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哮喘常见用药误区
误区一:哮喘应该使用抗生素很多人认为,哮喘是种“炎症”,应该使用抗生素治疗,这种认识是错误的.支气管哮喘的本质的确是气道慢性炎症,但这种“炎症”不等同于平时我们讲的细菌或病毒感染所致的炎症,因而抗生素治疗是无效的.治疗哮喘的药物是能够起到舒张支气管和抗过敏作用的药物.这类药物能够迅速缓解哮喘症状,使患者恢复正常呼吸节奏.目前治疗这种“炎症”好的药物就是糖皮质激素(简称激素).吸入型糖皮质激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物.在临床上,即使是重度哮喘的儿童,在没有细菌感染、不发烧、无并发肺炎的情况下,也不能使用抗生素.
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消风散颗粒抗过敏作用及其机制研究
为了观察消风散颗粒抗过敏作用和作用特点,并探讨其机制,分别观察了消风散颗粒对小鼠迟发型变态反应(DTH)胸腺、脾脏,豚鼠过敏性皮炎皮损组织病理学变化,血浆中白细胞介素2(IL-2)含量以及小鼠全身性瘙痒的影响.结果表明消风散颗粒可抑制DTH小鼠耳肿及脾指数、胸腺指数增高;对豚鼠过敏性皮炎皮损组织有明显治疗作用,并降低异常增高的血清IL-2活性;可抑制右旋糖酐诱导的小鼠全身性皮肤瘙痒.
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风寒草化学成分研究
风寒草Lysimachia congestiflora Hemsl为报春花科排草属植物,以全草入药,主产于四川,主治风寒头痛、咳嗽多痰、小儿疳积、腹泻、蛇咬伤[1].作者对风寒草的95%乙醇提取物进行了药理筛选,发现其有抗过敏作用.
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1例静脉推注甲强龙致死的护理分析
我院应用某公司生产的甲强龙(以下简称甲强龙),为可静脉及肌肉注射用的甲泼尼龙,是一种合成的糖皮质激素.该品具有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性,临床上广泛使用.我院1例支气管哮喘患者在静推甲强龙40 mg数分钟后死亡,引起了严重的医患纠纷事件.因甲强龙具有抗过敏作用,类似注射甲强龙引起的过敏反应导致患者死亡,迄今未有报道.
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曲安奈得复合利多卡因、维生素B12局部注射在肩周炎治疗中的观察
曲安耐得是近年来一种新的长效糖皮质激素,具有强而持久的抗炎、抗过敏作用.其作用机理如下:抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理;抑制B细胞转化为浆细胞,干扰体液免疫;稳定溶酶体膜,减少溶酶体内水解酶的释放2抑制白细胞和巨噬细胞移行至血管外,减少炎症反应;增大肥大细胞颗粒的稳定性,减少组织胺释放,从而减少血管舒张及降低毛细血管通透性;使血管敏感性增高,收缩性加强,减少局部充血及体液外渗;对纤维母细胞DNA有直接抑制作用,抑制肉芽组织形成.我院自2003年~2006年以来使用其与利多卡因、维生素B12的复合液局部注射治疗肩周炎的患者100例,取得满意的效果,现总结如下.
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去羧氯雷他定
[通用名称]desloratadine,去羧氯雷他定[化学名称]8-氯-11-(4-亚哌啶基)-6,11-二氢-5H-苯并[5,6]环庚基[1,2-b]吡啶[理化性质]类白色结晶性粉末,无嗅,味苦.易溶于氯仿、甲醇、乙醇,溶于二氯甲烷、乙酸乙酯、丙酮,几乎不溶于水.熔点154-157℃,不易吸湿.
