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磨牙髓室底穿孔修复治疗的临床观察
目的 观察分析Bio-oss骨粉和高频电刀的联合运用对于髓室底穿孔修补的实际临床效果.方法 通过研究58颗恒磨牙中35颗用高频电刀切除穿孔位置的肉芽组织.并通过Bio-oss骨粉和玻璃离子的结合使用进行穿孔修复治疗(治疗组).23颗使用圆钻切除穿孔处的肉芽组织直接使用玻璃离子修复穿孔(对照组).结果 通过2年的跟踪观察,治疗组的理疗成功率为91.4％,对照组的成功率相对较低,为60-9％.结论 通过对Bio-oss与高频电刀治疗的联合分析,发现其治疗效果较理想.对于实际的临床治疗的数据统计和分析有重要借鉴意义.
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Bio-oss骨粉在颌骨骨质缺损修复中的研究
目的 研究和分析以Bio-oss骨粉修复骨质缺损后,再进行种植的手术效果.方法 选取我院2012年1月～2015年1月收治的各种原因导致的上、下颌骨骨质缺损患者35例作为研究对象,植入Bio-oss骨粉,对其进行缺损修复.结果 对35例颌骨缺损植入植体+Bio-oss骨粉的患者进行随访,行X线检查术后随访后不低于1年,其中仅有3例失败,进行种植牙周骨密度比自然牙槽骨密度低,骨结合差,咬合功能差,患者中出现明显的疼痛1例、种植体未骨结合1例、种植体松动1例,并发症率8.57％,总有效率占91.43％.结论 应用Bio-oss骨粉可更快更有效的促进骨组织再生,修复骨质缺损,并形成稳定理想的种植体-骨结合界面.
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颌骨局部缺损植骨修复的临床疗效观察
目的 探讨颌骨局部缺损的植骨修复效果.方法 选取2015年5月~2016年5月我院收治的颌骨局部缺损患者30例作为研究对象,均采用Bio-Oss骨粉进行植骨充填修复,修复治疗结束后对其进行为期一年的随访,比较患者修复后不同时间植骨区的CT值及吸收值,并对其治疗效果进行评价.结果 患者接受Bio-Oss骨粉植骨填充后,22例显效,6例有效,2例无效,治疗有效率为93.33%,治疗无效的2例患者中,1例种植牙周骨密度明显低于自然牙槽骨密度,种植体未骨结合,咬合功能异常,1例种植体松动,且伴有明显疼痛症状.对其随访期不同时间的植骨区CT值、吸收值进行比较,可见植骨区CT总体变化不大,术后3、6、9、12个月的比较无显著差异(P>0.05),植骨区吸收值不断下降,治疗后9个月趋于稳定,与治疗后12个的比较无统计学差异(P>0.05).结论 在颌骨局部缺损的植骨修复过程中采用Bio-Oss骨粉填充,有利于促进骨组织再生,其种植体-骨结合界面的稳定性好,治疗效果佳,颇具临床应用价值.
