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急性心肌梗死的院前急救护理
急性心肌梗死患者发病突然,病情重,变化快,并发症多,院前死亡率高,需要急救人员做出快速反应,快速出诊,设置急救方案,独立实施现场急救.院前急救护理正确、及时与否,对其病程转归起着不容忽视的作用.
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中医名医治疗小儿肺炎治法分析
小儿肺炎是呼吸系统常见病,由于该病对儿童健康危害很大,故积极开展有关方面的研究,尤其是中医及中西医结合治疗方面的不断研究,是广大儿科工作者普遍关注的问题,对提高治愈率、加快病程转归过程、防止并发症、有效降低病死率有积极意义.中医认为发病原因主要有外因和内因两大类,外因责之于感受风邪,或由其他疾病传变而来;内因责之于小儿形气未充,肺脏娇嫩,卫外不固.
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特异性CTL在乙型肝炎病毒感染中作用的研究
全世界大约有1/3的人口受到过HBV的感染,其中约有3.5亿人成为HBV的持续携带者,每年有100~200万患者死于该疾病[1].HBV感染后,决定病程转归的一个主要因素是机体的免疫反应能力,尤其是特异性细胞毒T淋巴细胞(CTL)的反应水平.
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双环醇在慢性乙型肝炎联合治疗中的应用
目前普遍认为,HBV病毒水平是慢性乙型肝炎病程转归的决定因素,因此抗病毒治疗正成为慢性乙型肝炎治疗的主流趋势;同时,病理生理机制研究目前还不能完全清楚地揭示肝脏炎症触发后的确切变化过程,传统的非特异性抗炎治疗逐渐被边缘化.干扰素和核苷(酸)类似物的应用使得血清病毒标志物和HBV DNA水平有了改善,但在慢性乙型肝炎的治疗方面,仍然存在缺憾:
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探讨HBV-DNA和AFP血清浓度的变化与HBV感染者转归的关系
目的:探讨乙肝病毒感染者血清中HBV-DNA拷贝数与AFP浓度的变化对其转归的影响。方法收集2012年1月-2013年1月来该院就诊的400例乙肝病毒感染者血清,参照乙型肝炎和原发性肝癌的诊断标准进行如下分组:慢性乙型肝炎组200例,肝炎肝硬化组150例,肝癌组50例。对收集的标本采用实时荧光定量的方法检测出HBV-DNA水平,化学发光法检测AFP的浓度,然后对结果进行统计分析。结果在所有病例中,慢性乙型肝炎组HBV-DNA拷贝数为(5.38±1.66),在3组中高,而肝癌组HBV-DNA拷贝数为(4.41±1.43)在3组中低。慢性乙型肝炎组与其他两组比较,P<0.01,差异有统计学意义;3组间AFP浓度的变化进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组中HBV-DNA拷贝数及AFP浓度变化和组别之间有明显的相关性,其中HBV-DNA的变化与病程呈反相关,而AFP的变化则呈正相关。结论乙肝病毒感染者应定期定量检测血清中HBV-DNA的含量,判断病毒的复制情况,并同时检测AFP浓度,以期尽早发现肝组织的损害程度及病情的演变过程,对乙肝病毒感染者病程转归的监测和预后判断具有重要的意义。
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糖耐量低减干预治疗的临床观察
糖耐量低减(IGT)可视为"潜在的"糖尿病人群,有相当多的IGT者在数年到10年内发展为2型糖尿病,不同国家(地区)的报道不一.干预治疗可有效影响IGT的病程转归.本院对23例IGT者进行了3年的追踪观察,现报告如下.
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对肺性脑病病人实施整体护理的体会
肺性脑病(简称肺脑)是慢性肺源性心脏病(简称肺心病)的一个严重并发症,是肺心病的死亡原因之一.对肺脑病人实施系统化的整体护理,对其病程转归起着不容忽视的作用.通过对 8例病人的护理,现将体会介绍如下.
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治病治『心』
人的心理活动与人的躯体之间相互影响,身体器官的障碍和精神活动的异常,往往是紧密联系着的。被人称为既古老又年轻的学科--心身医学,就是阐明心理与社会因素在保持人体健康以及促使疾病发生、发展和病程转归中的作用。心身医学不是针对某一器官或某一系统的疾病,也不仅仅是疾病的病理生理学,而是对人体的健康和疾病提供整体性和综合性的理论。“人有病,不仅是发生于细胞和器官上,而且也是发生在人身上”,这便是心身医学的著名格言。强调心理与生理的相关性与统一性,认为心理与生理的正常联系如果遭到破坏或被迫切断,那就会出现病态。随着有关资料的大量积累和实验研究的不断深入,心身医学已成为今天医学科学的一门不可忽视的新兴学科,更是医学心理学的一个大有前途的重要分支。
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表现为复发性脊髓炎的原发性干燥综合征4例报告
本文报道表现为复发性脊髓炎的干燥综合征4例,复习了相关文献,对其临床表现、发病机制、影像学特点、治疗后病程转归进行分析讨论,以提高对该类疾病的认识。
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急性黄疸型肝炎并发进行性低钾血症1例分析
急性黄疸型肝炎的发病特征是起病急,以转氨酶增高、黄疸为首发.一般治疗原则以保肝、降酶、退黄、防止肝昏迷为主.本文报道一例急性黄疸型肝炎并发进行性低钾血症患者,其在病程转归过程中出现严重的低钾血症而无临床表现.现分析如下:
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泡球蚴病患者血清中Th1/Th2型细胞因子水平的观察
近年来研究发现,Th1和Th2细胞产生的细胞因子在病程转归中具有重要作用,可反映宿主机体内免疫应答的反应类型.
