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关节腔封闭加功能锻炼治疗肩周炎42例
我们采用肩关节腔封闭后,医生指导下主动功能锻炼,治疗肩周炎取得了满意效果,报告如下。 1 临床资料 本组42例中男28例,女16例,年龄30~65岁。病程15天~1年。 2 治疗方法 药物组成:2%盐酸利多卡因注射液5ml,醋酸泼尼松龙注射液125mg,生理盐水注射液20ml。 封闭方法:均采用肩关节后侧注射。7天封闭1次,3次一个疗程。 主动功能锻炼:①下垂摆动法;②摸砖墙法;③甩球法。 3 治疗结果 本组42例中,优:临床症状完全消失,肩关节活动正常,20例;良:临床症状基本消失,肩关节活动基本正常,15例;可:临床症状明显减轻,肩关节活动轻度受限,7例;差:临床症状及关节活动无变化,本组无。
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超声诊断肩关节前脱位合并肱骨头 Hill-Sachs 骨折一例及文献复习
患者,男性,41岁。因意外跌倒,左手掌撑地,左肩出现疼痛伴活动受限50余天。查体:左肩呈方肩畸形,局部压痛,搭肩试验阳性,活动障碍。临床拟诊:左侧陈旧性肩关节脱位;肩关节 X 线示前脱位,未见骨折表现(图1)。临床要求超声检查以了解肩袖状况。超声检查示左肱骨头内旋,向前内侧移位至喙突前下方(图2),肱骨头外侧后方局部骨皮质凹陷,深度约1.4 cm,宽度约2.7 cm,凹陷内有低回声团填充,底部骨皮质表面毛糙,凹凸不平(图3),与正常肱骨头表现迥异(图4)。另见关节腔少许积液,范围约3.5 cm×0.52 cm,透声差,可见细小点状回声。超声检查示左侧肩关节前脱位;肱骨头外侧缘局部凹陷性骨折(Hill-Sachs 骨折);肩关节腔积血。螺旋 CT 扫描示肱骨头后外侧局部骨皮质凹陷,呈楔形。深度约1.53 cm,宽度约1.66 cm,横断面缺损弧度约54°;进一步证实了超声诊断(图5,6)。
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关节腔内注射透明质酸钠联合关节松动术治疗肩周炎116例效果观察
肩周炎是中老年常见病和多发病,常造成患者生活质量下降,目前较常用的治疗方法有局部封闭,物理疗法、按摩及功能锻炼等,但这些方法只能暂时缓解疼痛,对肩关节活动度却无明显改善.我们采用肩关节腔内注射透明质酸钠(SH)配合关节松动术治疗肩周炎,效果满意.现报道如下:
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肩关节腔阻滞及针刀加手法松解综合治疗肩周炎的临床观察
自1998年以来,笔者应用肩周及关节腔阻滞、针刀松解加手法综合治疗肩周炎,取得满意疗效,报告如下.1一般资料根据1994年颁发的<中医病症诊断疗效标准>中"肩周炎"诊断标准[1]确诊单肩肩周炎病人132例,其中男60例,女72例,年龄35~72岁,病程2个月~2.5年.治疗前检查患肩关节活动度均有不同程度受限,排除关节结核、化脓性炎症、肿瘤等.
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关节腔内扩张术加被动手法和肩动操治疗冻结肩68例临床体会
冻结肩是临床常见病、多发病,冻结也称之为"肩关节周围炎"或"粘连性肩关节囊炎".多发生于50岁左右的中老年人,故又称"五十肩",冻结肩的病因较复杂,我科于1998年以来,针对冻结肩的解剖特点和病理改变,采用肩关节腔内液体扩张术增加关节腔内压力[1],使关节囊及滑液囊粘连松解,配合被动手法对肩周组织及肩关节的活动度进行牵拉、松解,然后教病人肩动操,1 d做2次,进一步增加肩关节活动度,共治疗冻结肩68例,经临床观察疗效显著,现报告如下.
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针刀为主配合独活寄生汤加减治疗顽固性肩周炎68例
肩关节周围炎是伤科常见病,超过1年仍不能恢复肩关节功能者称为顽固性肩周炎,预后较差.笔者2005-04~2011-12采用肩关节腔内注液扩张,经皮松解,针刀术后配合中药治疗顽固性肩周炎68例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料68例(75肩)顽固性肩关节周围炎患者均系门诊病人.其中女38例,男30例;年龄大70岁,小32岁;病程长5年5个月,短3个月;单侧发病61例,双侧7例;有明显外伤史者14例,伴有颈椎病者11例,有明显感受风寒史者14例,原因不明者28例.68例中32例有肩部肌肉萎缩,64例后伸、内收、内旋功能受限,在肩前侧肱二头肌长头肌腱处有压痛点,48例肩关节前屈上举功能受限,在肩后侧小圆肌肌腱处与冈下肌肌腱处有压痛点,25例外展上举功能受限,在肩外侧肩峰下有压痛点.X线检查58例正常.
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针刀疗法为主配合手法及中药治疗顽固性肩关节周围炎78例
肩关节周围炎是伤科常见病,超过1年仍不能恢复功能者称为顽固性肩关节周围炎,较为难治.笔者2003-04~2008-12采用肩关节腔内注液扩张,经皮松解,配合手法及中药治疗肩关节周围炎78例,疗效满意,现报告如下.
