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芬吗通改善反复胚胎移植失败患者子宫内膜血流和提高妊娠率的研究
目的 探讨芬吗通在反复移植失败患者中改善子宫内膜血流及提高临床妊娠率的作用. 方法 选择2011年5月至2012年12月在我中心接受胚胎解冻移植(FET)助孕,且彩色多普勒能量图提示子宫内膜血流不良(无血流信号和仅内膜下可及血流信号)的反复胚胎移植失败的不育症妇女为研究对象,共404例.应用芬吗通治疗1～2个疗程,于移植前一日进行子宫内膜血流检查,分析子宫内膜血流改善情况,随访FET结局. 结果 404个研究周期中,其中336例进行了移植周期,胚胎种植率26.19％,临床妊娠率44.04％.完成404个研究周期用药前后子宫内膜血流的检测,血流改善283例,改善率70％.用药前,B超示无血流信号、仅内膜下可及血流信号、内膜下及内膜内均可及血流信号的患者所占比例分别为81.4％、18.6％和0％,服用芬吗通后三者的比例分别为25.5％、23.8％和50.7％,内膜下及内膜内均可及血流信号的患者所占比例明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 芬吗通可明显改善反复移植失败患者的子宫内膜血流情况,提高患者的胚胎种植率及临床妊娠率.
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子宫内膜容受性治疗方法的新进展
胚胎质量与子宫内膜容受性是决定胚胎能否成功种植的关键.子宫内膜容受性障碍是导致胚胎种植失败的主要原因.近年来,如何改善子宫内膜容受性、提高体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术的胚胎种植率及临床妊娠率已经成为研究的热点.本文通过回顾文献,从增加子宫动脉血流、机械损伤子宫内膜、宫腔灌注某些与子宫内膜容受性相关的细胞因子、药物抑制子宫收缩等方面,对近年来一些研究的进展和新方法的探索进行了阐述.虽然其中的某些治疗方法可以有效提高IVF-ET技术的临床妊娠率,但是仍需高质量的大样本随机双盲对照研究证明其有效性,也亟待制定规范治疗方案及适应证.
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评价子宫内膜血流对绝经期无症状子宫内膜增厚良恶性判断的预警作用研究
目的:探讨子宫内膜血流对绝经期无症状子宫内膜增厚良恶性判断的预警作用.方法:选取我院60例绝经期无症状子宫内膜增厚患者进行经阴道超声检测其子宫内膜血流变化,对比病理结果,记录其搏动指数和阻力指数.结果:子宫内膜增厚良恶性在P I、R I以及厚度方面差异性明显(P<0.05),而超声诊断与病理诊断符合率之间无差异性(P>0.05).结论:子宫内膜增厚的良恶性病变采用阴道超声的诊断率较高.
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小剂量阿司匹林对促排卵周期子宫内膜及内膜下血流的影响
目的 探讨小剂量阿司匹林对促排卵周期子宫内膜及内膜下血流的影响.方法 前瞻性研究克罗米芬促排卵周期共254个,随机分为两组,A组在克罗米芬促排卵同时加用阿司匹林50 mg/d,B组常规促排卵.并应用能量多普勒超声监测HCG日子宫内膜血流灌注情况.结果 A组内膜及内膜下血管生成高于B组,差异有统计学意义.A组内膜及内膜下血流动力学参数:搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩期和舒张期血流速度比值(systolic/diastolic ratio,S/D)分别为(1.07±0.45)、(0.53±0.09)、(3.95±0.42),明显低于B组(1.38±0.81)、(0.60±0.13)、(4.31±1.02).结论 在克罗米芬促排卵周期中加用小剂量阿司匹林,可明显提高子宫内膜及内膜下血流灌注.
