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对社会办医疗机构实施卫生监督量化分级管理的实践
目的:探索社会办医疗机构卫生监督管理模式.方法:借鉴食品、公共场所卫生监督量化分级管理方法对慈溪市679家社会办医疗机构进行量化分级管理.结果:社会办医疗机构分级管理取得了一定的成效,A、B级单位占到总数的81.9%,A、B级比例高的是社区卫生服务站占89.6%,其它社会办医疗机构相对较差.结论:社会办医疗机构实施量化分级管理对提高行业的自律诚信水平,促进医疗机构管理有积极作用,但须进一步完善评分标准,加强宣传和公示力度,与日常卫生监督相结合.
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武汉市社会办医疗机构现况、问题及对策
目的 了解武汉市社会办医疗机构在"人才、房屋、依法执业"等方面存在的主要问题,为卫生计生行政部门决策提供参考依据.方法 从医疗机构的"人才、房屋、依法执业"等方面,对2011—2014年武汉市直管社会办医疗机构的现况进行分析.结果 医疗机构多数以租赁房屋的形式开展诊疗活动,且半数以上无预留业务用房.医疗机构中的人才梯队断层,卫生技术人员整体专业素质水平不高.医疗机构在监督巡查、不良执业行为记分管理方面违规行为逐年减少,案件查处数量明显下降,依法执业行为得到了进一步的完善和规范,但是违规发布医疗广告、使用非卫生技术人员从业、医疗废物处置不符合卫生要求等方面的问题较为突出.结论 武汉市社会办医疗机构地域分布及配置不合理,医院整体级别较低.
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从卫生监督角度看健康有序发展社会办医疗机构
作者通过对北京市卫生监督机构监督执法的数据统计分析,了解到与公立医疗机构相比较,社会办医疗机构在执业中存在大量违法违规行为,从而得出新医改政策发展社会办医疗机构面临着严峻挑战的结论.提出在对社会办医疗机构扶持的同时,更要加大监管力度,行业、机构、政府三方共同努力,保障医疗安全,维护健康、有序、繁荣的医疗服务市场秩序.
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社会办医疗机构服务质量与安全评价:理念、挑战与对策
随着社会办医越来越受到政府及社会各界重视,如何提高社会办医疗机构服务质量和安全水平,成为亟待解决的问题.建立导向明确、精准科学、规范有序、竞争择优的科学化医疗服务质量与安全评价体系与评价机制,对于提升社会办医疗机构医疗服务质量与安全水平具有重要的导向性作用.系统总结了当前社会办医疗机构服务质量与安全评价体系和评价机制存在的问题和挑战,针对社会办医疗机构发展需求和现状,提出了针对社会办医疗机构特点的服务质量与安全评价体系和评价机制建设理念和策略.
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北京社会办中医机构国际医疗服务开展情况调查分析
目的 对北京市社会办中医诊疗机构开展对外服务的情况进行调查,为进一步完善中医药国际医疗服务相关法规政策提供依据.方法 按机构类别分层抽样和方便抽样,对北京市103所社会办中医机构进行问卷调查,对数据进行统计分析.结果 66.99％的受访机构开展过中医药国际医疗服务,1所现已在海外建立了分支机构.已开展过国际医疗服务的机构中2.90％正在筹备到海外建立分支,8.70％有意向在未来5年内到海外建立分支.结论 社会办中医机构呈现出小规模、速度快的发展趋势;机构虽然对国际服务呈现出一定积极性,但远远不足;机构中缺乏贸易复合人才;服务贸易壁垒日益增高.
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社会办综合性医疗机构内医疗废物收集人员工作现况调查
目的:了解上海某区社会办医疗机构内医疗废物收集人员工作现况,为制定卫生政策提供科学依据.方法:采用全面调查方法,通过问卷调查与采样抽检结合调查医疗废物收集人员10名、样品54件.结果:社会办医疗机构内医疗废物收集人员工作强度大、待遇低、流动性大、相关知识掌握差,工作环境令人堪忧.结论:需要结合影响因素提高待遇,保障物品、设施到位,加强管理,从而改善医疗废物收集人员工作现况.
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海淀区2006-2011年社会办医疗机构投诉举报情况分析
鼓励和引导社会资本举办医疗机构是新医改的重要举措.为了进一步做好社会办医疗机构的监管工作,分析2006-2011年海淀区社会办医疗机构(包括民营医院、门诊部、诊所、企事业卫生所、卫生室、医务室等)的投诉举报资料,探讨社会办医疗机构监管存在的问题,确定重点,改进方法,以有效加强对社会办医疗机构的执业监管,引导其健康发展.
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上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用分析
目的:分析上海市社会办医疗机构基本医疗保险的医疗费用状况.方法:通过上海市医疗保险信息中心收集2016年上海市所有社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用的数据.结果:2016年上海市一级和二级社会办医疗机构基本医疗保险的门诊平均人日医疗费用分别为293.56元(40.82～1 360.39元)和395.28元(113.42～1 606.53元),住院平均床日费用分别为1 360.05元(59.27～5 706.76元)和4 110.59元(254.11～8 160.27元);不同级别、不同类型和不同办医性质社会办医疗机构基本医疗保险的医疗费用及其构成不同.结论:上海市社会办医疗机构基本医疗保险的医疗费用及其构成差异大,应加强对社会办定点医疗机构基本医疗保险费用的监管.
