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宫腔镜在人工流产术后宫腔粘连诊治中的效果评价
目的 探讨宫腔镜在人工流产术后宫腔粘连(IUA)诊治中的应用效果. 方法 回顾性分析我院生殖调节科2014年1月至2016年1月收治的因人工流产术后IUA行宫腔粘连分离术(TCRA)的85例患者的临床资料.根据IUA的程度不同分为3组:轻度粘连组、中度粘连组和重度粘连组.分别行腹腔镜监测下或B超监测下的TCRA术,术后放置宫内节育器(IUD)并给予常规激素序贯治疗,观察各组患者月经改善及宫腔恢复情况. 结果 85例患者TCRA术后宫腔恢复正常者67例(78.8％),月经改善62例(72.9％).轻度粘连与中度粘连患者比较,TCRA术后宫腔恢复率和月经改善率无显著性差异(P＞0.05);但轻度、中度粘连组术后的宫腔恢复率(分别为94.4％、76.3％)和月经改善率(分别为86.1％、73.7％)均显著高于重度粘连组(宫腔恢复率36.4％、月经改善率27.3％)(P＜0.05). 结论 宫腔镜下TCRA联合术后放置IUD及雌-孕激素序贯治疗对人工流产术后IUA治疗效果良好,轻、中度IUA预后明显好于重度IUA.
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戊酸雌二醇预防宫腔镜术后宫腔粘连的疗效观察
目的：：探讨宫颈镜宫腔粘连分离术后应用戊酸雌二醇预防再粘连的疗效。方法：将2014年1月至2015年12月在我院接受宫颈镜宫腔粘连分离术的120例患者随机分为3组。 A组患者(40例)术后留置Foley导尿管,待导尿管拔出后安置节育环,未使用戊酸雌二醇；B组患者(40例)术后安置节育环,并使用小剂量戊酸雌二醇给予治疗,C组患者(40例)术后安置节育环,并使用大剂量戊酸雌二醇给予治疗,现对比分析3组患者的疗效。结果：①手术前、手术后,3组患者子宫内膜厚度相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后加服黄体酮前,3组患者子宫内膜厚度相比差异有统计学意义(P<0.05),C组患者子宫内膜厚度显著大于B组、A组、B组患者子宫内膜厚度显著大于A组(P<0.05)。②手术前,3组患者月经量相比差异无统计学意义(P>0.05)。手术3个月经周期后,3组患者月经量相比差异有统计学意义(P<0.05),C组患者子月经量显著大于B组、A组(P<0.05),B组患者月经量显著大于A组(P<0.05)。③3组患者宫腔粘连治疗效果相比差异有统计学意义(P<0.05),C组患者治疗效果显著优于B组、A组(P<0.05),B组患者治疗效果显著优于A组(P<0.05)。结论：宫颈镜宫腔粘连分离术后应用大剂量戊酸雌二醇可以显著促进子宫内膜增生,从而发挥预防宫腔再粘连作用。
关键词： 宫颈镜 宫腔粘连分离术 宫颈镜宫腔粘连分离术 宫腔粘连 -
传统治疗与综合治疗预防宫腔粘连分离术后再粘连的临床效果分析
目的:探讨两种方法在中重度宫腔粘连(IUA)术后预防再粘连的临床效果.方法:选取2013年6月至2016年6月在我科治疗的中重度宫腔粘连的58例患者为研究对象,其中29例为宫腔粘连术后给予传统治疗(对照组),即宫腔放置节育器+人工周期,29例术后给予宫腔镜检查为主的综合治疗(试验组),即每月重复宫腔镜检查+宫腔内注入透明质酸钠后放置球囊Foley导尿管+人工周期,观察两组患者术后再次分离粘连的次数,月经量改善及并发症发生的情况.结果:试验组术后分离粘连次数≥2次的例数小于对照组,月经改善率高于对照组,并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫腔镜粘连分离术后每月重复以宫腔镜检查为主的综合治疗可以有效预防宫腔粘连分离术后的再粘连.