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Bio-Oss骨粉复合BMP-2及VEGF修复大鼠胫骨缺损的实验研究
目的：探讨Bio-Oss骨粉复合骨形态发生蛋白2（BMP-2）和血管内皮生长因子（VEGF）修复骨缺损的成骨效果。方法选取SPF级SD大鼠54只，随机分为三组：单纯骨粉组、骨粉/BMP组、骨粉/BMP/VEGF组，每组18只。麻醉后在大鼠左侧胫骨前部、胫骨结节下1 cm处磨除5 mm长的骨块缺损（包括髓腔），余留后侧1/3骨皮质和腓骨起固定和支撑作用。按分组分别植入Bio-Oss骨粉、Bio-Oss骨粉复合BMP-2、Bio-Oss骨粉复合BMP-2/VEGF。术后2、4、8周每组各取6只大鼠行X线检查、HE染色、CD31免疫组化。结果 X线检查、HE染色显示术后2周时各组新骨形成极少，4、8周时骨粉/BMP/VEGF组新骨形成多，骨粉/BMP组次之，单纯骨粉组少。术后2、4周时，骨粉/BMP/VEGF组的CD31阳性细胞数目多，单纯骨粉组少，骨粉/BMP组居中，三组间比较差异具有统计学意义（ P ﹤0.01）。术后8周单纯骨粉组CD31阳性表达较前增多，但骨粉/BMP组、骨粉/BMP/VEGF组的CD31阳性表达较4周时有所下降。结论 Bio-Oss骨粉复合BMP-2和VEGF修复骨缺损的成骨效果理想，明显优于单纯应用Bio-Oss骨粉及只复合BMP-2的效果。
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浓缩生长因子联合骨代用品在上颌前牙区拔牙位点保存中的临床应用
目的 评价使用浓缩生长因子(concentrate growth factors,CGF)联合Bio-oss骨粉在上颌前牙区进行拔牙位点保存的临床效果.方法 选取需要拔除上颌前牙的病人26例共32颗牙,根据性别分层,采用数字表法随机分为2组,试验组(CGF组,16颗)拔牙窝内植入CGF和Bio-oss骨粉混合物,CGF膜关闭拔牙窝;对照组(自然愈合组,16颗)拔牙窝搔刮后放置止血海绵,待其自然愈合.病人于术后6个月时复诊,拍摄锥形束计算机断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT),分别与术前CBCT比较,观察并测量拔牙位点牙槽骨高度和宽度的变化.结果 在CGF组,唇、腭侧骨板高度术后6个月和术前相比,差异无统计学意义(P＞0.05),牙槽嵴宽度术后6个月和术前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);在对照组,唇、腭侧骨板高度和牙槽嵴宽度术后6个月和术前相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05);2组间比较,唇、腭侧骨板高度和牙槽嵴宽度的变化差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CGF联合Bio-oss骨粉进行拔牙位点保存可以有效地维持牙槽嵴的宽度和高度,为种植修复创造有利条件.
关键词： 拔牙位点保存 浓缩生长因子 Bio-oss骨粉 锥形束计算机断层扫描 -
Bio-Oss骨粉在直接盖髓术的临床应用
目的 探讨Bio-Oss骨粉配制成盖髓剂后进行直接盖髓术的临床疗效. 方法 选择我科门诊收集的符合直接盖髓术适应症的80例患者,83个牙,随机分成两组,进行直接盖髓术,治疗组成功率93.3%,对照组成功率83.3%,两组之间并无显著性差异(P＞0.05). 结论 Bio-Oss骨粉是一种具有良好的生物相容性、降解性和引导骨再生的骨替代品,它的使用为直接盖髓术提供了一种良好的盖髓材料,同时也能有助于提高盖髓治疗的成功率.
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单纯自体骨联合Bio-oss骨粉修复牙周牙槽骨缺失患者的临床对比研究
目的 研究单纯自体骨同Bio-oss骨粉联合修复牙周牙槽骨缺失患者的临床效果,评价其临床价值.方法 选择本院2009年5月～2011年11月门诊接受治疗的牙槽骨缺失患者35例作为研究对象,将所有患者随机分为单纯自体骨组和Bio-oss联合联合组.其中,单纯自体骨组中18例患者18颗牙槽骨缺失；Bio-oss联合组17例患者18颗牙槽骨缺失.自体骨组患者中使用合适的钻针并使用自体骨碎屑注入牙槽骨缺失部位.Bio-oss联合组患者在植入螺纹种植体后,并联合Bio-oss人工骨,将二者混合植入牙槽骨缺失区域.对比两组患者在手术后种植体周围骨组织的相对高度,并比较患者的疼痛程度.结果 两组患者实行植入手术后均随访3～12个月,所有患者缺失牙槽骨均生长良好,但Bio-oss联合组的新生骨量较单纯植入骨组多,患者进行二次手术的比例显著低于单纯自体骨组.两组患者的疼痛程度无明显差异.结论 在牙种植手术制备过程中收集到的自体骨碎屑可以作为填充牙周骨缺失部位的有用材料,减少了二次手术的概率,提高了手术一次成功性,避免自体骨再次使用.自体骨联合Bio-oss混合植入具有较好的效果,值得于临床广泛使用.
