首页 > 文献资料
-
肺部感染程度对无创通气治疗COPD急性加重期呼吸衰竭疗效的影响
目的::分析肺部感染程度对无创通气治疗COPD(慢性阻塞性肺疾病)急性加重期患者呼吸衰竭疗效的影响。方法:选择2012年11月至2015年10月本院接诊的42例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者为研究对象,均采用无创通气治疗。 CPIS(临床肺部感染)评分≤7分的患者为观察组(n=24),CPIS评分>7分的患者为对照组(n=18),对比两组疗效。结果:观察组临床治疗总有效率为91.7%,高于对照组,HR(心率)、RR(呼吸频率)、MAP(平均气道压力)及PaO2(动脉氧分压)水平改善效果更为理想,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:肺部感染程度越严重,无创通气治疗COPD急性加重期患者呼吸衰竭的疗效越差,故临床应予以针对性干预,以提高临床疗效。
-
无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效观察
目的:研究和观察治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者使用无创通气治疗的效果.方法:选取慢阻肺呼吸衰竭患者80例为研究对象,随机分为两组,每组40例.对照组进行常规治疗,观察组在此基础上联合无创通气治疗.结果:观察组的血气分析各指标均显著优于对照组(P均<0.05).结论:在COPD呼吸衰竭患者治疗过程中,采用无创通气治疗能够有效提高治疗效果,缓解患者痛苦,值得推广应用.
-
高浓度吸氧对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的影响分析
目的:对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者无创通气时进行短期高浓度吸氧,分析对其氧分压、二氧化碳分压的实际影响.方法:以2015年2月至2018年4月我院接收并予以无创正压通气治疗的45例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,这些患者经低吸氧浓度(吸氧浓度<0.5)无创正压通气治疗且病情稳定后,将吸氧浓度调高至1.0,持续治疗40min,评估高浓度吸氧前后患者的潮气量、呼吸频率、动脉血气指标(氧分压、二氧化碳分压)、分钟通气量、Glasgow评分及指脉氧等指标的变化情况.结果:慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者无创通气时高浓度吸氧后,其氧分压、指脉氧显著升高(P<0.05);而二氧化碳分压在高浓度吸氧前、后并无显著变化(P>0.05);潮气量、呼吸频率、Glasgow评分、分钟通气量及Ph也无显著变化(P>0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创通气治疗时短期调高吸氧浓度,不会加重二氧化碳潴留及呼吸抑制,对于低浓度吸氧难以有效改善低氧血症的患者,可短期调高吸氧浓度,以提高氧疗效果.
关键词: 无创通气治疗 高浓度吸氧 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 血气指标 影响 -
采用无创通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的效果分析
目的:探讨慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭采用无创通气治疗的效果。方法:收治慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者190例,随机分为对照组和治疗组各95例。对照组给予抗感染、止咳化痰、舒张支气管和氧疗等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予无创机械通气治疗,比较两组治疗前后的血pH值和血气变化、住院时间、住院病死率和插管使用率。结果:治疗组平均住院时间(11.1±0.27)d,明显低于对照组(19.3±0.23)d,其治疗组病死率(3.16%)显著低于对照组(11.58%),治疗组气管插管使用率(17.89%)明显低于对照组(45.26%),差异具有统计学意义(P<0.05)。通过治疗后,两组的外周血pH值均回升显著,比较均无统计学意义(P>0.05)。其治疗组在治疗后的PaO2、PaCO2、SpO2的改善程度均明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无创通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭疗效显著,对患者的创伤小,可有效减少患者的痛苦、缩短住院的时间、降低住院病死率和提高治愈率,值得推广。
-
无创通气在心源性肺水肿抢救中的应用
我院急诊科抢救急性心源性肺水肿在常规治疗的同时,积极给予正压无创通气治疗,不但能够迅速缓解肺水肿,改善气体交换,短时间内使动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2)上升达到生理水平,纠正低氧血症,还可以直接改善心功能、改善患者预后.目前我院使用伟康呼吸机(伟康医疗,Esprit呼吸机)认真掌握无创通气适应证、禁忌症、技术特点等有关事项,进行双水平的无创正压通气治疗急性心源性肺水肿,降低了死亡率,取得较为满意的疗效.现将体会和经验介绍如下.
-
慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者家庭无创通气10例疗效分析
近年我们为部分慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者实施家庭无创通气治疗,现报道如下.
