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角朊细胞和朗格罕细胞在外阴白色病变发病中作用的初步研究
目的 探讨角朊细胞(Keratinoeyte,KC)和朗格罕细胞(Langerhans cell,LC)在外阴白色病变发生、发展中的作用,以及其对聚焦超声治疗效果的影响.方法 收集42例外阴皮肤标本,其中30例外阴白色病变患者的病损处皮肤,12例正常对照,采用免疫组化法分析标本中KC表达HLA-DR、LC表达HLA-DR和S-100的情况及其与聚焦超声治疗效果之间的关系.结果 病变组患者中18例HLA-DR+KC,正常对照组无阳性结果,病变组HLA-DR+LC、S-100+LC明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).HLA-DR+KC患者聚焦超声治疗有效率为88.89%,优于HLA-DR-KC患者的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 KC和LC在外阴白色病变的发生、发展及聚焦超声治疗中起重要作用.
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外阴白色病变病因及治疗
外阴白色病变是女性外阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病.国外统计其发病率为1/300～1/1000,占外阴疾病的50%.好发于围绝经期妇女,病因说法不一,Kanfman[1]认为本病是由于环境、遗传、代谢因素和过敏体质所致器官或组织结构和功能紊乱,从而引起皮肤肥厚、增生、萎缩等变化.一般认为该病的主要病理改变在真皮层.目前国内针对此病的治疗方法各异,本文就其病因、治疗现状作一概述.
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外阴白色病变术后复发中药治疗体会
外阴白色病变亦称慢性外阴营养不良.本病确切病因尚不清楚,根据病史、症状、体征、组织检查可以确诊,但治疗目前尚无特效药物.现将我科中药治疗体会报道如下.
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高强度聚焦超声联合中药治疗外阴白色病变的临床疗效观察
目的:探讨应用高强度聚焦超声(HIFU)联合中药治疗女性外阴白色病变的疗效.方法:将门诊就诊的外阴白色病变患者155例作为研究对象,随机分为HIFU联合中药治疗组(55例),单纯HIFU治疗组(55例),单纯接受中药治疗的对照组(45例),3组患者年龄、病变程度等比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察3组的临床疗效.结果:单纯HIFU治疗组及联合治疗组疗效满意,有效率分别为92.7％(51/55)、96.4％(53/55),与对照组66.7％(30/45)比较差异均有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组不良反应发生率为3.6％(2/55),单纯HIFU治疗组为18.2％(10/55),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组复发率为1.8％(1/55),单纯HIFU治疗组为7.3％(4/55),与对照组(55.6％,25/45)比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:HIFU治疗外阴白色病变,疗效理想,联合中药治疗可降低不良反应发生率,提高治疗的安全性.
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外阴白色病变应用聚焦超声及CO2激光照射临床疗效观察及形态学改变
目的:探讨聚焦超声及CO2激光治疗外阴白色病变的临床疗效和病理.方法:治疗经过病理证为外阴白色病变的患者58例,随机分成两组,A组29例应用聚焦超声照射,有硬化苔藓型11例,鳞状上皮增生型15例,混合型3例.B组29例应用CO2激光治疗,有硬化苔藓型13例,鳞状上皮增生型14例,混合型2例,治疗后评价疗效并观察病变部位病理变化.结果:聚焦超声组和CO2激光组症状完全缓解率93.10%、75.86%,P＜0.05差异有显著性.随访1年复发率比较聚焦超声组7.41%,CO2组45.45%,P＜0.05差异显著.病理对比研究发现聚焦超市治疗后表皮、真皮内组织结构逐步趋向正常,基底层色素细胞沉积,CO2激光治疗后表皮再生,真皮未切除的组织变化不明显.结论:外阴白色病变治疗方法很多,聚焦超声治疗外阴白色病复较CO2激光治疗外阴白色病变疗效好,复发率低,是目前一种较有效的治疗方法.
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聚焦超声治疗外阴白色病变疗效观察
目的:分析聚焦超声治疗外阴白色病变临床疗效,为后续临床治疗提供参考.方法:将2015年7月—2017年3月收治的80例外阴白色病变患者随机分为观察组和对照组,对照组采取药物治疗,观察组采取超声聚焦治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组总治疗有效率100.0％,对照组82.5％,两组差异明显;观察组1例出现并发症,对照组8例出现并发症;随访6个月观察组1例复发,对照组17例复发两组差异显著.结论:对于外阴白色病变治疗聚焦超声治疗临床疗效显著,安全系数高,复发率低值得临床推广使用.
