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赣榆县农民滚动式预缴费制度的做法与分析
农民筹资先行到位是新型农村合作医疗运作的前提和关键.因此建立一种方便、低成本、可持续的农民筹资模式具有十分重大的意义.传统农民筹资模式以政府组织发动、镇村干部上门收费为代表,该模式具有一定的优势,也存在着难以突破的带有瓶颈性质的问题.赣榆县在新型合作医疗试点过程中,对农民筹资问题进行了深入的探索和实践,建立了新的筹资模式-农民滚动式预缴费制度,并取得了具有说服力的成效.
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我国老年长期照护制度筹资模式研究
过去几十年来,我国长期照护筹资虽然一直处于增长状态,但增长幅度较小,难以满足众多老年人口的需求,亟需对当前的筹资模式进行改革。2016年7月,《Health Policy and Planning》杂志发表了题为“Financing institutional long-term care for the elderly in China:a policy evaluation of new models”的文章,对我国国内三种典型的筹资模式进行了分析:上海的社会医疗保险模式、青岛的护理保险模式以及南京的家庭调查模式。通过查阅文献资料以及对相关人员访谈发现,社会医疗保险模式为简洁方便,但不同制度下参保人员的可负担性存在差别,甚至产生了服务滥用问题;家庭调查模式的准入条件和筹资效率均较低;护理保险模式是理想的政策选择,但其准入条件较为严格,使得很多有需求的老年人被排除在外。研究建议针对长期护理制度应建立起一个预付制的筹资机制;制定严格的准入条件,并对老年人的需求进行合理评估;进行支付方式改革,改变当前按项目付费的单一支付方式。
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提升基层照护促进全面健康
现在全世界许多国家都在讨论医改,这是因为各个国家医疗服务的满意度都存在一些问题.各国的医改进展程度不一,发达国家医改的主要目的是促进公平、提高患者满意度和服务效率;对于发展中国家中的新兴经济体而言,重点是怎么使一些新的中产阶层得到比较高质量的医疗服务;而低收入国家的重点是提高医疗保障的覆盖面.中国既是新兴经济体,又是低收入国家,现在的医改处于后两者之间.中国地域广阔,地区差异很大,经济发展水平参差不齐,因此中国的医改不能采取“一刀切”的模式,不同区域要采取不同模式.对于政府主导与市场机制的关系,应该是有的地方政府主导,有的地方主要发挥市场作用,采取多元化筹资模式.
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深圳市流动人口社区卫生服务筹资意愿分析
据2000年第五次人口普查资料显示,深圳市流动人口已达到500多万人,占深圳市总人口的80%以上.流动人口到社区健康服务中心就诊一般以自费方式为主.建立适合于流动人口社会经济学特点和卫生服务需求的筹资机制,可以提高社区卫生服务利用水平.本研究通过对深圳市流动人口社区卫生服务筹资意愿及影响因素进行分析,为建立合理的流动人口社区卫生服务筹资模式提供参考依据.
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MAH制度下日本药品不良反应损害救济基金制度研究
目的:建立药品不良反应损害救济基金制度,更好地推进我国药品上市许可持有人(MAH)制度试点工作.方法:对日本药品不良反应损害救济基金制度的具体内容进行分析,对其基金来源、支付标准、申请流程做了重点研究.结果:日本药品不良反应损害救济基金制度主要通过对MAH征收合理的缴纳金,来平衡民众的合法权益以及保证医药产业健康发展之间的关系.结论:结合具体国情,建议我国从法律层面明确建立药品不良反应损害救济基金制度,制定药品不良反应损害救济实施办法,从基金管理部门(行政主管部门、技术鉴定机构、基金管理运作机构)、筹资模式、救济范围、救济标准、运行程序、监督管理、制度宣传等各个方面做出详细规定,切实保证药品不良反应损害救济制度的可操作性.
