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DHS、PFN与FHR治疗股骨粗隆间骨折的临床对比
目的 分析动力髓螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉(PFN)与人工股骨头置换术(FHR)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 以回顾性分析方法选取我院2010-2014年收治的405例股骨粗隆骨折患者,其中有125例患者以DHS手术方式治疗,设为DHS组;有75例患者以PFN方式治疗,设为PFN组;有205例患者的手术方式为FHR,设为FHR组,对比三组患者的手术治疗结果.结果 FHR组的术中出血量、手术时间均低于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后,FHR组Harri评分优于DHS组和PFN组(P＜0.05);术后回访6～24个月,三组患者的髋关节功能均恢复良好,可在无外力帮助情况下进行负重行走.结论 FHR手术方式治疗不稳定性股骨粗隆间骨折,手术时间短、术后出血少、患者术后的恢复快,治疗效果好.
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PFN在高龄粗隆间骨折患者中的治疗体会
目的:总结分析PFN 在高龄粗隆间骨折的临床应用.方法:回顾分析自2008年6 月～2012 年6月期间我院关节外科使用PFN 治疗高龄粗隆间骨折36例患者的临床资料.结果:共36例患者,随访8～24个月,手术切口Ⅰ期愈合,术后髋关节按Harris评分:优10例,良21例,可4例,差1例.优良率86.1%.结论:PFN 对高龄粗隆间骨折治疗具有一操作简单,固定可靠,创伤小,并发症少,是治疗粗隆间骨折的一种较理想的方法.
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加速器充电控制原理及故障检修
目前瓦里安和西门子高能直线加速器,在国内市场的占有率都比较高,两者的工作原理相似:三相电源经高压变压器升压、滤波、整流、变成直流高压,对脉冲形成网络( PFN)充电,产生脉冲形成网络高压(PFN.E).PFN.E经闸流管,脉冲高压变压器,生成脉冲高压,为速调管和电子枪提供能量.速调管输出高功率的微波,耦合到加速管中,将电子枪发射的电子加速到接近光速,高速电子轰击钨靶,产生高能X线束.
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骨盆骨折合并股骨粗隆间骨折手术治疗
目的:对骨盆骨折合并股骨粗隆间骨折患者进行手术治疗的方法及疗效进行研究方法:选取骨盆骨折合并股骨粗隆间骨折的14例患者骨盆骨折使用重建钢板或外固定架固定股骨粗隆间骨折使用PFN 进行手术治疗结果:14例患者均取得术后随访,时间为12-24个月,平均 18个月优 10 良3 差 1 结论:骨盆骨折合并股骨粗隆间骨折是严重而且复杂的损失,应当及早进行手术治疗,从能得到满意的治疗效果.
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高龄股骨转子间骨折骨水泥半髋关节置换与PFN治疗的对比
目的:探讨骨水泥半髋关节置换和PFN治疗高龄股骨转子间骨折的疗效.方法:收治老年股骨转子间骨折患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例.试验组患者接受骨水泥半髋关节置换治疗,对照组患者接受PFN治疗.结果:试验组患者的优良率显著高于对照组(P<0.05);试验组患者的下床时间、Hams评分及并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05).结论:高龄股骨转子间骨折应用骨水泥髋关节置换治疗可取得更为理想的治疗效果,与PFN治疗方法相比较,并发症发生率低,缩短了下床时间.
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PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折价值探讨
目的 观察PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折价值.方法 该院骨科2011年3月—2016年12月收治64例股骨粗隆间骨折患者,根据内固定治疗方法不同将所有患者均分为实验组与对照组,对照组32例患者给予股骨近端重建钉内固定(PFN)治疗,实验组32例患者给予股骨近段抗旋髓內钉(PFNA)治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、并发症发生情况以及患者治疗前后髋关节运动功能(Harris)评分变化情况.结果 实验组患者手术时间为(40.2±8.4)min、术中出血量为(281.5±18.2)mL、术后骨折愈合时间为(54.3±3.2)d均明显优于对照组,实验组并发症发生率明显低于对照组(9.4%vs 31.3%),实验组患者髋关节运动功能(Harris)评分提升幅度明显多于对照组[(44.0±5.2)分vs(26.8±3.5)分],两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于股骨粗隆间骨折患者给予股骨近段抗旋髓內钉(PFNA)治疗可有效缩短患者手术时间、骨折愈合时间、并发症发生少,患者术后髋关节功能恢复快.
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股骨近端髓内钉治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折
目的 探讨老年不稳定股骨粗隆间骨折治疗方法,以减少并发症,提高生活质量.方法选取2010年1月-2011年10月于本院进行治疗的40例股骨近端髓内钉PFN治疗患者为研究对象,观察股骨近端髓内钉PFN-A 治疗的手术效果.结果 40例患者术后8个月左右骨折均愈合未出现严重内科并发症或股骨头切割.结论将股骨粗隆间骨折治疗方法应用于老年股骨粗隆间骨折手术中,可明显提高患者的满意度,降低术后病发症的发生几率,具有重要的临床意义.
