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小儿静脉留置针使用问题及护理干预
小儿静脉留置针的应用,既减轻患儿因反复穿刺的疼痛感,又减轻护士的工作量,可随时打开静脉通道及时用药,提高患儿抢救成功率为目的,而日益受到患儿家属和临床护士的信赖,但临床使用中也出现了一些问题,如:液体外渗、套管滑脱、折叠、堵塞、静脉炎等一些并发症,笔者用现场观察法,对使用静脉留置针输液的患儿进行跟踪观察.现总结报告如下.
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浅谈医院医保基金使用存在的问题及其应对策略
目前,国内医疗保险制度改革不断深化,而医院医保基金的建设效果为明显.然而,在医院医保基金使用的过程中仍然存在诸多不完善之处,影响了医保基金作用的有效发挥.为此,该文针对医院医保基金作为研究对象,针对实际使用过程中存在的问题展开了深入研究,并提出了有效的应对策略,希望为医院医保基金使用的合理性提供保障.
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小医院的人才饥荒
随着国家对医疗卫生行业的投入加大,作为江南贫困县之一的朝阳县人民医院获得了二百万元的政府资助,医院在短时间内修建了新的住院病房,病床也由原来的150张增加到了260张.并购买了B超等一批新的医疗设备.院长李平在高兴之余,却感觉到"万事俱备,只欠东风"的困顿:扩张的科室大部分缺人,出现了专业技术人才严重不足的问题,例如新开的口腔科寻找不到符合主任任职资格的候选人;腹外科增加了病床,分为两个病区,但由于上级医师不足,使部分病床和设备闲置.为此,李平院长紧急召开院长办公会,讨论人员使用问题.
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浅析小儿静脉留置针使用中的问题
目的 浅析小儿静脉留置针使用中的问题.方法 本文对450例患儿的使用情况进行分析.结果 穿刺失败,留置针脱落,阻塞,局部渗漏肿胀,并发静脉炎,局部感染.结论 探讨并消除小儿静脉留置针使用中的不良问题,已成为儿科护理工作中的一项重要临床问题.
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医院化学消毒剂使用中的问题及对策
目的调查医院使用化学消毒剂合格状况及预防对策.方法采用现场调查,对14所不同级别医疗机构的化学消毒剂使用进行监测,主要包括消毒剂配制、选择、操作方法、管理制度等方面,并监测使用中消毒剂灭活HBsAg效果.结果部分医护人员对消毒剂性能不了解,不能正确选择、配制、使用消毒剂,消毒管理制度不健全;对戊二醛浸泡的医疗器械进行HBsAg监测,平均检出率为口腔科70.00%、检验科62.50%、手术室42.86%.结论应加强医院消毒管理制度,提高医护人员的消毒剂知识,规范消毒技术,提高消毒质量.
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化学消毒剂使用中存在的问题及对策
目的 探讨化学消毒剂使用中存在的问题与对策.方法 对8所不同级别医院化学消毒剂使用中存在的问题进行分析,并提出相应改进措施.结果 在化学消毒剂使用中存在诸多问题,而领导重视、管理规范、定期全员培训、掌握使用的相关知识和正确方法、职能部门加强监督、检查和指导,是做好化学消毒剂使用工作的关键.结论 医务人员必须正确使用化学消毒剂,以确保医疗护理工作安全,有效防止医院感染的发生.
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异丙嗪使用问题的讨论
王晓川教授:感谢读者的仔细与认真阅读并提出了十分有价值的意见.婴儿期抗组胺药物的选用的确是比较大的问题,许多药物并没有经过严格、全面的婴儿期的临床试验评价,尤其是第二代抗组胺药物.而第一代抗组胺药物由于长期临床使用,获得了一些经验性的认可.我们所罗列的2种第一代抗组胺药物[1]主要根据中华人民共和国药典为依据.在药典中陈述,异丙嗪(非那根)和马来酸氯苯那敏(扑尔敏)对早产儿和新生儿是禁用的[2],并无针对婴儿的禁忌.由于<婴儿过敏性疾病预防、诊断和治疗专家共识>(以下简称"共识")以阐述治疗原则为主,并基于已有的用药基本原则,没有专门提及新生儿和早产儿禁用的问题.如读者所述共识内容所涉及到的年龄范围也涵盖到新生儿.因此由衷感谢读者的宝贵意见,并借此机会将异丙嗪以及马来酸氯苯那敏使用的基本原则再次强调,作为对"共识"中此部分的补充,以避免可能产生的误解.
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非甾体类抗炎药的合理应用
非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)是目前全球应用广泛的药物之一,在治疗急、慢性疼痛和炎性骨骼肌肉症状方面取得了极大成功.但随着NSAIDs使用的增多,这类药物的安全使用问题也越来越受到关注.美国食品药品监督管理局认为NSAIDs存在潜在的心血管和消化道出血风险,要求这些药品生产厂家在其说明书中提出警示,使得NSAIDs的安全用药成为目前全球医药界的热点问题.
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锥板式黏度计工作原理及有关使用问题分析
血液的全血黏度是血液流变学的主要指标之一,进行准确的测定具有重要意义.通过分析 NXE-I型锥板式黏度计检测部分结构与工作原理,并对全血黏度测试中常见的一些问题及解决方法进行较详细的介绍,以为使用 NXE-I型锥板式黏度计进行有效的全血黏度数据检测提供帮助.