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中西医联合治疗外阴色素减退疾病及外阴瘙痒临床研究
目的:改善外阴白色病变及外阴瘙痒.方法:西医局部封闭丹参注射液2ml,维生素B122ml,2%普鲁卡因4ml,地塞米松注射液5ml,给予外阴皮下注射.中医用淫羊藿加鱼肝油调匀外敷.结果:外阴色素减退转红色,解决外阴瘙痒效果明显.结论:局部封闭选用地塞米松软化组织松解粘连,维生素B12改善神经功能,丹参能活血化瘀,促进局部血液循环和改善局部营养状况,淫羊藿性味温、辛、甘、有祛风除湿之功.
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100例外阴白色病变患者危险因素的研究
目的研究外阴白色病变的危险因素.方法调查在中国医科大学第一临床学院就诊的外阴白色病变患者100例的临床资料,按1∶1病例对照配比原则,选取工作方式、环境温度、饮食习惯、情绪、穿着内裤、自身免疫疾病、婚育史、产次、产伤、初潮年龄、经血量、外阴炎和尿道炎17个危险因素,进行单因素及多因素的logistic分析.结果多因素logistic分析显示,终有统计学意义的因素,按危险性大小排列依次为:常患尿道炎或阴道炎者,情绪易怒、易紧张者,产次增多和喜欢吃辣食者. 伴有尿道炎或阴道炎的妇女外阴白色病变发生的危险性比无此症状者增大11.02或6.74倍;情绪易怒、易紧张者外阴白色病变发生的危险性比性格开朗的人增大4.27倍; 产次增多或喜欢吃辣食者外阴白色病变发生的危险性比产次少或不喜欢吃辣食者增大3.37倍或2.55倍. 结论喜辣食者、易紧张或易怒者、产次增多、患阴道炎或尿道炎者是外阴白色病变的主要危险因素.
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耳穴埋针联合氦氖激光照射与复方白斑膏治疗外阴白色病变疗效观察
目的 观察耳穴埋针联合氦氖激光照射与复方白斑膏治疗外阴白色病变的效果.方法 将60例外阴白色病变患者随机分为2组.对照组28例,接受氦氖激光照射+复方白斑膏涂抹,每日1次,10次为1个疗程.治疗组32例,在对照组治疗基础上,联合耳穴埋针治疗,耳穴埋针每次24 h,隔日更换对侧,5次为1个疗程.3个疗程后比较2组疗效.结果 治疗组有效率为81％,对照组为46％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳穴埋针联合氦氖激光照射与复方白斑膏治疗外阴白色病变是一种较好的治疗方法.
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中医药为主治疗外阴白色病变近况
外阴白色病变是一组女性外阴皮肤、黏膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病.临床以外阴瘙痒、疼痛,黏膜和皮肤白色变、萎缩,或皮肤增厚、粗糙、发硬、呈不规则散在的白色斑块为特征.多见于40岁左右的妇女.其发病率呈逐年上升趋势,复发率也较高,且本病有1%～5%的恶变率,因此严重地危害着人类的健康.
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中药配合物理疗法治疗外阴白色病变60例
目的：观察药物外用、丹参粉针外阴注射、红光照射综合治疗外阴白色病变的临床疗效。方法60例外阴白色病变患者采用丹参粉针局部皮下注射，化瘀止痒中药外敷及红光照射改善外阴局部皮肤环境。结果60例患者中痊愈5例，显效34例，有效17例，无效4例，总有效率93．3％。结论丹参粉针外阴注射、中药外敷、红光照射综合治疗外阴白色病变效果显著。
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中药熏洗结合局部上药微波导热治疗外阴白色病变50例临床观察
目的 观察中药熏洗结合局部上药微波导热方法治疗外阴白色病变的临床疗效.方法 将门诊100例外阴白色病变患者按数字随机表法分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组采用中药"去白止痒方"加减熏洗外阴,其后病灶局部涂擦鱼肝油滴剂、维生素E胶囊及氟轻松软膏,再进行微波导热照射治疗;对照组采用局部氟轻松软膏上药加微波导热治疗.两组治疗均1次/d,每10次为1个疗程,完成3个疗程后进行疗效评价.结果 治疗后治疗组总有效率96.0%,对照组总有效率72.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中药熏洗结合局部上药微波导热治疗外阴白色病变疗效确切、方法简便,值得在基层推广使用.
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针药结合治疗外阴白色病变115例临床观察
外阴白色病变,国内外报导与外阴癌有一定的关系.我们选用肾俞、横骨、脾俞、止痒穴、阴廉、三阴交、蠡沟等穴远近结合,标本兼治,再配以局部外用中药治疗,取得了较为满意的疗效.
