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院外康复指导训练对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的影响
脑卒中患者早期康复治疗结合三级康复医疗可明显改善患者的运动功能和日常生活活动能力[1],但目前,我国三级康复医疗体系并未很好建立,因此,许多脑卒中患者在急性期住院治疗后,院外未能得到良好的康复治疗.我院神经内科对2005年7月至2007年7月122例脑卒中急性期偏瘫住院患者进行了2个月的随访对照研究,结果显示,院外康复指导,定期随访,家庭指导可取得良好的康复治疗效果.
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吞咽障碍治疗仪吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效观察
吞咽障碍是食物从口腔运送到胃的过程出现障碍的一种表现.脑卒中是引起吞咽障碍常见的原因之一,约占总数的25%.脑卒中急性期吞咽障碍发生率为41%,慢性期为16%,脑干卒中吞咽障碍发生率为51%.主要原因为脑干疑核受损引起的延髓麻痹及双侧皮质延髓束损害产生的假性延髓麻痹,吞咽障碍严重影响患者的生活质量.吞咽障碍若得不到及时有效的早期康复训练,可以引起误吸、脱水、营养障碍、吸入性肺炎等并发症,严重者不得不长期鼻饲,会给患者带来极大的身体上特别是心理上的痛苦.因此,在脑卒中早期有计划地根据病情对吞咽障碍的患者进行康复治疗与训练,可以降低并发症,有利于整体康复及提高患者的生存质量,对疾病的康复有着重要的意义.
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康复护理对脑卒中患者的影响
脑卒中是我国的常见病、多发病,年发病率高达每10万人中就有217例.随着诊断和治疗水平的提高,脑卒中的死亡率有所下降,但相应的也遗留了大量伴有严重肢体残疾的患者.根据国内外资料报道,脑卒中急性期后,约有3/4的存活患者有不同程度的残疾,并不同程度的丧失生活能力,需要长期护理.为降低致残率,提高患者生活质量,康复护理在脑卒中急性期康复中起着至关重要的作用.
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脑卒中急性期护理体会
脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病.临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征.
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脑卒中急性期并发肺部感染的研究概况
肺部感染是急性脑卒中患者不良转归的独立危险因素[1].急性脑卒中并发肺部感染患者在一月内的病死率是无感染患者的3倍[2],因此,降低肺部感染率意味者提高急性脑卒中的救治成功率.本文仅就脑卒中急性期并发肺部感染的中西医研究进展综述如下.
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早期综合康复干预对脑卒中急性期患者生活能力的影响
目的 探讨早期综合康复治疗对脑卒中急性期患者生活能力(ADL)的影响.方法 采用中西医结合康复技术,以针灸,电刺激,脉冲电治疗联合Bobath为主神经促通技术有计划分阶段进行急性期治疗性锻练,治疗前后均采用Fugl-Meyer和Bathel评分.结果 综合康复组ADL Bathel指数明显提高,与对照组相比差异显著.结论 早期综合性康复干预可以明显提高脑卒中急性期患者ADL和生活自理能力.
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中药多途径辅助治疗对脑卒中急性期疾病转归的影响
脑卒中急性期的治疗对疾病的转归有深远的影响,1998~2000年,我们在西药治疗基础上,采取中药多途径辅助治疗,取得了较满意疗效,现报告如下.
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论刺井放血配合三七内服在脑卒中早期的急救效应
脑卒中具有发病急骤、病情危笃,致死率、致残率极高等特点,常出现肢体、言语、吞咽、认知等功能障碍,即使给予康复治疗仍会遗留一定的功能障碍.因此,早期正确的治疗对预防后遗症的出现尤为重要.笔者发现运用刺井放血配合三七内服治疗脑卒中急性期患者均能避免肢体、器官功能障碍加重,突显了中医药在脑卒中急性期的独特疗效和优势.
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中西医结合治疗脑卒中急性期昏迷临床效果观察
目的:探讨中西医结合治疗脑卒中急性期昏迷患者的临床效果。方法:选取2013年4月-2015年5月我院收治的脑卒中急性期昏迷患者共84例作为研究对象,使用随机数字表法将其分为观察组以及对照组,各42例。其中对照组患者均给予单纯西医治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上给予中西医治疗,观察两组患者治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率为92.9%,对照组患者治疗总有效率为81.0%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,两者对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗脑卒中急性期昏迷患者有着良好的临床效果,能够促进患者意识快速恢复,值得临床推广。
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脑卒中患者急性期焦虑症状相关因素分析
目的:探讨脑卒中急性期焦虑症状及其相关因素.方法:对符合脑卒中诊断标准的206例病人,应用焦虑自评量表(SAS),症状自评量表(SCL-90),神经功能缺损程度量表(NDF)及一般情况调查表等进行现场测试和调查,并对各指标进行统计学分析处理.结果:206例病人中急性期出现焦虑者(SAS≥50分)38例,发生率为18.4%,其中女性患者发生率高,并与家庭关系、病人依从性、神经功能缺损程度等因素呈正相关,与病前是否吸烟、社会支持程度、生活能力受损程度呈负相关,而与病前职业、躯体健康状况以及病变的性质、部位等无明显相关性.结论:焦虑为脑卒中患者急性期的常见症状.其产生机制一方面是由于病变本身对脑组织的损害,但更主要的则是心理应激反应.
