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加强药品管理合理使用合作医疗资金
由于新型农村合作医疗具有低水平、广覆盖的特点,大量就诊、报销在镇(村)一体化管理的卫生所和镇(街)卫生院.受卫生院、中心卫生所医疗设备条件的限制,农民就医的药品费占有相当大的比重,在卫生所占90%左右,在卫生院占75%左右.因而,加强对卫生院、卫生所的药品管理显得至关重要.
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降低次均住院费用应紧抓的几个关键问题
目的 分析导致次均费用较高的原因及相关因素,提出并阐述相应的解决措施.方法 特选取某三级医院2014—2016年3年来住院费用相关数据,包括住院人数、次均费用及各项目的具体开支,比较并分析上述数据,总结导致次均费用居高不下的原因,提出相应的解决对策.结果 近3年来次均费用逐年上升,其中药品费和治疗费所占比例大,约占总金额的80%左右;由此可见药品费和治疗费是导致次均费用较高的主要原因.结论 采取必要有效的措施降低药品费和治疗费,才能从根本上解决次均费用较高的问题;加强药物的合理应用,完善相应的医疗保险制度以及避免过度检查和治疗,完善相应的制度和体制等.
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此种表情何时不再成为新闻?
7月6日,安徽省立新安医院实行"六免六减"的惠民医疗服务政策,免收挂号费、注射费、普通护理费等费用,不同程度地减收药品费、治疗费等费用,以减轻病人就医负担.
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热议医疗费用公示
近期,陕西省卫生厅公布了上半年该省43所医疗机构医疗综合指标和38所医疗机构的单病种医疗费用.同时被公布的还有平均日门诊人次、病床使用率、治疗有效率等项目.其中,患者关心的平均每诊疗人次的医疗费、药品费、检查费以及不同医疗机构平均每一位出院患者的药品费、检查费、平均每天住院的医疗费等都可清楚进行查看比较.
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1993年~2005年成都市住院医疗费用变动情况分析
目的 探讨控制住院医疗费用过度增长的途径. 方法 对成都市1993年至2005年住院医疗费用变动情况进行时间序列分析. 结果 (1)1993年~2005年12年间住院医疗费用由人均1395元增至5632元,定基比403.73%.药费由630元增至2201元,定基比349.37%;其他费用由765元增至3431元,定基比448.50%.相对而言,其他费用的增长幅度大于药费的增长幅度.(2)在住院医疗费用不断增长的同时,住院治疗病人数由49.72万人次增至106.38万人次,定基比213.96%.(3)药品费比例逐年下降,由1993年为45.16%,2005年下降至39.08%.(4)2001年的医改使得住院人数以及住院医疗费的增长幅度一度下降或变缓. 结论 在控制医疗费用过度增长时,既应控制药品费用的比例,也应防止为达到降低药品费用比例的目的,而增加不合理检查治疗项目的过度医疗现象的发生;同时要妥善解决好"举证倒置"、"执行诊疗规范与控制医疗费用、有效降低患者住院医疗负担的关系.
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医疗服务价格收费标准对成都市某三级甲等医院病人住院费用的影响
目的 探讨调整医疗服务价格收费标准对病人住院费用的影响.方法 对成都市某三级甲等医院在医疗服务价格收费标准调整前后的病人住院费用变动情况进行分析.结果 执行新的医疗服务价格收费标准后,病人例均住院费用由7725元上升至8603元(+11.37%),其中药品费由3074元上升至3411元,上升了337元(+10.97%),药品比例由39.79%变动至39.65%,仍居高不下;材料费上升482元(+87.92%);检查治疗费下降188元(-8.80%),床位费下降108元(-21.51%).结论 此次新的医疗服务价格收费标准的实施尚未达到预期降低医疗费用,调整医院医疗收入结构的效果.有效降低医疗费用,除调整医疗服务收费价格外,政府有关部门还应加强对药品和医用材料的合理定价和监管工作.
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驻高原某医院出院病人住院费用构成分析
目的 分析驻高原某医院出院病人住院费用构成情况,为医院科学调控住院费用构成提供依据.方法 通过统计查询软件从卫生信息数据库中提取2007年度至2012年度全院出院住院病人费用构成数据,对比分析6年间出院病人住院费用的构成情况和变化.结果 6年间人均住院费用、日均住院费用都呈显著增长趋势.住院费用构成中,药品费所占比例也呈逐年增长趋势.军队人员住院费中用药品费所占比例6年间增长缓慢,非军队人员住院费用中药品费所占比例逐年明显增长,增幅较大.结论 军队医院应该对非军队管控费用病人住院费用中药品费用进行调控,才能有效落实国家相关医疗改革政策,降低住院治疗费用.
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胆石症疾病10年间医疗费用变动分析
住院医疗费用是由床位费、药品费、治疗检查费、手术费等组成.随着科技水平的发展,昂贵仪器设备的使用,新的治疗方式的开展及药品价格上涨和政策因素的变动,总的医疗费用及各构成因素之间的比例亦随之改变.本文通过对某医院10年间胆石症公费与自费病人的住院费用变动分析,试求揭示其中的相互关系,并为合理地制定相关政策提供依据.