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宫腔镜宫腔粘连分离术后宫腔再粘连的预防分析
目的:探析宫腔镜宫腔粘连分离术后联合应用球囊管、宫内节育器预防宫腔再粘连的临床效果.方法:于我院接受宫腔镜宫腔粘连分离手术的患者中抽选68例作为研究对象,按照术后预防粘连方案的不同分为试验组与对照组,每组34例.试验组采用球囊管、宫内节育器进行联合预防,对照组仅采用宫内节育器,比较两组患者手术前后的子宫内膜情况与具体预防效果.结果:试验组患者的子宫内膜厚度改善程度明显大于对照组;试验组患者的预防总有效率为91.18％,显著高于对照组的70.59％(P＜0.05).结论:宫腔镜宫腔粘连分离术后患者应用球囊管、宫内节育器进行宫腔再粘连预防,不仅能有效改善患者的子宫内膜状况,更有利于提高其临床预防效果.
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宫腔镜下宫腔粘连分离术联合人工周期治疗宫腔粘连的效果观察
目的 探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术联合人工周期治疗宫腔粘连的效果.方法 对在该院接受治疗的110例宫腔粘连患者的临床资料进行回顾性分析,时间为2015年9月—2017年9月,按照治疗方法的不同将所有患者分为两组.对照组55例患者接受宫腔粘连分离术治疗,观察组55例患者接受宫腔粘连分离术联合人工周期治疗,对比两组的疗效、月经变化量以及复发率.结果 观察组患者的治疗总有效率为94.45％,远远高于对照组患者的80.00％,差异有统计学意义(x2=5.5314;P<0.05).观察组中有30例月经量少患者,术后83.33％恢复正常;对照组中有25例月经量少患者,术后56.00％恢复正常,差异有统计学意义(x2=4.3364;P<0.05).观察组中有25例继发性闭经患者,术后84.00％恢复正常,12.00％月经量少;对照组中有30例继发性闭经患者,术后53.33％恢复正常,33.33％月经量少,差异有统计学意义(x2=4.6651,4.8470;P<0.05).观察组患者中有4例(7.27％)宫腔粘连复发,对照组中有12例(21.82％)宫腔粘连复发,两组比较差异有统计学意义(x2=5.265,P<0.05).结论 宫腔镜下宫腔粘连分离术联合人工周期治疗宫腔粘连的效果显著,使宫腔粘连患者月经得到改善或恢复正常,有效降低了术后复发率,值得应用于临床.
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宫腔镜下宫腔粘连分离术后患者妊娠情况调查分析
目的 分析宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术后妊娠情况及相关影响因素.方法 随访2014年9月至2016年9月102例有生育要求的宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术后患者的妊娠情况,并回顾性分析患者临床资料,分析影响术后妊娠的相关因素.结果 纳入研究的102例患者均完成随访.102例宫腔粘连患者术后,妊54例,妊娠率52.9％.其中,成功分娩32例,活产率59.3％,其中采取剖宫产26例(81.3％);待产5例,均孕12周以上;流产17例,流产率31.5％.流产患者中,晚期流产4例(23.5％),稽留流产10例(58.8％),胎盘异常3例(17.7％).妊娠患者与未妊娠患者年龄、病程、粘连程度、复发情况、术后月经均存在显著性差异(P<0.05).多因Logistic回归分析显示,年龄、粘连程度、术后月经情况是影响宫腔粘连术后妊娠的独立危险因素.结论 宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术后妊娠率较高,年龄、粘连程度、术后月经情况是影响术后妊娠的主要因素.
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宫腔粘连分离术后预防再次粘连的临床观察
目的:探索宫腔粘连宫腔镜分离术后预防再次粘连的有效方法.方法:选取平顶山市第二人民医院2009年1月至2012年6月间70例行宫腔镜下宫腔粘连分离术后行上环术的患者为研究对象.随机将患者分为两组,对照组35例,术后放置宫内节育器(IUD)+补佳乐.研究组35例,术后放置的Foley 球囊导尿管,5天后取出并放置宫内节育器(IUD)+补佳乐.术后3个月宫腔镜下观察2组宫腔情况.结果:预防宫腔粘连分离术后再次粘连总有效率研究组对比对照组差异无统计学意义(P>0.05),治愈率研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔粘连分离术后应用Foley球囊并放置IUD+补佳乐预防术后再粘连效果较好.