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富自体浓缩生长因子联合Bio-Oss骨粉在颌骨囊肿中的疗效研究
目的 评价使用富自体浓缩生长因子联合Bio-Oss(deproteinized bovine bone mineral)骨粉填充颌骨囊肿术后中、大型骨缺损的临床疗效,为其推广应用提供参考依据.方法 选取2016年7月-2017年10月颍上县人民医院口腔颌面外科收治的30例颌骨囊肿术后中、大型骨缺损患者作为研究对象,采用富自体浓缩生长因子联合Bio-Oss骨粉填充骨腔,富自体浓缩生长因子压制成膜双层覆盖在骨缺损区表面.术后分别于第3、6、12个月进行定期观察随访,通过临床和影像学检查评估其疗效.结果 30例颌骨缺损修复患者术后伤口均为Ⅰ期甲级愈合,无一例出现术后感染和排异反应.影像学检查显示术后3个月可见骨腔内大量新骨形成,骨缺损区较术前明显缩小;术后6个月可见新骨密度增高,骨腔内有大量骨小梁形成,新骨与周围骨质界限模糊;术后12个月可见植骨区与周围颌骨组织密度接近,界限基本消失,连续性完整,充填材料与新生骨及周围骨组织生长良好,骨缺损区完全修复,表现出良好的软组织及骨组织修复效果.结论 富自体浓缩生长因子联合Bio-Oss骨粉填充颌骨囊肿术后中、大型骨缺损区可有效促进骨组织修复和软组织愈合,有望作为一种新型、有效的颌骨缺损修复方式推广应用于临床.
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抗菌骨修复材料HAPw/n-ZnO在拔牙位点保存中的实验研究
目的 探讨局部应用HAPw/n-ZnO对兔拔牙创愈合的影响.方法 选用健康大耳白兔45只,雌雄不限,随机分为实验组(HAPw/n-ZnO) 15只、阳性对照组(Bio-oss骨粉组)15只和阴性对照组(空白组)15只;拔除右下颌中切牙后,实验组即刻植入HAPw/n-ZnO复合材料,阳性对照组植入Bio-oss骨粉,阴性对照组不作任何处理,术后于1、2、4、8、12周分别处死3只兔子,行大体观察、影像学观察及组织病理学观察.结果 实验组与阴性对照组,阳性对照组与阴性对照组之间剩余牙槽嵴相对长度的比较有统计学意义(P＜0.05),而实验组与阳性对照组之间剩余牙槽嵴相对长度的差异无统计学意义(P＞0.05).组织学结果显示实验组和阳性对照组比同期阴性对照组的成骨活跃且新生骨成熟度高,实验组与阳性对照组间无明显差别.结论 局部应用HAPw/n-ZnO复合材料或Bio-oss骨粉均具有保存拔牙后剩余牙槽嵴长度的作用,HAPw/n-ZnO复合材料可单独应用于拔牙位点保存的骨移植材料.
关键词： 拔牙位点保存 骨修复材料 HAPw/n-ZnO Bio-oss骨粉 -
牙种植应用骨膜骨粉对植体周神经纤维保护作用机制及效果分析
探讨牙种植应用骨膜骨粉对种植体周神经纤维保护作用机制及临床疗效.方法 选取2012年1月至2014年10月江汉大学附属医院进行牙种植患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各40例.对照组患者进行单纯牙种植体植入,观察组患者在牙种植体植入的同时植入Bio-Oss骨粉.术后6个月采用多导生理记录仪对种植体施加电脉冲刺激,记录下牙槽神经动作电位(SNAP).同期行二期手术,采集种植体周围组织标本进行组织学观察,比较两组患者种植体周神经纤维的数目与直径.结果 观察组种植成功38例,成功率为95.0％;对照组种植成功30例,成功率为75.0％,两组种植效果比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月分别给予10、50、100、1000 mV刺激强度,观察组患者下牙槽神经SNAP均显著高于对照组患者[(0.66±0.04)比(0.52±0.03),(3.59±0.21)比(2.64±0.13),(12.5±0.4)比(8.4±0.3),(67.6±0.5)比(52.1±0.4),P＜0.01].观察组患者种植体周围1 mm骨组织内神经纤维束数、神经纤维的直径显著高于对照组[(3.08±0.89)束比(1.70±0.52)束,(3.6±1.0) μm比(2.8±1.0) μm,P ＜0.05].结论 牙种植应用骨膜骨粉能够对植体周神经纤维产生较好的保护作用,其SNAP明显高于单纯牙种植体植入患者,导电性能较好,且在组织学层面,应用骨膜骨粉牙种植的患者植体周神经纤维的数目和直径也优于单纯牙种植体植入患者,临床疗效显著,值得临床推广.