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主要组织相容复合物Ⅰ类相关基因A与直肠癌发病及病程转归的影响
主要组织相容复合物Ⅰ类相关基因A(major histocompatibility complex class Ⅰ chin-related gene A,MICA)作为人类白细胞抗原(HLA)Ⅰ类相关基因,是位于HLA-B位点上游约46 kb处,全长11 722 bp,编码1382 bp的转录子.MICA基因具有高度多态性,目前已发现59个等位基因.
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环氧合酶-2对重症急性胰腺炎大鼠模型的实验研究
胰腺细胞内胰蛋白酶原激活是引起急性胰腺炎(AP)的起始因素,然而决定病程转归及严重程度的机制并未明确.研究显示,胰酶激活后的炎症反应与AP严重程度密切相关[1].环氧合酶-2(COX-2)受各种炎症因子调节,在炎症发生发展中起重要作用[2].已有研究证实,AP时胰腺细胞中COX-2表达增加.我们在5%牛磺胆酸钠诱导大鼠重症急性胰腺炎(SAP)模型中,用特异性COX-2抑制剂(NS-398)干预,观察胰腺组织COX-2变化及这一变化与胰腺组织学之间的关系,探讨COX-2在AP中的可能作用机制.
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心理学干预对慢性乙型肝炎病人影响的研究进展
虽然慢性乙型肝炎是由生物性致病因子引起的免疫功能障碍性传染病,而心理因素在其发生、发展及转归过程中亦起着举足轻重的作用.随着医学模式的转化,心理及社会因素与乙肝的关系越来越引起广泛的关注.大量研究表明,乙型肝炎病人存在着广泛的心理问题,社会心理因素对乙型肝炎的病程转归及病人的生活质量产生着明显的影响,而心理学干预治疗对慢性乙型肝炎病人在心理健康水平、机体、病程、病情复发、提高乙型肝炎的药物治疗效果等方面有着明显的影响.本文对近十年来心理学干预对慢性乙型肝炎病人影响的研究综述如下.
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细胞因子网络失衡、性激素与系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种累及多系统、临床表现复杂、病程迁延反复的自身免疫性疾病.在美国,SLE的发病率为10万分之15至50,发病年龄在15至40岁为多,男女比为1:8~9[1,2].SLE的发病机理尚不完全明了,近年研究表明,细胞因子网络(Cytokine network)失衡和性激素在SLE发病及病程转归中起重要作用.对于细胞因子参与SLE的发病发展,引起人们极大的关注和兴趣,但对于不同的研究对象,引起细胞因子分泌失衡的表现不尽一致.据此,研究者们提出了不同的假说,本文就这些假说对细胞因子网络失衡和性激素与SLE关系的研究予以综述.
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急性心肌梗塞护理中容易忽视的问题
急性心肌梗塞(AMI)患者病情重,变化快,并发症多.目前已成为心血管系统的常见病,也是威胁生命较重的疾病之一,对AMI病人实施系统化整体护理,对其病程转归起着不容忽视的作用.临床上多数AMI患者有诱因,常合并并发症,病情反复发作或加重,所以,杜绝诱发因素,作好患者住院期间的预防和护理,辅助AMI患者的临床治疗,有着非常重要的意义.
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缺血性急性肾功能衰竭病程进展中p27kip1作用的研究
在缺血性急性肾功能衰竭(ARF)中,肾脏能否通过受损肾小管上皮细胞的再生、增殖而实现其结构和功能的自我修复是病程转归的关键.而作为细胞增殖和分化共同途径的细胞周期,其运转过程由一系列调控因子即细胞周期调节蛋白(cell cycle regulatory proteins,CCRP)所控制[1].
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早期肝硬化的临床诊断与治疗现状
早期肝硬化(compensated liver cirrhosis)是指肝实质广泛破坏,弥漫性纤维增生,被分隔的肝细胞团呈不同程度的再生及假小叶形成.此时纤维间隔宽大疏松,改建尚不充分[1].早期肝硬化是各种慢性肝病由肝纤维化向肝硬化发展的早期阶段,因此,早期诊洽,对患者预后及病程转归有重要意义.
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34例急性心肌梗死病人的心理护理
急性心肌梗死病人具有发病急,病情严重,变化快,并发症多,病死率高等特点.因此,对急性心肌梗死病人在用药治疗同时,针对性地做好心理护理,对其病程转归起着不容忽视的作用.
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原发性血小板增多症的临床特点(附60例分析)
目的 探讨原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)的临床特点及病程转归.方法 回顾分析2003年7月至2013年3月间诊治的60例ET患者的临床资料,并总结疾病的自然病程.结果 60例患者中,男性38例,女性22例,发病年龄21~90岁,中位发病年龄45.5岁,有出血症状者12例(20.0%),血栓症状者15例(25.0%),同时有出血及血栓者3例(5.0%),无症状者30例(50.0%).脾肿大35例(58.3%),肝大4例(6.7%).初诊时血小板计数(522~2384)×109/L,中位血小板计数1015×109/L,同时有白细胞升高者50例(83.3%),血红蛋白升高者20例(33.3%).51例患者做了骨髓活检,以大而多分叶的成熟巨核细胞增生为主,其中8例(15.7%)伴有网状纤维增生.48例行染色体核型检查,3例(6.3%)有异常.38例行JAK2V617F突变检测,30例(78.9%)阳性,8例(21.1%)阴性.随访时间12~48个月,中位随访时间28个月,3例(6.7%)发展为骨髓纤维化(myelofibrosis,MF),1例转化为慢性中性粒细胞白血病,其余病情稳定.结论 ET是一种慢性骨髓增殖性疾病,病程发展缓慢,临床症状以血栓和出血为主,无症状者比例较高,大多预后较好,主要进展为骨髓纤维化.