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筋骨痛消丸及附桂骨痛胶囊联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎对照研究
[目的]观察筋骨痛消丸及附桂骨痛胶囊联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组41例①双醋瑞因胶囊,0.05g/次,1次/d,口服.②硫酸氨基葡萄糖钾胶囊,0.5g/次,1次/d,口服.③玻璃酸钠注射液,2mL/次,1次/周,关节腔内注入,共注射5次.治疗组41例①附桂骨痛胶囊,1.65g/次,3次/d,口服.②筋骨痛消丸,6g/次,2次/d,口服.连续用药28～42d.③中药熏洗(伸筋草、威仙灵、海桐皮、鸡血藤各30g,透骨草、生川乌、花椒各20g,生甘草15g),加入800～1000mL水,煮沸30min,取液体,趁热熏患处,等到热度降至患者可耐受时,直接洗患处,每次持续15min,1～2次/d,连续熏洗28～42d.连续治疗84d为1疗程.观测临床症状、关节指数(关节疼痛指数、关节肿胀指数、关节活动指数)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制22例,显效11例,有效7例,无效1例,总有效率97.56％.对照组临床控制9例,显效9例,有效15例,无效8例,总有效率80.49％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组关节指数均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜ 0.05).[结论]筋骨痛消丸及附桂骨痛胶囊联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎效果显著,值得推广.
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筋骨痛消丸结合中药熏洗加功能训练治疗膝关节骨性关节炎
目的 探讨对膝关节骨性关节炎患者选择筋骨痛消丸+中药熏洗+功能训练方法 施治后获得的临床效果.方法选择我院2015年11月—2017年7月收治的82例膝关节骨性关节炎患者作为实验对象;由数字奇偶法对所有膝关节骨性关节炎患者展开临床分组;对照组(41例):选择西医综合疗法完成;观察组(41例):选择筋骨痛消丸+中药熏洗+功能训练方法完成;终就2组膝关节骨性关节炎患者的病症治疗效果、关节肿胀指数、关节疼痛指数以及关节活动指数改善结果 展开对比.结果同对照组膝关节骨性关节炎患者病症治疗总有效率(63.41％)展开对比,观察组膝关节骨性关节炎患者总有效率(85.37％)显著提高(P<0.05);同对照组膝关节骨性关节炎患者关节肿胀指数、关节疼痛指数以及关节活动指数评价结果展开对比,观察组膝关节骨性关节炎患者结果获得显著改善(P<0.05).结论 临床在开展膝关节骨性关节炎治疗工作期间,合理选择筋骨痛消丸+中药熏洗+功能训练方法施治,于患者病症疗效提高、关节肿胀指数、关节疼痛指数以及关节活动指数改善方面可以获得明显效果,从而优化膝关节骨性关节炎患者的综合疗效以及预后能力.
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筋骨痛消丸抗炎作用及其机制的研究
目的 观察筋骨痛消丸抗炎作用,初步探讨其作用机制.方法 采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀、醋酸致小鼠毛细血管通透法、小鼠琼脂肉芽肿法研究筋骨痛消丸的抗炎作用;通过测定角叉菜胶致大鼠足跖肿胀炎症组织中白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)水平.结果 筋骨痛消丸高、低剂量组对二甲苯致小鼠耳廓肿胀、醋酸诱发小鼠毛细血管通透性增高、琼脂致小鼠肉芽组织增生均有显著的抑制作用,可明显降低大鼠角叉菜胶足跖肿胀炎症组织内IL-1、TNF-α、PGE2、NO、MDA的水平.结论 筋骨痛消丸具有明显的抗炎作用,机制可能与降低IL-1、TNF-α、PGE2、NO、MDA的水平有关.
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筋骨痛消丸的质量标准研究
采用薄层色谱法进行定性鉴别,采用薄层扫描法测定丹参酮ⅡA的含量.含量测定方法的平均回收率为99.3%,RSD=1.78%(n=5).
