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《公立医院改制与投融资实务》评介
近年来,政府正在稳步推动医疗投融资体制的改革,希望促进融资渠道多样化、投资主体多元化,化解政府投入的巨大压力,同时促进医疗市场化进程,但事实上进展缓慢,除了建立新机制的外部环境尚未成熟外,另外一个重要原因是政府和有关部门更多地从卖方角度考虑问题,而对社会资本这一买方的真正需求没有很好地去换位思考,毕竟希望别人进来和别人愿意进来是两回事.结合这几年的具体工作,作者将一些经验和想法成文陆续发表在《健康报》上,刊登后引起业内、业外人士的广泛关注,同时不断受邀请出席全国各地医疗行业的论坛与会议.
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坚持以民为本的发展观--关于刘珍才振兴发展湛江中心人民医院的思路与做法的调查
随着我国社会主义市场经济体制的发展和完善,医疗卫生事业投资主体多元化,医疗市场竞争日趋激烈,公有制的、民营的和中外合资经营的医疗机构都参与了竞争,很多医院都在向做大做强方向发展,以此来占领医疗市场.这个时候须要清醒一点,考虑一下竞争和发展的目的以及其可能性,避免走入误区,滑向歪道.听说原茂名石化医院院长刘珍才同志调任湛江中心人民医院院长后把该院搞得红红火火,有许多新举措受到社会各界赞扬,我们乃于2003年年末奔赴该院进行一次调研式的访问,获得不少有益的启示,归纳起来就是:坚持以民为本的发展观.
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成人高等医学教育生命力在于不断创新
我们的总书记江泽民同志在<庆祝北京师范大学建校100周年大会上的讲话>提出了教育创新思想,抓住了深入推进教育事业改革和发展的关键,是我们开创普通高等学校成人教育改革的指导思想.过去在计划经济体制下,高等教育由国家包揽办学和政府直接管理.为了适应社会主义市场经济体制建立,在办学体制上,打破了由国家包办成人教育的旧格局.形成了以政府为主办、社会各界和公民参与的新局面,逐步理顺学校、政府、社会三者的关系.政府简政放权,扩大成人高等学校面向社会招生依法自主办学的权力.在办学主体方面,我国目前政府办学能力有限,结构单一,缺乏活力.因此应该使办学主体多元化.这样有利于理顺宏观关系,使学校成为面向社会自主办学的独立法人,国家对其管理通过法律、法规进行,有利于扩大成人高校自主权的影响.多元化办学主体的出现使各成人高校之间优势互补,共同提高.
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关于强化用人单位自身职业卫生管理意义的思考
<中华人民共和国职业病防治法>(以下简称<职业病防治法>)以预防、控制职业病为载体,明确规范了用人单位及劳动者、技术服务机构3个不同层次的法律行为,为使执法主体权威化、一元化,服务主体多元化、社会化、市场化,用人单位职业卫生管理规范化、标准化奠定了法律基础.
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2014两会提案之许树强:社资注活水
提案引导社资举办非营利性医院引入社会资本,鼓励和引导社会资本举办医疗卫生机构,形成投资主体多元化,投资方式多样化的办医体制,是解决患者就医需要的重要改革举措.中国相继出台了《关于促进健康服务业发展的若干意见》、《加快发展社会办医的若干意见》、《国务院办公厅转发发展改革委、卫生部关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》等相关文件,但在引导和落实社会资本举办非营利性医院方面,还存在一些实际的问题.
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多元化办医格局与实践
所谓多元化办医,是指国家鼓励、支持和引导社会资本发展医疗卫生事业,加快形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制,鼓励社会力量举办非营利性医院。
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盐城市城区社区卫生服务的实践与思考
为了加强社区卫生服务的研究,1997年底,国家卫生部、联合国开发计划署确定在盐城市开展"社区医疗保障实验"合作项目,组织、指导社区卫生服务的实践.我区文峰街道是该项目全国惟一试点,承担着为全国开展社区卫生服务积累经验的重任.两年来,我们在市委、市政府以及区委、区政府的正确领导下,在卫生部与江苏省卫生厅的指导下,在市卫生局项目办的直接支持下,项目工作按照预期的目标,稳步推进,充分利用存量卫生资源,实行"谁主办、谁投入、谁收益"的社区卫生服务投入和激励政策,坚持办医主体多元化、办医形式多样化的发展社区卫生服务的路子,转换卫生所职能,着力从许可管理入手,从而使社区卫生服务站的管理逐步走向规范化轨道.
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医院资产租赁的形式及核算
按现行政策,国家不允许公立医院内部形成产权主体多元化,其目的是堵住不规范融资渠道.非营利性医院不能采取股权融资和内部集资的融资方式.然而,公立医院发展毕竟需要一部分可支撑的资金,这部分资金从哪里来?经营租赁和融资租赁是政策允许又容易操作的一种筹集社会资本的有效方式.为此,笔者对医院资产租赁的形式、特点、核算方法做了研究,以下分别加以阐述.
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乡镇卫生院产权制度改革应注意的若干问题
乡镇卫生院体制改革中,产权制度改革是一条主线.实行产权制度改革,既是卫生改革的突破口,也是资金多渠道进入卫生领域的关口.通过变换产权,不仅给卫生院带来发展的机遇和资金,而且可以通过明晰产权,实现产权主体多元化,从而调动投资者、经营者多方面的积极性,提高卫生院的卫生服务效能和综合竞争能力.
