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温针灸及中药外用治疗外阴白色病变46例
外阴白色病变,是妇科常见病之一,系一组女性外阴皮肤及黏膜营养障碍而致组织变性和色素改变的疾病.临床表现以妇女外阴皮肤黏膜失去正常色泽而呈白色,伴有阴部瘙痒、疼痛及萎缩或增生,严重者可蔓延至会阴及肛门周围.因其有1%~5%的恶变率,西医多采用手术治疗,但其复发率高达50%.由此可知,外阴白色病变是妇科疑难重症之一.目前国内外对其病因、治疗均无统一认识,并缺乏有效的治疗手段,且该病发病率连年增加,患者症状明显,痛苦难言,病人及家属精神负担沉重,由此导致悲观轻生者也不鲜见.笔者近年来应用温针灸及中药外用的方法治疗此病46例,收到较为满意的疗效,现介绍如下.
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温和灸加中药熏洗治疗女阴白色病变82例
女阴白色病变又称慢性外阴营养不良,系指一组女阴皮肤、黏膜营养障碍而致组织变性及色素改变的疾病.由于外阴营养不良的确切病因不明,治疗困难,目前尚无理想的治疗方法.笔者运用中医理论采用温和灸加中药熏洗方法治疗此症患者82例,收到满意疗效,现报告如下.
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中西医结合治疗慢性外阴营养不良的临床观察
慢性外阴营养不良系指女阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病.根据其组织病理变化的不同而分为增生型营养不良、硬化苔藓型营养不良、混合型营养不良.外阴瘙痒为本病主要症状,抓破后伴有局部疼痛,痒痛难忍,影响工作和休息.笔者自1997年起运用中西医结合方法治疗本病,取得较好疗效,现报道如下.1一般资料共观察硬化苔藓型外阴营养不良病例92例.随机分为两组,治疗组(中西医结合治疗组)58例,年龄大60岁,小21岁,平均年龄38岁;病程长21年,短4个月;病变发生在阴蒂周围9例,大小阴唇38例,大小阴唇及会阴肛周11例;抽样病理诊断硬化苔藓型营养不良26例.
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穴位注射治疗外阴白色病变56例
外阴白色病变是指妇女阴部皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病,临床表现患者自觉瘙痒或奇痒难忍,严重影响患者的身心健康.2002年3月-2006年12月,我们采用穴位注射治疗本病56例,取得满意效果,现报道如下.
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30例小儿外阴萎缩性硬化性苔藓的护理
萎缩性硬化性苔藓属于外阴营养不良的一个类型.实际上是指外阴局部神经与血管在吸收营养物质和输送营养物质过程中出现障碍引起的组织变性与色素改变的一种疾病.主要表现为外阴典型的萎缩性苔藓.外阴不适、瘙痒、表皮增厚、萎缩、缺乏弹性、局部皮肤黏膜色素减退变白、皲裂及表浅溃疡等.目前其确切病因不清,可能与外阴局部潮湿、分泌物刺激和磨擦等引起的局部炎症或损伤有关[1].
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白斑软膏的制备和疗效观察
外阴白色病(外阴白斑)是外阴深部结缔组织中神经血管营养失调,导致覆盖在外阴上的组织变性及色素改变的疾病.自觉症状为病损区奇痒难忍,破后局部疼痛.我院研制白斑软膏治疗外阴白色病120例,经临床验证,疗效确切,现介绍如下.
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削除瘢痕后刃厚皮片移植在美容手术中的应用
以往认为面部、手背部大面积瘢痕如无功能障碍,只有表面不平、色素改变者,一般无手术指征.然而,虽不影响功能,但却妨碍美观,给患者带来心理上和精神上的痛苦.随着人们生活水平的提高,社会交往的增加,人们对外表美提出了要求,因此对于许多面手部Ⅱ°灼伤或其他浅表外伤后,遗留大面积浅表瘢痕、色素改变明显者,寻找一种有效的治疗方法,很有必要.
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薄瘢痕瓣回植结合激素注射治疗耳廓增生性瘢痕
耳廓深度烧伤、皮肤感染或刺耳孔等均可引起局部瘢痕增生,影响耳廓外形美.以往的治疗多将瘢痕切除,采用中厚或全厚皮片移植修复[1],但美中不足的是皮片成活后往往出现色素改变和继发挛缩.自1998年以来,我们采用修薄的瘢痕瓣回植结合激素注射治疗耳廓增生性瘢痕7例(8处),临床效果满意,现报告如下.