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应用彩色多普勒能量图检测子宫内膜血流评价IVF-ET结局
目的 探讨彩色多普勒能量超声子宫内膜血流检测在预测IVF-ET结局中的作用.方法 前瞻性研究2005年11月～12月于我中心行IVF-ET,年龄在38岁以下的患者182例,测定hCG注射日(注射hCG前8 h)子宫内膜厚度、形态及血流状态,按子宫内膜血流显示情况分为3组:A组,不能检测到子宫内膜血流;B组,仅可检测到子宫内膜下血流;C组,可检测到子宫内膜内及子宫内膜下血流.随访IVF-ET结局,组1为未妊娠组,组2为宫内孕活胎组(移植后30 d超声检查宫内可见妊娠囊及有原始胎心管搏动),组3为其他(包括生化妊娠、异位妊娠、胚胎停育和自然流产).结果 C组的宫内活胎率为62.2%(59/90)、胚胎种植率为65.6%(59/90),明显高于A组(0、0)及B组[17.1%(14/82)、20.7%(17/82)],差异有高度显著性(P＜0.001).组2(宫内孕活胎组)子宫内膜PI、RI及S/D分别为1.0±0.2、0.6±0.1及2.5±0.4,明显低于组1的1.1±0.2、0.6±0.0、2.8±0.4及组3的1.0±0.1、0.6±0.0、2.8±0.4(P1-2＜0.001,P2-3＜0.05).妊娠组hCG日子宫内膜厚度、形态、容积及子宫、卵巢动脉血流与其他两组相比差异无显著性.结论 hCG日子宫内膜内血流存在与否与胚胎种植及继续发育明显相关;存在子宫内膜内血流及子宫内膜血流阻力低者,显示了较高的临床妊娠率及胚胎种植率;彩色多普勒能量图检测子宫内膜血流预测子宫内膜容受性,是一种较好的无创检查方法.
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不良妊娠史患者流产术后下腹部经皮电刺激对子宫内膜血流影响的研究
目的 探讨术后电刺激治疗育龄妇女不良妊娠患者改善子宫内膜血流的有效性.方法 将44例因稽留流产、不全流产、剖宫产瘢痕妊娠术后患者随机分为两组,对照组23例行常规治疗及随访,研究组21例在常规治疗的同时行下腹部经皮电刺激的治疗,并同期随访至治疗后4个月,观察患者的症状、子宫内膜厚度和血流变化.结果 治疗前研究组和对照组患者在月经量减少、腹痛发生、子宫内膜厚度和子宫内膜血流方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组以上指标相比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组治疗前后以上指标比较,差异也有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗前后以上指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不良妊娠患者术后进行针对性的电刺激治疗,可有效改善其盆腔内环境及子宫内环境.
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西地那非改善反复移植失败患者子宫内膜血流的研究
目的 探讨西地那非在反复移植失败患者中改善子宫内膜血流及提高临床妊娠率的作用.方法 选择2011年6月至2012年12月在本生殖医学中心接受胚胎解冻移植(frozen thawed embryo transfer,FET)助孕,且彩色多普勒能量图提示子宫内膜血流不良的反复胚胎移植失败妇女,共221个周期.应用西地那非治疗1～2个疗程,分析用药前后子宫内膜血流改善情况,并随访FET结局.结果 221个周期中,7个周期因患者服用西地那非副反应中途放弃,214个周期进行了胚胎移植,临床妊娠率36.92％ (79/214),血流改善率64.02％(137/214),药物不良反应率15.84％ (35/221).214个周期中,用药前,B超示无血流信号、仅子宫内膜下可及血流信号、子宫内膜下及内膜内均可及血流信号者所占比例分别为49.53％ (106/214)、50.47％ (108/214)和0,用药后分别为12.15％ (26/214)、31.78％ (68/214)和56.07％ (120/214),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 西地那非可明显改善反复移植失败患者的子宫内膜血流情况,提高患者的胚胎种植率及临床妊娠率.
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盆底功能障碍治疗仪在改善子宫内膜血流方面的作用
目的 探讨盆底功能障治疗仪在改善子宫内膜血流方面所发挥的作用.方法 收集2012年1月-2012年8月于该院生殖中心行试管婴儿助孕冷冻胚胎移植(FET)的患者共107例,连续监测2个月卵泡成熟日内膜厚度、血流阻力指数及子宫内膜血流形态.并按照内膜厚度将患者分为A、B两组:A组51例内膜厚度＜0.6 cm,未进行冻胚移植或曾行冻胚移植但助孕失败；B组56例患者厚度＞0.6 cm曾进行冻胚移植1次或1次以上但均助孕失败.两组患者均给予盆底功能障碍治疗仪治疗并观察其疗效.结果 盆底治疗后A组患者内膜厚度改善率为25.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).血流阻力改善率为52.9％,差异有统计学意义(P＜0.05),血流信号形态改善率为50.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).B组患者血流阻力指数改善率为69.9％,差异有统计学意义(P＜0.05),血流信号形态改善率为75％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盆底功能障碍治疗仪在改善血流阻力指数及子宫内膜血流方面起到了显著的作用,但在增加子宫内膜厚度方面的作用未见明显的效果.