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筋骨痛消颗粒提取工艺研究
筋骨痛消丸是河南省洛正制药厂独家生产药品,国家中药保护品种[WS3-423(Z-067)-2000(Z)].该药具有活血行气、温经通络、消肿止痛功能,用于增生性关节炎,跟痛症及伤后筋骨疼痛,关节活动不灵等症.由于处方11味药物中有8味药以生药粉入药,每天服用剂量较大.为减少用药剂量,克服崩解时间长、起效慢、生物利用度低等缺点,对该药物进行剂型改革,将11味药物全部提取,制成颗粒,使制剂质量全面提高,并适合工业化生产.筋骨痛消颗粒有抗炎、镇痛、抗软组织损伤、活血化瘀作用,剂改后保持了原剂型的效果[1].
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筋骨痛消丸配合七珠展筋散治疗肩周炎60例疗效观察
目的：观察口服筋骨痛消丸配合外用七珠展筋散治疗肩周炎的疗效。方法：60例病人随机分为治疗组和对照组，进行了用药前后疼痛程度评分、肩关节活动度的对比，观察药物的疗效。结果：筋骨痛消丸配合七珠展筋散治疗肩周炎可以使患者疼痛减轻、肩关节活动度增大，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：本方法对肩周炎的治疗有舒筋活血、通络止痛的功效，可以很好的治疗肩周炎。
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筋骨痛消丸治疗血瘀寒凝型膝关节增生性关节炎120例临床研究
目的 观察筋骨痛消丸治疗血瘀寒凝型膝关节增生性关节炎的临床疗效.方法 将160例血瘀寒凝型膝关节增生型关节炎患者分为两组,治疗组120例,应用筋骨痛消丸口服,6 g/次,2次/d;对照组40例,口服骨刺片,3片/次,3次/d,1个月后评定疗效及安全性指标.结果 治疗组临床痊愈23例、显效63例、有效26例、无效8例,总有效率93.8%;对照组临床痊愈7例、显效21例、有效9例、无效3例,总有效率92.5%,两组间的差异无显著性意义( P>0.05).治疗后的症状和体征积分,治疗组由治疗前的(8.98±2.24)下降为(2.15±1.71),对照组由治疗前的(8.29±2.35)下降为(2.25±1.25),治疗前后的差异均有非常显著性意义( P<0.01),但两组患者间治疗后的积分差异无显著性意义( P>0.05).结论 筋骨痛消丸治疗血瘀寒凝性膝关节增生性关节炎疗效确切,安全.
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药物综合治疗腰椎盘突出症的临床观察
目的:探讨应用药物治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选择腰椎间盘突出症46例,静脉滴注20%甘露醇,地塞米松和先锋霉素V及维生素C,维生素B6,并同时口服筋骨痛消丸,复方夏天无和维生素E等药物治疗.结果:全组治疗前VAS评分为0-3分0例.4-6分9例,6-10分37例,治疗后VAS评分0分为35例,1-3分10例,4-6分1例,6-10分0例.结论:药物综合治疗是大多数腰椎间盘突出症的较理想治疗方法.
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手法松解配合口服筋骨痛消丸治疗肩关节 周围炎112例分析
目的:观察手法松解配合口服筋骨痛消丸治疗肩关节周围炎的效果.方法:选取肩关节周围炎患者112例,随机分为观察组和对照组各56例,对照组口服筋骨痛消丸,观察组在对照组基础上采用手法松解,分析比较两组临床疗效和肩部疼痛评分.结果:治疗后观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组肩部疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:手法松解配合口服筋骨痛消丸治疗肩关节周围炎效果显著,可改善肩部疼痛.
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中药外洗治疗踝关节外侧韧带陈旧损伤临床观察
目的:观察中药外洗治疗踝关节外侧韧带陈旧损伤的疗效.方法:101例踝关节外侧韧带陈旧损伤患者,按随机数字表法分为对照组50例,观察组51例.对照组损伤≤3个月者,夹板、胶布患肢固定;损伤>3个月者内服七厘散、筋骨痛消丸,7 d/疗程,共服用3个疗程.观察组在此基础上加用中药外洗,1剂/d,7 d/疗程,共治疗3个疗程.治疗前后,采用两组临床疗效、踝关节疼痛及肿胀情况、生活质量评定两组临床效果.结果:治疗后,观察组总有效率94.12%,明显高于对照组80.00%(P<0.05).两组踝关节疼痛及肿胀治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组显著优于对照组(P<0.01).两组生活质量评分治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组显著优于对照组,(P<0.01).结论:中药外洗治疗踝关节外侧韧带陈旧损伤,可提高临床治疗效果,提高生活质量评分.