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聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变78例临床疗效分析
外阴上皮内非瘤样病变是女阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病,是妇产科一大顽疾,病因不明,病程长,多种治疗方法效果不理想,易复发.传统的方法主要采用手术、药物、激光、冷冻、电灼、微波等物理治疗方法,效果欠佳且易复发.中国首创利用超声波治疗外阴上皮内非瘤样病变取得了良好的疗效,近几年已相继在各大医院开展.聚焦超声治疗是利用超声聚焦沉积直接作用到皮肤真皮层并产生一系列组织效应,达到改善外阴病损局部微环境、促进病损皮肤康复的目的,具有无创、安全、见效快等优点.河南省南阳市中心医院2006年1月至2009年6月诊治了经外阴活检病理证实为外阴上皮内非瘤样病变患者156例,对其疗效及影响疗效的相关因素进行了分析,现报告如下.
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高强聚焦超声治疗200例外阴白色病变的临床疗效分析
外阴白色病变 (white lesions of vulva)又称为外阴营养不良(vulvar dystrophies),是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病.外阴瘙痒是该病的主要症状,另外以病变区域皮肤和黏膜色素减退或发白,皮肤粗糙、皲裂、萎缩及变薄等变化为特征.该病病因迄今尚未阐明,亦尚缺乏有效治疗方法.目前国内外对该病多采用激素、中药等局部用药或局部激光等治疗,虽可一定程度改善症状,但均难以达到根治的目的.
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线粒体脑肌病的临床听力学特点
线粒体脑肌病是由线粒体功能紊乱引起的以神经系统和肌肉损害为主要特征的一组临床综合征大多由线粒体DNA(mtDNA)突变导致累及多个系统呈进行性进展,其临床表型多样,主要包括:①MELAS综合征(mitochondrial encephalomyopathy with lactic acidosis and stroke-like episodes,线粒体肌病、脑病、乳酸血症、卒中样发作):②MERRF综合征(myodonic epilepsy with ragged red fibers肌阵挛发作伴蓬毛样红纤维):③)KSS综合征(Kearns-Sayre syndrome进行性眼外肌麻痹、视网膜色素改变以及脑病);④CPEO(chronic progressive external opthalmoplegia慢性进行性眼外肌麻痹);⑤Leigh综合征;⑥LHON (leber's hereditary optic neuropathy,遗传性视神经病)等[1].
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眼底筛查中色素脱失的相关因素分析
目的 对早产儿及高危儿中白色色素脱失的情况进行回顾性分析,以寻找可能与色素脱失发生有关的因素.方法 对2016年1月至2018年3月2510例早产儿使用RetCam 3筛查视网膜病变,回顾性分析发生白色色素脱失改变的临床资料,对性别、 出生孕周、 出生体重、 生产方式、 吸氧史等情况进行统计分析.其中出生孕周分组为孕周≤30周,30周 ~34周,34周 ~37周,>37周四组.出生体重分为≤1000g,1000g~1500g,1500g~2000g,>2000g四组.结果 2510例患儿中发生色素脱失改变278例.性别构成有统计学意义(P=0.006),男性>女性.吸氧史的患儿比例(12.03%)>无吸氧史患儿(9.09%).不同孕周分组之间均具有统计学意义(P=0.005),并且随出生孕周的增加患儿出现色素脱失改变比例亦增加.不同出生体重间各组比较具有统计学意义.并且随出生体重的增加患儿出现色素改变比例亦增加.生产方式与色素改变之间无统计学意义.结论 色素脱失改变与患儿性别、 出生孕周、 出生体重、 吸氧史相关,与生产方式无统计学意义,男性患儿发生比例更高,且随出生体重和出生孕周的增加,色素脱失改变的检出率增加.
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中药治疗外阴白色病变的研究进展
外阴白色病变指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病[1],包括外阴鳞状上皮细胞增生、外阴硬化性苔藓以及二者同时存在的混合性外阴白色病变.临床表现为:外阴奇痒、皮肤黏膜色素减退、表皮粗糙增厚或变薄、干燥易皲裂、失去弹性、阴蒂萎缩与包皮粘连、小阴唇萎缩与阴唇粘连、阴道口挛缩狭窄等.
