首页 > 文献资料
-
骨瓣移植加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折
我院从1986年开始,利用缝匠肌肌骨瓣移植加压螺纹钉固定术治疗股骨颈骨折20例,取得较满意效果,现报告如下.
-
肌骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死(附18例报告)
我院1995年10月~2001年8月以髓芯减压肌骨瓣移植治疗股骨头缺血坏死18例(24髋),平均随访3年,优良率66.6%.
-
股直肌骨瓣移植治疗股骨头坏死15例体会
股骨头无菌性坏死,主要原因是股骨头血供遭到破坏,股骨头缺血、坏死,终导致扁平髋.我科自1994年4月起在该疾病发展早期,应用股直肌骨瓣移植,改变股骨头缺血状态,增加血供,矫正其变形的股骨头,取得良好的治疗效果.报告如下.
-
非创伤性股骨头坏死69例83髋:带血管蒂臀中肌骨瓣移植复合骨形态发生蛋白和自体松质骨的修复
背景:目前成人股骨头非创伤性坏死的治疗方法较多,但远期疗效大多不肯定.目的:观察带血管蒂臀中肌骨瓣移植复合骨形态发生蛋白和自体松质骨治疗非创伤性股骨头坏死的临床效果.方法:采用彻底刮除病灶死骨、骨形态发生蛋白混合自体松质骨加带血管蒂的臀中肌骨瓣移植治疗非创伤性股骨头坏死69例83髋.股骨颈部的缺损用取自大转子的臀中肌骨瓣嵌入,不作内固定.治疗后定期复查髋正位X射线片.结果与结论:患者随访12~120个月,患者治疗后的髋关节疼痛明显缓解或消失,关节活动度改善.根据中华医学会推荐的100分评分法进行评价,优48髋(58%),良27髋(33%),可6髋(7%),差2髋(2%),优良率为90%.提示带血管蒂的臀中肌骨瓣移植复合骨形态发生蛋白和自体松质骨治疗非创伤性股骨头坏死创伤小,能促进坏死骨修复.但远期疗效尚待进一步观察.
-
缝匠肌肌骨瓣在中青年股骨颈头下型骨折治疗中的应用
目的 总结缝匠肌肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈头下型骨折的临床疗效.方法 回顾分析2006年6月-2012年7月收治的76例中青年股骨颈头下型骨折患者治疗效果.手术均采用缝匠肌肌骨瓣联合加压空心螺钉固定.按照Harris髋评分标准进行疗效评价.结果 76例均获随访,其中72例术后影像学表明均骨性愈合(72/76,94.7%),患者末次随访均按照改良Harris评分标准:优54例,良12例,差10例,优良率86.8%.结论 本术式治疗中青年股骨颈头下型骨折能改善股骨头血供,促进骨折愈合,明显减低股骨头坏死及骨折不连,因此,是一种治疗中青年股骨颈头下型骨折有效的手术方法.
-
带血管蒂肌骨瓣移植及加压螺钉固定治疗股骨颈骨折
我科自1990年来开始应用股方肌骨瓣或旋髂深血管蒂肌骨瓣植入取得良好的效果. 1临床资料1.1一般资料患者112例,男85例,女27例.年龄25~56岁,平均45.8岁.伤后均在1周内手术,其中应用股方肌骨瓣70例,用旋髂深血管蒂肌骨瓣42例.
-
加压空心钉固定加肌蒂髂骨瓣移植联合治疗中青年股骨颈骨折
目的 探讨加压空心钉固定加肌蒂髂骨瓣移植联合治疗中青年股骨颈骨折的疗效.方法 加压空心钉固定加缝匠肌髂骨瓣和(或)阔筋膜张肌髂骨瓣植入治疗股骨颈骨折36例,观察骨折愈合率及优良率. 结果 36例均获随访,时间5~10(7.5±1.4)年.根据X线片和功能恢复程度并参考赵东升等标准进行功能评价:优27例,良7例,可2例,优良率为94.4%;骨折愈合时间3~8(5±1.6)个月,2例发生骨折不愈合,愈合率为94.4%.2例5年后股骨头坏死,坏死率为5.6%. 结论 加压空心钉固定加肌蒂骨瓣移植联合治疗中青年股骨颈骨折,固定牢固,缝匠肌髂骨瓣和(或)阔筋膜张肌髂骨瓣血供充足,可促进股骨颈骨折愈合,降低股骨头坏死率,提高疗效.
-
阔筋膜张肌缝匠肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折
目的观察阔筋膜张肌和缝匠肌联合双肌蒂骨瓣移植治疗新鲜股骨颈头下型和经颈型骨折的疗效。方法缝匠肌蒂组30例用可折螺钉固定加缝匠肌蒂骨瓣移植;双肌蒂组23例采用可折螺钉或空心加压螺钉固定加阔筋膜张肌和缝匠肌双肌蒂骨瓣移植。结果随访52例,时间3~5年,平均4年,缝匠肌蒂组8例疗效较差,双肌蒂组均愈合良好。结论联合双肌蒂骨瓣治疗股骨颈头下型和经颈型骨折,其近期和中期疗效均较缝匠肌单肌蒂骨瓣移植好。
-
股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折
目的探讨股方肌骨瓣移植治疗青壮年头下型和经颈型股骨颈骨折的疗效.方法 26例全部采用可折断螺钉固定加股方肌骨瓣移植.结果 26例随访时间3~8 年,疗效评定按童星杰等制定的标准,优19 例(73.1%),良6 例(23.1%),差1例(3.8%).结论采用可折断螺钉固定股方肌骨瓣移植治疗青壮年头下型和经颈型股骨颈骨折,疗效较好,尤其适合于经颈型股骨颈骨折.
