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CT诊断超急性期大面积脑梗死应用分析
目的:对CT诊断超急性期大面积脑梗死的应用价值进行探讨分析.方法:选取我院在2008年10月至2013年10月收治的60例超急性期大面积脑梗死患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,观察并分析患者6小时内CT特征.结果:所有患者在CT平扫上都呈现出大面积脑梗死超急性期间接征象,直接和间接征象的有21例患者.结论:CT平扫能够快速有效的诊断超急性期大面积脑梗死,值得临床推广.
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分析ST段抬高型心肌梗死超急性期心电图的应用
目的 探讨心电图在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)超急性期中的应用效果.方法 回顾分析60例STEMI超急性期患者的心电图资料.结果 60例患者中,急性下壁8例(13.33%),急性前壁并下壁5例(8.33%);急性前壁侧壁10例(16.67%);急性前壁20例(33.33%),前间壁17例(28.33%).有J波组室性心律失常的发生率为71.43%,高于无J波组的31.25%(P<0.05).结论 心电图在STEMI超急性期中具有显著的应用价值.
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超急性期强化降压对基底节区脑出血患者的治疗效果分析
目的:探讨超急性期强化降压对基底节区脑出血患者的治疗效果.方法:收治处于超急性期的基底节区脑出血患者70例,随机分为试验组和对照组.对照组采用常规方法降压,试验组采用强化降压,比较两组治疗效果.结果:治疗后,两组神经功能缺损评分均明显减少,且试验组明显低于对照组(P<0.05).结论:超急性期强化降压对基底节区脑出血患者的治疗效果显著.
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急性心肌梗死超急性期心电图非典型改变的临床特点分析
目的:探讨急性心肌梗死超急性期心电图非典型改变的临床特点。方法:收治急性心肌梗死患者125例,按照就诊时间分成4组,分别为0<VT≤2 h组,2 h<VT≤4 h组,4 h<VT≤6 h组,VT>6 h组,比较各组的心电监测结果。结果:4组患者的心电图阳性率差异存在统计学意义(P<0.05),2 h<VT≤4 h组心电图阳性率较4 h<VT≤6 h组、VT>6 h组发生显著升高(P<0.05)。结论:急性心肌梗死超急性期会发生明显的心电图改变,且多发生在发病后的2~4 h内,T波改变为主,在今后的临床诊治中应对其给予足够的重视。
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超急性脑梗死CT诊断价值分析
目的:为了提高超急性脑梗死的CT诊断水平,探讨该病的CT征象.方法:回顾性分析85例发病1~6小时病案资料较完整患者的临床表现和CT征象,所有病例24~72小时复查CT证实为脑梗死.结果:发现早期CT常规扫描,显示异常征象44例(51.7%),其中致密动脉征10例;脑实质略低密度征34例,局部脑肿胀18例.结论:超急性脑梗死CT常规扫描具有一定价值.
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超急性期脑挫裂伤的低场强MRI诊断
目的:探讨超急性期(<24小时)脑挫裂伤低场强MRI表现特征,提高基层医院医师对本症的认识水平.方法:对60例超急性期(<24小时)脑挫裂伤低场强MRI信号表现进行回顾性分析.结果:发现T1WI与T2WI在脑挫裂伤超急性期(<6小时)、超急性晚期(6~24小时)各有特征性信号变化,T2WI明显优于T1WI;检查时间相对短,仅为缩短检查时间T2WI也能正确做出脑挫裂伤诊断;易于显示颅底、脑干、后颅凹等处CT不易显示的病灶;对于重症病人可携带简易监护设备进行检查,增加了检查的安全性.结论:超急性期(<24小时)脑挫裂伤低场强MRI表现具有一定特征性,准确认识这些征像,有助于超急性期(<24小时)脑挫裂伤的诊断.
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尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死43例疗效观察
目的 观察尿激酶静脉溶栓治疗急性期心肌梗死的临床疗效.方法 43例行尿激酶溶栓的急性心肌梗死患者,分为超急性期(发病后溶栓开始时间为<3h)和急性期(发病后溶栓开始时间为3~12h)2组,回顾性分析其临床资料.结果 3h内溶栓再通率81.825%,3~12h溶栓再通率51.85%.冠脉再通患者病死率3.7%,冠脉未通患者病死率12.5%.未见严重出血副作用.结论 采用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死不失为一种安全有效的治疗措施,且发病时间越早溶栓再通成功率越高,值得基层医院广泛开展.
