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康复护理对脑卒中患者的影响
脑卒中是我国的常见病、多发病,年发病率高达每10万人中就有217例.随着诊断和治疗水平的提高,脑卒中的死亡率有所下降,但相应的也遗留了大量伴有严重肢体残疾的患者.根据国内外资料报道,脑卒中急性期后,约有3/4的存活患者有不同程度的残疾,并不同程度的丧失生活能力,需要长期护理.为降低致残率,提高患者生活质量,康复护理在脑卒中急性期康复中起着至关重要的作用.
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老年护理医院病人长期护理服务模式的研究
我国老年护理实践起步晚,患者在老年护理医院需要接受何种护理服务,并没有明确的标准.本文分析了我国老年护理医院长期护理服务模式的发展现状和存在不足,提出老年护理医院应建立针对老年、慢性病、临终关怀患者的长期医疗护理服务模式,从转变传统护理服务观念,探索助理护士管理模式,合理配置护理人力资源,建立老年护理质量评价体系等方面着手,构建适合国情的老年护理医院长期护理服务模式的建议,对提高老年护理病人生活质量和促进护理事业发展具有现实意义.
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长期照护与医疗器械产业
美国65 岁以上的人数约4,000 万, 占总人口的13%.估计这些老年人中46% 生活在辅助生活(AssistedLiving) 居所、长期护理(long term care) 服务所和老人院(nursing home) 这样的机构中.随着二战后婴儿潮中出生的人渐渐进入老年,对于老年人照护产品的需求在中期和长期内将会按比例增加.老年人口比例高的国家是中国、墨西哥、法国、德国、意大利和西班牙,全球的老年人比例在7.9%.
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北京市失能老年人长期护理模式选择偏好及其影响因素研究
目的 了解北京市失能老年人长期护理需求及影响其选择偏好的关键因素.方法 基于横断面研究,采用分层整群抽样方法,以1549名失能老人为研究对象,其中男性671名,女性878名,平均年龄70.64岁.了解其人口学、失能状况、长期护理选择模式等信息,采用χ2检验和多分类Logistic回归进行分析.结果 选择居家长期护理的比例较高,有1169名(75.5%);选择社区日间护理的较少,仅有12名(0.8%).单因素分析发现,影响老年人选择长期护理模式的因素有性别、年龄、文化程度、居住情况、婚姻状况、月收入、医疗保险与养老保险参与情况、慢性病患病情况、视力、听力、味觉、触觉及健康情况自我评价(χ2=35.19、195.58、295.21、245.88、10.89、30.33、230.62、277.87、77.09、51.07、131.03、124.50、23.18、37.51,P均<0.05).多因素分析发现影响多数老年人选择居家护理的主要因素是文化程度、已婚有配偶、医疗保险与养老保险的参与情况、健康状况的自我评价,其OR值(95%CI)分别为:0.69(0.54~0.89)、51.61(21.55~123.59)、0.29(0.09~0.94)、0.40(0.22~0.73)、0.63 (0.45~0.88).结论 尊重老年人人性化、多元化的服务需求是长期护理事业健康发展的必然,建议建立长期护理保险机制并加强社区基础护理设施建设,进一步完善以家庭为基础、社区为依托、机构为补充的长期护理服务体系.
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老龄化背景下我国长期护理保险法律制度研究——以日本《介护保险法》为借鉴
为了应对老龄化社会引发的高龄者护理问题,许多国家创立了长期护理保险制度.目前国内也面临着老龄化社会的来临,日本等发达国家的长期护理保险的立法对国内有重要的借鉴意义.青岛、上海等城市试点建立了长期护理保险制度并取得了积极效果.在护理模式上,可以参照日本以都道府县和市町村为管理主体的长期护理保险运行模式,明确管理部门和筹资模式,大限度地发挥法律对民生保障和改善的保驾护航作用.