关键词： 踝关节外侧韧带陈旧损伤 中药外洗 七厘散 筋骨痛消丸 -
筋骨痛消丸质量标准的改进
目的:对筋骨痛消丸的质量标准进行修订提高.方法:采用薄层色谱法鉴别丹参、白芍,并采用HPLC法测定丹参酮ⅡA的含量.结果:薄层色谱图斑点清晰,阴性无干扰;丹参酮ⅡA对照品在0.019 84～0.158 72 μg进样量范围内线性关系良好,γ=1.000 0,平均回收率为98.98%,RSD为1.99%.结论:该方法准确、灵敏、重现性好,可更好地控制产品质量.
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筋骨痛消丸中醇浸出物的近红外光谱法快速测定
目的 运用近红外光谱技术和化学计量学方法,对筋骨痛消丸中醇浸出物的含量进行快速测定.方法 测定100份筋骨痛消丸醇浸出物的含量,采集所有样品的近红外光谱.采用光谱处理方法为偏小二乘法(PLS)+二阶导数(SD),用TQ 8.0软件结合PLS建立醇浸出物的近红外光谱(NIR)定量模型.结果 建模范围为8 116.04～11 983.82 cm-1,主因子数为7,校正集内部交叉验证决定系数(R2)为0.99 778,校正集均方根偏差(RMSEC)为0.0 376,交叉验证集均方根偏差(RMSEP)为0.547,预测集平均相对误差为2.39％.结论 利用近红外光谱技术建立的模型对筋骨痛消丸中醇浸出物的含量测定是可行的,该方法快速、简便、结果准确.
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仙灵骨葆配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎60例
膝关节骨性关节炎是骨科临床常见病及多发病,该病多发于中老年.笔者自2006年1月至2008年3月采用仙灵骨葆配合中药熏洗治疗本病,取得了满意疗效,现报告如下.
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自拟补肾活血温经通络汤治疗膝骨陛关节炎临床观察
目的:观察评价自拟补肾活血温经通络汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效,并与筋骨痛消丸作比较.方法:将283例患者随机分为治疗组152例,治疗组给予补肾活血温经通络汤治疗.对照组131例,给予筋骨痛消丸治疗,疗程均为3个月,观测对膝关节疼痛,活动范围及可行走距离等.结果:治疗组有效率及优良率优于对照组.结论:补肾活血温经通络汤可以有效治疗膝骨性关节炎,显示了中医整体观辨证论治理念的优势.
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筋骨痛消丸治疗膝关节骨性关节炎临床观察
膝关节骨性关节炎是临床上的常见病、多发病,其主要表现为膝关节疼痛,功能受限,严重者出现膝关节内外翻畸形,行走艰难,是危害老年人身心健康和生活质量的主要疾病之一.中医药治疗骨性关节炎有其独特优势,近年来,笔者采用河南洛正制药厂生产的筋骨痛消丸治疗膝骨性关节炎,并设立对照组,临床效果较好,现总结如下.
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筋骨痛消丸中丹参酮ⅡA受热降解规律的研究
筋骨痛消丸由丹参、白芍、川牛膝等11味中药组成,具有活血行气,温经通络,消肿止痛的功能,用于血瘀寒凝、膝关节骨质增生引起的膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症,为国家中药保护品种.丹参酮ⅡA是其有效成分,对光、湿和热均不稳定,对热尤为敏感[1,2].杜志谦等[3]对丹参中丹参酮ⅡA在较低温度下的受热规律进行了研究,较高温度下丹参酮ⅡA的受热降解规律尚未见到报道.本实验采用化学动力学方法,以筋骨痛消丸所含指标性成分丹参酮ⅡA为对象,采用HPLC法测定其含量,以探索丹参酮ⅡA在较高温度下的降解规律,为筋骨痛消丸及含丹参中成药的生产及储存提供指导.
