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中国7个城市老年人失能现状调查
目的 分析中国城乡失能老年人现状以及失能的人口学特征.方法 采用按类分层分阶段随机整群抽样方法,在不同地区(南方、北方)的7个城市调查城乡社区≥60岁老年人6 864人.采用统一问卷,入户调查社区老年人的基本信息及与失能相关信息,采用x2检验分析不同特征老年群体之间失能率的差异.结果 共完成6 864名城乡社区老年人健康调查及失能评估,平均失能率为7.0％(加权值),其中女性(7.9％)高于男性(6.0％)(P＜0.01).农村老年人失能率(10.9％)高于城区(4.7％)(P＜0.01);北方地区老年人失能率(7.6％)高于南方(5.4％)(P＜0.01);在北京、重庆、哈尔滨、成都、西安、长沙、上海7个城市的城区老年人失能率分别为5.7％、5.3％、4.5％、3.9％、3.0％、2.3％、1.2％(P＜0.01).老年人失能率随年龄增加而增高,在60～、65～、70～、75～、≥80岁5个年龄段的平均失能率分别为2.5％、4.0％、5.3％、9.9％、25.1％(P＜0.01).结论 中国城乡老年人平均失能率为7.0％(加权值),女性失能率高于男性;农村老年人失能率高于城区;北方地区老年人失能率高于南方;随年龄增加失能率增高.
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老年人失能的流行病学研究进展
中国目前老年人口的总体健康状况不容乐观,患病率和残疾率升高,其中失能老年人的人口数已逾千万.多项研究显示,老年人失能率因年龄、性别、居住地域的不同而存在差异,且受健康、社会学及生活行为等多方面因素的影响,本文分析国内外老年人失能流行病学的研究进展,以期对该人群长期照料护理政策的制定提供依据.
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援疆汉族失能老年人选择居家长期照护的原因及其影响因素
目的：了解失能老年人选择居家长期照护原因及其影响因素，为分类别、分人群开展长期照护服务提供参考。方法：采用自设问卷调查728名援疆汉族失能老年人的一般情况及其选择居家长期照护的原因，并运用Multinomial Logistic回归分析法分析失能老年人选择居家长期照护的影响因素。结果：56.0%的失能老年人受“恋家情结”的影响而选择在家中接受照护；个体特征、来疆历史背景、失能程度等是失能老年人选择居家长期照护的影响因素。结论：相关部门在发展本地区的长期照护时，应重点提高居家照护服务质量，关注失能程度较重、经济状况较差以及老年失能女性群体。
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失能老年人照顾者护理负担的研究
本文介绍了失能老年人家庭照顾者护理负担的概念和研究工具，从照顾者、被照顾者、家庭和社会等主体角度出发，分析了失能老年人家庭照顾者护理负担的影响因素和干预措施，并指出解决失能老年人长期照护问题应依靠家庭、社区、社会组织等力量，有效减轻照顾者护理负担。
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福利多元主义视角下老年人长期照护政策研究
英国20世纪70年代倡导社区照护,此后在近40年的时间内,各国纷纷采取了不同的老年人长期照护政策,以应对日益严峻的人口老龄化问题.通过了解发达国家和我国老年人长期照护相关政策发现:我国在老年人长期照护政策方面还有很长的一段距离要走.文章借鉴发达国家的经验,在福利多元主义视角下提出我国老年人长期照护的政策建议.
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护理院失能老年人长期照护需求评估指标的研究
目的 确定护理院失能老年人长期照护需求评估指标.方法 基于文献研究、半结构式访谈以及专家座谈初步拟订评估指标,采用德尔菲法,经过2轮对23名专家的函询确定护理院失能老年人长期照护需求评估指标.结果 2轮专家函询问卷的有效回收率分别为74.19％和95.65％,专家的权威系数分别为0.850和0.905,第2轮函询中,一、二级指标专家意见协调系数分别为0.600和0.269(P＜0.001).终确立护理院失能老年人长期照护需求评估指标包含5个一级指标,40个二级指标.结论 护理院失能老年人长期照护需求评估指标可靠、科学,可为进一步制订护理院失能老年人长期照护内容、提高长期照护质量提供参考依据.
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北京市社区失能老年人的照护需求及其影响因素
目的 探讨北京市社区失能老年人的照护需求及其影响因素.方法 采用多阶段随机抽样法,对北京市4个区8个社区的1158名老年人进行问卷调查,采用老年人生活活动能力量表筛选失能老年人,使用自行编制的社区失能老年人照护需求调查问卷对其照护服务需求内容进行调查,分析照护需求的影响因素.结果 调查对象中共有220名失能老年人,失能率为19％,其中轻度失能90名(40.9％),中度失能68名(30.9％),重度失能62名(28.2％).失能老年人存在多方面的照护需求,排序前3位的身体照护服务需求是:上下楼梯、洗澡和室内行走;排序前3位的日常生活照护需求是:家务助理、代购和陪同;排序前3位的居家护理服务需求是:吸氧、口腔护理和鼻饲喂养;其他服务需求的前3位是:紧急救护、康复治疗和小饭桌.多元线性回归分析结果显示,年龄、慢性病的种类、自评健康状况、失能程度、慢性疼痛、跌倒经历是失能老年人照护需求的影响因素.结论 北京市60岁及以上失能老年人照护需求迫切,其中身体照护需求高,影响该人群照护需求的因素呈多元化.