关键词： 宫腔镜 宫腔粘连分离术 再粘连 Foley球囊导尿管 -
宫腔粘连分离术后再粘连的不同预防方法的应用效果
目的 对比分析宫腔粘连(IUA)分离术后再粘连的不同预防方法的预防效果和月经恢复情况,评价3种方法在临床上的应用价值.方法 将105例宫腔粘连患者随机分成3组,第一、二、三组分别采用人工周期、人工周期加用圆形宫内节育器(IUD)、人工周期加用球囊导管治疗,于治疗周期结束后进行宫腔镜复检,观察各组的宫腔分离术后再粘连情况,同时于术后3个月随访时记录患者的月经恢复情况.结果 实施人工周期加用球囊导管的治疗方法的第三组术后复发率为22.9％,小于第一、第二组的粘连复发率;人工周期组、人工周期加用圆形宫内节育器组、人工周期加用球囊导管组3组月经恢复治愈率依次为68.6％、80.0％、94.3％;相较于第一组和第二组,实施人工周期加用球囊导管治疗的第三组月经恢复情况良好.结论 人工周期加用球囊导管用于预防宫腔粘连分离术后再粘连有良好的临床疗效,值得进一步研究和应用.
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宫腔粘连分离术后宫腔球囊引流袋更换时间的随机对照研究
目的 探讨官腔粘连电切术放置球囊引流管后更换引流袋的适宜时间.方法 选取2015年7月-2016年6月在某三级综合医院进行宫腔镜下官腔粘连分离术后放置球囊导尿管的162例患者作为研究对象,采用抽签法平均分为3组,引流袋更换时间分别为每天更换引流袋、术后第3天更换引流袋及不更换引流袋,3组均于术后第6天拔除引流管.培养球囊表面、宫颈外口、引流管接头处的分泌物,并对细菌培养的阳性率进行统计分析.结果 排除提前拔管和拔管时污染的病例,终收集156例患者的标本,每天更换引流袋组54例,术后第3天更换引流袋组51例,不更换引流袋组51例.不更换引流袋组引流管接头分泌物细菌培养阳性率明显低于每天更换引流袋组及术后第3天更换引流袋组,差异具有统计学意义(P＜0.05);球囊表面分泌物细菌培养结果,不更换引流袋组的阳性率低于每天更换引流袋组及第3天更换引流袋组,但差异无统计学意义(P＞0.05);宫颈外口分泌物细菌培养结果,3组差异无统计学意义(P＞0.05).3组引流管引流量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔粘连术后放置宫腔球囊引流管6d的患者不更换引流袋不影响引流效果,有利于减少细菌感染,建议宫腔粘连分离术后6d内不更换引流袋.
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宫腔镜宫腔粘连分离术治疗再次宫腔粘连12例临床分析
目的：探讨宫腔粘连分离（ transcervical resection of adhesion ，TCRA）术后再次宫腔粘连（ intrauterine adhesions ， IUA）行TCRA的临床特性。方法2012年1月～2015年1月12例在外院行TCRA术后再次IUA（重度10例，中度2例）且有生育要求，在我中心行腹腔镜和（或）超声监护下TCRA，术后人工周期治疗3个月，再次宫腔镜评估宫腔情况。结果TCRA术中发现残存50％子宫内膜1例，残存30％子宫内膜1例，残存20％子宫内膜9例，残留点片状子宫内膜岛1例；子宫发育不良3例。3个月后再次宫腔镜评估：宫腔恢复正常4例，中度IUA 6例，轻度IUA 2例。12例随访18～42个月，平均28．5月：3例分别于二次宫腔镜探查术后4、8、10个月妊娠，其中足月妊娠2例，自然流产1例；9例未孕，其中放弃治疗3例，6例继续治疗中。结论 TCRA术后再次IUA子宫内膜破坏严重，术后恢复差，建议TCRA由有丰富临床经验的专业宫腔镜医生完成，以减少对术中残存子宫内膜的破坏，从而改善IUA的治疗结局。
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少见宫腔镜图像的宫腔粘连的处理
目的 探讨宫腔镜联合腹部超声监护识别和处理少见宫腔镜图像的中、重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)的临床疗效.方法 2012年3月～2016年3月我们在腹部超声监护下宫腔镜手术处理241例中、重度IUA,其中12例宫腔镜图像较为少见,7例重度IUA粘连组织较为致密且封闭部分宫腔,采用电刀或冷刀分离/切除粘连组织后见正常宫腔底部,5例中度IUA粘连组织呈膜状且存在数量不等的孔隙,采用宫腔检查镜镜体喙部钝性分离.对比宫腔镜手术前后患者宫腔形态的恢复情况以及月经量的改善情况.结果 手术均顺利完成,无宫腔镜手术并发症发生,宫腔镜手术时间(20±3)min,均恢复正常宫腔形态.IUA美国生育协会(The American Fertility Society,AFS)评分中位数从术前10分(5～12分)下降至术后2分(0～5分)(Z=-3.095,P=0.002);月经量月经失血图(pictorial blood loss assessment chart,PBAC)评分中位数从术前8.5分(0～65分)增加至术后60.5分(24～86分)(Z=-3.061,P=0.002).结论 宫腔镜联合腹部超声监护能够准确判断宫腔粘连的程度和部位,在宫腔粘连的诊治中有一定的价值,值得临床推广应用.