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DHS和PFN治疗股骨粗隆间骨折疗效对比观察
目的 比较滑动髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)两种方法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 回顾性分析90例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,统计分析采用DHS和PFN两种方法治疗股骨粗隆间骨折临床愈合时间、术后髋关节功能恢复程度、术后并发症等情况.结果 有51例采用DHS固定法,39例采用PFN法,术后随访,PEN组平均骨折愈合时间、骨折愈合优良率、术后并发症等优于DHS组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PFN是在Gamma钉的基础上改良发展而来的,属于内固定系统,加强了骨折端的防旋、抗拉及抗压能力,骨折愈合时间短,疗效好,对于反粗隆间骨折及合并粗隆下骨折,首选PFN固定;而对于需要切开复位者,可选用DHS固定.
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两种股骨近端髓内钉治疗老年粗隆部骨折的比较分析
目的:比较两种股骨近端髓内钉PFNA和PFN治疗老年粗隆部骨折的疗效.方法:2005年12月-2006年9月收治的14例70岁以上粗隆部骨折患者随机分别使用PFNA(PFNA组)、PFN(PFN组)治疗,比较两组手术完成时间、术后下地负重行走时间、术后非手术区并发症情况及术后4个月X线复查情况.结果:PFNA组手术时间31～62 min,平均(46.29±10.98)min,较PFN组手术时间[67～113 min,平均(88.29±17.25)min明显缩短.PFNA组下地负重行走时间为术后3～5 d,平均(3.57±0.79)d,PFN组为5～20 d,平均(9.71±16.73)d.PFN组术后2例出现并发症,分别为患肢髂外静脉栓塞和股静脉栓塞;术后4个月1例X线片显示股骨颈切割征象.结论:对于粗隆部骨折的老年患者,PFNA内固定系统在缩短手术时间、减少卧床时间、减少术后并发症方面优于PFN,在减少股骨颈切割方面是否存在优势还需进一步观察.
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股骨颈侧位钻孔导向器在82例股骨粗隆间骨折手术中的应用
目的 探讨自制的股骨颈侧位钻孔导向器在股骨粗隆间骨折手术中应用的临床效果.方法 收治股骨粗隆间骨折82例,均行手术内固定治疗.术中均应用自制的股骨颈侧位钻孔导向器.结果 疗效参照Parker髋关节功能评定标准,优56例,良25例,差1例.平均70 ml.术后X线片示骨折对位对线好,颈干角及前倾角恢复.骨折均在8～12周愈合.结论 股骨颈侧位钻孔导向器具有操作方便、侧位导向较可靠、可减少术中X线的投照次数及缩短手术时间等优点.
关键词： 股骨颈侧位钻孔导向器 股骨粗隆间骨折 PFN Gamma钉 -
锁定钢板与股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折
目的 探讨镇定钢板(LPFP)与股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的手术方法与疗效.方法 64例老年股骨粗隆间骨折,按内固定方法分为LPFP组(33例)和PFN组(31例).术后定期摄X线片,并对关节功能进行Harris评分.结果 两组骨折愈合时间和术后1年Harris评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 锁定钢板与股骨近端髓内钉都是治疗老年股骨粗隆间骨折的好方法,两者疗效无明显差异.
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人工髋关节置换与不同内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效分析
目的 探讨不同手术方法的选择在治疗高龄股骨粗隆间骨折中的意义.方法 对63例高龄股骨粗隆间骨折分别采用DHS、股骨近端解剖型钢板、PFN和人工髋关节置换治疗.结果 经术后4～30个月随访,其中DHS优良率为72.73%.股骨近端解剖钢板为83.33%,PFN为81.25%,人工髋关节置换优良率为91.67%.结论 高龄股骨粗隆间骨折应根据全身情况、骨质疏松程度、骨折类型等进行综合评估,选择合适的手术方式,以达较好的临床疗效.
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锁定钢板与股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效分析
目的 回顾性分析对比应用锁定钢板(LISS)及股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆下骨折的临床效果.方法 自2005年2月～2008年12月,应用LISS 46例(LISS组)和PFN 53例(PFN组)治疗股骨粗隆下骨折.结果 两组出现骨不连3例(LISS组2例,PFN组1例),畸形愈合5例(LISS组1例,PFN组4例),其余均按期骨折愈合,平均愈合时间21.7周(12～42)周,其中畸形愈合5例(LISS组1例,PFN组4例)LISS组出现钢板螺钉松动、移位,复位丢失2例,部分螺钉断裂1例,髋关节活动受限3例.PFN组出现股骨头切割、髋内翻、复位丢失5例,髋关节活动受限5例.随访期内未见股骨头坏死.结论 采用LISS治疗股骨粗隆下骨折在手术时间、术中出血量、X线暴露时间均优于PFN组,但在骨折愈合时间、术后患肢功能恢复与PFN组无明显差异.