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CGF纤维蛋白液体联合Bio-Oss骨粉对上前牙缺失伴唇侧骨缺损患者种植的疗效
目的 探究富自体浓缩生长因子(CGF)纤维蛋白液体联合Bio-Oss骨粉对上前牙缺失伴唇侧骨缺损患者种植的疗效.方法 选取于2014年12月～2016年2月新疆医科大学附属中医医院收治的85例上前牙缺失伴唇侧骨缺损患者为研究对象,按随机数字表法将患者分成观察组(43例)和对照组(42例).观察组采用CGF纤维蛋白液体联合Bio-Oss骨粉种植,对照组采用Bio-Oss骨粉种植,对比两组牙种植成功情况,分别于种植后l、3、6个月测量两组患者种植体唇侧骨厚度、新生骨厚度以及密度的变化情况并作比较分析.结果 术后10d,两组患者伤口愈合良好,种植成功.种植后6个月,两组患者种植体唇侧骨厚度低于种植后1个月(P＜0.05),但各时间点两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).种植后1、3、6个月,观察组新生骨平均厚度及平均骨密度均明显高于对照组(P＜0.05),且种植后6个月的值均高于同组内种植后1个月(P＜0.05).结论 CGF纤维蛋白液体联合Bio-Oss骨粉对上前牙缺失伴唇侧骨缺损患者种植疗效较好,能促进新生骨组织生长,提高成骨质量.
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自体碎骨联合Bio-OSS骨粉应用于颌骨囊肿术后骨缺损中的临床效果
目的 探讨自体碎骨联合Bio-OSS骨粉在颌骨囊肿术后骨缺损患者中的临床效果.方法 选取2014年3月～2015年12月湖北医药学院附属人民医院口腔科收治的颌骨囊肿术后骨缺损患者60例,按随机数字法分为对照组(30例)和观察组(30例).对照组采用Bio-OSS骨粉治疗,观察组在对照组基础上联合自体碎骨治疗,于术前及术后不同时间点利用CT进行检查,计算植骨区CT值及差值,比较两组临床疗效及切口愈合情况.结果 观察组手术后切口愈合率优于对照组(P＜0.05).观察组术后3、6、9个月CT值均高于对照组(P＜0.05).观察组术后3、6、9个月差值水平均低于对照组(P＜0.05).结论 将自体碎骨联合Bio-OSS骨粉用于颌骨囊肿术后骨缺损中的效果理想,该方法有助于切口愈合,改善植骨区CT值及差值,值得推广应用.