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辛夷脂素的提取分离及其抗过敏作用研究
目的:探索辛夷药材中辛夷脂素的分离精制工艺,进行辛夷脂素的抗过敏作用的实验研究。方法分析鉴定从辛夷中提取的单体成分结构。观察单体成分对抗过敏性毛细血管通透性增强实验和对小鼠皮肤被动过敏反应的作用。结果经过UV、IR、MS、13C-NMR确定了此单体成分的结构,证实为辛夷脂素。辛夷脂素对抗过敏性毛细血管通透性增强和对小鼠皮肤被动过敏反应有效。结论辛夷脂素是辛夷的主要活性成分之一,具有抗过敏性毛细血管通透性增强的作用和抗小鼠皮肤被动过敏反应的作用,并呈现一定的剂量依赖关系。
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辛夷不同组分抗过敏作用活性比较研究
目的 通过比较辛夷不同组分抗过敏作用活性的强弱,确定辛夷抗过敏的有效组分,为指导临床用药及重大创新药物的研发提供参考及思路.方法 分别给小鼠辛夷醇提组分、水提组分、挥发油组分,观察小鼠抗过敏性毛细血管通透性增强实验和皮肤被动过敏反应实验,比较辛夷不同组分抗过敏作用活性的大小.结果 通过比较获知辛夷不同提取组分抗过敏作用强度为:醇提组分作用强,水提组分和挥发油组分作用次之,两者差异不明显;醇提组分与水提组分或与挥发油组分比较,均呈现明显差异.结论辛夷不同组分抗过敏作用活性大小为:醇提组分>水提组分>挥发油组分,抗过敏活性导向下辛夷的有效组分为醇提取组分,但是鉴于中药多组分、多靶点、多途径的药效特点,以及辛夷多组分之间的相互作用及作用机制并不是十分明确,因此有必要进行多组分物质基础下的辛夷多组分之间药理作用及分子机制相关性研究,为更好的指导临床用药及创新药研发提供参考和思路.
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曲安奈德注射液过敏反应4例
曲安奈德注射液(Triamcinolone Acetonde)仙居制药股份有限公司生产,国药准H33020762,批号031201,为丙酮缩合去炎松无菌混悬液,是一种长效糖皮质激素类药物,具有强而持久的抗炎、抗过敏作用.主要用于治疗各种皮肤疾患、免疫性疾患、支气管哮喘、肩周炎、腱鞘炎、急性扭伤、慢性腰腿痛及眼科疾患等.因其疗效显著,临床应用范围不断扩大,药物不良反应报道甚少.
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关节腔内注射曲安奈德对2型糖尿病患者血糖影响的临床观察
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种多发于中年以后的退行性关节疾病,因膝关节为人体重要的负重关节,所以膝骨关节炎临床上为多见.目前治疗目的主要是缓解患者疼痛,改善关节运动功能,阻止关节软骨及骨组织进一步退化.常用方法是关节腔内注射玻璃酸钠或激素类药物,其中曲安奈德因具有较强而持久的抗感染和抗过敏作用,能显著改善骨关节炎症状,在临床中应用较多,但其对血糖的影响文献少见.总结我院2009年至2011年收治的60例观察2型糖尿病患者膝关节腔内注射曲安奈德后血糖的变化,了解其对血糖的影响,报告如下.
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蜂蜜好吃对症选
春季草长莺飞、繁花盛开的同时,也给过敏体质的人带来困扰.大量的花粉释放到空气中,打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、气喘等季节性过敏症状让人苦不堪言.其实,每天喝杯蜂蜜水就可以轻松起到抗过敏作用.
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薄层扫描法测定金黄涂膜剂中小檗碱的含量
如意金黄散为明·陈实功所创,其著<外科正宗>曰:"凡外科一切诸般顽恶肿瘤,随手用之,无不应效,诚为疮家良便方也."[1]至今仍是疮科常用中成药之一[2, 3].我国药典(1995年版)收载该方由黄柏、大黄、姜黄、天花粉等10味药材组成.功能 :消肿止痛,用于疮疡肿痛,丹毒流注,跌扑损伤[4].现代药理研究证明:本方具有抗炎、抗菌、抗真菌、抗病毒、镇痛、抗过敏作用[2].临床常取适量以酒、醋、油、蜜及植物汁调敷[5],不仅使用不便,质量也不规范.为此将其提取成浸膏,用白芨胶等成膜材料,制成涂膜剂,以薄层扫描法测定制品中有效成分小檗碱的含量, 从而控制产品质量.现报道如下:
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牙敏宁喷雾剂黄芩苷含量测定的研究
牙敏宁喷雾剂是由著名老中医朱古亭教授的经验方改剂而成,主要由黄芩、延胡索、丁香、牡丹皮等7味中药组成,具有散风清热,凉血止痛功能,用于缓解牙周病及牙本质过敏引起的疼痛.黄芩为君药,黄芩苷为黄芩的主要有效成分,具有抗菌、抗病毒、抗过敏作用,因此采用HPLC法测定样品中黄芩苷的含量,以控制样品质量.
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吸入激素疗法治哮喘
吸入激素疗法(气雾剂)是目前治疗哮喘的首选方法,皮质激素有优异的抗炎、抗过敏作用,是唯一能消除和完全吸收炎症的药物;能降低气道的高反应性,抑制过敏反应,缓解气喘症状,并能预防气道和肺部的不可逆损伤;可对抗哮喘过程中释放的生物活性物质,能降低痰的黏度,便于咳出.