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宫腔物理屏障的临床应用及研究进展
宫腔粘连( intrauterine adhesion ,IUA)是指由于各种原因导致子宫内膜基底层受损而引起的内膜纤维化,子宫壁和(或)宫颈管相互粘连. 宫腔粘连患者有生育要求和(或)临床症状时需要行宫腔镜宫腔粘连分离术( transcervical resection of adhesion , TCRA) [1]. 中重度宫腔粘连患者在TCRA 术后再粘连率高达20%~62.5%[2,3] ,而且宫腔再粘连者的妊娠结局明显差于没有再粘连者[4] ,因此,预防TCRA术后宫腔再粘连对改善妊娠结局非常重要.目前,应用于术后防粘连的物理屏障主要有宫腔球囊和宫腔支架,但疗效不甚理想,术后宫腔再粘连率为14%~48%[ 5 ]. 本文对目前宫腔防粘连物理屏障的临床应用做一综述,为研发设计更优化的防粘连屏障提供思路.
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羊膜制品对宫腔粘连分离术后宫腔渗出液中细胞因子的影响及意义
目的：探讨羊膜制品对宫腔粘连分离术（ trans-cervical resection of adhesions ，TCRA）后宫腔渗出液中与粘连有关细胞因子浓度变化的影响及意义。方法选择30例因重度宫腔粘连实施TCRA，随机分为研究组15例：宫腔内放置覆盖羊膜制品的Foley’ s球囊导管；对照组15例：宫腔内仅放置Foley’ s球囊导管。分别于术后3 h、6 h、9 h、12 h、24 h、48 h、72 h和4 d、5 d、6 d、7 d经球囊导管收集宫腔渗出液，测量肿瘤坏死因子－α（ tumor necrosis factor-α，TNF-α）、血管内皮生长因子（ vascular endothelial growth factor ，VEGF）和白细胞介素1（ interleukin-1，IL-1）的浓度，观察羊膜制品使用后子宫腔创面渗液量与上述细胞因子的变化。结果宫腔渗液量的变化：研究组总渗液量（30．6±18．2）ml，显著少于对照组（62．7±32．9）ml （t＝－3．307，P＝0．003）；研究组术后48 h渗液量达峰值，中位数5．50 ml（0．50～13．00 ml），7 d时渗液量显著低于48 h水平（χ2＝15．691，P＝0．000）；对照组术后4 d渗液量达峰值，中位数11．50 ml（3．00～23．00 ml），7 d时渗液量显著低于4 d水平（χ2＝9．549，P＝0．002）；研究组术后7 d渗液量中位数1．00 ml（0．00～2．00 ml），显著少于对照组中位数6．50 ml （5．00～8.00 ml）（Z＝－4．666，P＝0．000）。3种粘连相关细胞因子：研究组术后48 h TNF-α达峰值浓度（279．35±29．52）ng／L，术后7 d降为（243．56±43．99）ng／L（q＝3．990，P＜0．05）；对照组TNF-α术后48 h达峰值浓度（309．18±35．20）ng／L，与术后7 d （285.06±38．20）ng／L无统计学差异（q＝2．485，P＞0．05）。研究组VEGF术后72 h达峰值浓度（629．24±101．38）ng／L，术后7 d降为（428．16±104．35）ng／L（q＝6．974，P＜0．05）；对照组VEGF术后24 h达峰值浓度（713．47±110．20）ng／L，术后7 d降为（564．59±119．92）ng／L（q ＝5.169，P ＜0．05）。研究组 IL-1术后6 d 达峰值浓度（84．41±16．31）ng／L，与术后7 d （80．62±14．77）ng／L相比无统计学差异（q＝0．923，P＞0．05）；对照组IL-1术后5 d达峰值浓度（101．35±19．53）ng／L，与术后7 d（89．89±13．83）ng／L相比无统计学差异（q＝2．736，P＞0．05）。结论使用羊膜制品能够明显减少TCRA术后宫腔渗液量和渗液时间，在一定程度上降低渗出液中TNF-α、VEGF和IL-1粘连相关细胞因子的浓度，小样本数据表明TCRA术后使用羊膜制品有助于降低再粘连形成。
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宫腔粘连合并不孕症的宫腔镜诊治分析
宫腔粘连是女性不孕症的病因之一,是导致不孕与不育的首要宫腔病因[1].宫腔镜是诊治宫腔粘连的首要方法.2006年1月～2008年1月,我院对43例宫腔粘连合并不孕症患者行宫腔镜下宫腔粘连分离术,现将其安全性及疗效分析如下.
