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脑卒中后吞咽障碍的研究进展
吞咽障碍是脑卒中常见并发症之一,多数患者伴有构音障碍和摄食困难,难以实现言语交流,据文献报道,脑卒中急性期吞咽障碍发生率为41%,慢性期为16%[1],脑干卒中吞咽障碍发生率为51%[2].由于吞咽困难易于导致不良预后,如吸入性肺炎、脱水、营养不良等各种并发症,甚至可造成生命危险,影响脑卒中康复,因此强调对脑卒中患者吞咽困难早期诊断、早期评定、早期治疗,显然是十分必要的.
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脑卒中患者吞咽障碍的康复护理
吞咽障碍是指各种原因所致食物不能由口腔到胃的过程。常发生于脑卒中、颅脑外伤、帕金森病等人群。吞咽障碍除影响患者的正常食物摄入、造成全身营养不良外,还可引起呛咳、误吸,发生肺感染。若得不到及时的早期康复护理,可引发误咽性肺炎,严重者可因窒息而危及生命。同时易引起患者悲观失望,失去自我生存信心,影响整个治疗过程,因此应强调对脑卒中患者吞咽早期诊断,早期评定,早期护理。经过积极早期康复治疗,85%以上的患者吞咽功能可以得到恢复或减轻的症状,如不能及时治疗,丧失佳康复时机,将有可能导致终身鼻饲进食。因此,必须尽早改善其摄食-吞咽功能,以补充足够的营养和水分,增加抵抗力,这对疾病的康复有重要意义。正常吞咽的过程可分为:(1)口腔期:由口腔至咽入口处,为随意运动。(2)口咽期:由口咽至食管入口处,为反射运动。(3)食管期:由食管入口至胃,为蠕动运动。以上任意一个期发生障碍都会影响吞咽功能。吞咽训练的目的是:(1)增强用口进食的能力及安全性。(2)减少鼻饲机会增强营养。(3)减少吸入性肺炎的发生。(4)增加进食乐趣增强康复信心。
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学龄前儿童单纯性肥胖的早期评定及相关影响因素分析
目的探讨学龄前儿童单纯性肥胖的早期评定方法,分析其影响因素.方法依据<儿童生长发育性疾病>的相关标准自拟调查问卷,在2001年2月~2002年6月间,对管辖区域内6所大幼儿园,共发放调查问卷1216份,收回1102份,收回问卷由本科儿保医生及幼儿园的保健医生和相关专家进行评定,对肥胖患儿进行早期干预.结果在被调查的1102名儿童中,肥胖儿童109名,占调查总数的9.89%;在109名肥胖儿童中,男童51名(占肥胖儿童的47.79%),女童58名(占肥胖儿童的53.21%),影响肥胖的因素主要是不良的饮食习惯及运动量过少.结论早期发现、早期评定、有针对性的进行康复干预是保证儿童健康的成长的关键.
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康复教育计划对吞咽障碍患者出院后康复效果的影响
吞咽障碍是脑卒中常见并发症之一,多数脑卒中患者伴有构音障碍和摄食困难,难以实现言语交流.据文献报道,脑卒中急性期吞咽障碍发生率为30%~45%,脑干卒中吞咽障碍发生率为67%[1].由于吞咽困难易导致不良预后,如吸入性肺炎、脱水、营养不良等并发症,甚至可造成生命危险,影响脑卒中康复.因此强调对脑卒中患者的吞咽困难进行早期诊断、早期评定、早期治疗,并坚持长期系统康复,是十分必要的.
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早期评定预测创伤后记忆缺失症的持续时间
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高处坠落伤的急救与诊断
目的:总结处理高处坠落伤所需要进行的必要的急救措施以及对其进行的诊断评级。方法:回顾分析自2009年12月到2013年12月期间于我院进行治疗与抢救的高处坠落伤患者35例。结果:35例患者中,颅脑损伤17例;胸部损伤15例;多发性骨折24例;不明原因性休克13例;肾功能衰竭3例。多数坠落者同时发生了2种-3种损伤。除2例抢救无效以外,其他33例高处坠落者均得到及时的抢救和处理,终生还痊愈。结论:高处坠落伤的急救和诊断是一个多线程、多方位需同时进行的动态施救过程,应同时进行评定、观察、抢救、治疗等的多个环节,不过在诸多环节中,对伤员的抢救则应高居首位,其次是对伤情的评定和观察,后才是治疗和护理。只有尽快的完成早期的急救与诊断才能为后续成功的施治打下良好的基础。
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腹部闭合性创伤患者的急诊探讨(附76例分析)
目的:观察处理腹部闭合性创伤所需要进行的必要的急救措施以及总结归纳其急救方法。方法回顾分析自2012年1月以来进行治疗与抢救的腹部闭合性创伤患者76例。结果76例患者中,肝脏损伤18例、脾28例、肾13例,肠系膜与肠管损伤9例,膀胱破裂10例;胸部损伤35例;多发性骨折24例;不明原因性休克13例。多数腹部闭合性创伤患者同时发生了2-3种损伤。除4例抢救无效以外,其他72例腹部闭合性创伤着均得到及时的抢救和处理,终生还痊愈。结论腹部闭合性创伤的急救是一个动态施救过程,施救时应同时考虑多个线程的运作,以及多个方面的治疗。只有在诸多环节中,抓紧主要环节,把握住施救的黄金一小时才能提高痊愈率和生还率。
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吞咽障碍的康复治疗方法探讨
前言由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损,不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难,称为吞咽障碍.吞咽障碍的病因有卒中、脑外伤、吞咽通道及其邻近器官的炎症、损伤、肿瘤、放射治疗、食管动力性病变、全身衰弱等,其中以脑卒中为常见.据统计,29%~ 64%的急性期卒中患者有不同程度的吞咽障碍[1].国外文献报道中,51%~73%的卒中患者会发生不同程度的吞咽障碍[2].吞咽障碍的发生常常导致营养不良、脱水和吸入性肺炎等并发症,从而造成严重的医疗和社会问题.研究显示吞咽障碍是卒中患者死亡的独立危险因素[3],因此强调对卒中患者吞咽困难早期诊断、早期评定、早期治疗,是十分必要的.