果显著.

清开灵联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗重症脑梗死的疗效观察

目的:观察清开灵注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)钠注射液治疗重症脑梗死的临床效果.方法:将临床确诊为重症脑梗死的患者60例随机分为两组,在常规治疗的基础上,对照组给予胞二磷胆碱钠注射液治疗,治疗组给予清开灵注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗.结果:治疗组疗效优于对照组,治疗组的神经功能缺损程度评分显著降低,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论:清开灵注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗重症脑梗死能显著改善患者的临床症状,促进神经功能恢复,提高疗效.

浅析重症脑梗死之六大症

我国急性脑血管病的发病率和死亡率均居各种疾病之首,严重危害着中老年人的健康水平和生活质量,给患者带来巨大的身心痛苦和沉重的经济负担,重症脑梗死与其他类型脑梗死相比,具有更高的致死率及致残率,因此对其研究和防治已成为当今我国重大的公共卫生问题.文章结合笔者临床实践,以中西医不同视角重症脑梗死发生发展过程中之六大症状及特色中西医治疗方案,以资共鉴.

重症脑梗死采用纳洛酮联合胞磷胆碱治疗的临床效果分析

目的 探究并分析纳洛酮与胞磷胆碱联合治疗重症脑梗死患者治疗的临床效果.方法 将我院自2012年2月-2014年4月收治的76例重症脑梗死患者进行随机分组,分为试验组和对照组两组,对照组:单纯胞磷胆碱治疗;试验组:应用纳洛酮联合胞磷胆碱治疗.结果 试验组的临床总有效率为92.1％(35/38),比较对照组与试验组的临床总有效率,差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论 采用纳洛酮与胞磷胆碱治疗重症脑梗死患者,其临床疗效显著,应广泛推广.

急性重症脑梗死静脉溶栓治疗三例

1 病例报告例1女,70岁,因活动中突发失语、四肢活动失灵,意识不清1.5 h送入医院.2年半前曾患桥脑梗死.查体:血压190/100mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).谵妄,混合性失语,双眼向右凝视麻痹,颈强4横指,四肢肌张力增高,腱反射亢进,右霍夫曼征和巴彬斯基征阳性.急查头颅CT示左侧桥脑和基底节区低密度影(陈旧).初步诊断:多发性脑梗死,再发脑干梗死.溶栓过程:经镇静降压处理后,于发病后2 h给予尿激酶100万单位30min内快速静脉滴注,1.5 h后患者出现烦燥,心率加快,口腔、牙龈出血.四肢强直性收缩.急查头颅CT排除颅内出血,给予低右,极化液,降颅压等治疗.病后2 d意识恢复,言语清晰.4 d后能下床行走.21 d出院时双下肢肌力V级.至今2年半生活能自理,复查头颅CT未发现新病灶.

纳洛酮联合胞磷胆碱治疗重症脑梗死的疗效

目的 对纳洛酮联合胞磷胆碱在重症脑梗死患者的治疗中的治疗效果进行分析.方法 在医院中选取重症脑梗死患者70例,随机分为对照组与观察组,对照组在联合治疗的基础上加入胞磷胆碱,观察组则是在对照组的治疗上加入纳洛酮,对两组患者的治疗效果进行分析.结果 观察组治疗总有效率为91.4％,对照组治疗总有效率为65.7％,显然观察组治疗总有效率由优于对照组(P<0.05),两组患者治疗过程均为严重的异常反应(P>0.05).结论 纳洛酮联合胞磷胆碱在重症脑梗死患者的治疗中的治疗效果显著,异常反应较小,安全性高,对于脑梗死患者连带的继发性脑功能损害有可逆转性.

