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社区卫生服务:行走在点线面之间
2006开年,一个似曾相识的专有名词重返人们的视野--社区卫生服务,作为一种由政府强力推动的解困手法,被迅速纳入到有效缓解"看病难看病贵"的社会预期之中.
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解困临床路径
2010年11月10日,某省一家三甲医院召开了临床路径实施动员大会,院长王建在会上作了专题动员报告.他强调:"实施临床路径就是要将疾病的治疗阳光化、透明化、标准化,控制医疗费用,让患者揣着明白去就医,同时也会规范医生的医疗行为,保证治疗效果和医疗安全."
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愿将他病当己病,救得他生是我生记广州军区广州总医院心胸外科主任张卫达
"为党分忧,为民解困,是我们的历史担当;作为医生,尊重生命,关爱患者,是我们义不容辞的责任;牢记职责,不辱使命,做无愧于时代的人民军医."这是广州军区广州总医院(以下简称广州总医院)心胸外科主任张卫达为医的原则,也是他一直以身作则实践着的信念.
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巧用一次性注射器扎套结
在手术室护理工作中,进行肢体手术之前常需将肢体悬吊作皮肤消毒.以往悬吊肢体所用绷带的扎套结方法尽管有多种,但各有不足.或者扎结速度慢,或者松解困难,或者在松解过程中易造成消毒区污染.近年来,我们经过不断探索和实践,巧用一次性注射器扎套结,经临床应用,效果满意.
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再造“好药房”,重启“新增长”
好药房一定要顾客说了算,一定是顾客愿意来,一定是顾客信得过提供专业服务的场所,一定要以“解决顾客疾苦为核心,追求顾客满意,获得顾客信赖”为核心使命.对于依然处在弱增长困境中的药店行业,光靠抗颠覆或修复肯定远远不够,因为抗颠覆更多是化解风险,而修复只能是让机体回归健康.要想完全走出困境重启新增长,必须利用难得的大健康战略为药房发展找到新的动力,注入新的活力.当前,增长乏力已是行业全局性困惑,要想化解困局需要在更大格局中找寻更高智慧.
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成本控制:解困医疗经营管理的钥匙?
IBM公司在中国的商业价值研究院2006年推出<迎接2010:中国医疗卫生事业前景展望>白皮书,对中国医疗卫生事业发展以及存在的问题,提出了建议.IBM商业价值研究院高级分析师丘琪铮认为,2010,医疗机构全力提高效率中国医疗卫生行业当前面临的基本挑战在三个方面:医疗卫生服务费用高,可及性差;医疗卫生资源的利用效率低下;医疗服务质量欠佳.
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CAG方案治疗七例成人难治、复发性急性淋巴细胞白血病疗效观察
随着综合治疗手段的不断提高,目前成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的缓解率已达到80%~90%,但是很多缓解后的患者仍会复发,成人ALL的长期无病生存率仅为30%~40%[1].难治、复发性成人ALL预后差、再诱导缓解困难.我们自2004年10月开始对7例难治、复发性成人ALL试用CAG方案治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.
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浅谈组胚理论教学的几点体会
作为从事医学基础课组胚教学的一名教师,几年工作下来,笔者深感组胚理论教学存在一些难度.1 组织结构抽象不具体,理论讲解困难
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1例Ⅱ型糖原累积病的护理
糖原累积病是一组少见的遗传性糖原代谢紊乱性疾病,是由于与糖原分解与合成有关的某些酶系统缺乏,糖原分解困难,糖原异常沉积于全身各组织,尤其是肝脏、心脏及肌肉.1961年Hers证明糖原累积病Ⅱ型,又称蓬普氏病,病因为溶酶体中α-1,4-葡萄糖苷酶(酸性麦芽糖酶)缺乏[1].糖原大量累积于心肌、骨骼肌等全身组织,引起心脏增大,故又称心型糖原累积病.目前,根据所缺酶的不同将糖原累积病分为13型[2].
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邢台市1 865例困难女职工生殖健康状况分析
我市一些困难企业由于效益差.资金困难,不能保证为女职工进行每年1次的妇女病普查,而生殖健康状况直接影响着妇女的身心健康.为了及时了解困难女职工生殖健康状况,我院自2003年10~12月免费为这部分人群进行妇女病普查.现对其结果分析如下.
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第三方机制解困高风险诊疗
日前,中南大学湘雅医院(以下简称“湘雅医院”)推行的高风险手术中的第三方参与机制引发广泛关注.通过由医务部和律师主持,由熟悉患者病情、主治医师级别以上的专家参与谈话告知,并邀请患者家属参与的新机制推行2年来,已成为湘雅医院预防医疗纠纷的有力举措.
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第三方机制解困高风险诊疗
日前,中南大学湘雅医院(以下简称“湘雅医院”)推行的高风险手术中的第三方参与机制引发广泛关注.通过由医务部和律师主持,由熟悉患者病情、主治医师级别以上的专家参与谈话告知,并邀请患者家属参与的新机制推行2年来,已成为湘雅医院预防医疗纠纷的有力举措.
