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第三方检验服务机构的作用及合作探索
探索在县域临床检验中心建设中引入第三方检验服务机构,以提供物流和检测支持服务.第三方检验服务机构能发挥物流网络完善、质量管理规范与检验项目齐全的规模化优势,直接支持县域临床检验中心快速实现标准检验服务覆盖到社区,是县级医疗机构服务整合中的重要合作伙伴.
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我国医疗费用控制策略研究
自1998年城镇职工基本医疗保险建立以来,我国医疗保险体系不断完善,覆盖全体国民的同时也加速了医疗费用的不断攀升.随着我国社会人口老龄化加剧,医疗费用快速增长问题将更加突出,医保基金面临更大的风险,进而影响我国全民医保制度的稳定与可持续发展.本文将从医疗保险机构、被保险人、医疗服务提供者和政府四个方面出发,评价比较当前我国医疗费用控制方式,并提出相应的政策建议.
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基本医疗保险机构与定点医院的关系探讨
分析了基本医疗保险制度改革实施后,医院和医保机构角色的变化,两者既有对立的一面,又有统一的一面.为共同服务好参保职工,保证医疗保险基金的安全,提出两者的关系应该是合作伙伴关系.
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药品集中招标采购机制招标采购主体设置规律述评——基于欧盟国家不同医疗保障制度实践经验的总结
目的:为完善我国药品招标采购体系,为解决药价虚高和药价畸低带来的质量问题提供参考.方法:将部分欧盟国家药品招标采购机制,依照社会医疗保险和国家卫生服务两种医疗保障模式分类,分别进行经验总结.以医药费用支付方式为纽带,建立相应主体之间的财务联系,以此分析各国在相应医药费用支付方式组合下的药品招标采购系统,讨论相应机制下医药费用超支承担者或分担者与药品招标采购主体之间的关系.结果与结论:医疗保障模式及其相关设计与药品集中招标采购机制设计关系紧密,决定着招标采购系统的具体设计.各国药品集中招标采购的主体都为医药费用超支责任的承担者.这遵循了博弈论分析招标采购机制相关文献中所提的“利益直接相关者作为招标主体参与招标博弈才能使其本身利益得到大化满足”的基本原则.
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论医疗保险机构与定点医院的战略伙伴关系
文章分析了在基本医疗社会保险状态下,医疗机构和医疗保险机构两者的对立统一关系.为确保用比较低廉费用为参保人提供比较优质的医疗服务,促进医疗社会保险健康、稳定、持续发展,两者必须建立长期战略伙伴关系.
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医疗保险制度的完善对医患关系的作用分析
医疗保险制度的实施,第三方付费制度使医患关系发生了变化,医疗保险成为连接医患关系的第三方.医疗保险制度的完善对规范医患双方的行为具有重要作用,同时也促进了医患双方的和谐.
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医疗保险机构在公立医院外部监管中的作用、困境及对策研究
分析医疗保险机构在公立医院外部监管中的作用,发现问题了医疗保险监管立法层次不够、相关管理规范有待完善、监管人才缺乏、监管信息系统不完善等问题.提出了完善医疗保险机构监管法律法规体系,加强医疗保险机构人才队伍建设,确保监管信息系统建立,建立考核奖惩办法,创新医疗保险监管模式等应对措施.
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医疗保险机构在和谐医患关系中的作用分析
在现行的医疗保险体制下,医疗保险机构作为医患关系中的第三方,连接着医患双方,具有特殊的地位,在分析了医疗保险机构在医患关系中的地位的基础上,对医患关系中医疗保险机构的影响进行分析,提出加强医疗保险机构的职能作用,促进和谐医患关系的对策.
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论定点医院与基本医疗保险机构的关系
本文分析了基本医疗保险制度改革实施后,医院和医保机构角色的变化,两者既有对立的一面,又有共同之处.为共同服务好参保人员,提高医疗保险基金费用的使用效率,提出两者的关系应该是合作伙伴关系.