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近红外光谱法快速测定筋骨痛消丸中的水分
目的 运用近红外光谱技术(MRS)对筋骨痛消丸中水分的含有量进行快速测定.方法 通过TQ Analyst 8.0分析软件将近红外光谱图与筋骨痛消丸中水分的含有量进行关联,对光谱预处理方法、建模区间和主成分数进行考察,得到佳建模条件,选用NIRS结合偏小二乘法(PLS)建立测定筋骨痛消丸中水分含有量的近红外定量分析模型.结果 筋骨痛消丸中水分含有量定量分析模型的内部交叉验证决定系数(R2)为0.984 52,校正均方根偏差(RMSEC)为0.034 4,预测均方根偏差(RMSEP)为0.037 2,16份验证集样品水分含有量预测值和参考值的平均偏差为0.02％,预测相关系数为0.972 2.结论 近红外光谱技术建立的定量分析模型可以对筋骨痛消丸中水分含有量进行快速测定.
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筋骨痛消丸的GC/MS指纹图谱研究
目的:研究筋骨痛消丸(丹参、桂枝、香附等)GC/MS指纹图谱的测定方法.方法:色谱柱:DB-1型(0.25 mm×30m,0.25μm);进样口温度:250℃;接口温度:250℃;柱温:70℃(1 min)4℃/min→130℃(15 min)1℃/min→150℃10℃/min→250℃(7 min);载气:氦气;柱压:60kPa;电离源:EI;电离:1 kv;质量范围41～350 aum.结果:标示出17个共有峰.结论:该方法测定的GC/MS指纹图谱为筋骨痛消丸的质量控制提供了更全面的信息.
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筋骨痛消丸对兔膝关节骨关节炎模型关节液IL-1、TNF-α水平的影响
目的:观察筋骨痛消丸干预后膝OA模型兔膝关节液中IL-1、TNF-α含量的变化,探讨筋骨痛消丸治疗膝骨性关节炎的作用机制.方法:将42只新西兰兔随机抽出11只纳入空白组,余纳入模型组,模型组用管状石膏伸直位固定右后膝5周制作膝骨性关节炎模型,完成造模后,随机抽取空白组和模型组各1只兔子处死以验证模型成功后,拆除造模组石膏.将没有造模的剩余10只兔子分为A组(空白组),造模成功的剩余30只兔子随机分为B组(模型组)、C组(筋骨痛消丸组)、D组(盐酸氨基葡萄糖组).C组予以与60Kg体重人等效剂量的筋骨痛消丸悬浊液10mL、D组予以与60Kg体重人等效剂量的盐酸氨基葡萄糖混悬液10mL灌胃,A、B组予以10mL蒸馏水灌胃,灌胃处理3周后处死,行各组肉眼观察膝关节大体形态以及取股骨髁软骨行光镜观察,ELISA法测定膝关节液中IL-1以及TNF-α含量.结果:①造模5周后,造模组膝关节出现明显的退行性改变.②治疗后肉眼观察B、C、D组较A组相比均有退变,C、D组的退变程度较B组轻.光镜下B、C、D组均可见软骨退变的病理变化.③治疗后:B、C、D组与A组相比较关节液中IL-1和TNF-α含量明显升高(P＜0.05).C、D组关节液中IL-1和TNF-α含量与B组相比有明显减少(P＜0.05),治疗后C组IL-1、TNF-α含量与D组比较无显著差异(P＞0.05).结论:筋骨痛消丸对兔膝骨性关节炎有防治作用,其机理可能是通过降低关节液中细胞炎性因子IL-1、TNF-α含量从而抑制软骨的破坏,延缓骨性关节炎的进展.
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中西医结合治疗膝关节骨性关节炎
目的研究关节内注入透明质酸钠加痛点阻滞与口服筋骨痛消丸加超短波或电脑中频治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 88例患者治疗组48例64个膝关节透明质酸钠2ml关节腔注射每周一次、3周为一个疗程,同时进行痛息通、利多卡因、维生素B12混合液膝关节痛点阻滞,对照组40例56个膝关节口服筋骨痛消丸连续一个月、同时运用超短波或电脑中频治疗,一天一次连续三周20天.结果两组患者经约20天的治疗,两组膝关节疼痛程度、日常动作能力、屈曲功能及综合情况与治疗前比较均有改善,但治疗组效果更明显,两组比较P<0.01,治疗次数与对照组比较明显减少P<0.01.结论关节内注入透明质酸钠加痛点阻滞与口服筋骨痛消丸加理疗是治疗膝关节骨关节炎有效方法.