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重度宫腔粘连分离术后预防再粘连方法的比较
目的 评估宫腔镜宫腔粘连分离术后预防宫腔再粘连方法的疗效.方法 回顾性分析2004年11月至2007年5月间郑州大学第三附属医院妇科内镜诊治中心122例宫腔镜下宫腔粘连切除术患者的临床资料.术后宫腔内放置节育环(IUD)58例为IUD组,宫腔注入几丁糖并IUD 64例为IUD+几丁糖组;根据病程长短将IUD组分为Ia组(病程≤1年)和Ib组(病程>1年),IUD+几丁糖组分为IIa组(病程≤1年)和IIb组(病程>1年).观察术后宫腔恢复情况、月经改善及妊娠情况.结果 IUD和IUD+几丁糖组术后宫腔再粘连率分别为41.4%和23.4%(P<0.05),其中Ia组(19.0%)明显低于Ib 组(54.1%)(P<0.05);IUD组月经改善率及妊娠率分别为74.1%和29.3%,IUD+几丁糖组分别为92.2%和48.4%,IUD组明显低于IUD+几丁糖组(P<0.05),其中Ia组(90.0%、47.6%)明显高于Ib 组(64.9%、18.9%)(P<0.05).IIa组术后宫腔再粘连率及妊娠率分别为8.7%和78.3%,IIb组分别为31.7%和31.7%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);IIa组(100%)月经改善率与IIb组(87.8%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 重度宫腔粘连切除术后宫腔内放置节育环加几丁糖可有效预防再粘连,提高月经改善率及妊娠率.
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7～8 mm宫腔镜在重度宫腔粘连分离术后预防再粘连中的应用
目的 评估重度宫腔粘连分离术后应用7～8 mm宫腔镜定期监测在预防宫腔再粘连中所起的作用.方法 回顾性分析浙江省宁波市第六医院2009年6月至2012年5月宫腔镜下重度宫腔粘连分离术102例患者的临床资料,术后宫腔先放置充水球囊后放IUD者53例为球囊放环组;闭经者术后每2周实施1次7～8 mm宫腔镜监测,月结来潮者在月经干净3～7 d监测1次宫腔粘连情况,共49例为宫腔镜监测组.观察宫腔再粘连情况,并跟踪月经改善及妊娠情况.结果 术后3个月球囊放环组宫腔镜探查再次粘连率为26.42％,宫腔镜监测组为6.12％(P＜0.01);两组月经改善情况分别为81.13％和95.92％ (P＜0.05);球囊放环组妊娠率33.96％,宫腔镜监测组妊娠率38.78％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重度宫腔粘连分离术后应用7～8 mm宫腔镜定期监测可以有效预防再粘连,提高月经改善率,但未能显著提高妊娠率.