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失能老年人的肠内营养支持一例
患者男,77岁,因发热伴咳嗽咳痰10 d入院.于2017年5月进食酸奶后出现呛咳,手足颤抖,伴恶心呕吐数次,均为胃内容物,并出现咳嗽咳痰、喘息,痰不能咳出,就诊后以“吸入性肺炎”收治入院.入院后急查血气分析示:pH 7.302,pCO2 45.6 mm Hg,pO2 40 mm Hg,BE-4.4mmol/L,Lac 3.47 mmol/L,胸部CT提示两肺感染,因痰液引流困难,血氧饱和度低,遂予气管插管、呼吸机辅助通气,纤维支气管镜肺泡灌洗等,同时抗感染、化痰、脏器保护、增强免疫等对症支持治疗.
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城市失能老人家庭照顾者感受的质性研究
目的 了解失能老人家庭照顾者在照顾过程中的感受,以探索促进照顾者心身健康的相关因素.方法 采用质性研究中的现象学方法,对18名提供主要照顾的家庭照顾者进行半结构式访谈,并用现象学分析法进行资料分析.结果 ①照顾者身心疲惫:繁重的照顾增加家庭经济负担,使照顾者身体劳累、心理压力大;②照顾者个人生活受到严重影响:照顾者个人时间受限、社交活动严重受损、个人工作及家庭均受到影响;③照顾中产生积极感受:照顾者的照顾动机带来满足感,他人的感激与认可使照顾者的自尊得以提高.结论 失能老人照顾者在照顾老人过程中承受着严重的心理、生理和社会压力,应为之提供具体的、有效的、全面的支持和帮助,以提高其健康水平.
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照护失能老年人养老护理员照护知识、态度及能力的调查研究
目的：了解养老护理员对老年人照护知识的掌握、照护态度及能力状况，为护理员队伍建设的相关对策提供实证依据，为护理员队伍的可持续发展提出建议。方法：采用方便取样法，对照护失能老年人的150名护理员进行问卷调查。结果：养老护理员照护知识薄弱，91.33％的护理员对照护知识不了解或者不清楚。护理员的性别不同，在照护知识、职业态度和职业能力方面无统计学意义；服务年限不同者职业态度和照护能力得分不同，服务年限长者得分高（P ＜0.05）；文化程度不同者态度和能力得分不同，文化程度高者得分高（P ＜0.05）；是否接受护理员专业培训与知识、态度和能力得分接受培训者高于未接受培训者（P ＜0.05）。结论：养老护理员总体的水平有待提高，应加强对养老护理员的规范化培训，以提高失能老年人的照护质量。
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苏州市社区居家失能老年人主要照顾者虐待倾向调查
①目的 了解苏州市社区居家失能老年人主要照顾者的虐待倾向并分析其原因,为预防及解决失能老年人受虐待问题提供科学依据.②方法 采用便利选样的方法,选取苏州市4个社区705例失能老年人的主要照顾者,采用一般情况调查表、照顾者虐待老年人评估量表(CASE)、日常生活活动能力量表(ADLs)进行问卷调查.③结果 失能老年人的失能程度以中重度为主,主要照顾者虐待倾向平均分为(3.28±2.29)分.有414例(58.7％)失能老年人主要照顾者虐待倾向得分为3分及以上.④结论 苏州城市社区失能老年人照顾者虐待倾向检出率较高,相关部门及工作人员应积极应对失能老年人的权益保护问题.
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农村失能老年人照顾者生活质量及影响因素分析
[目的]了解农村失能老年人照顾者生活质量现状，分析其影响因素。[方法]采用多级整群抽样方法，运用自行设计的一般资料调查问卷、健康调查简表(SF 36)、肖水源社会支持评定量表(SSRS)对开封市375名农村失能老年人照顾者进行调查。[结果]农村失能老年人照顾者生活质量各维度得分均低于常模，其中年龄、老年人失能程度、自身健康状况、与失能老年人的关系、文化程度是主要影响因素；社会支持与农村失能老年人照顾者生活质量呈正相关。[结论]农村失能老年人照顾者总体生活质量偏低。应针对农村地域特点开展社区卫生服务，加强卫生保健知识的宣传，增强失能老年人的自护能力，减轻照顾负担，提高照顾者的生活质量。
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沈阳市养老机构失能老年人生活质量调查及其影响因素分析
[目的]调查沈阳市养老机构失能老年人的生活质量并分析其生活质量的影响因素,为改善失能老年人的生活质量提供依据.[方法]采用目的抽样的方法对沈阳市养老机构640例失能老年人进行问卷调查,对所获数据进行统计分析.[结果]沈阳市养老机构失能老年人的生活质量总分为78.56分±11.55分,多元逐步回归分析显示,影响沈阳市养老机构失能老年人生活质量的主要因素有年龄、婚姻状况、文化程度和经济状况,可解释失能老年人生活质量总变异的61.4％.[结论]沈阳市养老机构失能老年人的生活质量受多种因素影响,在健全养老服务机构的同时应关注失能老年人这一特殊群体,提高失能老年人的生活质量.
