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记忆合金加压钉抑制山羊半侧脊柱生长的实验研究
目的 观察记忆合金加压钉置入山羊胸椎侧方对山羊脊柱生长的影响.方法 16只2~3个月雌性山羊,分为单钉组、双钉组和对照组.单钉组6只,经第8肋开胸术显露胸椎,将5枚记忆合金加压钉分别跨越椎间隙置入山羊T6~11椎体右侧中央,每个椎间隙置入1枚;双钉组6只,实施相同开胸手术,每个椎间隙置入2枚加压钉;对照组4只,进行右侧开胸手术不置入加压钉.每隔1个月拍摄X线片,观察脊柱生长情况.结果 X线观察发现,术后2个月时形成侧凸,单钉组山羊加压节段Cobb角12.83°±12.17°;双钉组Cobb角12.00°±3.22°.术后4个月时,单钉组侧凸变为6.00°±4.94°,双钉组侧凸增加到25.17°±3.71°.对照组在术后4个月中,未见脊柱形成侧凸畸形.单钉组1只山羊在术后2个月形成15°的后凸畸形,术后4个月时未变化.双钉组1只山羊在术后后凸畸形逐渐增大,4个月时T6~9节段形成10°的Cobb角.结论 记忆合金加压钉对半侧椎体进行加压,能够有效抑制半侧脊椎骨骺的生长,调节脊柱生长方向,同时,加压力的大小与脊柱生长抑制成正相关.
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双头加压螺钉治疗股骨颈骨折
近年来螺纹钉、钩钉加压钉、钢钉加压螺钉等的临床应用,使股骨颈骨折的治愈率有所提高,但骨不连和股骨头缺血坏死的发生率依然较高.我院从1993年8月~1999年8月应用双头加压螺钉治疗股骨颈骨折120例,经过临床观察,效果满意.
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记忆合金加压钉置入对幼年山羊胸椎生长方向的影响
目的:Staple 钉技术能对脊柱骨骼生长方向进行三维调控从而矫正脊柱畸形.通过观察镍钛合金记忆加压钉置入山羊胸椎实验节段的Cobb角变化,探讨加压钉对脊柱生长调控的效果. 方法:实验于2007-03/ 12在解放军总医院动物实验中心、骨科研究所完成.幼年雌性山羊19只随机分为3组,长钉组7只,短钉组7只,空白对照组5只.长钉组和短钉组通过前路手术在胸椎置入记忆加压长钉(7 mm齿深)、短钉(4mm齿深),空白对照组不实施干预.分别于术前、术后进行X射线平片检查,使用量角器测量山羊侧位平片上脊柱的Cobb角.结果:①实验过程中长钉组1只发生上呼吸系统感染,死于术后痰液窒息,短钉组1只死于术中出血过多,空白对照组1只免疫预防时死于过敏反应.进入结果分析长钉组6只,短钉组6只,空白对照组4只.②手术前后短钉组的T4-9节段Cobb角变化为(8.04±0.69).,长钉组为(11.35±4.51).,两组比较.差异无显著性意义(P=o.1059).③将长钉组与短钉组合并为实验组,实验组术前T4~9.节段Cobb 角度为(O.50±7.18).,术后为(10.75±6.72).,手术前后比较,差异有显著性意义(P<0.05).空白对照组在实验开始时T4~9节段Cobb角度为(-10.25±126).,实验结束时为(-10.75±150)..实验结束时实验组与空白对照组比较,差异有显著性意义(P=o.007).结论;正前方置入记忆合金加压钉可以控制山羊胸椎的生长方向造成后凸.
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双头螺纹加压钉内固定术后康复训练治疗老年股骨颈骨折
Backgroud:It is troublesome to treat senile femoral neck fracture.The main complications are un-healing of bone and necrosis of femoral head.
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高压氧联合加压螺钉治疗青年股骨颈骨折临床疗效分析
目的 观察空心加压螺纹钉联合高压氧治疗青年股骨颈骨折的疗效.方法 56例青年股骨颈骨折患者,35例给予空心加压螺纹钉手术后联合高压氧治疗(高压氧组),21例仅用空心加压螺钉内固定手术,不进行高压氧治疗(手术组),对2组近、中、远期疗效和并发症进行比较.结果 2组近期疗效、并发症差异无统计学意义(P>0.05),高压氧组中、远期疗效及减少术后并发症方面优于手术组,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 闭合复位、小切口空心加压螺钉内固定联合高压氧治疗青年股骨颈骨折在中、远期疗效,减少股骨头坏死及髋关节疼痛等并发症方面有很好的疗效.