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关于乌司他丁临床使用问题的研讨—重症医学专家座谈纪要
抗炎药物乌司他丁使用日益广泛,同时也面临日趋严重的挑战:药品说明书已经远远不能指导临床实际操作,超推荐剂量和超适应证使用乌司他丁的现象在当下已经十分普遍,使得相关各方都面临日趋增加的风险.就此,2011年8月21日在广州召开了有国内12名重症医学专家参加的座谈会(名单见文后),就被关注的几个问题进行了讨论:药品说明书推荐剂量是否有效,超剂量使用是否必要;超剂量用药是否安全;超适应证用药的理论依据和临床效果;如何应对当前复杂局面,能否给出一致建议.对这些问题的讨论和解决必将对今后药物使用过程中的规范化提供借鉴和依据.
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军队疗养院处方调查分析与建议
处方分析是了解临床用药情况,促进合理用药和保障患者用药安全的有效手段之一.目前临床上使用的药物品种日益增多,药源性疾病和不良反应不断增加,药物的合理使用问题越来越受到重视,处方质量的提高势在必行.
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高频电刀在手术室的安全使用
高频电刀在手术中的作用十分广泛,它具有电灼、切割、电凝、止血、摘除肿瘤等功能,还有缩短手术时间,减少术中出血等诸多优点[1].但由于电刀频率高,有效面积小,电流密度大,在使用过程中如操作不当,不仅会产生辐射污染更有灼伤的危险[2].现就电刀的工作原理、使用注意事项,结合2007-2009年我院发生的2例电刀灼伤案例,阐述在手术室电刀的安全使用问题.
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小儿静脉留置针临床使用中的问题探讨
目的:探讨小儿静脉留置针临床使用中出现的常见问题及解决方法.方法:本文对100例已出现使用问题的情况进行分析.结果:穿刺失败、留置针脱出、管腔堵塞、局部渗漏肿胀及静脉炎等为常见问题.结论:探讨并消除小儿静脉留置针使用中的不良问题,保证留置针在儿科的有效使用.
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中医医院使用全自动摆药机及检测机的应用体会
目的:提高中医医院全自动摆药机使用的正确率及安全运行率 方法:总结全自动摆药机使用期间出现的差错,找出解决方法.结果:应用全自动口服摆药机,提高医院药学服务水平.结论:自动化是医院发展的趋势.
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医院化学消毒剂使用中存在的问题及对策
本文对5年来我院消毒剂使用情况进行分析,找出存在问题,提出相应对策,以正确使用消毒剂,控制医院感染.
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开启急诊规范诊疗新航程——记"急性呼吸道感染规范治疗中国行"项目全国启动会
2011年 4月7日是世界卫生日,今年的主题是"控制抗菌素耐药性:今天不采取行动,明天就无药可用".随着社会的进步,医疗环境的变迁,感染性疾病呈现日益复杂和多变的迹象,甚至衍生出目前正在肆虐流行的"超级细菌".此外,滥用和错用抗生素导致的细菌对抗生素的耐药现象凸显,抗生素的使用成为倍受社会关注的临床问题.各级政府及学术界对抗生素规范使用问题的重视以及监管力度的加强,使每一个临床医生都感到了在抗感染治疗的道路上逐步走向规范化的重要性.为此,中国医师协会急诊医师分会发起了"急性呼吸道感染规范中国行"项目,旨在从发病普遍、抗生素使用不规范的社区呼吸道感染治疗开始,帮助急诊科临床医生逐步建立起自己的临床治疗规范,为急性呼吸道感染全面合理的抗生素治疗做理论上的准备.
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为了明天我们有药可用——启动"急性呼吸道感染规范治疗中国行"活动
抗生素耐药性问题的出现已使抗生素的使用问题不再是单纯的学术问题,更是关系国计民生的社会问题.从医学的角度来讲,抗生素使用不当,不仅不能及时解除患者痛苦,还可导致耐药菌的产生,从而使今后的抗感染治疗更加困难;从社会学的角度来讲,抗生素滥用会极大增加患者负担,其后果是医疗费用支出大幅度增加,导致人民不满,影响社会稳定;从医生的角度来讲,抗生素滥用会极大破坏医务工作者的社会形象,使医患双方的不信任感增加,加剧社会矛盾.因此,规范抗生素的使用非常重要.
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β受体阻滞剂治疗心力衰竭的应用
应用β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭近40年,对心力衰竭治疗机制的认识发生了观念性改变,即神经-内分泌的变化模式.由于β受体阻滞剂特殊性以往一直被禁用于心力衰竭的治疗[1-3].直至今日临床医生,尤其是基层医院的医生不知道为什么用,如何用,过分的担心该药的不良反应,使我国适应使用β受体阻滞剂的慢性心力衰竭的患者,40%的患者接受了β受体阻滞剂的冶疗,而达到靶剂量的只有1%[4].本文结合有关文献就β受体阻滞剂使用问题进行综述.
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我院静脉配置中心常见抗生素使用问题
根据我院信息系统中2012年1月~2013年1月急诊静配中心和住院静配中心的抗生素的电子处方归纳总结与分析,结果发现我院常见的抗生素不合理应用主要包括溶媒、配伍、给药时间、给药剂量等问题.
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胰岛素泵使用中常见的问题及护理对策研究
目的 分析胰岛素泵在糖尿病治疗过程中可能出现的问题,并探究护理对策,为临床治疗及护理提供参考.方法 将2012年1月至2015年5月收治的500例2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,各250例.对照组进行胰岛素注射治疗,治疗组采用胰岛素泵强化治疗,对两组患者治疗过程中遇到的问题及疗效进行分析,并提出相应的护理对策.结果 治疗组输注障碍、异常高血糖及输注部位等方面出现的问题显著高于对照组,低血糖发生率显著较低;治疗后空腹血糖及餐后2h血糖均显著低于对照组;差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 使用胰岛素泵治疗糖尿病效果显著,但是在操作过程中极易出现各中问题,因此,需对使用胰岛素泵治疗的患者给予有效的护理干预,降低相关问题的发生率.