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健康风险管理有效应对身心健康风险
随着对"社会保障"的关注度逐渐提高,如何寻求控制医疗费用并保证个人健康利益的需求?如何削减不必要开支,提高医保体系运行效率?如何从源头减少疾病发生,实行疾病早期预防、早期诊断,提高生活质量?如何从根本上缓解"看病难、看病贵"这一难题?成为无论是员工、企业还是社会面对的一系列无法回避的挑战.
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继续强化医院临床路径管理水平
一年之计在于春,日前召开的卫生部2012年全国卫生工作会议上,陈竺部长提出要积极推进公立医院改革,加强试点城市总结评估,力争形成可推广的经验,推进县级医院综合改革,加强医疗机构设置规划管理,完善公立医院人事分配制度,继续推进医师多点执业,继续推行优质护理服务、预约诊疗、便民门诊等惠民措施,推行临床路径管理,严格成本核算,控制医疗费用不合理增长等措施来缓解“看病贵看病难”.
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双向转诊现实与理想有多远?
转诊,顾名思义是医疗机构根据患者病情需要,将本单位诊疗的患者转到另一个医疗机构诊疗或者处理的一种制度.2 0 0 7年,卫生部推出双向转诊分级诊疗制度(以下简称为双向转诊)作为缓解看病难、看病贵状况的措施.双向转诊制度理论上包含有效利用卫生资源、疏导患者流向、控制医疗费用的优点,同时也能促进"小病进社区,大病进医院、康复回社区"的良性循环.为此,2009年新一轮医改开始,这项措施继续被推行.
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公立医院应重视医疗费用控制
新医改三年来,政府在医疗卫生领域投入1.5亿元,医保覆盖率达到95%,然而药价虚高、抗生素滥用、过度医疗等医疗费用问题依然表现突出,让便民惠民举措等一系列医改措施大打折扣.控制医疗费用不合理增长,已成为政府、社会质疑公立医院公益性的焦点问题.
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控制医疗费用过度上涨的两个抓手
医疗费用的快速增长是一个世界性的普遍问题,造成这个问题的根本原因主要有两个方面.一个方面是经济发展水平提高带来的,即人们生活水平提高后对健康和医疗卫生需求相应增长,这是经济发展的必然规律.第二个方面,与医疗卫生本身的特点有关,即存在着医疗保险的第三方支付的作用,使得人们在消费医疗时个人并不直接承担费用.
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医保总额预付制改革存隐忧
近日,国家人力资源和社会保障部颁布了<关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见>,希望推动医保付费机制的改革,从而进一步规范医疗服务方的行为,有效控制医疗费用的过度增长.文件要求,认真编制基本医疗保险基金收支预算.对基金支出预算要进行细化,将支出预算与支付方式相结合.
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解困临床路径
2010年11月10日,某省一家三甲医院召开了临床路径实施动员大会,院长王建在会上作了专题动员报告.他强调:"实施临床路径就是要将疾病的治疗阳光化、透明化、标准化,控制医疗费用,让患者揣着明白去就医,同时也会规范医生的医疗行为,保证治疗效果和医疗安全."
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新型农村合作医疗床日付费制度对住院服务行为的影响
支付方式改革是控制医疗费用不合理增长的有效手段.按床日付费制度是指通过对不同医疗机构的疾病类型和住院天数确定支付标准,以住院床日为付费单元,实行费用控制的一种支付方式,其本质是按单元付费[1].
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定期总结修订面瘫临床路径,降低患者住院天数及住院费用
我科2007年起实施面瘫住院患者临床路径,并要求定期进行总结,对路径进行修订.2008年底该年面瘫临床路径纳入者资料进行统计时,发现较2007年比较,患者的住院天数及费用有较明显的上升,为此我们特地对路径进行修订,形成2009版面瘫临床路径,经过一年的实施,与2008年比较,发现住院天数及住院费用均明显下降,甚至低于2007年数据.以上工作说明及时总结修订临床路径,方能实现控制医疗费用、保证医疗质量的临床路径实施目的.
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国内外护理院付费方式现况及启示
随着医疗费用在世界各国的迅猛上涨,控制医疗费用的增长成为各国政府面临的为重要和紧迫的难题.医疗支付方式的改革备受各国政府的重视,成为卫生改革的关键环节之一[1].预付制和后付制是两大基本支付方式,预付制主要包括按总支出额付费、按人头付费、按病种付费3种形式;后付制包括按服务项目付费、按服务单元付费[2].护理院作为医疗机构的重要组成部分,随各国长期护理政策的不同,支付方式也存在差异.本文着重对国内外护理院的付费方式进行综述,以期为我同制定护理院的付费政策提供思路和依据.