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解困“院内混战”
“行,行,行.老陈,我明白,但这事儿在电话上说不清楚,等我下午回到医院再谈?”杨远庆被自己哄小孩式的语气弄得有点哭笑不得.作为一家市级医院的院长,杨远庆上任以来,大力支持临床科室的发展,医院业务量在几年中翻了近十倍.但他没想到,随着业务量的上升,医院科室间也陷入了争夺患者的院内“混战”.
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颈前路减压植骨融合术的护理
颈椎病是老年人的常见病,大部分非手术治疗可缓解或痊愈,但少部分脊髓型颈椎病缓解困难,多数呈进行性加重,甚至发生完全性截瘫.颈椎前路减压能够直接去除病灶,远期效果好.但因手术条件的限制及手术技术的不良,出现并发症也屡见不鲜,给临床护理带来很多困难.现将该病手术中及手术后并发症的护理体会,总结如下.
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当代贫困大学生“心理贫困”的成因及解困途径新探
目前我国贫困大学生的比例接近30%,令新时期贫困大学生雪上加霜的,他们不仅仅是经济上的贫困,让他们难以忍受的是“心理贫困”,在探求“心理贫困”原因的过程中,力求突破常规的解释,指出当代世俗文化的拜金主义严重污染了校园环境,贫寒学生在本该圣洁的校园内也很难找到安身的净土,在解困的途径上,突出强调贫困生要自强自立,把精力和时间投入到未知领域的探求中,学校尽可能地为贫困生的健康成长提供良好的精神环境,并加强贫困生的心理健康教育,实现贫困生由受助向自强角色转换.
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六款药粥防春困
一年之计在于春.春天阳气生发,万物初萌,人也身心舒畅.但春天又是容易犯困的季节,往往萎靡不振、懒惰困倦.如何防春困?食用“药粥”不失为简便实用的好方法.山药红枣粥 山药50克,红枣25克,粳米100克.山药去皮洗净切成小丁,红枣用温水泡软去核洗净,粳米淘洗干净.同入锅内,加水适量煮粥食.有补虚益气、健脾和胃、镇静安神、美白润肤、去湿解困之功效.枸杞粥 枸杞50克,粳米100克,洗净后同煮成粥,早晚随量服食.有补肝益肾、润肺清心、镇静安神及抗眼干、眼疲劳作用.
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自配解困茶轻松解春困
走过漫长的冬季,人的身体也处于舒展、生发之际,容易出现"春眠不觉晓"的"春困"现象.如何有效消除"春困",提高工作效率呢?自制一杯解困茶是佳选择.茉莉花茶 茉莉"去寒邪、助理郁",可以提神醒脑,是春季保健之上品.取干茉莉花3克放入杯里,用晾至90℃左右的开水冲泡,盖上杯盖即成.此茶还能健脾化湿,减轻肠胃不适,滋润肌肤,养颜美容.
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怎样唤醒睡梦中的孩子?
许多父母经常抱怨自己的孩子太懒,早上怎么也叫不起.其实,小孩子不爱起床有很多原因.如今孩子的学习负担比较重,如果前一天晚上写作业睡得太晚,或者因为爱做梦等原因影响了睡眠质量,第二天就会感觉没睡够,很容易赖床;另外,一般早上六七点钟人更容易进入深睡眠状态,我们通常称之为"二回觉",这时的睡眠会更香甜、更解困,自然也更不愿醒来.这些都是人的正常生理反应,不只是小孩子,大人也一样.当然,孩子不爱起床也不能排除一些外在因素的影响.
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钱作本草
唐代有一名臣张说,曾写过《钱本草》的奇文.文中将钱喻为一味中药,服之得当则延年益寿,服之不当则祸身害命:钱,味甘,大热,有毒.偏能驻颜,采泽流润,善疗饥,解困厄之患立验.能利邦国,污贤达,畏清廉.贪者服之,以均平为良;如不均平,则冷热相激,令人霍乱.其药采无时,采之非理则伤神.此既流行,能召神灵,通鬼气.如积而不散,则有水火盗贼之灾;如散而不积,则有饥寒困厄之患至.一积一散谓之道,不以为珍谓之德,取与合宜谓之义,无求非分谓之礼,博施济众谓之仁,出不失期谓之信,入不妨己谓之智.此七术精炼,方可久而服之,令人长寿.若服之非理,则弱志伤神,切须忌之.
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痔术后顽固性尿潴留1例
1 临床资料患者女,42岁.因痔术后排尿困难6 d收入院.患者入院前6 d于外院行"痔疮手术"(具体术式不详),术后患者小便自解困难,肛门疼痛,予以保留导尿,3 d后拔出尿管小便仍自解困难,外院继续予以保留导尿,入院当天上午尿管自行脱落,小便频数,点滴而下,肛门疼痛,大便稀,遂来我院就诊.查体:下腹部膨隆,触诊有明显胀痛感,叩诊浊音,膀胱底部平脐.肛缘有多个放射状切口,肛管皮肤大面积缺损,组织充血、水肿.肛镜下见齿线上方内痔结扎线未脱落.