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脾动脉瘤破裂误诊为急性心肌梗死行静脉溶栓一例
患者,男性,65岁,主因阵发性晕厥、左胸痛1d入院.入院前1d患者敲鼓时突发左胸部胀痛,随之发生意识丧失,症状持续20 min后,意识恢复,诉左胸部胀痛,就诊于当地医院,做心电图V1-V4导联ST段抬高、T波高尖,诊为“冠心病急性前壁心肌梗死超急性期”给予静脉溶栓治疗,溶栓后左胸部疼痛症状持续不缓解且心率增快,血压降至70/50 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),给予多巴胺升压后,血压难以维持,而转入沧州市中心医院心内二科.查体:BP 80/60 mmHg,心率125次/min,律齐.腹平、软,左上腹压痛.入院时心电图:窦速、V1-V4导联T波高尖.入院后查胸腹部CT示:腹腔积液、积血,脾门区血块.
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ST段抬高型心肌梗死患者超急性期心电图表现与意义
目的::探究ST段抬高型心肌梗死患者超急性期心电图表现情况及其临床意义。方法:随机选取ST段抬高型超急性期心肌梗死患者50例,设为观察组,另随机选取同期收治无ST段抬高型的超急性期心肌梗死患者50例,设为对照组。对比两组患者心电图表现特征及ST段抬高型心肌梗死患者缺血性J波患者与无缺血性J波患者心律失常发生概率。结果:相对于对照组患者,观察组患者末峰间隔时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者缺血性J波组患者中发生心律失常概率相对于未出现J波患者要明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ST段抬高型心肌梗死超急性期患者的心电图存在极为明显的特征,对于临床诊断和治疗方案的制定有重要的指导价值,值得临床重视。
关键词: ST段抬高型心肌梗死 超急性期 心电图 特征 -
Tei指数评价大鼠超急性期心肌梗死左心功能
目的 探讨Tei指数对评价大鼠超急性期心肌梗死后左心功能的作用.方法 将健康雄性Wistar大鼠23只随机分为两组:13只予垂体后叶素腹腔注射(实验组),10只予等量生理盐水腹腔注射(对照组).建模后分别记录两组大鼠心电图,用超声心动图检测获取左心室射血分数(EF)、等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET)及等容舒张时间(IRT),然后取心肌组织行病理检查.结果 实验组ICT、Tei指数较对照组显著增加(P<0.01).Pearson相关分析显示,ICT及Tei指数与心电图ST段抬高程度、EF相关性良好(P<0.01).结论 Tei指数及其相关参数能客观评价大鼠超急性期心肌梗死的左心功能,可作为基础研究中判断该期心功能异常的良好指标.
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超急性期缺血性脑卒中的影像学诊断进展
缺血性脑卒中超急性期是指出现临床症状和体征6~8h内,由于此时缺血的细胞尚处于可逆性阶段,动脉局部溶栓可以迅速起效,及时恢复血流能获得临床上完全治愈的好效果.常规CT及常规MRI虽然可以诊断一部分超急性期缺血性脑卒中,但它们不能显示闭塞部位脑组织的灌注情况,也不能显示脑血流侧支循环,提供缺血脑组织的病理信息很少,不能很好地指导溶栓治疗.以下着重介绍对超急性期缺血性脑卒中诊断有重要价值的现代影像检查技术.
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三维CT全脑灌注血容量成像在超急性期脑梗死的初步应用
目的 探讨三维CT全脑灌注血容量成像在超急性期脑梗死的应用价值.方法 对25例发病6 h以内的超急性期脑梗死患者行常规螺旋CT平扫及CT血管造影(CTA)检查,分析CT平扫表现,并使用Siemens三维NeuroPBV软件对CTA源图像和CT平扫图像进行减影处理,获得三维彩色PBV图像.比较CT平扫与PBV图像对急性脑缺血灶的检出率.全部病例于发病后2~7 d复查CT平扫.对PBV图像显示的脑灌注异常区体积与复查CT平扫显示的梗死灶体积进行比较分析,并采用Spearman相关分析方法对其进行相关性检验.结果 25例患者首次头颅CT平扫12例发现早期脑梗死征象,13例未发现异常,重建三维PBV图像均发现与临床症状相对应的脑灌注异常区.复查CT平扫图像上25例患者终梗死灶体积与PBV图像上灌注异常区体积存在显著正相关(rs=0.837,P<0.001).结论 PBV图像能够三维显示急性脑缺血全脑灌注信息,对早期发现脑缺血、全面评价缺血范围、避免病灶漏诊有重要价值.
