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咪唑安定用于肺心病病人麻醉并发肺脑1例
咪唑安定具有苯二氮革类所共有的抗焦虑催眠,抗惊厥和顺行性遗忘作用,临床麻醉中应用比较广泛,我院在应用以来并发过肺脑1例,现报告如下:
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DIC合并脑出血案诊治体会
DC即弥散性血管内凝血,指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程.
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肺心病合并肺性脑病临床分析
肺性脑病(肺脑)为老年肺心病患者常见并发症和主要死亡原因之一.现将我院1999年7月~2002年10月共收治180例肺心病患者并发肺脑28例,报告如下:1临床资料1.1一般资料180例病人,男123例,女57例,平均65岁(45~72岁).<60岁22例,≥60岁158例.其中由COPD引起者165例,均处于急性加重期.28例肺脑病人,男19例,女9例,平均68.5岁(52~79岁).<60岁2例,≥60岁26例(其中60~69岁15例,≥70岁11例).轻型9例,中型16例,重型3例.诊断均依据全国会议制定的标准.诱因:感染23例(82%),呼衰14例(50%),心衰14例(50%),利尿剂5例(18%),高浓度吸氧及镇静剂各2例(7%).
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无创通气治疗严重慢性阻塞性肺部疾病合并重度肺性脑病20例临床分析
肺性脑病(以下简称肺脑)是呼吸内科常见的危急病症,是呼吸系统慢性疾病严重的并发症和常见的死因.我们自2002年1月至2005年8月共收治重度肺脑患者68例次,对其中20例拒绝插管上呼吸机的重度肺脑患者采用无创正压通气(NIPPV)治疗,效果较好,报告如下.
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各年资护士判断肺心病缺氧技术水平的对比分析
呼吸困难、缺氧、紫绀是肺心病典型的临床表现,如不及时纠正缺氧可导致二氧化碳潴留和肺性脑病(以下简称肺脑)的发生.临床护士须根据患者缺氧的程度及时给予氧疗以迅速纠正缺氧.然而临床上经验性地判断是否能正确地反映缺氧的程度,尚需与血气分析比较.为此,笔者通过经验性判断和动脉血气的对比,了解其相关性和各年资护士的判断水平,以利于开展健康教育指导临床护理工作[1].
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小剂量甘露醇和速尿治疗肺性脑病疗效观察
肺性脑病(简称肺脑)患者入院后我们在常规治疗的基础上,予小剂量甘露醇和速尿静注,症状消失快,好转率高,死亡率低,住院天数缩短,现报道如下.
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132例老慢支、肺心病患者护理体会
慢性支气管炎(慢支)是指气管、支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症.临床特征是咳嗽、咳痰伴喘息,病情常缓慢进展,可并发肺气肿和慢性肺源性心脏病,临床上常同时存在.由于反复发作,病情进展而发生呼吸功能不全导致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经、精神障碍即为肺性脑病(肺脑)[1].我科2005年4月~2007年4月共收治慢支、肺心病患者132例,其中慢支、肺心病并发肺脑者21例,现将护理体会报告如下.
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对肺性脑病病人实施整体护理的体会
肺性脑病(简称肺脑)是慢性肺源性心脏病(简称肺心病)的一个严重并发症,是肺心病的死亡原因之一.对肺脑病人实施系统化的整体护理,对其病程转归起着不容忽视的作用.通过对 8例病人的护理,现将体会介绍如下.
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中西医结合救治肺心病急发期并多脏器衰竭临床分析
肺心病急性发作期常合并脑、肝、肾、胃等多脏器功能衰竭(以下简称MOF),其预后不良,病死率高.为使受累脏器减少,使受损功能可以逆转,笔者采用中西医综合治疗措施救治MOF,临床效果满意,报告如下.1 临床资料选择急症观察和住院病人11例,均为肺心病急性发作期在呼衰和/或心衰基础上合并MOF之病人.诊断标准参照<肺心病急性发作期的多脏器功能衰竭>(中国急救医学.1987;(6):16).其中男8例,女3例;年龄60岁以上者9例,45~60岁者2例.符合肺脑5例,肺肾3例,肺脑肾2例,肺肝1例.
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血气定标机械通气救治呼吸衰竭肺性脑病76例
慢性呼吸衰竭肺性脑病(慢呼衰肺脑)一直严重威胁着患者的生命,应用机械通气救治该病的疗效已被国内外肯定.但在提高抢救率和机械通气的撤离上仍存在较多的问题.我们在血气监护下应用机械通气抢救慢呼衰肺脑患者76例均获成功,撤机顺利,报告如下.