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闭合复位股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折
目的 探讨应用闭合复位PFN治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 自2004年12月～2007年1月对28例股骨粗隆间骨折采用闭合复位PFN治疗,对其骨折类型、合并症及临床疗效进行分析比较.结果 经随访6～15个月,骨折全部愈合,平均愈合时间4.5个月.髋关节功能优25例,占89.3%.结论 闭合复位PFN治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、手术时间短的优点,是治疗股骨粗隆间骨折的良好选择,适用于各种类型的股骨粗隆间骨折.
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侧卧位置入PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折的可行性研究
目的 探讨侧卧位置入股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折方法的可行性.方法 分别采取自然侧卧位(30例)和传统平卧位(21例)行PFN内固定手术,对两组手术时间和术后复位优良率进行统计学分析.结果 侧卧位组与平卧位组平均手术时间分别为(61.3±18.6)、(89.4±26.8)min,差异有统计学意义(P＜0.05);术后复位优良率分别为90.2％、90.9％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 侧卧位置入股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折方法可行,可缩短手术时间,同时可保持术后骨折复位优良率.
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股骨近端带锁髓内钉在股骨粗隆间骨折的应用
目的 探讨应用股骨近端带锁髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 应用PFN治疗股骨粗隆间骨折123例.结果 所有患者均获随访,时间6～34个月,平均20个月.复查X线片显示骨折均愈合,平均愈合时间3.5个月.结论 PFN治疗股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、固定可靠、并发症少等特点,是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定物.
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加长PFN结合钛捆绑带治疗股骨粗隆下骨折
目的 探讨股骨粗隆下骨折的治疗方法和疗效.方法 应用加长PFN结合钛捆绑带治疗股骨粗隆下骨折7例.结果 所有病例均获得骨性愈合,无断钉、感染、肢体短缩或内翻畸形发生.参照徐卫东等疗效标准评定,优5例,良2例,优良率100&.结论 加长PFN结合钛捆绑带能较好地解决股骨粗隆下骨折高应力集中问题,又能尽量恢复股骨皮质的连续性,减少髓内钉的负担,从而减少了内固定物的松动或断裂,是治疗股骨粗隆下骨折较理想的内固定物组合.
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股骨粗隆间骨折PFN内固定术后失效临床分析及后期人工髋关节置换治疗策略
目的 分析股骨粗隆间骨折PFN内固定术后失效的原因并探讨采用人工髋关节置换术对其进行治疗的临床效果.方法 回顾性分析对15例股骨粗隆间骨折PFN内固定术后失效者进行人工髋关节置换术患者的临床资料,评价治疗效果.结果 15例行人工髋关节置换术后获随访6～24个月,其中12例术后顺利恢复,3例因所合并的内科疾病加重,经积极治疗后好转;髋关节功能恢复较满意,Harris评分:优9例,良4例,可1例,差1例,优良率86.7％.结论 股骨粗隆间骨折PFN内固定术后失效患者采用人工髋关节置换术治疗是一种良好的选择.
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PFN与PFNA内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的比较研究
目的 比较股骨近端髓内钉(PFN)及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 收治股骨粗隆间骨折44例,随机采用PFN内固定治疗21例,PFNA治疗23例.对两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症及髋关节功能评分进行评估.结果 PFNA组手术时间明显比PFN组缩短;术中出血量、骨折愈合时间、髋关节功能评分方面.两组比较无显著性差异(P>0.05).PFNA组术后并发症较PFN组减少.结论 PFN和PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折均具有创伤小、固定牢靠、可早期活动、并发症少等优点,但PFNA在缩短手术时间、减少术后并发症方面优于PFN.
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股骨粗隆间骨折DHS与PFN内固定术后发生全身炎性反应综合征的比较分析
目的 比较股骨粗隆间骨折动力髋螺钉(DHS)与股骨近端髓内钉(PFN)内固定术后全身炎性反应综合征(SIRS)发生率并分析其原因.方法 286例股骨粗隆间骨折切开复位后分别采用DHS和PFN内固定.计算SIRS在两组中的发生率,并进行统计学分析.结果 术后共出现SIRS 86例,发生率为30.1％,其中DHS组39例(28.1％),PFN组47例(32.0％).结论 股骨粗隆间骨折内固定术后会发生SIRS,但内固定方式不会对SIRS的发生率产生明显的影响.