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齐齐哈尔市老年人长期护理需求现状调查
目的：调查齐齐哈尔市老年人对长期护理服务的需求现状,改善护理服务,为制订长期护理计划提供依据。方法2014年5—10月采用自行编制的老年人长期护理需求调查问卷,选择齐齐哈尔市180名老年人进行调查。结果调查的180名老年人中,吸烟者占8.33%,饮酒者占12.22%,缺乏锻炼者占56.67%,患有慢性病者占98.89%；发病率居前5位的慢性病为高血压病、糖尿病、脑血管疾病、慢性胃肠道疾病、慢性支气管炎；同时患有2种以上慢性病的老年人占71.67%。独居老年人和患多种慢性病老年人具有较为强烈的长期护理需求,差异有统计学意义(χ2值分别为20.1344,51.2392；P <0.05)。结论应根据老年人的生理、心理、社会等方面的特点,科学、合理地开展全程长期护理服务,科学引进高学历护理人才。
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中国实行长期护理保险的意义
通过阐述保险、医疗保险及长期护理保险的概念,分析中国人口学特征和现阶段中国家庭结构的改变以及医疗费用的不断上升.指出中国已进入老龄化社会,老年人生活照料需求和丧失日常生活能力之后的护理需求,也在同步迅速增长.同时家庭结构的改变又无法很好地满足老年人护理服务的需求.因此,为了确保需要长期护理的人员得到及时、有效、专业的护理,减轻家庭的负担和有效利用医疗护理资源,中国应尽快发展长期护理保险.
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老龄化背景下老年人长期护理研究进展
在人口老龄化这个大背景下,老年人口问题已不仅仅是个人问题或家庭问题,而是一个社会问题.其主要原因是,随着年龄的增长,老年人正常生理功能逐渐衰退,老年退行性变化导致各种机体功能障碍,严重影响了老年人的日常生活活动能力,其失能率和患病率逐渐增高[1-2],对长期护理的需求日益增强,而随着老年人数的增长,这种趋势日益明显.解决老年长期护理问题成为中国21世纪的一个重大社会课题.现对国内外关于长期护理的研究现状进行综述,并结合国内现状提出相应的政策建议.
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国内外老年人长期护理服务分级护理概况
长期护理是指在一个相当长的时期内,在长期失能者家中或机构里,向其提供的生活、卫生以及社会服务[1].WHO将长期护理定义为由非专业护理者(家庭、朋友或邻居)和专业人员(医疗卫生和社会服务人员)进行的护理活动体系,以保证生活不能完全自理的人能继续得到较高的生活质量,获得大可能的独立、自主、参与、个人满足及人格尊严[2].分级护理是指根据对服务对象病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估结果,给予不同级别的护理[3].本文对国内外老年长期护理服务分级护理概况综述如下.
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中加2所长期护理院管理运行机制比较研究
目的:比较中国和加拿大长期护理的一般情况、资金来源与支出,服务内容和老人准入条件、经济来源以及护士薪酬,分析2种护理模式的异同,探索可能借鉴的意义.方法:参观加拿大李国贤护理安老院和广西重阳老年公寓,咨询、收集资料,对比分析.结果:2所长期护理院在收入老人、服务内容、整体护理运作上有相似的地方,而在福利性、空间私密性.老人与固定职工比、老人的准入条件、缴费的模式等方面都有明显不同.结论:加拿大长期护理福利平等,养老制度规范,但中国还不可能全面实行福利性养老,必须结合国情不断完善长期护理院机制、规则,实现养老护理保障,同时福利差额补助护士从事养老护理行业,促进养老事业和谐有序发展.
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苏州市1205例老年人长期护理等级评估的实施及现况调查分析
目的:通过专家共识修订长期护理等级评估标准,并对1205例社区及机构老年人进行现况调查和评估分析.方法:采用专家小组会议、专家共识等方法,14名专家经过7次研讨会,5次问题工作坊拟定了长期护理分级评估标准(修订稿),运用方便抽样法选取苏州市4个社区及1个机构的1205名社区和机构老年人进行预评估和现况调查分析.结果:本研究构建的评估标准(修改稿)判定能力分级与所调查的1205例老年人的实际情况的吻合程度良好.结论:本研究初步构建的苏州市长期护理等级评估标准具有较高的科学性、权威性和可操作性,为政府精准发放养老补贴、养老机构合理配置人力资源以及长期护理保险制度的实施提供科学依据.