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人羊膜在牙种植术中的临床应用研究
目的：观察人羊膜联合生物骨粉（Bio-Oss）引导骨再生术应用于牙种植的临床疗效。方法：将32例骨量不足的患者按随机数字表法分为A、B两组各16例。两组植入种植体同时植入Bio-Oss与自体骨的混合物，A组表面覆盖人羊膜，B组表面覆盖金属钛膜。术后1、3、6、12个月通过临床检查及X线检查评价临床疗效。结果：两组植骨区新骨形成均良好，牙槽嵴外形丰满，种植体无松动脱落，均完成了冠修复。长期随访示A组骨吸收量更小，与B组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：人羊膜及金属钛膜联合引导骨再生术应用于种植区骨量不足的患者均可取得较好的疗效，但人羊膜组效果更佳。
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比较两种骨替代材料修复兔胫骨种植体骨缺损的组织学变化实验研究
目的：比较BIO-OSS骨粉与磷酸三钙生物陶瓷（β-TCP）修复兔胫骨种植体骨缺损的组织学变化差异。方法在日本大耳白兔的双侧胫骨各植入一钛钉并在其一侧制作骨缺损，随机分为空白对照组，BIO-OSS骨粉组以及β-TCP骨粉组，空白对照组不植入任何物质， BIO-OSS骨粉组，β-TCP骨粉组分别植入相同剂量的骨粉。于4、8、12周时观察X线片及组织学变化。结果术后三组兔子均生长良好，无论是X线片、组织学检查，还是新生骨面积比，术后4、8、12周BIO-OSS骨粉组以及β-TCP骨粉组生长情况均明显优于空白对照组，且BIO-OSS骨粉组以及β-TCP骨粉组新生骨面积比明显高于空白对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。同时BIO-OSS骨粉组新生骨面积比高于β-TCP骨粉组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论BIO-OSS骨粉与β-TCP骨粉均能够明显诱导骨生长，且BIO-OSS骨粉成骨性能优于β-TCP骨粉，可以进行进一步临床试验以比较其临床效果。
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富含血小板纤维蛋白修复即刻种植体周围骨缺损的临床观察
目的 观察富含血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)骨粉修复即刻种植体周围骨缺损中的作用及临床效果.方法 选取前牙区缺牙患者67例,随机分为两组,实验组35例,植入PRF/Bio-oss骨粉,对照组32例,植入Bio-oss骨粉,通过CBCT比较术后两组新骨密度以及通过游标卡尺测量并比较牙槽骨唇腭向高度及厚度;术后3、7、14 d及4W临床观察种植体牢固度、基台周围黏膜有无红肿、出血及创口愈合状况.结果 术后12、20 W,CBCT检查结果发现实验组新骨密度、牙槽骨唇腭向高度及厚度明显高于对照组(P＜0.05).临床资料结果显示即刻种植术后3,7,14 d及4W,两组患者种植体牢固度较好,基台周围黏膜无红肿、出血,创口愈合良好.结论 PRF/Bio-oss骨粉在修复种植体周围骨缺损中的作用明显高于Bio-oss骨粉.PRF/Bio-oss骨粉具有较好的临床应用价值.
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Bio-Oss骨粉和自体碎骨在颌骨囊肿术后骨缺损中的联合应用
目的:评估联合应用Bio-Oss骨粉和术中自体碎骨治疗颌骨缺损的疗效.方法:选择18例无其他系统性疾病的颌骨缺损患者,在缺损区植入Bio-Oss骨粉和术中自体碎骨,在术后1个月、3个月、6个月回访,通过X线检查对移植效果进行评估.结果:所有病例均一期愈合,术后6个月骨缺损区完全修复,缺损区与周围骨组织无显著差别.结论:联合应用Bio-Oss骨粉和术中自体碎骨具良好的骨引导再生能力.
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不同类型骨移植材料修复牙周牙槽骨缺损
背景:植骨材料是影响植骨效果主要的因素.目的:评价不同骨移植材料修复牙周牙槽骨缺损时诱导活性与临床效果.方法:回顾性分析24例存在牙周牙槽骨缺损患者的个体与治疗资料,均随访6个月以上,对比分析分别采用自体骨、Bio-oss骨粉及二者联合修复牙周牙槽骨缺损患者的情况,观察患者的牙周X射线片新生骨量及形态.结果与结论:仅1例Bio-oss骨粉患者无效,无效率4%.与治疗前比较,治疗后患者牙齿松动度减轻,为无松动~Ⅱ度松动(P < 0.05).X射线观察联合材料组骨充盈高度显著高于其他两组(P < 0.05).提示以自体骨与Bio-oss骨粉联合应用能够互相弥补不足,起到移植效果的加成作用.
