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导尿管球囊扩张法预防和治疗上颌窦造口术后窦口狭窄的疗效观察
目的 探讨导尿管球囊扩张法预防和治疗上颌窦造口术后窦口狭窄的疗效.方法 选取双侧慢性鼻窦炎患者85例,均于鼻内镜下行功能性鼻窦开放术及中鼻道上颌窦造口术.选择右侧鼻腔为实验组,左侧为对照组,双侧均于术后1周、2周、4周、2月、4月、6月定期行鼻内镜复查.实验组于术后2周、4周、2月、4月复查时同期行小儿双腔球囊导尿管扩张上颌窦口4 h.术后6月分别测量双侧上颌窦窦口大小.结果 实验组的治愈率和窦口大小均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 导尿管球囊扩张法能有效预防和治疗上颌窦造口术后窦口狭窄,且安全经济,治愈率较高.
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内镜中鼻道上颌窦造口术放置不锈钢支架治疗慢性上颌窦炎
2000年初以来,我们采用中鼻道上颌窦造口术后1周左右在造口处放置不锈钢支架,有效防止造口再闭塞,6个月后取出支架,上颌窦内侧壁保持一较大的孔道,且窦腔清洁、无分泌物,利于窦腔通气和引流.报告如下.
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鼻内镜下霉菌性鼻窦炎手术方式的选择
目前霉菌性鼻窦炎的发病率呈上升趋势,上颌窦发病率高,以手术治疗为主.以往采用柯-陆手术,自鼻内镜问世之后,功能性鼻内镜术(FESS)取得较好的效果,但复发率较高.我院2006年6月-2011年6月,根据患者的症状、体征及CT检查结果,分别选择鼻内镜下中鼻道上颌窦造口术,下鼻道-中鼻道联合上颌窦开窗术,鼻内镜下柯-陆手术,有效降低了复发率,结果报道如下.
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联合造口术治疗鼻咽癌放疗后上颌窦炎
我科2001年9月~2005年10月收治17例鼻咽癌放疗后鼻窦炎的患者,按普通鼻窦炎的鼻内镜基本术式结合经下鼻道上颌窦开窗术治疗,现报告如下.
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鼻内窥镜下钩突切除术的体会
随着鼻内窥镜手术的广泛开展,钩突切除术已成为内窥镜下筛窦开放与中鼻道上颌窦造口术的第一步.钩突切除后中鼻道拓宽,窦口复合体的清理均可在内窥镜下进行.钩突切除中鼻道开窗符合上颌窦粘膜纤毛的运动生理,有利于窦内分泌物的引流.我们在门诊开展功能性鼻内窥镜下钩突切除术,治疗48例(58侧)慢性鼻窦炎和鼻息肉患者,取得较好效果,报告如下.
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上颌窦支架的临床应用
目的:采用中鼻道上颌窦造口术后放置引流支架治疗慢性鼻窦炎,观察其疗效,并与单纯行中鼻道上颌窦造口术疗效作对照.方法:采用Z型不锈钢丝为骨架、两面覆盖硅橡胶薄膜的卷曲型支架.在鼻内窥镜直视下放置支架,并摄片观察支架的位置和形态.结果:17例共放置23个支架,随访显示上颌窦引流通畅,慢性炎症均治愈.6个月后支架均被取出,再随访4~6个月,上颌窦口开放良好,效果明显优于单纯中鼻道上颌窦口造术.结论:中鼻道上颌窦造口术结合支架引流治疗慢性鼻窦炎较单纯造口术术后处理简便,引流效果好,治愈率较高.
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鼓膜切开刀在鼻内镜下上颌窦造口术中的应用
目的 探讨鼓膜切开刀在鼻内镜下经后囟行扩大上颌窦造口术的可行性.方法 用鼓膜切开刀垂直刺穿后囟膜部一小口,再用吸引管、反张咬骨钳、黏膜咬钳或电动吸割器等扩大造口,共行45例78侧.结果 总治愈好转率85.9%,无效率14.1%,无1例眶内、眶周及颅内并发症发生.结论 应用鼓膜切开刀在鼻内镜下行上颌窦造口术值得推广.