首页 > 文献资料
-
支撑喉镜在喉部疾病治疗中的应用
我科从1997年5月起对喉部良性病变,如乳头状瘤、声带息肉、喉角化症等,采用全麻支撑喉镜下喉部肿物切除术,取得较好效果,报告如下:
-
应用YAG激光治疗可疑喉癌前期病变
疑喉癌前期病变是指一些具有恶变可能及倾向并证实有一定恶变率的喉部疾病.在临床中慢性增生性肥厚性喉炎、喉角化症和喉乳头状瘤(成人型),其癌变率一般在3%~10%左右[1].近年来,我科应用YAG激光治疗可疑喉癌前期病变,手术操作简便易行,手术时间短,病人痛苦小,术后恢复较好,疗效满意,现报告如下.
-
纤维喉镜下喉角化症的手术治疗
目的 研究纤维喉镜对喉角化症手术的优点、方法 及临床应用注意事项.方法使用日本Olympus纤维喉镜、冷光源、配套活检钳等,德国产Stotz显像系统,局麻下经鼻导入纤维喉镜对喉角化症手术切除,术后综合治疗.结果 53例患者一次性手术切除病变,其中47例均在综合治疗后纤维喉镜下检查见病变消失,声带黏膜光滑,声嘶消失,部分病例病理证实治愈,一次性治愈率为88.7%(47/53).结论 纤维喉镜手术切除配合术后综合治疗可以作为喉角化症治疗的一种主要选择,具有推广价值.
-
关注嗓音关注喉癌
随着生活节奏加快、社会交流日益频繁以及环境污染的加重,嗓音疾病在逐年地增多,极大影响了人们的生活质量和健康.因此人们应更加关注嗓音、关注健康、关注生命.由于喉部,尤其是声带是嗓音发生的关键器官,喉部病变是引起嗓音障碍的常见的病因.临床上常见的嗓音疾病包括:急慢性喉炎、喉结核等炎症性病变;良性增生性病变,如声带小结、声带息肉、声带囊肿、喉部血管瘤等;喉部神经肌肉疾病,如声带麻痹等;喉部癌前病变,如喉白斑、喉角化症、喉乳头状瘤;喉部肿瘤,如喉癌等;先天性疾病,如小儿喉软化症、先天性喉蹼等;声门闭合不全,如声带沟等.
-
Bcl-2、Bax基因在喉癌和喉角化症组织中的表达
目的观察Bcl-2和Bax基因在喉癌和喉角化症组织中的表达,探讨喉癌发生与发展机制及喉角化症的转归和预后.方法采用免疫组化ABC法检测57例喉癌标本和17例喉角化症患者组织中Bcl-2、Bax基因的表达情况.结果喉癌组织中Bcl-2的阳性表达率为68.4%(39/57),Bax的阳性表达率为22.8%(13/57).喉癌组织Bcl-2/Bax的表达比为3.而在17例喉角化症组织和10例声带息肉组织中均未见Bcl-2和Bax的阳性表达.经χ2检验,喉癌组织和喉角化症的Bcl-2和Bax表达均有统计学差异(P<0.05).结论喉癌组织Bcl-2/Bax的表达比为3,凋亡指数较低,是导致肿瘤的生长的原因之一;Bcl-2与Bax的表达对于评估喉角化症病变程度和愈后并非是一个可行的指标.
-
手术结合活血化瘀中药治疗喉角化症临床观察
[目的]对比观察喉角化症经鼻内窥镜手术及中西医结合治疗法的疗效.[方法]回顾性整理95例喉角化症,其中经鼻内窥镜手术后服用自制汤药组为中西医结合治疗组,共51人,时照组治疗方法为单纯经鼻内窥镜手术,44人,两组术后均用头孢呋辛.[结果]中西医结合治疗组病变复发率为,9.80%单纯西医治疗对照组病变复发率为20.45%,P<0.05,差异有意义.[结论]中西医结合治疗喉癌前病变不仅创伤较小,原病变不易复发.
-
喉癌前病变患者激光手术的围术期护理
喉癌前病变是一病理学概念,它是由多种临床表现而病理形态和生物学特性类似的疾病组成,包括喉角化症、慢性肥厚性喉炎和喉乳头状瘤[1].二氧化碳激光在喉显微手术中的应用,可以在治疗喉癌前病变的同时,能大限度地保留喉的发声功能,维持正常的发音质量,提高此类患者的生存质量[2].我科2003至2005年应用二氧化碳激光技术对34例喉癌前病变进行手术,现将围手术期护理报告如下.