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中西医治疗无排卵性不孕症118例观察
目的：观察中药治疗无排卵型不孕症提高妊娠率的作用。疗法：将无排卵型不孕症118例随机分为治疗组63例与对照组55例。治疗组在克罗米芬促排卵的同时，辅以自拟中药周期治疗。对照组单纯西药治疗。一个月经周期为一疗程，连续1～3疗程。结果治疗组子宫内膜血流阻力低于对照组，受孕率（39例，占62.50%）也明显高于对照组的受孕率（21例，占38.81%）。结论克罗米芬促排卵的同时，辅以自拟中药周期治疗无排卵型不孕症，疗效明显优于单纯西药组。补肾温阳，养血活血中药具有增加黄体功能起助孕作用，能使子宫血液明显增加，从而提高卵巢、子宫代谢，促进子宫生长发育，提高子宫内膜容受性。
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超促排卵与胚胎着床前期子宫内膜容受性的关系
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中超促排卵与胚胎着床前期子宫内膜容受性的关系.方法:选择行长方案IVF-ET患者70例,检测自然周期排卵后第3天和超促排卵周期取卵后第3天(即ET日)的子宫内膜厚度和血流状态.按子宫内膜穿支血流显示情况分为3级:Ⅰ级,内膜穿支血流≤2支;Ⅱ级,内膜穿支血流为3～5支;Ⅲ级,内膜穿支血流≥6支.随访IVF-ET结局,分为妊娠组(24例)和非妊娠组(46例).结果:妊娠组自然周期内膜穿支血流情况与未妊娠组间差异有统计意义(P＜0.05),而2组间超促排卵周期内膜穿支血流情况差异无统计意义(P＞0.05).妊娠组自然周期和超促排卵周期子宫内膜穿支血流情况均较为丰富,差异无统计意义(P＞0.05);而未妊娠组超促排卵周期子宫内膜穿支血流情况较自然周期丰富,差异有统计意义(P＜0.01).自然周期和超促排卵周期子宫内膜血流参数和子宫内膜厚度差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:自然周期内膜穿支血流丰富可能提示较高妊娠率,可作为子宫内膜容受性的参考指标之一.超促排卵可能改变胚胎着床前期子宫内膜容受性,但尚无影响子宫内膜厚度及血流参数的相关证据.
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补肾活血法联合西药治疗对宫腔粘连术后子宫内膜血流及血清炎症因子的影响
目的 观察补肾活血法联合西药治疗对宫腔粘连术后子宫内膜血流及血清炎症因子的影响.方法 将96例宫腔粘连术后患者随机分为2组,对照组48例给予西药治疗,研究组48例给予补肾活血法联合西药治疗,2组均持续治疗3个月经周期.比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后子宫内膜厚度和子宫内膜血流参数,检测2组治疗前后血清炎症因子水平.结果 治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);2组子宫内膜厚度均较治疗前显著升高(P均＜0.05),且研究组高于对照组(P＜0.05);2组子宫内膜血流参数阻力指数(RI)和搏动指数(PI)均较治疗前显著降低(P均＜0.05),且研究组均显著低于对照组(P均＜0.05);2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平均较治疗前显著降低(P均＜0.05),且研究组均显著低于对照组(P均＜0.05).结论补肾活血法联合西药治疗宫腔粘连术后患者,能明显改善子宫内膜血流,降低血清炎症因子.