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透视"多元化办医"改革--宏观层面分析
前言随着卫生体制改革的深入,全国各地逐步进行了卫生投融资改革,鼓励办医的多元化.所谓多元化办医,就是从卫生服务的筹资和提供主体来实现包括国家和社会力量在内的主体多元化过程.
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微利时代医药零售业的经营战略初探
近年来,医药零售业的竞争日趋激烈,随着买方市场逐步形成,流通领域呈现出经营主体多元化、经营组织多样化的新格局,零售业正经历着建国以来大的变革.
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机制创新带动技术创新
1产权制度改革杭州民生药业集团有限公司成立于2000年4月,由杭州国有资产投资公司、原民生药厂职工持股会及以经营管理层为主的自然人发起组建.国有资产投资公司(第二大股东)所持股份性质为优先股.至此,民生药厂由原来的国有独资企业转变为产权多元化、投资主体多元化的有限责任公司,形成了现代企业的雏形.
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上海医药行业的新格局
随着经济体制改革的深化和对外开放的扩大,近几年来,上海医药行业出现了所有制形式多样化、投资主体多元化、生产经营规模化的新格局.
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浅谈医院会计制度改革
一、投资主体不同而引发的会计科目变革目前的医院会计制度有关投资方面设有"事业基金"和"专用基金"两个科目.在"事业基金"科目下又设"一般基金"和"投资基金"两个明细科目.一般基金,用以核算滚存结余资金,主办单位以国有资产形式投入医院未限定专门用途的资金等;投资基金,用以核算对外投资形成的基金."专用基金"科目用于核算主管部门拨入及医院内部形成的有专门用途的资金,包括修购基金、职工福利基金、住房基金、留本基金等各种专用基金.核算时未能体现投资主体的来源,只适用于原有公有制形式的固有存在方式,不适应医疗机构发展的需要及投资主体多元化的存在方式.因此,笔者认为应取消"事业基金"科目,设置"实收资本"、"资本公积"、"对外投资"等科目,并在"实收资本"、"对外投资"科目下设以投资主体或投资项目,以便直接明了地反映医疗机构真实的投资情况.
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对医院分类管理相关问题的探讨
一、投资主体多元化.长期以来,我国医疗卫生事业作为一项公益事业,基本上由国家包办,造成投资渠道狭窄.政府财政用于医疗卫生事业的资金有限,特别是公共卫生服务、预防保健和基本医疗等领域的补助不到位.随着我国经济体制的转轨,国民经济收入分配结构发生了变化,卫生筹资方式必然由单一的政府投入,向各级政府、部门、行业、社会团体及个人等多方筹资转变,另外,有四分之一的卫生资源属国有企业所有,随着国企改革不断深入,一部分企业医院可由社会团体、职工联合以及个人购买等方式退出.从而形成医疗机构投资主体多元化的新格局.
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鼓励多渠道办医的体会与思考
近年来,医疗卫生单位深化产权制度改革,促进投资主体多元化和办医模式多样化,推动体制创新,已基本成为共识.党的十六届三中全会和全国卫生工作会议都已经明确了所有制形式和产权多元化的大方向,但落实到具体改革办法时又存在不同看法.
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关于当前深化卫生改革中有关政策性问题之探讨
(一)随着社会主义市场经济体制的建立和逐步完善,卫生事业如何融入市场经济之中并求得更快发展,是我们面临的一大课题,有许多深层次的问题需要研究和探索.其中一个重大的理论和实践问题是:医疗卫生机构是走经济成份多样化、投资主体多元化的路子,还是仍然沿袭计划经济体制下国有国营的老路?根据国家四部委、局<关于城镇医疗机构分类管理的实施意见>的要求,我们国家的医疗机构仍然是以非营利性为主体,也即现有的公立医院基本还是国有国营,同时规定对非营利性医院国家还要实行专项补助,免交各种税费;而对营利性(股份制、合作制、独资、中外合资)医院不仅不享受政府补助,还要征收土地、车辆使用税、所得税.
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用三五年时间大幅减少食品安全事故
改革开放以来,中国食品生产经营和消费格局发生了深刻变化,突出表现在生产经营主体多元化,消费需求多层饮,产量持续增加,质量逐步提高,食品供给由长期以来的总体短缺、品种单调转变为数量充足和品种多样化.
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我国现阶段民营医疗机构发展及监管研究
1 民营医疗机构概况及发展历程1.1 概况改革开放以来,随着民营经济的快速发展,在"鼓励全社会多形式、多层次多渠道办医"的政策指引下,我国医疗机构呈现出投资主体多元化、办医形式多样化的发展态势,逐步形成了以公立医院为主导,私立医疗机构、股份制医疗机构、中外合资合作医疗机构等多种所有制形式并存的结构.
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坚持以民为本的发展观--关于刘珍才振兴发展湛江中心人民医院的思路与做法的调查
随着我国社会主义市场经济体制的发展和完善,医疗卫生事业投资主体多元化,医疗市场竞争日趋激烈,公有制的、民营的和中外合资经营的医疗机构都参与了竞争,很多医院都在向做大做强方向发展,企图以此来占领医疗市场.