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筋骨痛消丸及附桂骨痛胶囊联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎对照研究
[目的]观察筋骨痛消丸及附桂骨痛胶囊联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组41例①双醋瑞因胶囊,0.05g/次,1次/d,口服.②硫酸氨基葡萄糖钾胶囊,0.5g/次,1次/d,口服.③玻璃酸钠注射液,2mL/次,1次/周,关节腔内注入,共注射5次.治疗组41例①附桂骨痛胶囊,1.65g/次,3次/d,口服.②筋骨痛消丸,6g/次,2次/d,口服.连续用药28～42d.③中药熏洗(伸筋草、威仙灵、海桐皮、鸡血藤各30g,透骨草、生川乌、花椒各20g,生甘草15g),加入800～1000mL水,煮沸30min,取液体,趁热熏患处,等到热度降至患者可耐受时,直接洗患处,每次持续15min,1～2次/d,连续熏洗28～42d.连续治疗84d为1疗程.观测临床症状、关节指数(关节疼痛指数、关节肿胀指数、关节活动指数)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制22例,显效11例,有效7例,无效1例,总有效率97.56％.对照组临床控制9例,显效9例,有效15例,无效8例,总有效率80.49％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组关节指数均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜ 0.05).[结论]筋骨痛消丸及附桂骨痛胶囊联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎效果显著,值得推广.
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附桂骨痛胶囊治疗膝关节退行性骨性关节病30例
退行性骨性关节病是一种慢性、非炎症性关节疾病,是由于关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变,导致关节症状和体征的一组异质性疾病,临床上以关节疼痛、变形和活动受限为特点[1-2].本病是常见的骨关节病,也是导致老年人疼痛和残疾的首要病因.目前,现代医学对此病除对症治疗或少数情况下手术治疗外尚无有效的根治方法[1].近年来,笔者应用附桂骨痛胶囊治疗膝关节退行性骨性关节病30例,取得较好效果,现报道如下.
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高效液相色谱法测定附桂骨痛胶囊中淫羊藿苷的含量
目的 建立HPLC方法测定附桂骨痛胶囊中淫羊藿苷的含量.方法 色谱柱:Shim-pack VP-ODS(150mm×4.6mmI.D);流动相:乙腈-水(25:75);流速为1.0ml/min;检测波长为270nm;柱温:室温.结果 淫羊藿苷在20～160 ng·ml-1(r=0.999 6,n=9)范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为100.4%,RSD为1.2%(n=6).结论 本法分离度好,快速,简便.可用于本制剂中淫羊藿苷的测定.
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我院附桂骨痛胶囊临床应用情况分析
目的 为减少中成药不合理用药的情况,确保患者用药安全有效.方法 笔者抽取本院2014年1~4月间含附桂骨痛胶囊的856张中成药处方,对不合理用药进行分类分析,以期为临床合理用药提供参考.结果 本次抽取处方总数为856张,其中不合理处方为432张,占抽样处方总数的50.46%,结论 针对附桂骨痛胶囊存在不合理用药情况,医务人员应加强对中成药的认识,掌握其药物组成、功能与主治、临床应用,并了解其配伍禁忌、辩证和用药的匹配等,以保障患者用药的安全性和有效性.
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附桂骨痛胶囊辅以中药熏洗与吲哚美辛治疗膝关节创伤性慢性滑膜炎效果比较
膝关节创伤性慢性滑膜炎以膝关节肿胀、疼痛、积液、活动功能障碍等为主要症状.临床治疗多用糖皮质激素、非甾体抗炎镇痛药、关节腔抽液等措施,虽有一定疗效,但药物副作用较多,且易复发.本研究采用附桂骨痛胶囊辅以中药熏洗治疗膝关节创伤性慢性滑膜炎100 例,取得较满意疗效.
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HPLC-MS法测定附桂骨痛胶囊中新乌头碱、乌头碱和次乌头碱
目的 建立测定附桂骨痛胶囊中新乌头碱、乌头碱和次乌头碱的HPLC-MS分析方法.方法 采用HPLC-MS,色谱柱为Polaris C18-A柱(50 mm×2.0 mm,5μm),流动相为甲醇-水(90∶10),体积流量0.2 mL/min,质谱检测采用电喷雾电离源,正离子方式检测.结果 新乌头碱、乌头碱和次乌头碱分别在0.464～3.944 μg/mL (r=0.999 6)、81.6～816 ng/mL (r=0.999 4)、0.482～6.748 μg/mL (r=0.999 7)线性关系良好,平均回收率分别为98.8％ (RSD 3.1％)、98.1％ (RSD 3.3％)、98.4％(RSD 3.3％)(n=6).结论 该方法是一种快速、灵敏、准确的分析方法,可以为附桂骨痛胶囊的质量控制提供科学依据.
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综合康复疗法治疗膝关节骨关节炎的临床观察
目的观察综合康复疗法对膝关节骨关节炎的治疗作用.方法55例膝关节骨关节炎患者随机分为2组.治疗组30例采用透明质酸钠关节内注射、运动疗法、红外线、药物等综合疗法治疗,对照组25例采用药物加红外线治疗,观察治疗前后Lysholm膝关节综合评分情况.结果治疗后治疗组Lysholm膝关节综合评分明显高于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率86.67%,对照组56.00%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论综合康复疗法治疗膝关节骨关节炎能够改善关节功能,提高生活质量,防止病情发展,疗效较好.