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子宫内膜血管生成与血流灌注指标在评价子宫内膜容受性中的价值
囊胚着床是一个动态过程,包括囊胚定位、黏附到子宫内膜上皮细胞,以及侵入到内膜基质."种植窗"是指子宫内膜在空间上以及限定的时间内对囊胚着床处于容受状态,允许囊胚黏附、穿透,导致胚胎着床的状态,是保证受精卵着床、胎儿和胎盘正常发育的重要环节."种植窗"一般为排卵后的6～8d,持续不到48 h,即分泌中期和(或)黄体中期,并且以某些子宫内膜生长因子、细胞因子、黏附分子的上调为特征.其中,血管生成是胚胎着床的关键步骤.子宫内膜的血管生成与血流灌注呈周期性的变化,子宫内膜血管生成状态、超声检测血流灌注参数被认为与子宫内膜容受性相关.
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不同促排卵方案对子宫内膜血流、厚度、类型的影响
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵中子宫内膜血流、厚度、类型与妊娠的相关性.方法 对119例4组[克罗米芬(CC)、克罗米芬+补佳乐组(CC+PGV)、克罗米芬+人绝经期促性腺激素组(CC+HMG)、来曲唑(LE)]PCOS不孕患者进行145个周期促排卵对照研究,比较各组卵泡中、晚期子宫内膜血流参数值PI(搏动指数)、RI(阻力指数)、S/D(收缩期与舒张期速度比值),内膜厚度,类型,妊娠率.结果 (1)CC+HMG及LE组卵泡中、晚期:子宫内膜血流值小于CC及CC+PGV组 (P＜0.05);子宫内膜厚度大于CC、CC+PGV组 (P＜0.05),两者间均有统计学差异.(2)CC+PGV组卵泡中期子宫内膜血流值小于CC组 (P＜0.05);两组间子宫内膜厚度无统计学差异.(3)各组间子宫内膜类型无统计学差异,CC+HMG组妊娠率较其它三组高(32.3%,P＜0.05).(4)妊娠者卵泡晚期子宫内膜血流值小于非妊娠者(P＜0.05);内膜类型A型率(70%)大于非妊娠者(22%)(P＜0.05),两者间内膜厚度无统计学差异.结论 CC+HMG和LE治疗PCOS不孕者子宫内膜血流灌注、子宫内膜厚度优于CC及CC+PGV,CC+HMG有显著的妊娠率,加用PGV后可改善CC对子宫内膜血流灌注的影响.子宫内膜血流参数值PI、RI、S/D,厚度和类型与妊娠率相关,是评价子宫内膜容受性较好的手段.
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改善子宫内膜血流状态提高体外受精-胚胎移植成功率的中医研究与思考
子宫内膜的血流状况直接关系到子宫内膜的容受性,进而影响体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的结局.近年来,临床研究和动物实验均表明以补肾、活血中药为基础组成的方剂可通过调控多种血管生成因子来促进子宫内膜血管生成,并通过调节一氧化氮水平抑制子宫血管平滑肌收缩来改善内膜的血流状态,促进胚胎着床.但多数研究没有体现中医辨证论治的特点,我们认为有必要进一步摸索子宫内膜血流障碍的中医辨证规律,将辨病与辨证相结合.不仅补肾活血药物,疏肝理气养血药、健脾益气补血药等都可能具有改善子宫内膜血流的作用.未来临床研究可通过对子宫内膜血流的动态观察,确定针对不同证型患者进行治疗的各类中药的配伍比例、量效关系等,改变仅凭经验来定的现状,提高临床疗效,促进临床推广应用.在IVF-ET过程中采用针刺进行辅助治疗已有十余年历史,电针通过抑制交感神经兴奋来扩张子宫动脉影响子宫血供的机制已经基本明确,但针灸对决定内膜血流状态的细小动脉的调节作用还有待进一步观察和研究.中医治疗可能是改善子宫内膜血流状态,提高IVF-ET孕育率的一个有价值的方法.临床中可以采取中西药配合、药物与针灸结合的方法,发挥各自的优势,获得更大的临床效益.
