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独取攒竹穴治疗急性腰扭伤50例
急性腰扭伤是指患者在突发外力作用下造成腰部椎间盘或软组织损伤患者由于起身、转身、俯身等引发腰部、骶部疼痛,活动受限,不敢前屈、后抑或转身.
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脂肪脊髓脊膜膨出伴脊髓空洞症1例
患儿,男,1天,因"发现腰部皮肤缺损1天"入院,G2P2,孕39周自然分娩,Apgar评分10分,出生体重3250g,羊水清、脐带、胎盘正常;母孕期无皮疹发热,无用药及射线接触史,否认近亲结婚,1姐3岁体健.体格检查:体温36.6℃,脉搏140次/分,呼吸40次/分,血压60/41mmHg,身长50cm,头围34cm,成熟貌,神志清,哭声低,无喂养困难,面色红润,前囟1.5cm×1.5cm、平坦,五官端正,两肺呼吸音清晰,心前区无杂音,肝脾肋下未触及,睾丸已降,骶尾部正中局限隆起,2.0cm×2.0cm大小,表面可见黄色脂肪垫样物,无毛发覆盖,隆起下方0.5cm处有下陷;下肢肌力肌张力正常.实验室检查:血常规、肝肾功能、电解质血糖正常;风疹、弓形虫、巨细胞病毒抗体阴性,胸片,心脏、肾脏B超正常;染色体检查46,XY.脊髓MRI(附图)显示骶部脂肪脊髓脊膜膨出、栓系脊髓及脊髓空洞;骶部脂肪瘤在T1WI上呈短高信号,诊断骶尾部脂肪脊髓脊膜膨出伴脊髓空洞症,转小儿外科手术治疗.
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骶管注射对无坐骨神经痛性腰椎间盘突出症的疗效分析
目的:观察骶管注射疗法对无坐骨神经痛性腰椎间盘突出症患者的疗效。方法:2010年12月至2011年6月,对就诊的65例经CT或MRI检查证实为腰椎间盘突出或膨出所致的急性腰痛且无下肢放射痛的患者随机分为骶管注射组(试验组)和腰椎斜扳组(对照组),试验组35例,男30例,女5例,年龄3356岁,平均(43.90±1.14)岁;对照组30例,男27例,女3例,年龄3457岁,平均(44.00±1.19)岁。两组的发病时间为1 h~3 d。分别行骶管注射或腰椎斜扳手法治疗。比较治疗前和治疗后30 min两组的VAS评分。结果:所有患者经治疗后急性腰痛症状明显缓解,骶管注射组和腰椎斜扳组的VAS评分分别从(6.63±0.97)和(6.67±0.96)分减至(3.06±1.51)和(3.93±1.20)分,两种治疗方法均能改善患者VAS评分,但骶管注射组治疗要优于腰椎斜板组(P 0.05)。结论:骶管注射和腰椎斜扳疗法对无坐骨神经痛性腰椎间盘突出症急性腰痛的患者具有快速缓解的作用,且前者的疗效更佳。
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温针灸会阳穴治疗尾骨痛
本组21例均为我科门诊病人,男7例,女14例;年龄小13岁,大65岁;病程短1个月,长2.5年.所有病例均有持续性的尾骨部疼痛,并向下骶部和会阴部放射,端坐、站立、行走均使疼痛加剧.外伤引起者18例,其中有尾骨骨折者3例;产程长、直肠手术等引起者3例.
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背部叩刺加拔罐治疗皮肤瘙痒症
治法:取脊柱及其两侧皮肤常规消毒,用已消毒的梅花针自颈部以中度刺激叩打至骶部,再重点叩打大椎、肺俞、脾俞、胃俞穴部位,使其局部微出血,然后选用大小适度的火罐在出血部位用闪火法拔罐,约10~15分钟后起罐.揩净皮肤血迹.隔日1次,连续3次为一疗程.