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上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用预警指标体系的应用分析
目的:运用研究构建的预警指标体系对上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用进行预警应用分析.方法:收集2016年7-12月上海市社会办医疗机构基本医疗保险的服务量和医疗费用数据,进行预警指标体系的应用分析.结果:2016年7-12月平均每所上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用的门诊预警指标报警数分别为5.51个,住院预警指标报警数为3.16个;平均每月预警医疗机构数分别为23.99所和16.17所;门诊和住院分别有12所和10所医疗机构在半年中,有超过3个月提示预警.结论:上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用的预警结果基本反映医疗费用的实际状况;应利用信息平台提高预警指标体系应用和医疗费用监管效率;并进一步完善社会办医疗机构的分级分类精细化管理.
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上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用预警指标体系的构建
目的:构建上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用的预警指标体系,为上海市基本医疗保险监管提供依据.方法:通过专家咨询、医疗费用分析和敏感度分析等方法,确定预警指标和阈值.结果:上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用的预警指标包括了医疗服务量、医疗费用、医疗费用结构3个维度、54个门诊预警指标和29个住院预警指标.预警指标的阈值为第95百分位数.结论:本研究构建的预警指标体系具有科学性和可操作性,预警结果可作为基本医疗保险医疗费用现场监管的依据.
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医疗保障制度改革对社会办医疗机构的影响
医疗保障制度的改革在为社会办医疗机构的发展带来机遇的同时也使其面临一定的挑战.随着医疗保障制度的改革.社会办医疗机构的门槛会相应提高,而卫生监管机制的逐渐完善,社会办医疗机构的退出机制也将发挥作用.
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上海市浦东新区社会办医疗机构检验科现况调查
目的 了解浦东新区社会办医疗机构检验科的现况.方法 采用普查法,全覆盖调查浦东新区55家设有检验科的社会办医疗机构的基本情况和血常规、血涂片检验情况.结果 55家社会办医疗机构平均每家聘用检验人员4名,检验人员平均年龄为41岁,平均工作年限为23年.检验人员中初级职称者以及大专及以下学历者超过三分之二.平均每家配备设备7台,有25%的社会办医疗机构使用的试剂品牌与仪器品牌不匹配.20%的机构血常规盲样检测结果不合格,45.4%的社会办医疗机构血涂片盲样判读不合格.多因素Logistic回归分析结果显示,对血常规检测合格率有明显影响的因素主要有设备是否维护、试剂是否匹配等,对血涂片判读有显著影响的因素为人员的培训、职称、工作年限等.结论 目前社会办医疗机构检验科存在人员配备不足、年龄偏高、学历职称偏低,部分社会办医疗机构的仪器与试剂品牌不匹配,室内质控、室间质评开展不全面等问题,需从加强人才队伍建设、定期维护保养仪器设备、全面开展检测项目的 室内质控和室间质评等方面加以扶持、帮助、引导,全面提高社会办医疗机构的临床检验质量.
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医学独立实验室对上海市浦东新区社会办医疗机构临床检验状况的作用
医学独立实验室是具有独立法人资格专业从事医学检验的一类医疗机构.近年来,随着我国医药卫生体制改革的不断深化,该类医疗机构得到了迅速发展,目前浦东新区共有医学独立实验室6家.医学独立实验室能够节省检验成本、提高校验效率、改善检验质量,对于改善浦东区社会办医疗机构的临床检验状况起到一定的积极作用,但医学独立实验室也存在过分追求经济效益,超出诊疗科目登记范围开展检验项目等问题.为此,相关卫生行政管理部门需从加大宣传、加强监管等方面,对其加以引导,促其健康发展.
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上海市浦东新区社会办医疗机构状况分析
目的:分析上海市浦东新区社会办医疗机构的状况.方法:对浦东新区社会办医疗机构进行问卷调查,获得2014年浦东新区社会办医疗机构和公立医疗机构的相关数据.结果:2014年浦东新区共有583所社会办医疗机构,是公立医疗机构数的1.24倍,分布于陆家嘴街道、金桥镇、张江镇、高桥镇的较多;但社会办医疗机构的门急诊总人次和出院总人次数分别为公立医疗机构的17％和7％,总收入仅为公立医疗机构的15％.结论:浦东新区社会办医疗机构医疗业务服务量较小,政府应对其加强引导和监管,社会办医疗机构应更新理念和战略,促进自身的健康发展.
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社会办医疗机构中护理人员静脉输液培训情况调查
目的通过调查社会办医疗机构护理人员静脉输液培训情况,思考对护理人员管理与教育的方法.方法对丽水市城区69所社会办医疗机构的138名在职护理人员输液操作培训的理论与实践考核情况进行调查分析.结果 138名护理人员中参加考试人员的理论成绩为(76.3±10.2)分,实践操作成绩为(88.9±5.4)分;输液操作考核存在较多的问题.结论建立健全的管理监督机构,加强和规范管理社会办医疗机构的护理人员,提高她们的理论和操作技能,加强职业道德建设,规范职业行为,对保障劳动人民群众的健康有着深远的意义.