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基本药物筹资水平测算及模式选择
目的 测算我国基本药物的筹资水平,分析政府承担基本药物筹资责任的可行性,提出适宜的基本药物筹资模式.方法 以《2014年中国卫生和计划生育统计年鉴》为主要数据来源,以相关政策中基本药物的配置标准为依据,按照两种筹资方案测算我国2013年基本药物的筹资水平.利用卫生经济学的相关理论,分析基本药物税收筹资和社会医疗保险筹资模式的优缺点及可行性,提出适合我国国情的基本药物筹资模式.结果 根据两种筹资方案,我国2013年的基本药物筹资水平分别为3 790.43亿元和4 321.25亿元,分别占全国2013年财政收入的2.94%和3.35%.政府财政有能力负担基本药物的筹资责任,政府税收筹资模式优于社会医疗保险筹资模式.结论 为了提高基本药物的公平性和可及性,政府应该并有能力承担基本药物的主要筹资责任,基本药物筹资可以优先选择税收筹资模式.
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浅谈高校财务管理的创新
高等学校管理是一个系统管理,随着社会主义市场经济的发展和高校独立法人地位的确立,高校的财务活动呈现新的特点:筹资渠道多元化,单一的财政拨款的筹资模式已被打破,辅以费、产、社、科、贷、息等多渠道的筹资模式的格局正在形成;所面对的经济活动多样化,高校内的经济活动除教学、科研等保障要求外,还有企业、商业的独立核算经济成分;经费矛盾更加突出,高校不管是实施内涵式发展战略还是外延式发展战略,都面临人才竞争、设备竞争.
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国内外医保支付方式和医疗服务体系的现状分析及启示
推进医保支付方式的改革,是优化医疗服务体系的必经阶段,也是我国目前医保改革的重要方向和目标.英美等国家在医疗支付方式和医疗服务体系上探索较早,积累了丰富的经验,值得我们借鉴.笔者从国际视角出发,对美国、英国等国家的医疗支付方式和医疗服务体系进行总结、分析、归纳及比较,并结合我国现有的医疗现状,提出今后医改的建议和策略,为今后我国医疗卫生事业改革提供理论参考和借鉴.
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长期照护服务筹资:国际经验和中国实践的启示
随着我国老龄化程度加剧,如何为失能老年人群体提供体面的、有尊严的晚年生活逐渐成为一项急需制度化解决的社会问题。其中,建立可持续发展的长期照护服务筹资体系是解决该问题的关键因素之一。然而,目前国内外关于长期照护服务筹资体系的研究仍然有待完善。鉴于此,评述了目前国际上的主要长期照护服务筹资模式及其优劣势,总结了我国中央和地方层面长期照护筹资方式和举措。在此基础上,进一步讨论了国内外实践经验对我国发展完善长期照护服务筹资体系的启示。
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国际卫生保健筹资模式的特点与评价
目前,卫生保健筹资已成为世界各国共同关注的问题.卫生保健筹资是指卫生保健费用的筹集、分配与利用,它从一个侧面反映了一个国家的文化、经济和政治特征,体现了每一个国家及其政府是如何解决将稀有的卫生资源配置到全体居民中去这样的难题的.
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国外老年人口长期护理筹资模式潜在的问题与启示
根据世界卫生组织的定义,长期护理是指在一段比较长的时间里为身体功能有障碍而缺乏自我照顾能力的人,提供日常生活活动帮助、健康照料、情感援助和社会服务.尽管长期护理的对象可以是所有年龄层的人,但从世界各国的经验来看,老年人占有绝大多数的比例.
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六种合作医疗筹资方法的比较
新型农村合作医疗的财政补助款,无论是中央的还是地方的,都必须建立在农民以户为单位自愿筹资、资金到位的基础上,而其筹资力度比传统合作医疗要求高得多.所以建立新型农村合作医疗制度的工作难点在筹资,成功的关键也在筹资[1],如何建立一个稳定的、可持续的、逐年增大的、农民自愿的筹资机制和方法,正是我们所有合作医疗工作者所面临的任务.