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慢性心衰患者住院费用构成及影响因素分析
为了合理控制慢性心力衰竭(CHF)患者的住院医疗费用、减少次均费用,我们总结2008年1月至2009年12月收治的以心力衰竭住院患者临床资料,分析住院医疗费用的特点以及主要的影响因素,为合理控制医疗费用提供参考,报告如下.
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康体佳,开启远程医疗健康之门
随着人口老龄化进程加快,以及慢性病患者低龄化趋势,医疗费用大幅度持续上涨,个人、企业和政府对于控制医疗费用以及提高健康水平的需求日益增长.传统的医疗服务模式已不能满足发展的需要.
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美国的全民健康管理
美国政府尝试了许多经济管理手段来控制医疗费用,基本上都不成功.人口老化、慢性病和残疾以及全国缺乏统一协调的医疗服务,这是让美国政府头痛的三大医疗健康难题.即使每年花费1.9万亿美元,美国医疗系统对健康维护与促进几乎没有什么帮助,关键在于美国医疗系统是一个"诊断和治疗"系统.
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临床路径实施现状的探讨及展望
临床路径是指佳的治疗护理过程,是医护人员对一种疾病诊治过程进行的顺序性和时间性的干预.临床路径是一种质量效益型医疗管理模式,核心理念是不断改进质量,控制医疗费用,减少无效支出,提高患者满意度.
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病种临床路径与费用控制研究报告
开展病种临床路径住院费用调查研究,探讨影响医疗费用的因素对于保证医疗质量、控制医疗费用超常增长和有效利用卫生资源等具有积极作用.本文通过比较试行病种临床路径与费用控制前后9种有代表性的病种的住院费用及其构成的变化情况,来评价试行病种临床路径与费用控制的效果.
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药物经济学对医院临床药学的指导作用
近年来,我国的医疗费用每年以30%的速度增长,远远地超出了国内生产总值10%左右的增长速度,从而严重影响了我国经济的发展和人民生活水平的提高.如何控制医疗费用的迅速增长已成为大家所关心和需要解决的问题.药品费用是医疗费用的重要组成部分,是影响医疗费用急剧增长的主要因素之一.
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从我院骨外科系统使用抗菌药物分析看药学服务
近年来,我国的医疗费用每年以30%的速度增长,远远超出了国内生产总值10%左右的增长速度,从而严重影响了我国经济的发展和人民生活水平的提高.如何控制医疗费用的迅速增长已成为大家所关心和需要解决的问题.药品费用是医疗费用的重要组成部分,在整个医疗费用中占有相当大的比例,是影响医疗费用急剧增长的主要因素之一.抗菌药物在药费中占相当大的比例,并且由于抗菌药物滥用造成的耐药问题,各国都有所警觉,一些国家十分重视该问题,纷纷采取相关管理政策或措施阻止耐药发展.1998年世界卫生大会(WHA)敦促各成员国采取措施鼓励正确使用价格合适的抗菌药物;禁止无处方自行使用抗菌药物;改进行为规范以阻止感染的传播,进而阻止耐药菌的扩散;加强立法,禁止假冒伪劣抗菌药物的生产、销售和流通,禁止在非正规市场上销售抗菌药物;减少在食用动物中使用抗菌药物.鼓励各国建立有效的体系以检测耐药细菌、监测抗菌药物的使用量与使用模式,并评估控制措施对它们的影响.
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公立医院回归公益性的改革
卫生服务体制改革是全球性的议题,公立医院改革是其中重要的一环.世界各地的公立医院都程度不等地为服务效率低下和质量低劣的问题所困扰.在控制医疗开支的前提下为民众提供更优质的医疗服务,成为公立医院改革的共同目标.本文重点从卫生服务体系结构调整、管办分离、控制医疗费用三个方面,为我国公立医院改革提出建议.
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公立医院回归公益性的改革
卫生服务体制改革是全球性的议题,公立医院改革是其中重要的一环.世界各地的公立医院都程度不等地为服务效率低下和质量低劣的问题所困扰.在控制医疗开支的前提下为民众提供更优质的医疗服务,成为公立医院改革的共同目标.本文重点从卫生服务体系结构调整、管办分离、控制医疗费用三个方面,为我国公立医院改革提出建议.
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医保、农保患者住院医疗费用影响因素分析
随着国家城镇职工基本医疗保险制度(以下简称"农保")和新型农村合作医疗制度(以下简称"农保")的逐步完善,医保、农保病人占医院患者的比例逐年提高,已成为医疗费用的主要支付者.分析医疗保险和新型农村合作医疗患者的住院费用及影响因素,对控制医疗费用的快速增长、合理利用卫生资源和保证保险基金的收支平衡等具有积极意义.