重症脑梗死患者肺部感染的危险因素及病原学分析

目的 探讨有效的防治策略,降低重症脑梗死患者肺部感染的发生率,对重症脑梗死合并肺部感染患者进行病原学分析,并探索影响发生合并感染的影响因素,为临床防治提供依据,改善患者的预后状况.方法 选取2013年6月-2016年6月在医院治疗的250例重症脑梗死患者为研究对象,对患者进行年龄、性别等一般人口学特征和高血压史、糖尿病史、心脏病史、意识障碍等临床资料收集,进行数据及影响因素分析.结果 250例重症脑梗死患者中,男性占57.6％,平均(58.33±14.96)岁,合并肺部感染的患者有90例,发生率为36.0％,在90例重症脑梗死合并肺部感染患者中共分离出118株病原菌,主要为革兰阴性菌,77株占65.25％,以肺炎克雷伯菌为主,占17.80％,真菌菌株18株占15.25％,以白假丝酵母菌为主,占8.47％,革兰阳性菌23株,占19.50％;患者年龄、糖尿病史、慢性肺部疾病、住院期间误吸、吸烟史、意识障碍等与肺部感染的发生有相关性(P＜0.05);年龄≥60岁的患者发生合并感染的风险是＜60岁的1.81倍;有糖尿病的患者发生合并感染的风险是无的2.33倍;有吸烟史的患者发生合并感染的风险是无的1.76倍;有发生住院期间误吸病的患者发生合并感染的风险是无的2.67倍;有意识障碍的患者发生合并感染的风险是无的1.85倍.结论 在患者住院期间应根据病原菌的属性,选择合适的抗菌药物对患者进行治疗,要同时注意加强对于与感染密切相关的危险因素的关注,尽早采取预防治疗措施,减少患者肺部感染的发生,改善患者症状和预后,提高患者生存质量.

糖尿病合并重症脑梗死患者血糖控制水平对肺部感染预后的影响

目的：探讨糖尿病合并重症脑梗死患者血糖控制水平对肺部感染发生率及预后的影响，为其临床研究提供可参考依据。方法选择2012年1月－2015年8月100例糖尿病合并重症脑梗死患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组各50例，所有患者均监测餐后2 h 血糖，观察组患者血糖控制在4．4～8．0 mmol／L ，对照组患者血糖控制在8．0～11．1 mmol／L ，比较两组患者肺部感染及病死率，并分析不同血糖控制水平对格拉斯哥昏迷评分（GCS ）及病死率的影响。结果观察组患者肺部感染及病死率分别为24．0％、12．0％，均明显低于对照组患者的46．0％、30．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；相关因素分析显示，年龄大、糖尿病病程≥5年、平均血糖高、糖化血红蛋白水平高及入院GCS评分低，均是影响患者生存预后的相关危险因素（P＜0．05）。结论严格的控制糖尿病合并重症脑梗死患者的血糖水平，以更好地降低肺部感染的发生率及病死率，改善患者预后。

重症脑梗死患者呼吸机相关性肺炎的特征与危险因素分析

目的：探讨重症脑梗死患者实施机械通气后发生呼吸机相关性肺炎（VAP）病原学特点及危险因素，为临床诊治提供参考。方法选择2010年5月－2014年12月1024例重症脑梗死患者，228例患者实施机械通气发生呼吸机相关性肺炎，分析其病原菌分布及耐药性，分析发生VAP的危险因素。结果228例患者共分离出256株病原菌，其中革兰阴性菌196株占76．56％，革兰阳性菌60株占23．44％，肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为主要病原菌，革兰阴性菌对亚胺培南耐药率低，革兰阳性菌对万古霉素、利福平耐药率较低；机械通气时间、侵入性操作、误吸、肺部基础疾病、营养不良是发生VAP的危险因素。结论金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌是VAP的主要病原菌，耐药机制复杂，针对发生VAP的危险因素采取相应措施，以降低VAP发生率。