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低场MR对超急性期脑内血肿的诊断价值
超急性期脑内血肿的CT、MR表现文献多有报道,而关于低场MR的报道国内较少.我院自1997年以来经夜间急诊MR检查诊断为超急性期脑内血肿并经临床证实22例病人,现结合文献对其影像特征及应用价值探讨如下.
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心电图诊断急性心肌梗死超急性期的应用价值分析
目的 分析急性心肌梗死超急性期患者实施心电图诊断效果.方法 本院2016年8月-2018年6月收治的急性心肌梗死患者100例,按入院时间分为对照组、研究组进行研究.结果 研究组阳性改变发生率(82.00%vs 40.00%)、心电图诊断阳性率(68.00%vs 38.00%)高于对照组(P<0.05).心电图阳性改变情况显示T波的改变高于Q波和ST段(P<0.05).结论 急性心肌梗死超急性期患者实施心电图诊断效果显著,越早入院治疗,心电图诊断阳性率更高,对急性心肌梗死超急性期患者的诊断有及其重要的意义.
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心肌梗死超急性期心电图新认识
随着冠状动脉血运重建治疗的广泛开展,尽早开通梗死相关冠状动脉可使急性心肌梗死患者大获益,因而早期(尤其是超急性期)诊断极为重要。心电图是诊断急性心肌梗死有效、便捷和可靠的方法。
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急性心肌梗塞超急性期心电图的伪性改善
急性心肌梗塞自超急性期向充分发展期演变过程中,偶而出现异常心电图暂时正常化现象,此现象称为超急性期心电图的伪性改善.而这种伪性改善,极易引起漏诊或误诊,应引起临床医师和心电图工作者的高度重视,为了有助于临床工作质量的提高,现报告2例如下.
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超急性期心肌梗死中的ST段电交替一例
患者男性,60岁,因间隙胸痛10 h,于1998年10月21日入院.入院前2年发现"血糖高",未重视.查体:血压150/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体型略偏胖,角膜环Ⅰ度,心、肺、腹部无阳性发现.胸痛发作时心电图示:窦性心律,V2~V5导联ST段水平压低及T波低平;而非发作期,心电图ST-T未见异常.空腹血糖:13.93 mmol/L.
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"巨R波形"ST段抬高的特性及其临床意义
以往临床上根据心电图出现病理性Q波、ST段移位及T波改变,将心肌梗死分为急性、亚急性和陈旧性3个阶段.但近年来发现,在本病早期,心电图多不能显示心肌梗死的典型图形,往往只有ST-T改变.本文旨在探讨超急性期心肌梗死罕见的"巨R波形"ST段抬高(简称巨R形ST段)的特性及其临床意义.
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超急性期溃疡性结肠炎并出血坏死性结直肠炎1例
1 临床资料患者,女,58岁.因反复脓血便4年,再发20 d,伴腹痛、停止排气3 d于2006年9月7日入院.4年前无明显诱因出现腹泻、脓血便,当地医院确诊为溃疡性结肠炎,未采取系统治疗,症状逐渐加重.入院20 d前出现脓血便每日十余次,3 d前停止排气并出现腹痛且逐渐加重伴恶心呕吐.
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颈外伤致急性脑缺血临床及磁共振动态观察一例
颈部损伤导致脑梗死少见,临床上易被误诊漏诊.MRA是发现颈部血管损伤所致脑梗死原因的及时、有效和无创伤的辅助检查手段.而弥散加权成像(DWI)对超急性期(<6 h)以及急性期脑缺血的早期诊断有重要价值.脑缺血在超急性期以及急性期表现为DWI高信号,以后随时间的延长,DWI信号逐渐下降.本文通过对1例临床证实为脑梗死的患者进行动态的包括DWI在内的磁共振检查,探讨DWI对急性和非急性脑缺血的鉴别诊断价值.