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婴幼儿喘息的无创通气治疗
喘息是婴幼儿常见呼吸道症状,主要原因有毛细支气管炎(毛支炎)、婴幼儿哮喘、喘息样支气管炎、腺病毒肺炎及气管狭窄等.常规治疗包括抗感染、氧疗、雾化吸入、解痉止喘等.多数患儿经常规治疗可逐渐恢复,但部分患儿病情逐渐加重需要呼吸支持.由于传统的气管插管机械通气常导致一系列并发症,如呼吸机相关性肺炎、气压伤等,加之传感技术和人机连接界面材料的不断改进,无创通气(noninvasive ventilation,NIV)已逐渐用于这类疾病的治疗.
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无创通气在急性呼吸衰竭患者中的应用进展
随着对有创通气所带来严重副作用认识的深入以及传感技术和人机连接界面材料的不断改进,经鼻/面罩实施无创通气(non-invasive ventiliation,NIV)逐渐增多.特别是90年代以来,大规模的随机对照临床研究进一步证实了NIV的有效性和可依从性,认为HIV在各种急性呼吸衰竭的治疗中占有重要位置,正在成为急性呼衰(特别是COPD呼衰)患者的一线治疗方法[1].2000年由美国胸科协会、欧洲呼吸病学会和欧洲危重病学会共同召开的世界无创通气大会对NIV实施的合理性、重要性及存在的问题达成一致共识,并为NIV的发展提供指南[2].本文就此方面内容进行综述.
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金属对金属人工髋关节表面置换术患者的护理
金属对金属人工髋关节表而置换与传统的全髋置换相比,假体具有全新的界面材料,磨损颗粒产生较少,髋关节活动幅度增大等优点[1],对于股骨头坏死和髋臼发育不良继发骨关节炎的年轻及活动量较大的髋关节患者,可同时达到解除疼痛、恢复功能的目的.
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无创通气技术及其适应证
无创通气(noninvasive ventilation,NIV)是指不经人工气道进行的机械通气.随着对有创通气副作用认识的深入以及传感技术和人机连接界面材料的不断改进,NIV应用逐渐增多.与有创通气相比,无创通气具有可以减少医源性感染(如呼吸机相关性肺炎),患儿可说话和进食,可以减少镇静剂的用量等优点.大规模临床研究也证实了NIV的有效性.
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全髋关节置换术假体界面材料应用进展
近年来,髋关节假体材料及形态不断发展,其在临床应用中各有优缺点.不同材料的髋关节假体对人工全髋关节置换术近、远期效果存在差异;对患者年龄、生活质量、骨质条件要求各异;其寿命与假体材料及配伍密切相关.比较不同人工髋关节假体材料的性能,可为临床选择具有耐磨损、生物相容性好的理想人工髋关节假体材料提供依据.本文就人工全髋关节置换术中不同假体材料及其配伍在临床的应用与进展情况作一综述.
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氧化铝陶瓷在髋关节置换领域中的应用
今天,高技术陶瓷已经普遍应用于人们的生活、工作和科技领域,尽管它往往不被肉眼看到,但是其作用却是不可替代的.随着现代人工关节置换术在临床取得的成功,关节界面磨损以及其磨屑诱发的骨溶解随之成为制约人工关节假体长期生存的主要原因.由此,努力降低关节磨屑的产生并寻找低磨损率的界面材料已成为人工关节材料学研究领域里的重要课题.陶瓷球头和陶瓷衬的使用可以显著降低磨损进而有效地改善假体生存率,以三氧化二铝为代表的生物陶瓷在临床得以普遍应用并日益成为人工关节置换领域中不可缺少的主流界面材料.目前世界上几乎每个领先的关节制造厂家都提供氧化铝陶瓷界面用于髋关节置换.