-
低温等离子射频消融术治疗喉角化症的临床观察
目的 探讨低温等离子射频消融术治疗喉角化症的临床疗效.方法 回顾性分析35例喉角化症患者.术前取病理明确诊断,采取支撑喉镜显微镜下低温等离子射频消融术治疗,术后随访1-12个月,观察疗效.结果 35例患者中,均一次性手术治愈,治愈率100%,无并发症.结论 低温等离子射频消融术治疗喉角化症治愈率高、安全、有效,值得临床推广.
-
Nd:YAP激光辅助的声带黏膜部分剥脱术治疗喉角化症
目的 观察Nd:YAP激光辅助的声带黏膜部分剥脱术治疗喉角化症的疗效.方法 2001年12月~2005年2月本科收治的21例喉角化症患者,于全麻下行支撑喉镜喉显微手术,对病变声带施行部分剥脱术,辅以Nd:YAP激光束非接触式烧灼声带创面及切缘,术后随访1~4年.比较术前及术后3个月时的嗓音频率微扰值、振幅微扰值、标准声门噪音能量值、基频等参数.结果 17例患者一次性治愈(81.0%),另4例于术后6个月内复发(19.0%)而再次手术.再次手术患者中,1例于1年后局部发生癌变(4.8%).术后Jitter、Shimmer、NNE等参数均有显著改善(P≤0.05),仅F0无明显变化.结论 Nd:YAP激光辅助的声带黏膜部分剥脱术治疗喉角化症具有创伤小、嗓音恢复良好、复发少等优点,可有效减少喉角化症的恶变机率.
-
声带良性增生性病变两种手术方式的综合诊治
声带良性增生性病变是引起发声障碍为常见的疾病,包括声带小结、声带息肉、声带囊肿、喉乳头状瘤(局限于声带者),喉角化症的声带白斑,任克氏水肿等,表现为不同程度的声嘶,增生巨大者可引起憋气和异物感.除部分声带小结经保守治疗痊愈外,其主要治疗方法是手术切除.我科自2006年1月~2008年6月共收治此类患者426例,根据患者不同情况行局麻下纤维喉镜及全麻下内窥镜支撑喉镜手术,并术前术后综合治疗,疗效满意,现报道如下.
-
喉角化症的综合治疗
目的 探讨治疗喉角化郑的有效方法.方法 对30例患者进行综合治疗,主要是在抗角化治疗的同时配合以辅助药物、局部湿化,去除病因,部分病例辅以手术治疗.结杲随访1~5年,25例(83.3%)的病变在综合治疗后消失,2例复发,2例因癌变而分别行放疗和手术治疗,1例仍有镜下角化.结论 对喉角化症行以抗角化治疗为主的综合治疗方法具有方便易行、疗效确切、无创伤等优点.
-
Ras 相关区域家族1A 基因在喉癌及喉角化症组织中的表达及临床意义
目的:探讨Ras相关区域家族1A基因(Ras association domain family 1A,RASSF1A)的表达与喉癌发生发展的关系。方法收集喉角化症组织43例、喉鳞癌组织31例作为实验组,取冷冻新鲜尸头正常声带黏膜8例作为正常对照组,用免疫组织化学方法检测各组组织的 RASSF1A 蛋白表达情况并进行分析比较。结果正常喉黏膜、喉角化症及喉鳞状细胞癌组织中 RASSF1A 阳性细胞表达率分别为58.25%±8.8%、47.22%±2.25%和21.36%±10.98%,喉鳞状细胞癌组织中 RASSF1A 的表达强度低于喉角化症及正常喉粘膜组织,差异均有统计学意义(P<0.05),喉角化症与正常喉黏膜组织中的 RASSF1A 阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。在 I~IV期喉癌组织中 RASSF1A 的表达强度逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05),而高分化、中分化及低分化癌组织中 RASSF1A 阳性细胞表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RASSFlA 表达降低可能与喉鳞状细胞癌的发生发展有关,对鉴别癌前病变与喉癌具有一定意义。
关键词: 喉癌 喉角化症 Ras 相关区域家族 1A 基因 -
Nd:YAP激光辅助声带黏膜剥脱术治疗喉角化症23例临床观察
目的探讨Nd:YAP激光辅助的声带黏膜剥脱术治疗喉角化症的疗效.方法全麻显微支撑喉镜下对23例喉角化症行声带剥脱,Nd:YAP激光束以非接触法烧灼创面及切缘,随访1~5年.结果一次治愈率为78.2%(18/23);5例于术后6个月内复发,复发率为21.7%(5/23),1例于2年后局部癌变,占4.3%(1/23).结论Nd:YAP激光辅助的声带黏膜剥脱术治疗喉角化症具有创伤小,恢复快,复发少等优点,对防止喉角化症的恶变有积极意义.