急性重症脑梗死机械血管再通论坛通知

急性重症脑梗死机械血管再通论坛通知

急性重症脑梗死机械血管再通论坛通知

由常州市第一人民医院(苏州大学附属第三医院)主办的中国医师协会Ⅰ类继续医学教育项目(6分)“急性重症脑梗死机械血管再通”论坛将于2014年11月28-30日在江苏省常州市举行。本届论坛依托常州市第一人民医院神经外科在急性重症脑梗死150余例患者血管内机械取栓临床经验的基础上，邀请多位国内急性脑梗死血管内治疗领域知名专家进行技术细节、常见问题的研讨和手术录像讲解。欢迎国内神经内科、神经外科、神经介入医师参加。研讨内容：急性脑梗死的影像学评估、急诊绿色通道建立、急性脑梗死静脉溶栓联合动脉取栓、Solitaire 支架取栓术、联合技术的机械血管再通、心源性栓塞的机械再通、急性脑梗死机械取栓围手术期处理等。

纳洛酮联合胞磷胆碱治疗重症脑梗死临床疗效观察

目的 探讨重症脑梗死患者应用纳洛酮联合胞磷胆碱治疗的临床效果.方法 将2015年2月-2017年6月濮阳市油田总医院收治的重症脑梗死患者112例通过随机数字表法分为试验组和对照组各56例,试验组采用纳洛酮联合胞磷胆碱治疗,对照组采用常规治疗,对比两组总有效率和生活质量评分.结果 试验组治疗后重症脑梗死患者生活质量评分及总有效率(98.21％)均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 纳洛酮联合胞磷胆碱治疗重症脑梗死可改善患者临床症状,提高患者生活质量,值得推广.

纳洛酮联合胞磷胆碱治疗重症脑梗死临床疗效观察

脑梗死是临床常见的一种急性缺血性脑血管疾病, 致病因素包括高血糖、高血压、脑卒中家族史、高尿酸等.现阶段重症脑梗死的发病率持续增高, 且极具危重性, 对患者生活质量与身心健康造成了严重的影响[1].本次研究分析纳洛酮联合胞磷胆碱对重症脑梗死患者生活质量、总有效率的影响, 希望能够在医院临床治疗中提供参考依据.现将研究内容作如下报告:

醒脑静结合依达拉奉治疗重症脑梗死的疗效评价

目的 观察醒脑静联合依达拉奉治疗重症脑梗死患者的疗效.方法 54例重症脑梗死患者,依据不同治疗方式分为对照组(24例)和联合治疗组(30例).对照组患者在常规治疗基础上给予依达拉奉治疗,联合治疗组患者在对照组的基础上给予醒脑静治疗.比较两组患者的治疗效果、不良反应的发生情况、神经功能缺损评分及生活质量评分.结果 治疗后,联合治疗组神经功能缺损评分为(12.52±2.13)分、生活质量评分为(89.67±4.23)分,优于对照组的(14.58±2.35)、(84.34±4.78)分,差异均有统计学意义(P<0.05).联合治疗组治疗总有效率为96.67％,高于对照组的79.17％,联合治疗组不良反应的发生率为6.67％,低于对照组的29.17％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 重症脑梗死运用醒脑静联合依达拉奉进行治疗,不单能够提升治疗成效与生存质量,还能够改善神经功能,应在医学领域内全方位推行及应用.

纳洛酮联合胞磷胆碱治疗重症脑梗死的疗效与不良反应观察

目的 研究分析纳洛酮联合胞磷胆碱治疗重症脑梗死的临床效果和不良反应.方法 重症脑梗死患者78例,随机分为对照组和观察组,各39例.对照组行常规治疗,观察组行纳洛酮联合胞磷胆碱治疗.对比两组临床治疗效果和不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现尿常规、血常规、凝血功能及肝肾功能异常等不良反应.结论 纳洛酮联合胞磷胆碱治疗重症脑梗死效果显著,可明显提高临床治疗总有效率,促进身体康复,且无不良反应,值得推广.

精细化护理干预对重症脑梗死患者并发症的影响

目的 探讨精细化护理干预对重症脑梗死治疗效果及并发症的影响.方法 60例重症脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施精细化护理干预.对比两组治疗效果,观察并发症发生情况.结果 观察组总有效率为96.7％,高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率(6.7％)低于对照组(30.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精细化护理干预有助于提高重症脑梗死患者治疗效果,降低并发症发生率,值得临床借鉴.