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加压钉内固定加断端注射治疗股骨颈骨折
股骨颈骨折是骨科的常见病,自1996年至今,我们在应用空心加压螺钉内固定配合骨折断端局部注射骨折愈合刺激素治疗股骨颈骨折30例,取得良好效果.现总结报告如下.
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Richrd及拉力螺钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折
不稳定型股骨粗隆间骨折(unstable intertrochanteric fracture of the femur,UITFF)常伴有股骨距结构的破坏,小转子撕脱,易造成髋内翻,内置物疲劳性断裂、加压钉自股骨头近端切出等并发症,文献报道为3%~15%,故治疗上比较困难(1),本文总结三家医院1997~2000年间采用拉力螺钉技术及加压滑动鹅头钉(Richard)联合应用治疗UITFF 98例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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微创术空心双头螺纹加压钉治疗股骨颈骨折临床分析
1998年~2004年作者采用电视X线透视闭合复位、微创小切口空心双端螺纹钉治疗股骨颈骨折52例,得满意效果.报告如下:
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股骨粗隆间骨折四种不同内固定方法比较
我科1994~1999年采用四种内固定方法,治疗股骨粗隆间骨折。现将得到随访的36例报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男28例,女8例;年龄6~83岁,平均54岁。骨折按Boyd和Criffin分型[1]:Ⅰ型7例,Ⅱ型2例,Ⅲ型14例,Ⅳ型13例。其中10例骨折线波及股骨上段或合并股骨中上段骨折。1.2 手术方法全部患者健侧卧位,取股外侧上段切口,必要时向上延长变成Waston-Jone切口,显露骨折处及股骨颈基底部,对移位明显的大骨折块,特别是小粗隆区内侧和后内侧骨折块尽量解剖复位,以恢复内侧和后内侧骨皮质的连续性结构。依内固定方法不同,分为以下4组。A组11例:应用135。角钢板,在骨折复位后将钢板短臂打进股骨颈,钢板长臂紧帖股骨干,拧上加压螺钉。B组11例:应用麦氏鹅头钉则先正确向股骨颈打入导针后拧入加压钉,后安装侧钢板。C组9例:应用动力髋加压螺钉,也先向股骨颈打入导针,用联合钻沿导针扩大骨孔,旋入拉力螺钉,将套筒插入骨孔内并加以固定。D组5例:对一些稳定型骨折,全身情况比较差的患者,采用骨折闭合复位,经皮低位用1枚加压钉内固定。1.3 疗效比较 A组骨折愈合时间平均5.1个月,2例因过早负重,出现延迟愈合。
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子母加压钉或多条加压钉治疗髋部骨折
我院1997~2003年,用子母加压钉或多条尾部易折加压钉、多条空心钛合金加压钉在电视X光透视监护下,经皮打钉内固定治疗新鲜股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折50例,获得了满意的治疗效果,现报告如下.
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微创手术治疗顺粗隆间骨折12例报告
我院从1991年3月至1997年12月对12例移位较轻的顺粗隆间骨折患者在X线电视透视下采用双螺纹加压钉及经皮多根斯氏针内固定术,取得较满意的疗效. 1 临床资料 1.1 一般资料所有患者均为顺粗隆间骨折,其中Evans I型8例,Ⅱ型4例.男性5例,女性7例,年龄57~79岁,平均69岁.应用加压螺纹钉7例,经皮3枚斯氏针固定5例.随访1~3年,全部患者骨折皆愈合,髋关节功能接近健侧.其中1例中间1枚针退出伴轻度髋内翻,1例针尾浅表感染.
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股骨近端髓内钉和Gamma钉治疗股骨转子间骨折的生物力学研究及临床疗效观察
股骨转子间骨折是老年人的常见病,早期内固定手术治疗可减少长期卧床所致的各种并发症,降低病残率和死亡率.从生物力学观点来看,连接有股骨颈内滑动加压钉的髓内钉系统更适宜作为股骨转子间骨折的内固定物[1].笔者通过比较目前治疗股骨转子间骨折常用的两种髓内固定系统股骨近端髓内钉 (proximal femoral nail,PFN)和Gamma钉的生物力学性能及临床疗效,评价二者治疗股骨转子间骨折的优劣.
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空心加压螺纹钉加肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折32例
我院自1993年开始,利用空心双螺纹加压钉内固定加缝匠肌肌骨瓣移植术治疗股骨颈骨折32例.取得满意疗效,现报告如下.