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城镇职工医疗保险门诊统筹筹资模式选择分析
个人账户的存在使城镇职工医疗保险在开展门诊统筹的问题上遇到的阻力大,问题也相对比较复杂.文章在论述城镇职工医疗保险门诊统筹的必要性和开展时机的基础上,对其门诊统筹筹资模式的选择也进行了分析并提出了三种筹资模式,各地可以结合改革阻力大小和预定的筹资标准参考选择合适的筹资模式.
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城镇儿童医疗保障筹资的经济学分析
我国的城镇基本医疗保险制度是收入相关的制度,即所覆盖的是具有收入的城镇职工.而长期以来,广大儿童却被排斥在现有的医疗保障体系之外.对于一个医疗保障制度而言,其为核心的因素无非是如何筹资.文章将从两种基本的医疗保障筹资模式入手,对城镇儿童医疗保障的筹资进行经济学分析,以便更好地应用到我国城镇儿童医疗保障筹资的实践之中.
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社区卫生服务契约式合同探讨
契约式合同方式是我国开展社区卫生服务有效的筹资手段,也是一种较理想的筹资模式.
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新型农村合作医疗筹资模式的经济学分析
目的:不断提高新型农村合作医疗保障效益.方法:根据消费者选择理论和生命周期理论,本研究从成本、效率和效用角度分析我国典型筹资模式运行情况差异对健康的影响.结果:农村社会经济发展水平与筹资模式的适应性存在显著相关.结论:多元健康保障模式对降低新型农村合作医疗的筹资成本和改善农民健康状况产生显著影响.
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2005年中国卫生总费用测算结果与基本卫生服务筹资
概要描述了2005年我国卫生总费用的测算结果.2005年卫生总费用增速缓慢,政府卫生投入比例稳中有升,社会卫生支出比例持续回升,居民个人现金卫生支出所占比例保持近几年的下降趋势.还介绍了国内外卫生总费用口径和进行国际比较应注意的问题,并提供了按国际口径测算的我国卫生总费用结果.后对我国基本卫生服务筹资机制与筹资模式进行探讨,提出我国基本卫生服务筹资应以税收筹资模式为主,依托现有卫生体系构建城镇居民的基本卫生保健制度.
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NHS筹资模式下医院成本管理策略及借鉴——以剑桥大学医院联合体为例
文章从“购买方”职责的完善、资金分配的途径以及基于结构的支付模式3个方面介绍了英国国家医疗服务体系的筹资模式;以剑桥大学医院联合体为例,分析了此体系下医院成本管理的重点与策略;从成本核算体系、方法及管理策略3个方面探讨了该体系下的医院成本管理.
关键词: 英国国家医疗服务体系 筹资模式 成本管理 -
英国临终关怀筹资和服务模式的启示
以英国小型独立临终关怀院—圣米歇尔临终关怀院为例,介绍英国临终关怀院的工作理念、筹资模式和服务模式。英国临终关怀模式对中国的启示为多元化筹资和多学科合作服务。
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美国药物滥用治疗筹资分析
由药物成瘾导致的药物滥用治疗的筹资来源多样,有美国联邦政府、州政府和地方政府,还有一些非政府来源,如保险、病人自付费用及慈善捐助等.药物滥用治疗市场需求远远超过供给,需要配给政策,对此本文提出药物滥用治疗的公共卫生模式.据估计美国有670万人需要接受治疗,但实际仅有150万人接受了治疗.经验表明,药物滥用治疗对社会具有显著、积极的社会净效益,令人费解的是,治疗的筹资模式却使资源的配置结果阻碍了社会福利的增进.对公共筹资政策的调整应围绕药物成瘾的外部成本,但补贴则是基于这样的现实:为数众多的成瘾者既无力支付自费治疗,也没有被私人保险覆盖.筹资机制导致的社会福利损失与理性预算理论背道而驰,并使药物滥用治疗系统的组织及管理处于非优状态.