-
慢性阻塞性肺疾病患者长期使用家庭氧疗和无创正压通气的作用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全可逆气流受限为特征的慢性气道疾病,严重的COPD是导致呼吸困难和呼吸衰竭的常见的病因.对于极重度COPD(GOLD分级Ⅳ级),在常规的支气管舒张剂、吸入激素等药物治疗的基础上,非药物治疗是重要的综合治疗措施[1-2].常规推荐的非药物治疗包括康复锻炼和长期家庭氧疗.肺减容术和长期家庭无创通气治疗也是目前备受关注的治疗方法.下面重点讨论长期家庭氧疗和无创正压通气的问题.
-
BiPAP呼吸机抢救肥胖低通气综合征并发急性左心衰成功一例
我院于2014年10月收治一例肥胖低通气综合征(obesity hypoventilation syndrome,OHS)患者,因饱餐诱发急性左心功能衰竭,给予BiPAP(Bi-level positive airway pressure,BiPAP)呼吸机无创通气及其他对症治疗,效果理想,现报道如下.病例资料
-
婴幼儿喘息的无创通气治疗
喘息是婴幼儿常见呼吸道症状,主要原因有毛细支气管炎(毛支炎)、婴幼儿哮喘、喘息样支气管炎、腺病毒肺炎及气管狭窄等.常规治疗包括抗感染、氧疗、雾化吸入、解痉止喘等.多数患儿经常规治疗可逐渐恢复,但部分患儿病情逐渐加重需要呼吸支持.由于传统的气管插管机械通气常导致一系列并发症,如呼吸机相关性肺炎、气压伤等,加之传感技术和人机连接界面材料的不断改进,无创通气(noninvasive ventilation,NIV)已逐渐用于这类疾病的治疗.
-
无创通气治疗重症哮喘的临床护理观察
目的 分析无创通气治疗重症哮喘的临床护理效果.方法 50例重症哮喘患者,随机分为对照组和观察组,各25例.两组患者均接受无创通气治疗,对照组采用常规护理,观察组实施强化护理干预,比较两组患者治疗前后生理指标水平和护理满意度.结果 观察组总满意率100.0% 高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后两组生理指标水平均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 强化护理干预能够有效增强治疗效果及安全性,有利于患者病情的恢复和预后效果改善,值得在临床上广泛推行.
-
无创通气治疗严重慢性阻塞性肺部疾病合并重度肺性脑病20例临床分析
肺性脑病(以下简称肺脑)是呼吸内科常见的危急病症,是呼吸系统慢性疾病严重的并发症和常见的死因.我们自2002年1月至2005年8月共收治重度肺脑患者68例次,对其中20例拒绝插管上呼吸机的重度肺脑患者采用无创正压通气(NIPPV)治疗,效果较好,报告如下.
-
自我管理教育对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力及生活质量的影响
目的 探讨自我管理教育对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理能力及生活质量的影响.方法 选取2016年3月~2018年1月洪都中医院门诊收治的90例无创通气治疗的COPD稳定期患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组各45例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上联合自我管理教育,3个月为一个疗程.比较两组干预前后的二氧化碳分压(PaCO2)、生活质量评分(SQLI)情况,比较两组的自我效能评分及自我管理能力评分.结果 干预后观察组的PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组的SQLI评分、自我效能评分及自我管理能力评分均高于对照组(P<0.05).结论 对于COPD缓解期患者而言应用自我管理教育有着重要意义,值得推广.
-
慢性阻塞性肺疾病患者无创通气治疗及护理进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者由于长期低氧血症,使呼吸肌功能受损,导致肺泡处于低通气状态,易因多种诱发因素导致呼吸衰竭.无创呼吸机是一种具有压力支持和持续气道正压功能的通气机.它能在呼气相和吸气相按指定的压力输出足够的气流,即增加通气量又可缓解呼吸肌疲劳,提高肺顺应性.还可间歇正压通气,避免插管和气管切开有创治疗,同时减少肺部感染和并发症发生,从而提高患者的生活质量.现将无创通气治疗在COPD患者临床应用中的护理进展综述如下.
-
BiPAP呼吸机对慢性Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗应用
目的:探讨双水平正压通气(BiPAP)呼吸机对慢性Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗应用价值.方法:将74例慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为BiPAP呼吸机治疗组(39例)和常规治疗对照组(35例).对照组给予常规治疗,治疗组除常规治疗外,加双水平正压通气(BiPAP)治疗,并监测其治疗前后的血气和呼吸频率、心率的变化,对结果进行统计学处理.结果:治疗后6 h,治疗组动脉血氧分压(PaO2)的明显升高,动脉血CO2分压(PaCO2)明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组PaO2和PaCO2的变化和与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用BiPAP呼吸机治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭安全、有效,具有较高的临床治疗应用价值.
