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医保总额预付制改革存隐忧
近日,国家人力资源和社会保障部颁布了<关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见>,希望推动医保付费机制的改革,从而进一步规范医疗服务方的行为,有效控制医疗费用的过度增长.文件要求,认真编制基本医疗保险基金收支预算.对基金支出预算要进行细化,将支出预算与支付方式相结合.
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1993年~2005年成都市住院医疗费用变动情况分析
目的 探讨控制住院医疗费用过度增长的途径. 方法 对成都市1993年至2005年住院医疗费用变动情况进行时间序列分析. 结果 (1)1993年~2005年12年间住院医疗费用由人均1395元增至5632元,定基比403.73%.药费由630元增至2201元,定基比349.37%;其他费用由765元增至3431元,定基比448.50%.相对而言,其他费用的增长幅度大于药费的增长幅度.(2)在住院医疗费用不断增长的同时,住院治疗病人数由49.72万人次增至106.38万人次,定基比213.96%.(3)药品费比例逐年下降,由1993年为45.16%,2005年下降至39.08%.(4)2001年的医改使得住院人数以及住院医疗费的增长幅度一度下降或变缓. 结论 在控制医疗费用过度增长时,既应控制药品费用的比例,也应防止为达到降低药品费用比例的目的,而增加不合理检查治疗项目的过度医疗现象的发生;同时要妥善解决好"举证倒置"、"执行诊疗规范与控制医疗费用、有效降低患者住院医疗负担的关系.
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女性乳房肥大的病因学研究进展
乳房肥大表现为因组织过度增生导致乳房的过度增长,给患者的生理和心理均会造成较严重的影响[1],如常会出现不同程度的胸和颈、肩疼痛,以及乳房下皱襞处皮肤破溃,部分患者还会因心理问题不愿参加社交活动等。乳房由脂肪、结缔和腺体组织组成,增生可以上述组织中的任何一种为主,也可为几种组织混合增生[2]。乳房肥大的病因尚不完全清楚,我们仅就女性肥大乳房的发病机制进行综述如下。
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药物性牙龈增生、伴糖尿病的牙周炎病例分析一例
药物性牙龈增牛(dnlg-indUeed gingival overgrowth,DGO)是指服用某些特定药物引起的牙龈组织过度增长和体积增大.引起牙龈增牛和体积增大的药物主要见于抗癫痫药,如苯妥英钠;钙通道阻断剂,如硝苯地平;免疫抑制剂,如环孢素.在治疗心血管疾病中硝苯地平的应用为广泛,但硝苯地平可导致DGo.国内学者报道钙通道阻断剂引起DGO的发生率可达到49.68%[1].哈尔滨医科大学附属第四医院口腔医学中心收治一例DGO、伴糖尿病的牙周炎患者,现报道如下.
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自体带软骨肋骨移植重建下颌骨髁状突后的生长方式及机制
自体带软骨肋骨移植重建下颌骨髁状突已是较成熟的方法,被广泛采用,但是由于移植后的带肋软骨肋骨的生长既可能是改建适应也可能是增长不足、过度增长、吸收减小等情况,具有不可预测性.目前认为其发生机制与肋软骨的长度、颌骨的运动和负重及患者年龄等有关,但无一能圆满解释之.现就近年来关于带软骨肋骨移植的后续反应及原因的研究情况作一综述.
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90Sr-90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩的疗效观察
瘢痕疙瘩是皮肤在创伤后,由于大量结缔组织增殖和透明变性而形成的瘢痕过度增长,超出原有皮损范围的一种皮肤良性肿瘤.患者多有瘢痕体质,甚至微小创伤如蚊叮即可引起瘢痕,瘢痕形成后常有瘙痒或疼痛.
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对医疗卫生体制改革的几点思考
医疗费用增长过快一直为大家所诟病.2005年中国卫生事业发展情况统计公报显示[1],2001-2005年,我国医院门诊和住院病人医疗费用每年增长幅度基本在7%~9%,门诊次均医疗费用由2001年的93.6元增长到2005年的126.9元,增长了35.6%,住院人均医疗费用由2001年的3245.5元增长到2005年的4661.5元,增长了43.6%.要改变医疗费用过度增长的趋势,根据医疗市场信息不对称的特点,只有采取"收支两条线管理"为主、市场化运作为辅的改革措施.
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儿童糖尿病的药物治疗
儿童糖尿病是威胁儿童身心健康发展的慢性疾病.近年来,儿童糖尿病患者数量的不断增加,使广大儿科医务工作者面临极大的挑战.控制患儿血糖在接近正常状态,维持良好的生长发育,延缓和避免慢性并发症的发生,同时大限度地降低严重低血糖的发生,控制体重的过度增长,提高患儿及其家庭成员的生活质量,是儿童青少年糖尿病治疗的共同目标.
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Klippel-Trenaunay综合征
Klippel-Trenaunay综合征(简称K-T综合征)少见,容易误诊为复杂性血管瘤.不适当的治疗可造成不良后果.现就该病有关问题加以介绍.一、命名:Klippel和Trenaunay(1900)描述了本病的主要症征:(1)肢体软组织和骨过度增长肥大;(2)皮下有静脉曲张;(3)皮肤有血管瘤(1、3).本征曾有婴儿血管扩张骨增生综合征、骨血管肥大综合征、骨血管肥大型Klippel-Trenaunay症等名称,但多数作者采用Klippel-Trenaunay综合征.
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肥胖与避孕
肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚,是体内脂肪,尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态.由于食物摄入过多或机体代谢的改变导致体内脂肪积聚过多,造成体重过度增长并引起人体病理、生理改变或潜伏.
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吉安市泰和县城居民糖尿病患病现状调查
随着我国社会经济的发展,人们生活水平的提高,工业化、城市化和人口老龄化进程的加快,疾病谱、死亡谱正在发生变化,以糖尿病等为代表的慢性非传染性疾病患病率呈上升趋势,已成为导致我国社区居民致病、致残及医疗费用过度增长的主要原因.现通过对我县城常住人口进行糖尿病的抽样调查,进一步了解我县人群近5年糖尿病患病率变化趋势及控制现况,为今后在本县有针对性地开展糖尿病的健康教育及制订有效的预防对策与措施提供科学依据.现报告如下.