首页 > 文献资料
-
类风湿性关节炎中药新药临床前的药效学评价
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的自身免疫性疾病.主要病理变化为关节滑膜细胞浸润,滑膜翳形成,软骨及骨组织的侵蚀[1].本病临床发病率较高,申报治疗本病的中药新药也较多.从目前申报资料分析,药效学试验中存在以下问题:关于类风湿性关节炎动物模型选择较为单一,多只选用佐剂性关节炎模型,较少考虑选用Ⅱ型胶原关节炎模型;在佐剂性关节炎模型试验中,未观察对继发病变治疗作用的影响;未结合本品的功能主治及药物特点进行次要药效学试验等.
-
表观遗传学在类风湿关节炎发病机制中的研究进展
表观遗传学是20世纪80年代逐渐兴起的一门学科,主要研究内容是与DNA序列无关的基因表达调控。类风湿关节炎( rheumatoid arthritis ,RA)是一种慢性、自身免疫性、对称性多关节炎,其在我国的发病率和致残率均较高。主要病理改变是关节滑膜的慢性炎症、细胞浸润、血管翳形成、软骨及骨组织浸润,从而导致关节结构破坏、功能受损。目前RA的发病机制尚不清楚,主要认为跟免疫紊乱有关。越来越多的研究表明,表观遗传学异常与RA的发病机制有密切的关系。
-
关节腔内注射曲安奈德对2型糖尿病患者血糖影响的临床观察
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种多发于中年以后的退行性关节疾病,因膝关节为人体重要的负重关节,所以膝骨关节炎临床上为多见.目前治疗目的主要是缓解患者疼痛,改善关节运动功能,阻止关节软骨及骨组织进一步退化.常用方法是关节腔内注射玻璃酸钠或激素类药物,其中曲安奈德因具有较强而持久的抗感染和抗过敏作用,能显著改善骨关节炎症状,在临床中应用较多,但其对血糖的影响文献少见.总结我院2009年至2011年收治的60例观察2型糖尿病患者膝关节腔内注射曲安奈德后血糖的变化,了解其对血糖的影响,报告如下.
-
中药治疗类风湿性关节炎近况
类风湿性关节炎是一常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的全身性疾病.病因未明,本病侵犯多个关节,而常以手足小关节起病,多呈对称性.主要病理变化为关节滑膜的慢性炎症,细胞漫润,滑膜翳形成,软骨及骨组织的侵蚀导致关节结构的破坏,功能丧失.然而,病变并非局限于关节组织,其它系统的损害也较常见.近年来,以中药内服治疗本病取得了很大的进展,就此总结如下.
-
CC亚族趋化因子在类风湿关节炎的研究进展
类风湿关节炎(RA)的病理特点是慢性滑膜炎、血管翳形成、软骨及骨组织的破坏。关节组织内聚集大量细胞是RA的重要病理特征。RA关节腔滑液以嗜中性粒细胞浸润为主;滑膜组织中滑膜细胞(A型巨噬样细胞和B型成纤维样细胞)大量增生,多种炎细胞浸润,其中T淋巴细胞、巨噬细胞占大多数,还有较多的浆细胞和少量的B细胞、树突状细胞、活化成纤维细胞浸润。T淋巴细胞中,CD4+T细胞远多于CD8+T细胞,且多为CD4+CD45RO+的致敏状态的T淋巴细胞[1]。CD4+细胞中,Th1细胞占绝大多数(97.8%)[2]。浸润的细胞常聚集在新生血管周围形成类似淋巴滤泡样的结构。免疫系统的各种细胞在RA关节局部的选择性浸润与CC、CXC亚族趋化因子以及某些黏附分子和活化因素有关[3]。 在炎症发展过程中,T细胞归巢到组织是由多级因子调节引起的黏附到内皮细胞上,而后迁移到组织的过程。首先,选择素(selectin)介导的相互作用引起T细胞沿血管壁滚动,从而与一些固定在内皮细胞表面的细胞因子接触。这些细胞因子通过活化T细胞上凝集素(integrin),激发强大的与内皮细胞的黏附力,然后在局部活化的致迁移因子的引导下迁移到组织内,但负责激活T细胞凝集素黏附和引导T细胞迁移到局部组织的因子却不甚明确。近来的试验表明,趋化因子家族可激发黏附分子,使淋巴细胞亚群有选择地归巢或浸润组织,其作用有三方面:①触发、激活凝集素,确保T细胞与血管内皮细胞的牢固黏附。②不同趋化因子对不同淋巴细胞亚群的吸引,使炎细胞选择性地进入炎组织。③炎症局部的趋化因子引导不同炎性细胞分布到组织内不同部位。以下,将对其在RA的致病机制中的作用做一探讨。
-
磁共振成像和血清基质金属蛋白酶-3对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以中轴关节慢性炎症为主的自身免疫病.在AS的骨关节病变中,骶髂关节几乎全部较早受累.所以,尽早发现AS骶髂关节病变,对于AS的早期诊断及治疗具有重要意义.近年来有研究显示,基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)参与关节软骨及骨组织降解、破坏.MMP-3由成纤维细胞、滑膜细胞和软骨细胞分泌,被认为是导致软骨降解的重要的蛋白酶[1].磁共振成像(MRI)具有无辐射、无创伤、多平面成像的优点.MRI可以显示关节滑膜软骨的形态变化,较X线和CT具有诊断优势.MRI通过观察AS骶髂关节滑膜软骨和关节面下骨松质的形态、信号异常改变,达到早期诊断AS的目的.然而,MRI检查与MMP-3改变的一致性如何尚待进一步研究,为此本设计通过研究MMP-3在不同MRI表现的AS患者血清中的水平,及其与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分等实验室指标的关系,探讨MRI改变与MMP-3的一致性.