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同步辐射显微断层成像监测口腔骨植入材料置入体内后的生物相容性及定量分析:随机对照动物实验方案
背景:目前骨缺损修复的主要方式是在缺损区充填骨替代材料,为了解骨缺损修复效果,需深入了解骨替代材料植入后骨缺损微细结构改变.同步辐射显微断层成像技术(SR-μCT)可以在不用切片、染色的情况下,进行高衬度分辨率、高空间分辨率的显微三维成像,有极高的科研及临床应用价值.目的:探讨在口腔医学检查中应用SR-μCT对骨结合微米级检查的可行性.方法:实验为随机对照动物实验,在中国天津,天津市第五中心医院完成.取24只雄性新西兰大白兔制备下颌骨缺损模型,随机分为4组,分别在缺损区植入自体骨、Bio-oss骨粉、β-磷酸三钙骨粉,阴性对照组不植入任何材料.术后2,4,8周取材(包括缺损区及周围部分正常骨组织),行SR-μCT检查,之后制成组织切片行组织病理学检查,从多角度观察不同种类骨移植材料的骨修复情况.实验方案经天津市第五中心医院伦理委员会批准.新西兰大白兔的实验操作和取材遵循《关于善待实验动物的指导性意见》规定,并与美国国立卫生与健康研究院的指南一致.结果与结论:实验证实了SR-μCT能在不破坏样品的情况下,完成对骨结合及新生骨微观的观察,得到骨体积、骨小梁数目及骨密度等的更准确的定量数据.因此,通过SR-μCT能全面分析骨植入材料置入体内后的生物相容性反应,深入了解不同种类骨移植材料在骨缺损处微米级结构改变,可为提高骨缺损愈合的效果提供实验依据.
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富血小板血浆复合Bio-Oss/Bio-Gide修复兔牙槽骨临界骨缺损
背景：有研究发现，富血小板血浆可促进骨、软组织损伤修复，但在骨愈合过程中的作用仍存在争议，目前尚无定论。
目的：对比观察富血小板血浆复合Bio-Oss/Bio-Gide在兔牙槽骨缺损修复过程中的成骨效果，以探讨富血小板血浆在骨损伤愈合中的作用。
方法：选择新西兰大白兔16只，手术建立兔下颌牙槽骨临界骨缺损模型，采取自身对照，随机选择一侧下颌骨以富血小板血浆/Bio-Oss/Bio-Gide 修复骨缺损(实验侧)；另外一侧以 Bio-Oss/Bio-Gide 修复骨缺损(对照侧)。分别于术后2，4，8，12周时各处死4只，通过大体观察、X射线观察、CBCT骨密度测定、组织学切片观察以及新生骨占缺损面积百分比的测定，定性及定量分析牙槽骨缺损区的成骨效果。
结果与结论：术后2-12周的 X射线、CBCT及组织学切片观察显示，实验侧和对照侧均有不同程度的新骨形成以及植骨材料的降解吸收；12周时，实验侧缺损表面可见连续的皮质骨形成，植骨区新骨形成并趋于成熟，植骨材料降解吸收明显，对照侧修复效果次之。在术后2，4，8，12周各时间点，实验侧骨密度值均低于对照侧(P<0.05)，实验侧新生骨占面积百分比均大于对照侧(P<0.05)。说明在兔下颌牙槽骨缺损修复中，富血小板血浆/Bio-Oss/Bio-Gide比Bio-Oss/Bio-Gide具有更好的成骨效果，表明富血小板血浆可促进新骨的形成以及Bio-Oss骨粉的降解吸收。 -
胶原膜联合Bio-Oss骨粉成骨效果的实验研究
目的 评价可吸收性胶原膜及Bio-Oss骨粉联合应用的成骨效果.方法 3只实验用犬,在双侧下颌骨颊侧骨面各形成一处约1 cm×1 cm的实验区,左侧Bio-Oss骨粉与胶原膜联合应用并以钛钉固定为实验组;右侧单纯应用Bio-Oss骨粉组以做自身对照.术后12周行形态学、组织学及扫描电镜观察.结果 2组均有新骨形成,实验组新骨成熟,骨小梁排列较为有序,可见哈佛骨系统.对照组可见大量成骨细胞及无规则骨小梁,成熟度不及实验组.结论 使用Bio-Oss骨粉与胶原膜联合应用并对膜加以固定的方法其成骨效果要优于单纯应用Bio-Oss骨粉.