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症580例
目的:观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选择符合诊断标准的腰椎间盘突出症患者580例,采用复合药物(得宝松1 mL,2%利多卡因5mL,维生素B1 100 mg,维生素B12 1 mg,胞二磷胆碱钠0.5g)14 mL,分3次经导管硬膜外腔注射.术后口服附桂骨痛胶囊,2粒～4粒/次,3次/d,服用2 w.结果:疗效评定优406例(70.00%),良116例(20.00%),无效58例(10.00%),优良率为90.00%.结论:中西医结合治疗腰椎间盘突出症是一种快速、有效、安全的非手术疗法之一.
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附桂骨痛胶囊的抗炎镇痛作用研究
目的 研究附桂骨痛胶囊(FGC)的抗炎镇痛作用.方法 抗炎实验分别采用大鼠足跖肿胀法、小鼠腹腔毛细血管通透性法和小鼠棉球肉芽肿增生;镇痛实验采用甲醛致大鼠疼痛法、热板法和醋酸扭体法.结果 FGC 60 mg·kg-1和200mg·kg-1能显著降低蛋清所致大鼠足跖肿胀百分率.FGC 100 mg·kg-1和300 mg·kg-1能有效抑制小鼠毛细血管通透性,提示该药有抗炎作用.镇痛实验中,FGC 20 mg·kg-1和60 mg·kg-1可明显减少甲醛致痛大鼠抬足次数,FGC 100mg·kg-1和300 mg·kg-1能明显提高热板致小鼠痛阈,减少扭体次数;FGC 300 mg·kg-1组还能显著延长扭体潜伏期.结论 FGC有明显的抗炎、镇痛作用.
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附桂骨痛胶囊治疗膝骨性关节炎90例
目的观察附桂骨痛胶囊对膝骨性关节炎的临床疗效.方法临床应用附桂骨痛胶囊口服治疗轻、中度老年性膝骨性关节炎90例4周,采用James膝关节功能评分标准进行评分,并比较随访疗效.结果治疗后患者症状平均分值、日常活动功能障碍平均分值和总评分平均分值较治疗后显著升高,膝关节临床症状明显减轻,关节功能显著改善.结论附桂骨痛胶囊能明显改善膝骨性关节炎患者的临床症状和关节功能.
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中西医结合治疗膝骨性关节炎120例
目的 探讨附桂骨痛胶囊结合塞来昔布口服治疗膝骨性关节炎临床疗效.方法 120例患者,随即分为两组,治疗组口服附桂骨痛胶囊和塞来昔布,对照组仅口服塞来昔布,对比观察总疗效及Lysholm关节功能评分.结果 两组治疗第2周,治疗后3个月及1年的膝关节功能分值均较治疗前显著升高(P＜0.05),3个月～1年问疗效稳定,同期比较,治疗组的分值明显高于对照组(P＜0.05).治疗后均随访1年,治疗组(91.67%)在总有效率方面优于对照组80.0%).结论 附桂骨痛胶囊结合塞来昔布口服治疗膝骨性关节炎,能明显改善关节功能.
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附桂骨痛胶囊对T淋巴细胞转化影响的实验研究
目的 通过附桂骨痛胶囊对胶原诱导性关节炎(CIA)小鼠T淋巴细胞转化影响的实验研究,初步探讨附桂骨痛胶囊对骨性关节炎治疗作用机理.方法 建立成年ICR小鼠胶原诱导性关节炎,通过MTT法测取小鼠脾脏淋巴细胞转化率.结果 通过统计学处理,该药能够明显降低小鼠T淋巴细胞转化率(P＜0.05).结论 附桂骨痛胶囊调节抗进的T淋巴细胞反应性,降低增值能力,可能是该药治疗骨性性关节炎机理之一.
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附桂骨痛胶囊对膝关节骨性关节炎NO及iNOS影响的实验研究
目的 通过观察附桂骨痛胶囊对膝骨性关节炎血清及关节液NO、关节软骨iNOS的影响,探讨其治疗作用机理及膝骨性关节炎的发病机制.方法 按照Hulth造模方法将30只新西兰大白兔造成膝骨性关节炎模型,并随机分为正常组、模型组、壮骨关节丸对照组、附桂骨痛胶囊治疗组,给药8 W后测定血清、关节液N0含量,动物处死后对软骨及滑膜组织的匀浆进行iNOS的测定.结果 附桂骨痛胶囊治疗组关节液NO含量降低的程度与壮骨关节丸对照组比较,差异显著(P＜0.05),软骨及滑膜组织中iNOS的含量与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 附桂骨痛胶囊通过抑制iNOS的表达,可降低NO含量,减少软骨细胞凋亡,促进软骨基质合成及抑制其分解,抑制滑膜炎症,延缓关节软骨退变,促进了关节软骨的修复.
