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基于临床路径的不适当住院日分析
不适当住院日又称无效住院日或无价值住院日,是指除了增加住院费用外而对患者治疗无意义的住院时间。不适当住院日的存在使得患者的住院日延长,不但增加了住院费用,而且对患者的诊疗无任何意义[1]。为了使患者的诊疗更加合理化,卫生部2009年颁发了《临床路径管理试点工作方案》,为纳入路径的病种选择了优的诊疗流程。但在实际执行过程中,临床路径能否缩短患者的平均住院日,值得深入分析。现结合新疆某三级甲等医院的实际情况,参考住院日适当性评价方案(appropriateness evaluation protocol,AEP),对部分临床路径病种住院日的适当性进行评价,以发现不适当住院日并分析产生的原因。
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实施临床路径的意义和方法
作者就临床路径的概念和内涵、由来和作用进行了描述;并介绍了临床路径的病种/病例选择和制定的方法、过程;阐述了改革对医院支付方式是实施临床路径的动力,转变医师的服务理念是推行临床路径的关键,各科室的协调与合作是实施临床路径的保证.
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我院临床路径管理病种医疗费用预控制分析
本文通过对我院第一阶段15个临床路径管理病种2009年出院病人费用构成情况进行分析,评估临床路径管理对病种医疗费用控制的预期效果,为下一阶段选择临床路径管理病种提供参考.
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半导体激光治疗疼痛性疾病128例疗效观察
1 资料与方法128例患者中,男50例,女78例,年龄27~70岁;病程2d~2年.一般根据不同的病种选择正确的治疗点及照射剂量,用激光探头贴近治疗点,调节好所需的治疗时间,开启激光束开关,再调节功率旋钮,根据不同部位给予适合的功率密度,3 minl个穴位,每次3~5个穴位,每日1次,3~10次为1疗程.根据病种不同治疗次数不一致.
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新农合按病种付费仍需磨刀
我国新农合制度在2008年已基本覆盖了全国农村居民.随着新农合制度的全面实施,参合农民对卫生服务利用率也逐步提高,新农合基金面临的挑战亦越来越严峻,如何控制医疗费用不合理上涨,加强新农合基金管理,保证新农合制度可持续发展呢?河南试点2011年5月,河南省30家医院实施新农合按病种付费试点工作,试点病种选择了阑尾炎、正常分娩、胃溃疡、子宫肌瘤等30个常见病.
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农村医疗机构临床路径文本的制定程序和原则
目的:探索在管理资源和技术水平有待提升的农村医疗机构实施临床路径管理的文本开发原则和程序.方法:通过文献研究、专家咨询法制定开发原则和程序并通过试点干预研究进行论证.结果:在借鉴国际经验和总结我国开展临床路径管理实践的基础上,参照卫生部制定临床路径文本的精神,卫Ⅺ临床路径试点研究项目组开发了用于试点地区医疗机构的临床路径文本,并在试点地区进行了实际应用,总结了一套原则、程序.结论:临床路径管理的实施应基于临床路径文本的科学制定和持续改进.
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病理性左右臂血压差异调查
探讨病理性左右臂血压差异的临床意义,自1989年12月~1999年12月,对符合选择条件的3307例患者都采用左右臂血压测量,共发现两臂血压差异显著的3139例(指>11~6(mnHg或以上,1mmHg=0.133kPa).报告如下.资料与方法1病例选择1.1症状选择:凡来诊者无其他原因可查的头晕、昏、重、胀、紧、肿或有头重脚轻、步态不稳或极少数可有肢体麻木等单项或多项的临床症状者.1.2病种选择:头部新老伤史,疑似肾综合征出血热、高血压、颈椎病、脑卒中偏瘫、心脏病、昏迷休克等危重病人,如合并有1条症状表现的单项或多项更有选择价值.
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基于单病种付费的新型农村合作医疗支付方式改革研究--以安徽省南陵县为例
目的::在分析参合患者住院次均费用涨幅明显的基础上,依托单病种支付方式探讨病种的科学选取及其费用拟定,以达到控制医疗费用的目的,从而确保参合患者利益大化。方法:采用Excel统计软件对安徽省南陵县2011-2013年参合人员住院数据进行处理分析。结果:通过获取该地参合住院数据统计共有139种病种纳入该县的试行病种范围,其中有112个病种的费用呈现出不同程度的上涨趋势,占据总病种的80.58%,单病种的费用波动明显。对策建议:及时调整医疗机构补偿方案应对医疗费用快速增长的影响;积极推行混合支付方式改革,实现对住院病种的全面覆盖;建立质量控制指标、建立健全医疗机构的分级转诊制度。
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静脉封闭治疗以瘙痒为主的皮肤病62例
2000年11月至2002年6月,我们用静脉封闭治疗以瘙痒为主的皮肤病62例,疗效观察如下:1临床资料与方法1.1病种选择其中慢性湿疹20例,神经性皮炎16例,银屑病12例,痒疹14例,共计62例.