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蒙药嗄木朱尔的研究进展
蒙药嘎木朱尔散剂,又名哈它格其-7味散,是由冰片、雄黄、朱砂、银朱、石决明、寒水石、麝香等7味药所组成,具有生肌、收敛等功能,用于口舌生疮、溃疡、咽喉红肿、皮肤溃烂、外伤感染、宫颈糜烂等症[1].嘎木朱尔散剂是一种临床上广泛使用的蒙医经典方剂.治疗皮肤黏膜感染及溃疡病疗效确切,安全可靠,副作用小.现代研究证明具有消炎止痛、生肌收敛、消肿退热、改善局部血液循环、促进组织修复,加速伤口愈合和抗过敏作用.
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肌肉注射复方倍他米松致过敏反应的护理
复方倍他米松注射液是一种糖皮质激素,具有较强的抗炎、抗过敏作用,起效快、维持时间长,不良反应是同类药物中较轻的一种,但也可引起严重的过敏反应.现将我院2001年3月-2008年6月发生6例因肌肉注射复方倍他米松注射液而引起严重过敏反应的护理介绍如下.
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疑似甲泼尼龙导致过敏反应二例
甲泼尼龙已被广泛应用于治疗自身免疫性疾病,应用剂量从小到大(40~1000 mg/d),甲泼尼龙本身有很强的抗过敏作用,在发生较重的过敏反应时,首选甲泼尼龙进行抗过敏治疗,但作为药物甲泼尼龙本身完全可以引起过敏反应[1].甲泼尼龙引起过敏反应确为少见,我们在应用它治疗系统性红斑狼疮(SLE)过程中遇到2例对甲泼尼龙过敏者,现报告如下.
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两种方法在复方倍他米松肌肉注射中的观察体会
复方倍他米松(商品名:得宝松)因其抗炎、抗过敏作用,近年来被用于多种皮肤病治疗.笔者在操作过程中,发现快速肌肉注射得宝松并不加重患者局部疼痛,遂对得宝松快慢2种不同肌肉注射法导致的反应进一步观察.现报告如下.1资料和方法1.1一般资料:选择2009年5月至2012年1月本院皮肤科需要复方倍他米松注射治疗的门诊病例250例,体质量指数(BMI) 18.5~23 kg/m2[1].250例患者按治疗先后顺序编号,偶数号125例为观察组,奇数号125例为对照组,其中男102例,女148例;年龄18~72岁,平均38岁;单纯性痒疹56例,神经性皮炎45例,药疹48例,湿疹42例,单纯性苔藓9例.
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盐酸西替利嗪滴剂在健康人体的生物等效性
盐酸西替利嗪是羟嗪在人体内的活性代谢产物,可选择性拮抗H1受体,抗过敏作用强,无中枢镇静作用,作用时间长,每天只需服用1次,临床常用于治疗季节性鼻炎、眼结膜炎、长期性过敏性鼻炎、瘙痒以及过敏引起的荨麻疹,疗效肯定[1].目前大多采用高效液相色谱法(HPLC)测定人血浆中的盐酸西替利嗪浓度[2,3],有报道采用气相色谱(GS)、液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)测定[4,5],大多评价普通片剂、胶囊、口腔速崩片等的生物等效性[6-8],目前还未见盐酸西替利嗪滴剂在健康人体的生物等效性研究的报道.本试验旨在建立一种简单、灵敏和快速的HPLC法测定20名中国健康试验者口服盐酸西替利嗪滴剂或片剂后血浆中西替利嗪的浓度,计算药动学参数和相对生物利用度,评价2种制剂的生物等效性.
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氢化泼尼松注射液引起双硫仑反应误诊分析
目前由于抗生素的广泛应用,饮酒后发生双硫仑反应越来越多,已引起足够的重视与警惕。但在临床上发现不饮酒,应用氢化泼尼松注射液与头孢哌酮等抗生素联合应用时亦可发生双硫仑反应,因氢化泼尼松本身为激素,有较强抗过敏作用,容易被忽略或误认为对氢化泼尼松等激素过敏。为引起警惕,减少误诊,注意联合用药引起的不良反应,特将笔者收集2005年1月至2013年12月期间在肾内科住院治疗期间发生的双硫仑反应误诊为氢化泼尼松注射液过敏或头孢哌酮过敏的28例,分析报告如下。