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骨诱导磷酸钙生物陶瓷混合自体髂骨植骨、并替代游离小骨块治疗长管骨严重粉碎骨折的临床效果
目的 分析骨诱导磷酸钙生物陶瓷混合自体髂骨植骨、并替代游离小骨块治疗长管骨严重粉碎骨折的临床效果.方法 选取2011年11月至2014年11月收治的长管骨严重粉碎性骨折患者22例,采用骨诱导磷酸钙生物陶瓷混合自体髂骨植骨、并替代游离小骨块进行治疗.术后随访12个月,观察患者骨折愈合情况及并发症发生率 结果 患者术后3个月左右断端可见大量骨痂形成;术后6个月骨折线模糊消失,可自行活动;术后12个月骨折完全愈合,固定物去除.期间1例患者因术中操作不当发生源性骨感染,1例患者因陈旧性骨折造成术后骨不愈合,并发症发生率9.09%.结论 骨诱导磷酸钙生物陶瓷混合自体髂骨植骨、并替代游离小骨块治疗长管骨严重粉碎骨折,实用、简洁、有效,值得临床推广应用.
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Orthofix外固定支架治疗长管骨粉碎性骨折和陈旧性骨折
DeBastiani等[1]1979年应用单侧纵轴动力外固定支架(Orthofix)并于1984年报告了其应用的结果.我院1993年以来使用该支架对124例长管骨粉碎性新鲜骨折和陈旧性骨折进行治疗观察,疗效满意,报告如下.
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治疗长管骨闭合性骨折一定要开刀吗?--迅速走出"AO技术"的误区
外伤引起的四肢骨折可以分成两类.一类是皮破血流有创口的开放性骨折,另一类是皮肤未破,没有创口的闭合性骨折.
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HA人工骨治疗孤立性骨囊肿临床体会
孤立性骨囊肿是一种常见的良性骨肿瘤样变,好发于青少年长管骨的干骺端,由于骨被破损占据,造成大量的骨缺损,大大降低骨骼的坚固性,在很轻微的外力下易造成病理性骨折,目前治疗多趋向于手术.
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骨包虫病1例报告
骨包虫病是细粒棘球绦虫的幼虫寄生于骨组织所致.骨包虫与软组织包虫的生长方式迥然不同,本病易发生于血运丰富的松质骨或长管骨的干骺端[1].骨包虫病临床罕见,易与其他疾病混淆,诊断比较困难.本科于2003年7月收治了1例骨包虫病患者,诊断和治疗情况报告如下.
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锁骨软骨黏液样纤维瘤误诊为骨巨细胞瘤5例影像分析
软骨黏液样纤维瘤是一种少见的良性肿瘤,起源于幼稚的黏液样间胚叶细胞,占良性骨肿瘤的2.31%,占骨肿瘤的1.04%,具有分化成软骨和产生胶原纤维的特性.多见于青少年,10~30岁发病者约占80%.以四肢长管状骨多见,锁骨罕见.骨巨细胞瘤常见,占原发骨肿瘤的9.3%,占良性骨肿瘤的18.4%.多见于20~40岁的成人,病变可单发,也可多发,局部破坏性强,生长活跃,术后易复发,多为良性,好发于长管骨的骨端,锁骨较为罕见.软骨黏液样纤维瘤因其影像学上部分特点与骨巨细胞瘤相似,鉴别困难.本文回顾性分析我院1996~2008年间5例锁骨软骨黏液样纤维瘤误诊为骨巨细胞瘤病例,报道如下:
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泛发性骨皮质增厚症一例
患者女,33岁。颈肩部不适2个月就诊。体检无异常。既往身体健康,无疫区工作史。实验室检查:血、尿常规正常,血钙21 mmol/L,血磷0.9 mmol/L, AKP 656 U/L,血清碱性磷酸酶轻度升高。医学影像检查:颅盖骨、颅底骨、下颌骨(图1,2)、颈椎椎体及棘突、长管骨及短管骨皮质明显增厚,骨小梁结构密集,在皮质增厚的背景下显示模糊,管状骨骨髓腔狭窄(图3,4);各关节间隙无明显狭窄;颈椎椎间孔未见明显变小变形(图5~7)。初步诊断为考虑泛发性骨皮质增厚症。
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下肢严重多节段粉碎骨折治疗方法的探讨(附14例报告)
下肢长管骨严重多节段粉碎骨折是指骨折涉及骨干的较大范围和移位严重的损伤,以及累及临近关节的骨折.此类损伤多为暴力,常伴有全身复合损伤的严重创伤,甚至出现休克.如何在整体救治的原则下,正确有效适时地对骨折进行外科干预,对预后有着重要意义.自1996年1月~2001年6月收治此类患者14例,报告如下.
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严重多发骨与关节损伤六必治
多发骨与关节损伤是医院中一种比较少见的病症.针对这一病症的治疗,黑龙扛省鸡西市平岗矿医院在多年的临床经验的积累下,总结出了一定的方法与原则:即在抢救生命的前提下,对长管骨骨折早期I期手术内固定.早期关节复位,有利于骨折愈合和关节功能恢复,有利于防止并发症的发生,有利于提高治愈率、减少伤残率,也有利术后护理和早期恢复锻炼.