-
股骨颈骨折内固定术的护理
单纯内固定术治疗股骨颈骨折出现骨折不愈合及股骨头坏死率高,为增加股骨头血运,降低股骨头缺血坏死的发生,目前采用内固定加带血管蒂肌骨瓣移植术治疗,既降低骨内压、增加动脉血供,又促进了静脉回流及周围软组织对股骨头的血供,有利于骨折的修复.现将股骨颈骨折内固定术的护理报告如下.
-
应用松质骨拉力螺钉内固定加股方肌肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折
我们对国内以往"三翼钉内固定加股方肌肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折"的方法进行改进,将内固定材料改为松质骨拉力螺钉内固定,另加股方肌肌骨瓣移植,取得了良好的临床效果.现报告如下.
-
二种术式治疗股骨颈骨折的疗效比较
1996年1月~2006年4月,我院分别应用中空加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折46例,股方肌骨瓣移植中空加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折41例,取得满意疗效.其中股方肌骨瓣移植中空加压螺丝钉内固定在降低股骨头缺血坏死,缩短骨折愈合时间等方面优势明显,现报道如下:
-
中西医结合治疗股骨头、颈骨折并髋关节脱位1例
1 临床资料冯某,男,22岁.因骑摩托车时不慎发生车祸致右髋部及膝部肿痛、活动受限入院.入院时生命体征正常,无合并其他脏器损伤.专科情况:右下肢呈轻度内收、外旋、短缩畸形,较左下肢短缩约1 cm,右臀部局部肿胀,右腹股沟中点处压痛明显,右下肢纵轴叩击痛(+),骨杆力消失,髋关节功能障碍,右膝部肿胀,髌前可见长约1.8 cm已缝合伤口,少量渗血,未扪及骨擦感,肢端血运、感觉良好.
-
带血供髂骨瓣移植治疗中青年股骨颈头下型移位骨折的疗效观察
自1996年1月至2006年10月我们采用切开复位带血供髂骨瓣移植治疗中青年股骨颈头下型移位骨折32例,其中采用缝匠肌骨瓣移植22例,带旋髂深血管骨瓣移植10例,取得了良好的效果.
-
股直肌直头肌骨瓣移植治疗儿童股骨颈骨折骨不愈合及股骨头坏死
目的:观察应用股直肌直头肌骨瓣移植治疗儿童股骨颈骨折骨不愈合及股骨头坏死疗效.方法:采用Smith-Peterson切口.游离股直肌直头至髂前下棘附着处,取带股直肌直头肌蒂含髂骨内外侧骨皮质和骨膜骨瓣.清理两折端,X线监控下从近折端向股骨头多个方向钻孔,用刮匙将坏死骨组织清除,头内缺损区填充松质骨.骨折复位,将该骨瓣横置于骨折间,用2根空心钛钉固定.结果:2年后随访5例均达骨愈合,跛行消失.X线片示:股骨头轮廓清晰,变扁的股骨变圆.结论:该骨瓣移植治疗儿童股骨颈骨折骨不愈合及头坏死疗效满意,手术操作简便,不影响髂骨部位体表外形.
-
缝匠肌骨瓣移植治疗股骨颈囊内骨折
1989年4月~1993年10月,我们对60例新鲜股骨颈囊内骨折,采用缝匠肌骨瓣移植加单根加压螺钉内固定治疗,有效地防止了股骨头坏死和骨不连.
-
阔筋膜张肌蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折
目的:介绍并探讨阔筋膜张肌蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折.方法:用阔筋膜张肌蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折28例,其中新鲜骨折13例,陈旧性骨折12例,骨不连3例.结果:经3~5年随访,新鲜骨折13例中,出现骨不愈合1例,股骨头坏死1例,余病例均骨性愈合,患髋功能优良率84.6%(11/13);陈旧性骨折12例中,出现骨不愈合1例,股骨头坏死1例,余病例均骨性愈合,患髋功能优良率83.3%(10/12);骨不连3例中,出现骨不愈合1例,余2例骨性愈合,患髋优良率66.7%(2/3).结论:阔筋膜张肌蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折,手术显露层次浅,该肌骨瓣血供充足,可提高股骨颈骨折愈合率,减少股骨头缺血坏死,改善患髋功能.但要注意适应证的选择.毕竟是较大的手术创伤.
-
空心加压螺纹钉加肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折32例
我院自1993年开始,利用空心双螺纹加压钉内固定加缝匠肌肌骨瓣移植术治疗股骨颈骨折32例.取得满意疗效,现报告如下.