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阿司匹林对早期复发性流产患者子宫血液动力学的作用
目的·研究早期复发性流产(ERSA)患者黄体中期子宫血流参数特征,观察阿司匹林对子宫血液动力学的作用.方法·采用经阴道彩色多普勒超声检测271例有ERSA史妇女(ERSA组)和66例无反复自然流产史妇女(对照组)的黄体中期子宫内膜厚度和子宫血流参数.ERSA组予阿司匹林50 mg/d口服2个月及个体化治疗,观察其对子宫血流参数及再次妊娠的早期妊娠结局的影响.结果 ·ERSA组黄体中期子宫内膜厚度显著小于对照组,而内膜血流搏动指数(PI)、子宫动脉平均PI(mPI)、平均阻力指数(mRI)和平均收缩期峰值流速/舒张末期流速(mS/D)均显著高于对照组(均P<0.05).阿司匹林治疗2个月后,ERSA组子宫血流阻力明显改善(P=0.000),且对于子宫内膜厚度<7 mm的患者,用药后子宫内膜厚度增加,差异有统计学意义(P=0.000).ERSA组中163例完成阿司匹林治疗2个月后的子宫血流参数复测,其中136名患者经个体化治疗后再次妊娠,其中97名患者妊娠≥12周,10名患者于妊娠12周内再次流产,29名患者早期妊娠结局尚无法确定.结论 ·ERSA患者黄体中期子宫血流阻力较正常育龄妇女显著增加,内膜厚度较薄.阿司匹林可改善ERSA患者的子宫血流灌注,有利于早期妊娠结局的改善.
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子宫血流测定在体外受精新鲜移植周期中的应用
目的：探讨体外受精胚胎移植（invitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）中子宫动脉血流和子宫内膜（下）血流分布与妊娠结局的相关性。方法：选取61例不孕症患者进行 IVF-ET，采用阴道彩色多普勒超声成像技术检测人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG）注射日和胚胎移植日的子宫动脉血流阻力指数、搏动指数及内膜（下）的血流灌注情况，根据妊娠结果分为妊娠组和非妊娠组，比较两组间各参数的差异。根据内膜（下）的血流灌注类型将患者分为 A 型、B 型、C 型3组，比较各组间妊娠结果差异。结果：妊娠组与非妊娠组 HCG 注射日、胚胎移植日子宫动脉血流阻力指数、搏动指数相比，差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。HCG 注射日 A 型、B 型、C 型3组妊娠率差异无统计学意义（χ2＝0．02，P ＞0．05），而胚胎移植日3组妊娠率差异有统计学意义（χ2＝6．16，P ＜0．05）。结论：IVF-ET 过程中检测胚胎移植日子宫动脉血流及内膜（下）的血流灌注情况，对妊娠结局有一定的预测价值。
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经皮穴位电刺激对体外受精-胚胎移植反复种植失败患者子宫内膜血流的影响
目的:观察经皮穴位电刺激对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer IVF-ET)反复移植失败(repeated implantation failure RIF)患者子宫内膜血流的影响及其作用机制.方法:将64例RIF患者随机分为治疗组及对照组,每组各32例.对照组仅给予常规用药,治疗组在对照组的基础上于月经干净后开始运用经皮穴位电刺激治疗,于排卵后停止刺激.检测子宫内膜螺旋动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和子宫内膜血流分型情况.结果:治疗组子宫内膜的血流分型治疗前后有明显改善,其子宫内膜螺旋动脉血流PI、RI值均较治疗前低,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组与对照组比较,子宫内膜血流分型改善较多,其子宫内膜螺旋动脉血流PI、RI值均较对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮穴位电刺激八髎穴可以改善IVF-ET反复移植失败患者子宫内膜血流情况,从而提高子宫内膜的容受性,利于胚胎着床.