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温针灸及中药外用治疗外阴白色病变46例
外阴白色病变,是妇科常见病之一,系一组女性外阴皮肤及黏膜营养障碍而致组织变性和色素改变的疾病.临床表现以妇女外阴皮肤黏膜失去正常色泽而呈白色,伴有阴部瘙痒、疼痛及萎缩或增生,严重者可蔓延至会阴及肛门周围.因其有1%～5%的恶变率,西医多采用手术治疗,但其复发率高达50%.由此可知,外阴白色病变是妇科疑难重症之一.目前国内外对其病因、治疗均无统一认识,并缺乏有效的治疗手段,且该病发病率连年增加,患者症状明显,痛苦难言,病人及家属精神负担沉重,由此导致悲观轻生者也不鲜见.笔者近年来应用温针灸及中药外用的方法治疗此病46例,收到较为满意的疗效,现介绍如下.
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针刺配合耳穴贴压治疗外阴白色病变20例
2010年3月-2011年5月笔者采用针刺配合耳穴贴压治疗外阴白色病变20例,介绍如下.1一般资料本组20例患者均为天津中医药大学第一附属医院针灸科门诊病例,年龄30～50岁,平均43.2岁,病程8个月～6年,且皆为已婚已育妇女.症状为外阴瘙痒,抓破后伴有局部疼痛,外阴皮肤可出现灰白色或白色斑片,白斑处组织多表现局部角化、肥厚、水肿、粗糙、发硬或萎缩,每因搔痒而引起局部严重水肿、皲裂、糜烂,甚则溃疡,部分患者伴有干燥感或疼痛.排除白癜风、糖尿病、霉菌性阴道炎、外阴癌等病患者.
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刘春甫教授治疗外阴白色病变的临证经验
外阴白色病变是妇科常见病之一,主要表现为外阴皮肤黏膜呈白色,瘙痒、外阴干涩等不适.刘春甫教授对于外阴白色病变的诊治,在继承前辈经验的基础上,发扬创新、总结出自己的一套诊治规律和验方,临证运用,多获良效.笔者在跟随刘春甫老师出诊期间,收集、整理了大量临床验案,通过认真研读、分析,总结了刘春甫老师的诊疗思路及用药经验,结合中医古籍,挖掘刘春甫治疗外阴白色病变经验方,以便传承.现将刘春甫治疗外阴白色病变的经验介绍如下.
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聚焦超声波治疗外阴白色病变的临床观察
外阴白色病变是指外阴皮肤、黏膜变性和色素减退的一组慢性病.以外阴瘙痒为主要症状.晚期常伴有外阴萎缩、阴道口狭窄、性交不适.严重影响身心健康.目前,治疗方法多种多样,效果不甚满意.高强度聚焦超声( HighIntensity F ocused UItrasound HIFU)治疗技术作为一种新的局部治疗手段,具有无创、有效、安全、治疗后恢复快、无辐射性损伤等优点.越来越受到临床医师的重视.我院自2008年6月至2010年5月应用CEF-Ⅰ型超声波妇科治疗仪对68例外阴白色病变患者进行治疗.
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中药外用配合针刺治疗外阴白色病变22例临床观察
目的:观察针药结合治疗外阴白色病变的临床疗效.方法:中药煎汤熏洗,并制成膏剂涂抹于外阴患处；配合外阴局部患处毫针针刺.结果:治愈7例,显效11例,有效4例,总有效率100％.结论:中药外用配合局部针刺治疗外阴白色病变效果显著,值得临床推广应用.
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穴位注射治疗外阴白色病变56例
外阴白色病变是指妇女阴部皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病,临床表现患者自觉瘙痒或奇痒难忍,严重影响患者的身心健康.2002年3月-2006年12月,我们采用穴位注射治疗本病56例,取得满意效果,现报道如下.
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温灸法、白斑膏及波姆光照射联合治疗外阴白色病变的效果研究
目的:探讨温灸法、白斑膏及波姆光照射联合治疗外阴白色病变的临床效果.方法:以我院2017年1月—2017年12月收治的66例外阴白色病变患者作为观察研究对象,随机分为波姆光照射治疗的A组(n=22),温灸法、白斑膏治疗的B(n=22)及温灸法、白斑膏及波姆光照射联合治疗联合治疗的C组(n=22),对比分析两组患者的临床效果.结果:①治疗1个月后,C组患者临床症状总评分为(3.8±1.6)分,显著低于A、B两组,差异具有统计学意义(P<0.05),而A、B两组差异无统计学意义(P>0.05);②经统计分析,C组患者治疗的总有效率高达90.91％,高于A组的68.18％ 和B组的72.72％,差异具有统计学意义(P<0.05),而A、B两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:温灸法、白斑膏及波姆光照射联合治疗外阴白色病变的临床效果显著,能有效缓解患者临床症状,值得临床推广.