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老年人长期护理需求分析
应用马斯洛需要层次理论分别从老年人的生理、安全、爱与归属、尊重和自我实现五个方面分析国内外老年人长期护理需求的研究内容，以期为国内建立多层次、综合化的老年人长期护理服务体系提供参考。
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山东省老年人失能情况及其影响因素分析
目的：调查山东省老年人的失能情况，分析老年人失能的影响因素。方法：本研究基于中国老人健康长寿影响因素研究(CLHLS）2011-2012年数据，运用ADLs和IADLs量表将老年人的失能程度分为4个等级，分析失能状况；运用卡方检验和Logistic回归分析失能的影响因素。结果：山东省65岁及以上失能老年人总人数约为133万人，失能率为14.14%。年龄、受教育年限、婚姻状况、原从事职业、有无慢性病、健康自评状况、生活满意度、是否经常锻炼身体均为影响老年人失能的因素。结论：山东省老年人中失能者众多，长期护理工作任务繁重。
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国外老年人口长期护理服务支付方式及其对中国的启示
人口老龄化使长期护理成为国际社会关注的热点问题.文章根据一些国家经验,从支付单位选择.支付水平和需方补偿内容选择3个方面,分析了长期护理的支付制度.针对我国老年长期护理支付的现状,提出通过评估自理能力来确定护理级别,并按护理级别细化服务内容和支付水平,积极发展实物补偿的形式,并通过受益者共付等方式降低道德风险和提高服务质量.
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北京市护理院试点研究项目介绍
1 北京市护理院试点研究项目背景随着医疗卫生体制改革的逐步推进,我国的医疗卫生服务体系已经发生了明显的变化.目前北京市正在逐步形成由大型综合(专科)医院和社区卫生服务中心(站)组成的新型两级医疗服务体系,在一定程度上缓解了群众反映强烈的看病就医问题.但以上两级医疗机构都难以满足有长期护理服务需求人群的需要,包括患有慢性病和认知障碍的老年人,急性病恢复期和需长期康复患者,重症疾病和肿瘤晚期患者等,这些患者由于疾病或其他原因导致长期卧床不起、生活不能自理,需要长期护理和康复服务.
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国内外长期护理发展历程及启示
国外早开展的长期护理(long term care,简称LTC)以救济贫穷个人或家庭为目标,在人口老化带来普遍长期护理需求的压力下,很多国家都开始大量兴建机构以满足民众长期护理的需求.回顾LTC发展的过程,可以明确的一点是,LTC是社会发展到一定时期的必然产物,人口结构、家庭结构以及社会结构的变化,要求医疗护理模式作出相应的调整,这就使LTC的存在有了更充分的理由.本文主要综述国内外LTC的发展历程和开展情况,以为我国LTC机构的研究和建设提供借鉴.
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国内外护理院资金筹措现况及启示
长期护理是保证生活不能完全自理者,能继续得到个人喜欢及较高的生活质量,获得大可能的独立、自主、参与、个人满足及确保人格尊严[1].长期护理包括机构、社区和居家式3种方式[2],其中机构式以护理院为主,护理院又可分为营利或非营利性,公办或者私立等,不论何种经营形式,独证和完善的资金筹措体系都至关重要,它将确保护理院的正常运转.国外护理院的资金来源主要包括3个渠道:政府税收、自费和社会保险[3],大部分国家护理院的筹资都不是单一形式,而是采取两种或以上的组合方式.本文将着重对国外护理院的筹资方式进行综述,为建立我国护理院可行的筹资方式提供参考和依据.
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北京市护理院发展整体规划与设想
随着医疗卫生体制改革的逐步推进,医疗卫生服务体系发生了明显的变化,我市已逐步形成由大型综合(专科)医院和社区卫生服务中心(站)组成的新型两级医疗服务体系,在一定程度上缓解了群众反映强烈的看病就医问题.但以上两级医疗机构均难以满足需要长期护理人群的服务需要,有必要进一步完善医疗服务体系结构,合理配置医疗资源,在非营利性与营利性分开的基础上,建立区域医疗中心/医学中心、专科医院、康复医院和护理院以及基层医疗卫生机构分工合作的服务模式.
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延续护理实践模式探索与对未来发展趋势的思考
分析在健康中国背景下全民健康对延续护理发展的需求及面临的机遇和挑战.介绍自2007年以来我院延续护理发展状况,包括延续护理服务模式、服务内容和取得的成效,深入探讨了适合我国国情的延续护理服务模式的建立.通过近十年的探索实践,形成包括出院计划、转介服务、长期护理、居家护理、慢性病个案管理、随访咨询、对外联络等多个延续护理服务业务模块,分析取得的社会经济成效和实践体会,构建了标准化的延续护理服务体系,为将来更好地发展符合我国国情的延续护理,以及促进长期护理保险制度和护士多点执业制度的落实提供新思路.
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运用"五心护理法"提高护理水平
护理是医疗工作的重要组成部分.护理文化构建是一个系统工程,只有通过长时间、不断的沉淀,才能铸造起一种持久的医院精神[1].在长期护理工作实践中,总结出"五心护理法",能明显提高护理质量、护理技术,现简单介绍如下:1虚心护理