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不同剂量戊酸雌二醇治疗重度宫腔粘连疗效比较
目的 比较不同剂量戊酸雌二醇治疗重度宫腔粘连的临床效果.方法 选择2012年11月至2015年11月郑州市妇幼保健院收治的重度宫腔粘连患者90例为研究对象,所有患者行宫腔镜下宫腔粘连分离术,术后当日开始给予戊酸雌二醇和黄体酮胶囊治疗,根据戊酸雌二醇剂量分为A组(2 mg·d-1)、B组(4 mg·d-1)和C组(8 mg· d-1),每组30例.戊酸雌二醇每个月经周期服用21 d(第2、3周期从月经第5天开始),服用戊酸雌二醇的第12天开始口服黄体酮胶囊100 mg,每日2次,连续10d;共治疗3个月经周期.分别于治疗前和治疗后第3个月经周期的10～15 d使用阴道三维彩色超声检查子宫内膜厚度、子宫内膜容积及子宫内膜血流情况;分别于治疗前及治疗后第3个月经周期的第10天行宫腔镜检查,应用活检钳留取少量子宫内膜组织,采用免疫组织化学法检测子宫内膜组织中转化生长因子-β(TGF-β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达;记录3组患者治疗前及治疗后第3个月经周期的月经量和月经期;分别于治疗前及治疗后第3个月经周期采用美国生育协会(AFS)评分对患者生育指数进行评估.结果 治疗前3组患者子宫内膜血流、子宫内膜厚度及子宫内膜容积比较差异均无统计学意义(P＞0.05);A组患者治疗后子宫内膜血管搏动指数(PI)显著低于治疗前,血管化指数(Ⅵ)、血流指数(FI)及子宫内膜厚度显著高于治疗前(P＜0.05);A组患者治疗前后子宫内膜血流阻力指数(RI)及子宫内膜容积比较差异均无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,治疗后B组和C组患者子宫内膜RI、PI显著降低,VI、FI、子宫内膜厚度和子宫内膜容积显著升高(P＜0.05).治疗后,B组和C组患者子宫内膜RI、PI显著低于A组,VI、FI、子宫内膜厚度和子宫内膜容积显著高于A组(P＜0.05).B组与C绢患者子宫内膜血流参数、子宫内膜厚度及子宫内膜容积比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前3组患者月经量、月经期及AFS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);与治疗前比较,治疗后3组患者月经量增多,月经期延长,AFS评分降低(P＜0.05);治疗后,B组和C组患者月经量显著大于A组(P＜0.05),月经期长于A组(P＜0.05),AFS评分低于A组(P＜0.05);治疗后B组与C组患者月经量、月经期及AFS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前3组患者子宫内膜组织中MMPO及TGF-β表达比较差异均无统计学意义(P＞0.05);3组患者治疗后子宫内膜组织中MMP-9及TGF-β表达显著低于治疗前(P＜0.05);治疗后,B组和C组患者子宫内膜组织中MMP-9及TGF-β表达显著低于A组(P＜0.05),但B组与C组患者子宫内膜组织中MMP-9及TGF-β表达比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 4mg·d-1戊酸雌二醇可以有效改善重度宫腔粘连患者的子宫内膜血流,促进子宫内膜恢复,改善预后.
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中药周期疗法对IVF-ET失败患者子宫内膜血流影响的研究
目的:观察中药周期疗法对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者子宫内膜血流的影响.方法:将符合条件的56例患者随机分为2组各28例,治疗组行中药周期疗法治疗3个周期,对照组休息3月,均再行IVF-ET常规方案胚胎移植.观察前后2个周期HCG注射日子宫内膜血流、子宫动脉血流、临床妊娠率.结果:治疗后治疗组在HCG注射日子宫内膜血流指数及子宫动脉血流指数均较治疗前降低,差异有显著性意义(P＜0.05).临床妊娠率治疗组为39.3％,对照组为25.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中药周期疗法能改善IVF-ET失败患者子宫内膜血流,提高子宫内膜容受性,提高临床妊娠率.
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盆底功能障碍治疗仪对受损子宫内膜厚度及血流的作用
目的：探讨盆底功能障碍治疗仪对受损子宫内膜厚度及血流方面的作用。方法59例因人工流产术或清宫术所致子宫内膜损伤的不孕症患者，治疗前连续监测2个月经周期中卵泡成熟日子宫内膜厚度、血流阻力指数（ RI）及内膜血流信号形态。59例患者分成两组，对照组29例应用戊酸雌二醇治疗，观察组30例应用戊酸雌二醇配合盆底治疗，观察两组卵泡成熟日子宫内膜厚度、RI及内膜血流信号形态。结果观察组在卵泡成熟日彩超监测子宫内膜厚度、RI及子宫内膜血流信号形态与治疗前比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；同时与对照组比较，子宫内膜厚度改善差异无统计学意义（P＞0.05），但RI及内膜信号形态改善明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盆底功能障碍治疗仪能有效改善子宫内膜RI及子宫内膜血流信号形态，但对于子宫内膜厚度的疗效不显著。