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臭氧注射配合推拿治疗肩周炎疗效观察
肩关节周围炎又称漏肩风、五十肩、冻结肩,简称肩周炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症.作者对肩关节周围炎患者采用肩关节腔臭氧注射配合推拿治疗,取得较好的治疗效果,现报告如下.
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肩峰下滑囊联合肩关节腔注射治疗肩周炎的疗效分析
目的 观察肩峰下滑囊联合肩关节腔注射对肩周炎患者的疗效.方法 50例肩周炎患者随机分成观察组和对照组,每组25例.观察组行肩峰下滑囊和肩关节腔注射,对照组行肩关节腔注射.分别观察两组治疗后1周、1个月的视觉模拟评分(VAS)和肩关节的功能改善情况.结果 观察组与对照组治疗后1周、1个月的VAS评分显著低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后1周、1个月VAS评分明显低于对照组(P<0.05),1个月后肩关节功能改善有效率也高于对照组(P<0.05).两组患者均未发生感染、出血等严重并发症.结论 与肩关节腔注射相比,肩峰下滑囊联合肩关节腔注射治疗肩周炎患者,疼痛缓解和肩关节功能改善更佳.
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关节腔内注射透明质酸钠配合中药熏洗治疗肩周炎
近3年来,通过肩关节腔内注射透明质酸钠配合中药熏洗治疗肩周炎50例,临床观察取得了较好效果.现总结如下.
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复方倍他米松+臭氧注射治疗肩袖损伤的疗效观察
目的 探讨复方倍他米松+臭氧行肩关节腔+肩峰下滑囊注射治疗肩袖损伤的临床疗效. 方法 80 例肩袖损伤患者随机分为对照组和观察组,每组40例. 观察组采用肩关节腔+肩峰下滑囊注射复方倍他米松(1mL复方倍他米松+2.5mL2%利多卡因+6.5mL生理盐水) +臭氧(30μg· mL -1). 每周注射1次,连续注射2周. 对照组给予肩关节腔+肩峰下滑囊注射玻璃酸钠(25mg/2.5mL昆明贝克诺顿药品销售有限公司) ,每周1次,连续5周为1疗程,共1疗程,比较两组治疗前后的疼痛程度和肩关节功能. 结果 治疗后6 月随访时,两组患者 VAS评分和肩关节功能评分均有所改善(P<0.05);观察组较对照组的指标改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 应用复方倍他米松 +臭氧注射治疗肩袖损伤,可明显改善患肩的疼痛症状及功能障碍.
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肩袖损伤临床研究概况
肩袖是冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成的一组具有相似功能的肌群,其作用是支持和稳定肩肱关节,维持肩关节腔的密封功能,保持滑液营养关节软骨,预防继发性骨关节炎.
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肌间沟臂丛神经阻滞下手法松解与液压扩张联合治疗肩周炎
我院自2000年5月以来,对168例肩周炎伴有肩关节活动障碍患者,采用肌间沟臂丛神经阻滞下手法松解与肩关节腔内液压扩张联合疗法,取得满意疗效,现报告如下.
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肌间沟臂丛神经阻滞下手法松解与液压扩张联合治疗肩周炎
肩周炎是以肩部疼痛及肩关节活动障碍为主要特征的中老年常见病,其主要病理特点是:关节囊及部分滑液囊粘连,关节间隙变窄,囊下部皱襞加深.我院自 2000年 5月以来,对 168例肩周炎伴有肩关节活动障碍患者,采用肌间沟臂丛神经阻滞下手法松解与肩关节腔内液压扩张联合疗法,取得满意疗效,现报告如下.
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臂丛麻醉下肩关节腔液压扩张、手法松解结合小针刀治疗粘连性肩周炎
粘连性肩周炎是本院小针刀专科的常见病,以肩关节疼痛、功能受限为主要表现,好发于50岁以上中老年人.我院自1998年5月至2007年5月对196例粘连性肩周炎患者采用臂丛麻醉下肩关节腔液压扩张、手法松解结合小针刀治疗,术后早期肩关节功能锻炼,收效快,患者痛苦小,疗效满意.
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手法松解治疗肩周炎752例体会
自1991年5月至2006年5月,本院诊治肩周炎患者752例,通过在臂丛神经阻滞下手法松解,辅助肩关节腔内和肩周围痛点注射、理疗以及自我功能锻炼治疗,取得了满意的效果,现报告如下.1临床资料
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火针治疗肩关节周围炎5 6例
笔者近几年来运用火针治疗肩关节周围炎 56例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料56例中,女34例,男22例;年龄小36岁,大72岁;病程长6年,短1年.冻结期(肩部酸疼,上肢无力,肩关节活动受限)10例,稳定期(肩部疼痛不甚明显,肩关节活动受限,肩部活动时疼痛加重,X线拍片见肩关节腔隙狭窄)27例;解冻期(肩部稍有疼痛,肩关节活动时疼痛明显,肩前、肩胛等部位压痛明显,X线拍片见肩关节周围韧带、肌腱发生钙化)19例.