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CAG方案治疗七例成人难治、复发性急性淋巴细胞白血病疗效观察
随着综合治疗手段的不断提高,目前成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的缓解率已达到80%~90%,但是很多缓解后的患者仍会复发,成人ALL的长期无病生存率仅为30%~40%[1].难治、复发性成人ALL预后差、再诱导缓解困难.我们自2004年10月开始对7例难治、复发性成人ALL试用CAG方案治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.
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吸痰管诱导经鼻气管插管治疗呼吸衰竭的配合及护理26例
经鼻气管插管可作为择期气管插管的首选途径,但盲探经鼻气管插管操作困难,成功率不高[1].我科2000年1月-2004年12月采用以吸痰管经鼻插入气管成功后再诱导气管插管导入的方法,快速、准确、安全地建立人工气道,成功救治了26例慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的患者,现报道如下.
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JAK-STAT信号转导及其临床意义
细胞因子作用的靶细胞中存在的蛋白酪氨酸激酶(PTK)可以介导细胞因子与其受体结合后的信号蛋白分子级联活化反应.JAK(Janus kinase)是一种重要的PTK.细胞因子与受体结合后激活JAK,进而激活“信号转导子和转录激活子”(signal transducer and activator of transcription,STAT),应激反应也能激活JAK-STAT信号传导,再诱导目的基因表达.近来研究表明,JAK-STAT途径是人体内生理和病理反应的共同通路之一,与多种疾病发病及防治密切相关.
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吸痰管诱导经鼻气管插管治疗呼吸衰竭的配合及护理
经鼻气管插管可作为择期气管的首选途径,但盲探经鼻气管插管操作困难,成功率不高.我科2006年1月~2007年12月采用以吸痰管经鼻插入气管成功后再诱导气管插管导入的方法,快速、准确、安全地建立人工气道,成功救治了10例慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的患者,现报道如下.
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再诱导及序贯化疗治疗低危组成人急性白血病
目的探讨低危组成人急性白血病(AL)完全缓解(CR)期的再诱导及序贯化疗.方法 16例低危组成人AL患者,诱导治疗时实际骨髓白血病原始细胞减少指数(MBDI)达84.8%~98.5%后,采用原敏感方案及与原诱导方案无交叉耐药的其它化疗药进行交替序贯治疗.结果 13例获无病生存(DFS)36~70个月,中位数为46.5个月,>3年DFS率(11例)68.8%,6例复发时间在28~59个月,仅1例获CR2;无一例发生髓外白血病.结论再诱导序贯化疗对初治化疗反应较好的低危组AL患者是适宜的.
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吸痰管诱导经鼻气管插管治疗呼吸衰竭35例护理体会
2003年5月~2006年5月,我们对35例慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者,采用以吸痰管经鼻插入气管成功后再诱导气管插管导入的方法,建立人工气道,效果满意.现报告如下.
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复发AML的治疗
在白血病治疗中,当出现以下情形时即可称为难治性白血病:①初治患者对常规诱导化疗无效;②在首次缓解6个月内即早期复发的白血病;③虽然在首次缓解6个月后复发,但以原方案再诱导治疗失败;④第2次或2次以上的复发.
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FLAG方案再诱导化疗急性髓细胞白血病临床观察
目的:初步探讨氟达拉滨(FDR)、高剂量阿糖胞苷(Ara-C)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)即FLAG方案在急性髓细胞白血病(AML)再诱导化疗中的疗效及不良反应.方法:12例经标准HA、DA、MA或IA方案化疗1疗程后未达完伞缓解(CR)、骨髓原始细胞下降低于60%的AML患者,予FLAG方案再诱导化疗,即FDR 30 mg·m-2·d-1静脉滴注,d1~5;Ara-C1g/m2,静脉滴注,每12 h 1次,d1~5;G-CSF 300μg/d皮下注射,第0天开始至白细胞恢复正常.结果:9例(75%)患者获得CR,3例(25%)患者获得部分缓解(PR).主要不良反应为骨髓抑制,非血液学不良反应不明显.结论:FLAG方案再诱导化疗AML耐受性较好,有效率较高,不良反应可耐受.
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含G-CSF预激小剂量方案早期再诱导治疗急性髓系白血病的临床观察
目的 评估含粒细胞集落刺激因子(G-CSF)预激小剂量方案早期再诱导治疗急性髓系白血病的缓解情况.方法 回顾分析2015年3月至2017年1月该院收治的97例急性髓系白血病患者的资料,均采用标准DA方案诱导化疗,其中38例患者诱导化疗第14天存在明显残留病,21例患者采用小剂量预激方案早期再诱导化疗,17例患者采用标准DA方案再诱导化疗,比较两组患者再诱导化疗完全缓解(CR)率及不良反应.结果 97例患者总CR率为60.8%;38例需要再诱导化疗的患者中,预激方案再诱导组CR率为76.2%,明显高于DA方案再诱导组的41.2%,差异有统计学意义(P=0.028),两组患者再诱导化疗过程中感染、血细胞减少等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 诱导化疗第14天存在明显残留病的急性髓系白血病患者采用小剂量预激方案早期再诱导化疗有较高的CR率,优于标准DA方案.
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CODPL治疗60例儿童急性淋巴细胞白血病疗效分析
目的观察CODPL方案治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床疗效. 方法 1990~1998年对60例ALL儿童使用CODPL诱导方案治疗,观察其临床疗效.结果 59例获得完全缓解,缓解率为98.3%,中位随访时间48月,5年预期无病生存率(DFS)为71%,高危ALL为74%,标危ALL为69%,两组生存率曲线差异无显著性(P>0.05).结论强烈化疗可使患儿病情获得缓解,重视再诱导巩固治疗对提高ALL长期存活率具有重要意义.