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长管骨骨折交锁钉治疗的并发症与防治措施
长管骨骨折是临床常见的骨折,其治疗的方法很多,但基本原则不变.仍是复位,固定,功能锻炼.近几年来随着Ao,Bo理念的发展与完善,交锁髓内钉治疗长管状骨骨折在临床上运用越来越广泛,手术创伤小,并发症少,骨折愈合率高,肢体功能恢复快,避免其他方法治疗需长期卧床的特点,特别适用于严重的骨折.现在总结我院自1999年5月~2003年4月间用带锁髓内钉治疗四肢骨折,并提出治疗措施.
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长管骨骨不连植骨方式的研究
目的:研究和探讨佳植骨方式,提高骨不连愈合时问和质量.方法:将60例长管骨骨折骨不连患者分为3组,骨折端固定后分别采取髂骨夹板式植骨+内固定、髂骨条状或粒状植骨、重组合异种骨植入,观察3种植骨方式对骨折端再生骨的生长速度及质量的影响.结果:所有病例13~18个月愈合,采取髂骨夹板式植骨+内固定组明显优于髂骨条状或粒状植骨组及重组合异种骨植入组(P<0.01).结论:髂骨夹板式植骨+内固定是一种有效、安全可靠、经济的植骨方式.
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非长管状骨的软骨母细胞瘤影像学表现(附1例报道及文献复习)
非长管骨软骨母细胞瘤较少见,有关其影像学研究报道文献不多,对其影像学表现了解较浮浅,为提高对非长管骨软骨母细胞瘤的认识,报道经手术、病理证实的1例患者及综合文献复习分析,探讨其影像学表现.
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下肢应力性骨折X线8例分析
应力性骨折亦称"疲劳性骨折",多系由长期积累损伤即相应的部位过度劳损引起的一种慢性骨折,据有关文献报道,本病多发于足部,50%发生于跖骨,下肢长管状骨发病率较少.本组8例中发生在下肢长管骨的占6例,而且有1例发生在双侧胫骨,现报告如下.
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肱骨毛细血管瘤1例
骨的毛细血管比较少见,发生于长管骨的毛细血管瘤更为少见,我院收治一例,现报告如下1.临床资料患者,男,10岁.2月前右上臂上段外伤,行手法复位,石膏托外固定,1月后仍疼痛,上举,外展活动受限,入我院治疗.
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1例胫骨大范围开放性粉碎性骨折的术后护理
胫骨干骨折是长管骨常见损伤,因此处血液供应差,又无肌肉附着,遇有直接暴力,易形成开放性、粉碎性骨折,容易发生感染、骨不连、骨髓炎等并发症,严重影响劳动能力.
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长管骨内固定术的意外及教训分析
我院从1995~2002年为215根长管骨(165例)行内固定术,现结合同期院外会诊病例,仅就术中意外及其预防探讨如下.
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基于CT图像的长管骨有限元材料属性研究及实验验证
目的 探讨经酒精处理的新鲜人体长管骨个性化材料属性定义的方法,以及骨骼材料数目对有限元结果的影响.方法 利用断层扫描CT图片,在Mimics中建立股骨干三维实体模型,然后导人Hypermesh中分割成皮质骨、松质骨以及骨髓;根据相关经验公式分别赋于皮质骨和松质骨的材料参数,设置5组材料数目的不同仿真组;在Abaqus中进行线弹性阶段的压缩实验仿真,并进行体外验证实验.结果 端部位移在0~1 mm时,松质骨材料数目为1种,皮质骨材料数目大于10种的整体力-位移有限元仿真结果与实测数据平均相对误差在10%左右;骨干的测量点变形量的有限元结果与实测数据相对误差为14.6%.在小位移下0~0.5 mm时,1种皮质骨材料的整体力-位移的仿真结果与实测数据误差为2.83%.结论 (1)利用CT图片灰度值,可以精确定义骨骼各成份的材料属性;(2)皮质骨材料数目设定对有限元仿真结果影响较大,将皮质骨设定10种即可满足有限元分析需要;(3)小变形时,1种材料的皮质骨就能满足分析要求.
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带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床分析
四肢的长管骨是常发生骨折的部位之一,而且随着交通事故的增多,其发生率也有增多的趋势.胫骨由于部位的关系,遭受直接暴力、压轧的机会较多,其前外侧表面肌肉、软组织覆盖少,故开放性骨折较多,另外,中、下段血供来源单一,使骨折延迟愈合或不愈率较高.
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异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉用于闭合性复位的临床观察
肩、髋关节脱位及一些长管骨闭合性骨折常需在麻醉下以手法复位,因其操作时间短,又需有良好的镇静、镇痛和一定的肌肉松弛.作者旨在探讨异丙酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉应用于闭合性复位术的有效性和安全性.
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逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折
交锁髓内钉治疗长管状骨骨折,由于其符合长管骨生物力线,固定可靠,并发症少,近年来在临床上已广泛使用[1].