-
无创通气治疗在儿科的应用探讨
目的探究无创通气治疗在儿科疾病中的应用情况.方法选择2016年6月—2017年6月来我院治疗重症肺炎的患儿103例,按照随机原则将患者分为对照组与实验组.对照组51例患者在综合治疗基础上行鼻导管吸氧治疗,实验组52例患者在综合治疗基础上行无创持续气道正压通气治疗,对两组患儿的治疗效果进行评估比较.结果实验组患儿气促、呼吸困难缓解时间、发绀消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间及心率恢复正常时间短于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论无创通气治疗在儿科疾病治疗中应用效果显著,应在以后的儿科疾病临床中合理应用,以期取得良好的治疗效果.
-
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施无创通气治疗的护理
目的:探究慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施无创通气治疗的护理。方法对我院从2012年2月~2013年2月收治的18例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者在治疗期间实施护理干预,所有患者以药物治疗为基础,进行无创通气治疗进行护理。结果通过对18例患者在治疗期间采用护理干预,降低了患者并发症发病率,有效缩短了患者治疗时间。结论对患者采用无创通气治疗的护理干预不但降低了并发症发病率,还有效提高患者机械通气的成功率。
-
呼吸衰竭患者应用无创正压通气治疗的临床护理
目的 探讨无创正压通气治疗呼吸衰竭患者的护理特点.方法 回顾性分析32例使用无创正压通气治疗呼吸衰竭患者的临床资料.结果 通过治疗和精心护理,本组32例患者呼吸衰竭得到改变,生命体征平稳.结论 在呼吸衰竭患者的救治中,及时使用机械通气治疗,能降低死亡率,提高救治成功率,促进患者康复.
-
无创正压通气技术在急诊的应用
前言
无创通气的历史是一部关于无创负压和正压通气模式发展的交织编年史,因在历史的不同时期,每种模式都曾经占过主导地位。例如,20世纪80年代中期,所有使用呼吸支持的患者都接受过胸部铁肺负压通气治疗,然而现如今绝大多数都在使用无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)模式,世界上成千上万的睡眠呼吸暂停综合征的患者正接受持续NIPPV治疗。1981年瑞思迈公司创始人之一、澳大利亚呼吸病学家沙利文教授发明了现代无创正压呼吸机,用于治疗睡眠呼吸暂停综合征的患者,成为现代NIPPV发展史上的里程碑。1989年美国伟康公司研制出BiPAP呼吸机,1989年Meudri应用无创通气治疗急性呼吸衰竭[1],我国的无创通气技术从20世纪90年代末逐步发展起来。无创通气与有创通气根本的区别在于人-机连接方式,前者无需建立人工气道,后者要建立人工气道。广义的无创通气包括NIPPV、体外负压通气、高频通气、胸壁震荡通气、体外膈肌起搏等。随着新一代涡轮呼吸机的出现,在一定程度上克服了传统无创呼吸机的不足,可兼作无创、有创通气,使得无创呼吸机应用的临床病种已不仅仅局限于睡眠呼吸暂停综合征患者,还包括慢性阻塞性肺疾病急性发作(acute estage of the chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)、急性心源性肺水肿、免疫抑制性疾病继发的肺部感染等。NIPPV技术被认为是近几十年来机械通气领域的重要进展。以呼吸机为代表的呼吸支持技术是急诊危重症患者诊治的基石。因为呼吸系统是危重症患者多脏器功能衰竭中常累及的系统,呼吸衰竭也是急诊患者常见的死亡原因之一。因此,若是没有氧合及通气功能的保证,危重症患者的救治便无从谈起。无创机械通气,因其创伤小,相对廉价便捷,易脱机,使得在急诊领域的应用日趋广泛。 -
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与肺动脉高压研究进展
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者夜间反复发生间歇性低氧血症,微觉醒,胸内压的波动,导致交感神经系统激活、氧化应激和全身炎症反应,引发多种心血管疾病,包括肺动脉高压.本文就OSAS患者并发肺动脉高压的发生机制及临床诊治进展作一综述.
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 肺动脉高压 发病机制 无创通气治疗 -
无创通气治疗不能降低急性心源性肺水肿患者的短期病死率
急性心源性肺水肿是常见的内科急症,病死率高达10%~20%.初始治疗效果不好时,常需要气管插管和机械通气治疗.无创通气可以改善氧合,减少呼吸功,增加心输出量.常用的两种无创通气的方法是持续气道正压通气(CPAP)和无创间歇正压通气(NIPPV).