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外阴白色病变的诊治进展
外阴白色病变是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病,以外阴奇痒、破溃、剧痛、皮肤变化为特征,治疗困难,易复发,给患者带来很大的痛苦.是妇产科的一种常见病[1],国外统计其发病率为1/300~1/1000,占外阴疾病的50%.该病从幼年到老年均可发病,高峰年龄在50岁左右.外阴白色病变为慢性过程,病程长者可达数十年.现就其病因、病理及治疗进展做一综述.
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外阴上皮内非瘤样病变相关抑癌基因研究进展
外阴上皮非瘤样病变(nonneoplastic epithelial disorders of vulva,NNEDV)临床上也称外阴白色病变,是一组以女性外阴肛门生殖区域皮肤顽固性瘙痒及烧灼感、排尿困难为主要临床症状,外阴病损区皮肤、粘膜组织发生色素改变、皮肤出现粗糙、萎缩、皲裂为主要体征的常见慢性疾病.这类疾病于不同年代对该病临床、病理认识不同而几经易名,过去这类病变归类于外阴营养不良.1987年,国际外阴疾病研究协会(ISSVD)摒弃“慢性外阴营养不良”,采用新分类法,包括外阴硬化性苔藓(LS)、外阴鳞状上皮增生(SH)和其他皮肤病.因该病病程长、难治愈、易复发,对患者生活及心理带来极大困扰.
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外阴上皮内非瘤样病变病因及发病机制研究进展
外阴上皮内非瘤样病变(Nonneoplastic epithelial disorders of vulvar,NNEDV)是指女性外阴皮肤和黏膜组织色素改变和变性的一组慢性疾病.1987年国际外阴疾病研究协会(the international society for the study of vulvar disease,ISSVD)将NNEDV分为三类:①外阴鳞状上皮增生(squamous hyperplasia of vulvar,VSH);②外阴硬化性苔藓(lichen sclerosus of vulvar,VLS);③其他皮肤病(other dermatoses).
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火针围刺治疗外阴白色病变
外阴白斑病变又称慢性外阴营养不良,是一组女性外阴皮肤黏膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病,属中医医学的"阴痒"范畴.女性任何年龄组都有可能发生,并与外阴癌有一定的关系,故应加以重视.
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重视年龄相关性黄斑变性的综合治疗
年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种晚发的、受多种因素影响的神经变性疾病。AMD以原发的进行性黄斑部光感受器-视网膜色素上皮复合体变性为特点,终导致不可逆的中心视力下降[1]。在发达国家,AMD是引起50岁以上中老年人视力丧失的主要原因,它影响了近10%年龄>65岁及25%年龄>75岁的老年人[2]。除了年龄、基因易感性,还有许多危险因素可影响AMD的发病率,如吸烟,AMD家族史[3],高血压,心血管疾病,卒中和糖尿病等全身性疾病[4,5]。早期AMD主要表现为视网膜色素改变和Drusen的形成,发展到晚期,新生血管性AMD会引起新生血管形成及出血、渗出,而非新生血管性AMD则引起黄斑萎缩。二者都会严重影响患者的中心视力,甚至引起失明[6]。目前,新生血管性AMD的治疗主要依赖于抗-血管内皮细胞生长因子(VEGF)药物,而非新生血管性AMD患者仅能使用抗氧化剂等药物,以期延缓疾病进展。
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外阴上皮内非瘤样病变的诊治现状
外阴上皮内非瘤样病变又称外阴皮肤和黏膜上皮内非瘤样病变(nonneoplastic epithelial disorders of skin and mucosa),是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的一组慢性疾病,以局部瘙痒或疼痛及肉眼可见的病损为共同特点,既可以单独出现,也可以是全身疾病的一部分.
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外阴上皮内非瘤样病变的治疗与护理
外阴上皮内非瘤样病变是女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病.病理以 外阴鳞状上皮增生和硬化性苔藓多见.因病变部位皮肤和黏膜多呈白色,故又称外阴白色病 变或外阴营养不良.常规治疗有药物和手术.药物治疗复发率高,手术治疗病人非常痛苦. 我科2005年5月-2007年5月运用超声聚焦技术治疗,取得满意疗效,现总结如下.