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怎样内外合治类风湿性皮下结节
答:类风湿性关节炎的患者在某些骨突起的地方,如肘关节后方、头枕部、腕、指关节侧,踝部、骶部出现的小结节,称类风湿结节,属浅表结节,也可附于骨膜、肌腱和腱鞘上.
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老年人腰痛的康复治疗对策
1 腰痛的常见病因及老年人腰痛的主要原因腰部主要是指下背部、腰部、骶部、臀部及其邻近的组织.腰痛(low back pain,LBP)是指一组以下背部、腰骶区和臀部疼痛不适为主要症状的综合征.
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八个治疗便秘的佳方法
1.按摩治疗便秘患者取仰卧位,两手掌相叠,以脐为中心,在中腹、下腹部作顺时针方向摩动,以腹内有热感为宜,约2分钟.再用食指或中指点揉中脘、天枢、气海,每穴1分钟.拇指按揉支沟穴,以有酸胀感为宜,约1分钟,然后用后掌根从上到下擦腹直肌,约半分钟,后,取仰卧位,施术者用手掌根由上到下擦腰部和骶部(腰以下部位),约1分钟.
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101例骶部肿瘤病理及临床表现分析
目的探讨骶部肿瘤的临床表现特点以及不同病理类型骶部肿瘤的特殊临床特点.为提高骶部肿瘤的初次诊断率、降低骶部肿瘤的误诊率提供依据.方法对1998年1月至2005年7月收治并进行手术切除的101例骶部肿瘤患者进行回顾性研究.平均年龄47.7岁(16~71岁).女性43例,男性58例.其中脊索瘤、骨巨细胞瘤和神经源性肿瘤占61例(60.4%).结果大部分骶部肿瘤初临床表现为骶尾部疼痛伴或不伴假性/真性根性放射痛,随之发生腰骶神经感觉-运动障碍;膀胱、直肠和(或)性功能障碍表现则可贯穿在病程始终.不同病理类型的肿瘤临床表现有一定特征.结论脊索瘤、骨巨细胞瘤和神经源性肿瘤是主要的骶部肿瘤病理类型;骶部肿瘤临床表现有一定的共同特点;不同病理类型的骶部肿瘤临床表现具有一定差别,可为诊断和鉴别诊断提供一定帮助.
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骶骨骨软骨瘤一例报告
临床资料患者,女,25岁.臀部无痛性肿物8年,渐行性增大,影响患者平卧.患者于8年前无意发现骶骨左侧一无痛性肿物,如核桃大小,无触痛,坐姿1~2 h后感骶部疼痛,站立活动后即缓解.后肿物呈缓慢增大至拳头大小.发病至今未出现左下肢麻木及串痛.查体:骶骨左侧可见一圆形隆起,可触及约8cm×6cm半球性肿物,质硬,表面不光滑,不活动,无压痛,肿物表面皮肤色泽正常,下肢感觉、血运正常.
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腰4,5椎管区血管母细胞瘤一例
患者男,24岁,因腰、骶部疼痛,右下肢放射性疼痛,伴麻木感9个月入院.患者自发病以来,疼痛逐渐加重,以夜间及活动后明显,休息后疼痛不缓解,无肢体肌力减弱及大小便功能障碍,外院考虑腰椎间盘突出,对症治疗无好转. MRI发现腰4,5(L4,5)占位病变,收入我院.
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小脑后下动脉瘤合并小脑血管畸形一例
患者男,46岁.与人谈话过程中突发头痛、恶心,即枕颈部、骶部不适.查:颈7胸1棘突压痛,颈强,余神经系统检查未见异常.
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腰背部巨大神经纤维瘤一例
患者女,21岁.全身多处包块7年.2006年11月入住我院.查体:发育正常,精神可.左侧眼睑、颈项、胸背、腰腹、骶部及四肢见多处大小不等、形状各异包块,质韧、有轻压痛,背部可见一巨大包块.
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臀大肌上部肌皮瓣修复骶部褥疮7例
1989年10月~1999年8月,我们采用臀大肌上部肌皮瓣转移修复骶部巨大褥疮7例,均获成功.