-
类风湿关节炎患者的心理分析及护理干预
类风湿关节炎(RA)是一种自身免疫性全身性疾病,是一种慢性侵蚀性关节炎症病变,可侵蚀关节软骨及骨组织而导致关节畸形甚至丧失功能.由于病程长,需长期坚持治疗,有些RA患者有严重的或顽固的病痛,或已有不同程度的残废,在生活、工作中和社会交往等方面产生严重的困难,RA患者存在较为严重的心身障碍[1].笔者对2006年1月至2007年10月我科收治的64例RA患者的心理状况进行分析,提出相应的护理干预对策,现报告如下.
-
类风湿性关节炎的诊断与治疗
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的全身性疾病.基本病理改变是滑膜炎,有滑膜细胞增殖、炎性细胞浸润以及血管翳形成.血管翳可侵袭关节软骨及骨组织,造成关节结构的破坏,如不给予适当治疗,病情逐渐发展加重,后导致畸形、关节强直和功能丧失,引发不同程度的残疾.
-
新型超声组织处理仪在骨组织快速脱钙及制片技术中的应用
目的 探讨新型超声组织处理仪(JYCL-2)在骨组织快速脱钙及快速石蜡制片技术中的应用.方法 用10% ~ 15%甲酸甲醛脱钙液配合该仪器的超声波技术结合水浴加温,加快骨组织脱钙;用BT生物组织处理剂和BT生物环保透明剂加快组织脱水、透明、浸蜡速度.结果 本方法能够使骨组织快速脱钙并快速制出石蜡切片,用这些切片制作常规HE、免疫组化及组织化学染色,细胞组织结构完好,质量优良,与常规骨组织脱钙制作切片的质量无明显差别.结论 用JYCL-2超声波对骨组织脱钙及脱水时间明显缩短,脱钙及染色效果良好.
-
中药治疗RA急性活动期临床观察
类风湿性关节炎
是一种以关节和关节周围组织非感染性炎症为主的全身性疾病,其病理特点为关节腔滑膜发生炎症渗液,细胞增殖,血管翳<肉芽种>形成软骨及骨组织破坏,后关节强直,功能丧失.本病多侵犯手足腕等小关节,常为对称性、慢性、多发性、免疫性疾病.由于本病呈进行性发展,根据本病各阶段的不同特点,采用不同治疗方法,如药物疗法、物理疗法,矿泉疗法及外科整形疗法等单纯的物理疗法及外科整形疗法对相当一部分病例控制无效. -
类风湿关节炎辨证施治经验
类风湿性关节炎是以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主的全身性疾病,常伴关节外病症状,故称类风湿病.关节腔滑膜炎症、渗液、细胞增殖、肉芽肿形成,软骨及骨组织破坏,后关节强直及功能障碍.
-
类风湿关节炎患者的心理分析及护理干预
类风湿关节炎(RA)是一种自身免疫性全身性疾病,是一种慢性侵蚀性关节炎症病变,可侵蚀关节软骨及骨组织而导致关节畸形甚至丧失功能.由于病程长,需长期坚持治疗,有些RA患者有严重的或顽固的病痛,或已有不同程度的残废,在生活、工作中和社会交往等方面产生严重的困难,RA患者存在较为严重的心身障碍[1].笔者对2006年1月至2007年10月我科收治的64例RA患者的心理状况进行分析,提出相应的护理干预对策,现报告如下.