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脑卒中并发急性肺损伤36例临床分析
随着近几年对危重症患者重要脏器损伤认识的提高,脑卒中急性期并发急性肺损伤(acute lung injury,ALI)也逐渐引起重视.为探讨脑卒中后ALI的发生、发展过程及其危险因素,本文对我院收治的36例脑卒中并发ALI患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下.
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出血性脑卒中患者血清钙的监测及并发低钙血症者的护理
出血性脑卒中病人并发低钙血症易引起头痛和抽搐,甚至EP大发作使原本脑组织高度缺血、缺氧进一步加重,甚至导致死亡[1].出血性脑卒中急性期血钙的监测及对并发低钙血症者采取必要的护理措施,是降低出血性脑卒中病死率的主要措施之一.现报道如下.
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脑卒中急性期患者中医康复循证护理研究
目的 探讨运用中医康复循证护理方案护理脑卒中急性期患者的效果.方法 本研究选取2010年7月至2011年7月的脑卒中急性期患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组治疗药物基本相同,其中,观察组患者进行循证护理,对照组进行脑卒中常规护理.在第1周内和4周后评定神经功能缺损及日常生活能力(ADL).结果 观察组的神经功能缺损评分显著低于对照组[(11.39±8.43)分比(24.78 ±7.56)分],ADL评分显著优于对照组[(47.55±25.99)分比(64.56±30.08)分],两组比较差异均有统计学意义(t值分别为2.561,2.416;P均<0.01).结论 循证护理方案简便易学,可适用于临床、家庭、社区,对脑卒中急性期患者进行中医康复循证护理可以加快恢复其肢体功能,显著提高其日常生活能力与生活质量.
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脑卒中后吞咽障碍的研究进展
吞咽障碍是脑卒中常见并发症之一,多数患者伴有构音障碍和摄食困难,难以实现言语交流,据文献报道,脑卒中急性期吞咽障碍发生率为41%,慢性期为16%[1],脑干卒中吞咽障碍发生率为51%[2].由于吞咽困难易于导致不良预后,如吸入性肺炎、脱水、营养不良等各种并发症,甚至可造成生命危险,影响脑卒中康复,因此强调对脑卒中患者吞咽困难早期诊断、早期评定、早期治疗,显然是十分必要的.
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脑卒中早期康复治疗与急性期症状的恶化
越来越多的人体会到脑卒中早期康复介入的益处,但令人担心的是会发生脑卒中急性期神经症状的恶化.症状恶化的问题,除了脑本身病变加重外,也涉及到心血管、酸碱代谢、呼吸系统病情恶化(合并症)等,这里主要讨论脑自身恶化.1 急性期症状恶化的因素脑卒中的病因较多,其症状也可分为轻、中、重不同程度.原发病的恶化与合并症也时常发生,这些都关系到急性期康复的开始时间及康复的内容.
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脑卒中急性期康复治疗的疗效观察
1 资料与方法1.1 一般资料2005年1月-12月在我院神经内科病房住院治疗的急性脑卒中患者65例,均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议的诊断标准[1],均经头部CT证实为脑梗死或脑出血.
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肌电反馈在脑卒中急性期患者肢体康复中的应用
1资料与方法1.1病例来源我科2002年10月1日-2003年3月20日收治的脑卒中急性期伴有肢体活动障碍的病例,随机分为治疗组和对照组,各20例,所有入选病例均经MRI或CT证实为脑出血或脑梗死,且全部为弛缓性瘫痪.治疗组:男性13例,女性7例;平均年龄59.6±13.7岁;发病1-7天;脑出血12例,脑梗死8例.对照组:男性14例,女性6例;平均年龄58.4±15.1岁;发病1-7天;脑出血10例,脑梗死10例.所有患者生命体征稳定,瘫痪肢体肌力在4级以下.
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脑卒中急性期规范化康复方案对患者认知功能和运动功能的影响观察
目的 探究急性期规范化康复方案应用于脑卒中患者中,对其认知功能和运动功能的影响.方法 在2016年3月到2018年3月间选择80例脑卒中患者展开本次研究,按照患者入院的先后顺序不同将其分为对照组(40例,常规康复干预)和观察组(40例,规范化康复方案干预);分别干预后观察两组效果并实施对比.结果 两组患者在无差异的基础上接受分组干预,干预后观察组患者的认知、运动功能评分均优于对照组,两组差异显著(P<0.05).结论 规范化康复方案对脑卒中急性期患者的干预效果良好,值得临床推广应用.
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脑卒中急性期和非急性期降压治疗
一、脑卒中和高血压的关系:在我国,高血压的主要转归为脑卒中,发生脑卒中者是心肌梗死的5倍.脑卒中是近10年来发表的高血压临床试验所见的常见心血管终点.HOPE、NORDIL和LIFE研究均表明降压治疗可减少卒中的发生.SHEP(The Systolic Hypertension in the Elderly Program SHEP)、STOP-1、MRC Ⅱ、Sys-china等研究说明老龄病人服用降压药后脑卒中发病率明显降低.
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脑卒中急性期的血压管理
在卒中急性期,对血压进行科学管理有助于控制病情恶化,改善预后.近十几年来,针对卒中的血压调控进行了大量的循证医学研究,但是对于卒中患者的血压应控制在何种阈值范围内,仍无研究结果为其提供确切的依据,目前更强调需基于患者的慢性高血压病史、颅内压、年龄、卒中病因、距卒中发病的时间等因素进行个体化管理的观点.