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第45讲兼症病学(各论部分)第1章第7节肺性脑病(Pulmonary Encephalopathy)
1概述1.1定义一般所说的肺性脑病(肺脑)是指在原发性肺功能不全的基础上出现呼吸减弱或节律不齐,通气和(或)换气障碍产生低血氧和高碳酸血症所引起的脑症状而言,即所谓的狭义肺脑.肺脑是复杂的兼症,是一综合征.
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50例肺性脑病院前早期诊断及临床观察分析
目前,肺性脑病的住院病死率仍在30%左右,故应引起我们的高度重视.院前早诊断早治疗和加强监护,是防止轻型肺脑及降低病死率的关键;本文对肺脑院前早期诊断有关问题进行探讨.
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复方肺脑注射剂治疗重症肺心病48例体会
我科自2000年以来对48例重症肺心病患者在综合治疗的同时加用复方肺脑注射剂治疗,获良好疗效,体会如下.
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56例老年患者早期肺性脑病的护理
肺性脑病(简称肺脑)是由慢性胸肺疾病伴严重呼吸衰竭,出现缺氧与二氧化碳潴留而引起的以精神及神经系统症候群为主要表现的一种综合征.
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老年性肺心病合并低渗性脑病28例报告
目的 探讨老年重症肺心病并发低渗血症的临床特点.方法 选择近3年来老年重症肺心病患者65例.观察、分析低渗血症的发生率、临床表现、实验室检查(血电解质、空腹血糖、肾功能等指标)、诊断、鉴别诊断、治疗等.结果 低渗血症发生率为43%,因其缺乏特异性表现易于误诊、漏诊,本组误诊肺脑者16例,占57%.结论 重症肺心病有较高的低渗血症发生率,对常规治疗症状无改善.憋喘进行性加重,且与肺部体征不符,应及早行血钠、血浆渗透压等检查,及时诊断,防止误诊、漏诊,并注意与肺脑鉴别.
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盐酸纳络酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察
我院2003年以来共收治COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者44例,随机分为两组,治疗组23例,对照组21例,在积极抗感染、平喘、吸氧、扩血管、维持水电解质及酸碱平衡,激素应用等综合治疗基础上,治疗组用盐酸纳络酮0.8mg静注后2.4mg+5%GS 300ml静滴,每日1次,伴肺脑或缺氧严重者每日2次;对照组用尼可刹米0.75~1.5和洛贝林9~15mg+5%GS500ml静滴,每日1次,两组疗程均为5天,分别观察治疗后症状体征及24小时血气分析.结果 ,治疗组症状体征好转快,肺脑患者神志恢复时间短,24小时PH、PaO2明显上升,PaCO2明显下降,故认为纳络酮可作为一种新型的呼吸兴奋剂应用于临床.
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药物诱发肺性脑病47例分析
在呼吸系统疾病中,肺性脑病(以下简称肺脑)为慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)严重的并发症之一,其死亡率一直较高,故而倍受广大医务人员关注.在临床上常因用药不当而诱发肺脑更应引起我们重视.现将我院从1996年3月至2003年3月期间共收治因药物诱发的肺脑47例分析如下.
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改良式无创机械通气治疗COPD合并肺性脑病疗效观察
2000年1月~2009年2月,我们采用改良式无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并轻度肺性脑病(肺脑)患者,收到较好疗效.现报告如下.
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60例慢性肺源性心脏病酸碱失衡及电解质紊乱的临床观察
对60例慢性肺源性心脏病其酸碱失衡及电解质紊乱进行了分析,现将临床观察情况分析如下.1 一般资料本组病例系1983~1985年210医院内科住院病人60例,均按全国肺心病统一标准诊断,其中男性34人,女性26人,大年龄79岁,小年龄31岁,平均年龄63岁.从基础发病到慢性肺心病,病程长50年,短8年,平均年限21年.并发症与合并症有肺脑12例,感染性休克8例,消化道出血4例,冠心病3例.
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肺脑合并多脏器损害的临床分析
呼吸衰竭时常出现以中枢神经功能障碍为主要表现的综合征,称为"肺性脑病".现将我院1984年3月~1997年3月收治的50例肺性脑病导致多器官损害的病例加以临床分析,以便探讨肺性脑病导致多脏器损害的发病机理及临床表现与预后的关系,进一步提高治疗效果.