关键词： 宫腔重度粘连 宫腔粘连分离术 再粘连 7～8mm宫腔镜监测 -
妊娠子宫底部自发性破裂一例
患者26岁，孕3产0，因“停经29＋4周，腹痛10余小时”于2013年6月18日入住第三军医大学第一附属医院产科。患者10 h前无明显诱因出现下腹剧痛，以右侧明显，持续数分钟后疼痛迅速波及全腹部，无恶心呕吐、肛门坠胀及里急后重感，无排气排便，自觉有胎动，立即就诊于当地医院。腹部超声提示子宫直肠陷凹10 mm积液，未见明显膈下积气，余辅助检查结果不详。疑诊肠梗阻，给予0.9％氯化钠注射液静脉滴注，并请普外科、妇产科、肝胆科和消化科等相关科室会诊，诊断未明确，经对症处理后腹胀腹痛剧烈，症状无缓解，遂转诊至我院。既往史：2010年6月因孕3个月于当地医院行钳刮术终止妊娠，后因月经量减少于2011年7月在外院行宫腔镜下宫腔粘连分离术，术后月经量正常。两次手术经过均不详，余无其他妇产科手术病史及外伤史。
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球囊支撑与宫内节育器预防再次宫腔粘连效果的对比
目的:探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术后放置球囊支撑和宫内节育器在预防宫腔粘连再次发生中的疗效对比.方法:选择2016年1月至2016年12月武汉大学人民医院东院区妇科收治的61例(中度37例、重度24例)在宫腔镜下诊断为宫腔粘连并成功行宫腔粘连分离术的患者为研究对象,将其分为两组,分别为放置宫内节育器(intrauterine device)组和球囊支架组,术后均给予戊酸雌二醇辅助治疗.比较两组患者术后再次发生宫腔粘连的情况.结果:中度宫腔粘连的患者,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);重度宫腔粘连患者,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中度宫腔粘连患者术后放置球囊组与术后放置节育器组相比,再粘连发生率相对较低,效果相对更好.同时,两组重度宫腔粘连患者比较,差异甚微,效果欠佳.
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不同方法在宫腔粘连分离术后的治疗疗效分析
目的:探究不同方法在宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)分离术后治疗中的疗效.方法:搜集2014年1月至2016年1月在武汉大学人民医院接受宫腔镜宫腔粘连分离术的宫腔粘连患者240例,术后行不同处理,分为4组,每组60例:A组为术后未行处理组,B组术后宫腔置入尿管球囊5d后取出,C组术后宫腔置入球囊5d取出后放普通金属圆形节育环一枚,D组术后宫腔置入球囊5d取出后放生物膜环(迪康膜包裹环),A、B、C、D四组术后均行人工周期治疗3个周期结合小剂量阿司匹林连续治疗3个月,观察月经改善情况及妊娠情况,平均随访时间为(6.5±1.3)个月.结果:球囊组月经改善率(81.7％ vs63.3％)、妊娠率均显著高于未处理组(41.7％ vs23.3％),差异具有统计学意义(P＜0.05),上环组月经改善率(95.0％vs81.7％)、妊娠率均显著高于球囊组(61.7％ vs41.7％),差异具有统计学意义(P＜0.05),使用迪康膜包裹环组较上环组月经改善率(96.7％ vs95.0％)、妊娠率(66.7％ vs61.7％)高,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:宫腔粘连分离术后将节育器(intrauterine device,IUD)置入宫腔并给与人工周期结合小剂量阿司匹林治疗能有效改善月经及妊娠情况,加用生物膜组与单纯上环组妊娠率及月经改善情况未见明显差异,因生物膜价格昂贵,从经济学角度考虑术后球囊置入取出后使用普通节育环更佳,值得临床推广.
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中重度宫腔粘连分离术后宫腔留置球囊的疗效分析
目的 观察中重度宫腔粘连分离术后宫腔留置球囊与留置节育环对预防术后粘连的影响,探求术后预防再度粘连的佳手段.方法 收集2013年1月—2014年6月河南省人民医院因中重度宫腔粘连行宫腔粘连分离术(TCRA)后的患者60例,随机分为观察组30例术后连续留置球囊2周,对照组30例术后留置宫内节育环3月,观察两组术后预防再粘连的效果.结果 宫腔粘连分离术后1、3、6月观察组宫腔粘连的发生率分别为17.86％、10.71％、10.71％,对照组为48.28％、41.38％、51.72％,术后6月月经改善总有效率为观察组82.14％,对照组为55.17％,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 中重度宫腔粘连分离术后宫腔连续留置球囊2周对于预防术后再次宫腔粘连的效果优于宫内放置节育环.