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1568例单病种病例统计比较与相关分析
通过对4个级别15家医院、5个病种的1568例单病种病例(急性单纯性阑尾炎140例、小儿肺炎374例、剖宫产722例、子宫肌瘤231例及心肌梗塞101例)的统计学分析,围绕平均住院日、总费用和药品费进行了统计描述、差异比较,在相同与不同级别上进行相关性研究.得出结论:表面上看总的医疗费用、平均住院日是下降的,但从运行态势上看,该地区试行单病种付费是流于形式、药品主导、标准缺失、各自为政和基本失败的.
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药品服务提供过程中寻租行为产生原因分析
如何控制医疗费用的过快增长目前仍是一个悬而未决的国际性难题.20世纪90年代以来,我国的卫生总费用一直以年平均10%以上的较高速度增长,主要原因是医疗费用的迅速上涨.在医疗费用中,药品费占50%~60%,检查费占20%~30%,反映了所支付的医疗费用主要用于依托于有形物质(药品、设备等)的服务.
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总量控制政策对三级医院药费的影响
通过对上海市7所三级医院1990~1999年10年的财务数据统计和完善医院补偿机制政策研究的意向调查,表明总量控制政策对三级医院的药品改革是有积极意义的,它控制了药品的过度消费,减少了卫生资源的浪费,改善了医院业务收入的结构比例,促使医院运行机制向合理健康的方向发展.总量控制政策的实施是一个长期的过程,要继续加大执行政策的力度.
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医院成本核算与管理初探
1医院实行成本核算的对象参照企业成本核算的做法,医院实行成本核算的对象应是医疗服务和药品经营.其中:医疗服务中的成本项目包括:医疗人员的经费、医用耗材、应分摊计入管理的费用及固定资产折旧等;药品经管中的成本项目包括:药剂人员的经费、药品费、应分摊计入的管理费用及固定资产折旧等.同时,在成本核算中要注意医疗服务成本具有不确定性,每一项医学技术和服务的提供都会因患者对医疗服务的需求时间、选择方式、应用程度不同,而使医疗服务成本有所差异,同时要从控制成本费用的角度细化成本对象.
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100例超万元住院病例医疗费用的分析
目的:分析医疗费用增高的主要原因.方法:随机抽样100例超万元住院病例进行回顾性调查,对被调查病例的住院日、医疗总费用、住院费、药品费、手术费、治疗费、检查费等进行统计分析,并与全院住院病例平均费用进行比较.结果:被调查病例的平均住院日、平均总费用和手术费都明显高于全院住院病例;被调查病例的平均药品费高于全院住院病例.结论:医疗费用增高的主要原因是住院天数长、药品费用高和收治指征不严格等.
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浅析新《医院会计制度》对资产类科目会计核算的影响
一、药品与药品进销差价的变动原会计制度对药品采用售价进行核算,其售价与进价的差额在"药品进销差价"中核算,而新会计制度取消了进销差价科目,以顺应新医改提出的药品零差价销售的需要.在原制度下,购入药品借"药品",贷"银行存款"和"药品进销差价",月末将一个月的药品销售情况统一转账,分录上借"药品支出--药品费"、"药品进销差价",贷"药品".新制度直接以进价入账,取消"药品进销差价"科目,与企业购入库存商品的做法相同.
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一般诊疗费政策亟待调整
实施一般诊疗费,是建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的重要措施.政策实施一年多来,暴露出不少问题,亟待对政策进行相应的调整.一、"一般诊疗费"政策要点1.政策依据作为落实基层医疗卫生机构综合改革的重要配套政策,国务院办公厅于2010年12月印发了《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》(国办发[2010]62号),正式出台了一般诊疗费政策.各省根据实际情况,积极落实中央意见,到2011年底,一般诊疗费政策在各地普遍实施.2.主要内容(1)调整基层医疗卫生机构收费项目和标准.将挂号费、诊查费、注射费(含静脉输液费,不含药品费)以及药事服务成本合并为一般诊疗费,不再单设药事服务费.一般诊疗费的收费标准在原分项收费标准总和的基础上适当调整,具体收费标准由各省制定.
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一日清单制在临床中的应用体会
住院患者费用一日清单(下称一日清单),是指患者住院期间每日发生的一切费用,按明细项目(包括药品费、注射费、床位费、化验费、取暖费等)逐项登记,列出清单.它是患者就医的明白卡,也是促进卫生系统行风建设的监督卡.实行一日清单两年来,我们不断改进工作、完善措施以探讨一日清单实施的佳途径,现将我们在临床工作中实施一日清单制的体会总结如下.
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军队大额病例用药品种及费用分析
军队大额病例(一次住院费用超过5000元的军队人员)人数虽少,但费用很高.药品费是医疗消费的重要组成部分,分析药品费与住院费用的关系,对于探讨军队大额病例高消费的原因,研究制定"确保合理医疗需求,控制过度医疗消费"的对策措施有重要意义.
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用指数分析法对我院药费上涨相关因素的分析
医疗费用不恰当地快速增长已成为民众关注的热点,而药品费的增长是医疗费用增长的主要因素之一.我院门诊、住院人均药费虽然远远低于全国平均水平,但已大大超过本地经济增长速度与人民群众承受能力,已引起院领导的高重重视.
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药品的使用和定价与"看病贵"之议
医疗费用主要分为:诊疗费、护理费、检查费、药品费,前两项费用医疗机构都有规定的收费标准,其费用增加的伸缩性较小,患者可以通过处方、一日清单来识别;后两项费用伸缩性较大,与检查、用药的合理性有关,由于专业性强,患者不易识别其合理性,往往表现为过度医疗--"看病贵".过度医疗又分为:过度检查、过度用药.