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125I粒子组织间永久种植致大鼠坐骨神经早期损伤的病理学观察
直肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一,手术后复发率为60%~70%,丧失了再手术的机会.其中盆腔转移率高达50%,盆腔转移瘤压迫或侵及神经导致患者腰腿、骶部剧烈疼痛等症状,严重影响患者的生活质量.
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盆腔手术的几点体会
盆腔手术是普外科及妇科较为常见之手术.在手术过程中常遇到诸如盆骶部大出血,输尿管损伤,放疗后直肠阴道瘘及盆骶淋巴乳糜瘘等并发症或疾病,笔者就近几年所遇上述问题及处理体会报告如下.1 盆骶部大出血
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双侧v-y推移肌皮瓣、筋膜皮瓣治疗骶部褥疮
褥疮是长期卧床病人常见并发症之一,特别是截瘫患者。对骶部褥疮,利用骶部周围血管蒂的肌皮瓣转移,是近年来治疗的有效方法之一。2006-2013年1月,我院收治不同原因致骶部褥疮6例,经换药、大块植皮、减张缝合等治疗无效后,均经双侧臀大肌v-y推进皮瓣覆盖创面成功,术后随访,疗效满意。
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艾灸可治神经性皮炎
神经性皮炎,中医称为"顽癣",认为是由于湿热毒邪侵袭所致.临床上常见的有:①局限型神经性皮炎,好发于颈部、肘部、胫前、骶部等肢体易受摩擦之处,皮炎有一块或数块;②播散型神经性皮炎,多发于四肢、颈项和躯干等部位,常呈对称分布.
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护骶养生健身祛病
骶,是人体的一个重要部位,位于背后第一骶椎下至尾骨端,正中是督脉经过的地方.督脉流畅,则肾气旺盛.骶中嵴的外侧八髎穴与肾气有密切关系.经常对骶部进行锻炼,对一些重要穴位按摩,不仅可治疗一些疾病,而且还有调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气,强体健身等作用.
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表现为骶部疼痛的腹主动脉夹层
[病例] 男,61岁.因畏寒、发热、头痛、呕吐伴骶部疼痛1天,于2001年3月31日入院.既往有糖尿病史.查体:体温38.9℃,脉搏101/min,呼吸20/min,血压158/75 mmHg.心肺检查未见异常.腹软,无压痛及反跳痛,未触及包块.脊柱活动自如,骶部无压痛.实验室检查:血白细胞7.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血红蛋白130 g/L,血小板124×109/L;红细胞沉降率80 mm/h;尿常规:糖(4+),蛋白(+),酮体(4+);粪常规正常.空腹血糖11.4 mmol/L,尿素氮2.93 mmol/L,肌酐99.1 μmol/L.X线胸片正常.临床诊断:糖尿病酮症酸中毒;急性上呼吸道感染.入院后给予降糖、补液、抗病毒治疗,3天后患者体温降至正常,精神稍好转,但骶部疼痛不减.复查尿常规:糖(2+~3+),酮体阴性;空腹血糖9.8 mmol/L.B超示:轻度脂肪肝.7天后患者出现畏寒、午后低热,体温37.4~38.6 ℃,予抗生素治疗.入院第10天摄腰部X线片,示第1~5腰椎椎体骨质增生.复查胸部X线片示右上肺小片状阴影,边界模糊.经抗感染治疗10天后患者体温渐正常,但仍诉骶部持续性胀痛.入院第20天行胸、腹部CT扫描示:冠状动脉可见钙化影,腹主动脉平第3腰椎水平以下增宽,约4.5 cm×4.1 cm,弧形钙化斑内移.CT诊断:冠状动脉、腹主动脉粥样硬化;腹主动脉夹层.临床诊断:腹主动脉夹层.腹主动脉夹层是腹主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入腹主动脉壁中层,并沿腹主动脉壁延伸形成夹层,是一类严重的心血管急症,常在动脉粥样硬化的基础上发生.