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团体照护服务对养老机构失能老年人生活质量的影响
[目的]探讨在校护生参与团体照护服务对养老院失能老年人生活质量的影响.[方法]将唐山市2所养老院100例失能老人随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予普通的社会团体服务,观察组由接受过统一培训的50名护生对失能老人进行连续3个月的团体照护服务.干预前后分别对两组养老院居住的失能老人采用健康调查简表(SF-36)进行生活质量评价.[结果]观察组失能老年人干预后SF-36评分提高且优于对照组(P＜0.05).[结论]组织在校护生参与团体照护活动,为养老院失能老人进行团体照护服务,能提高居住养老院失能老年人的生活质量.
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武汉市失能老年人长期照护现状调查
[目的]了解武汉市失能老年人长期照护的现状及需求,为构建适合武汉市市情的失能老年人长期照护模式提供依据和参考.[方法]采用自行设计的失能老年人长期照护现状及需求调查表对武汉市813例失能老年人进行问卷调查.[结果]813例失能老年人中居家照护者492例(60.5％),机构照护者321例(39.5％),其中养老机构照护者216例,医疗机构照护者105例.由家属照护者308例(37.9％),由家属和陪护共同照护者204例(25.1％),自我照护者158例(19.4％),由陪护照护者143例(17.6％).照护需求方面:784例(96.4％)能得到生活照料服务,176例(21.6％)能得到医疗康复护理服务,76例(9.3％)能得到精神慰藉服务,61例(7.5％)能得到社会交往服务.729例(89.7％)对长期照护服务有需求.494例(60.8％)希望接受居家照护,224例(27.6％)希望接受社区居家照护,95例(11.7％)希望接受机构照护.失能老年人希望社区提供的照护服务是生活照料,其次是医疗康复护理、精神慰藉和社会交往,以补充和支持居家照护.[结论]轻度、中度失能老年人以居家照护为主,重度失能老年人以机构照护为主;失能老年人的家属是其主要照护者;失能老年人对长期照护服务有需求,并希望社区能够提供长期照护服务.建议政府大力发展社区居家照护,逐步建立以居家照护为基础、社区居家照护为支撑、机构照护为补充的失能老年人长期照护体系.
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失能老年人长期照料方式选择意愿的影响因素
[目的]研究失能老年人对照料方式选择的影响因素.[方法]应用日常生活自理能力量袁(ADL)及中国健康长寿纵向调查袁(CLHLS2005)对276名失能老年人进行调查.r结果]82.97％失能老年人选择居家式护理服务,失能老年人失能状况、居住状态、健康状况、文化程度、经济状况及两周慢性病患病率等是选择意愿的主要影响因素.[结论]失能老年人选择照料方式的影响因素可为相关部门制订失能老年人照料体系提供一定的依据,从而满足老年人照料服务的多层次需求.
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失能老年人长期照护家庭负担及其影响因素
[目的]调查失能老年人长期照护家庭负担现状,探讨其影响因素。[方法]应用疾病家庭负担量表(FBS)和 Katz 日常生活能力指数量表(Katz ADL)对288名失能老年人及其照顾者进行调查。[结果]46.5%的家庭存在严重负担,35.1%的家庭存在中度负担,FBS 各维度标准化均分由高到低依次为家庭日常生活(0.715分)、家庭娱乐活动(0.697分)、经济负担(0.503分)、家庭关系(0.346分)、家庭成员躯体健康(0.219分)、家庭成员心理健康(0.182分)。多元线性回归分析显示,老年人日常生活能力、年龄、失能时间及家庭人均月收入是家庭负担的影响因素。[结论]失能老年人长期照护家庭负担较重,应努力提高老年人自理能力,加大政府的养老补贴,减轻失能老年人家庭负担。
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社区失能老年人照护服务需求调查研究
[目的]了解社区失能老年人基本情况及照护服务需求现状，为政府及社区制定完善的失能老年人长期照护政策提供有力支撑。[方法]采用方便抽样法，对北京市海淀区两个社区的220名失能老年人进行问卷调查。[结果]220名失能老年人中，轻度失能105人(47.73%)、中度失能60人(27.27%)、重度失能55人(25.00%)；10项身体照顾服务需求中排序前5位的是：散步、聊天，使用生活辅助用具，翻身、叩背，服药，更换衣服；9项家务及日常生活照顾服务需求中排序前5位的是送餐服务、陪同就医或联络医疗机构、家务助理、家庭访视、陪同或代购；11项居家护理服务需求中排序前5位的是输液、抽血化验、雾化吸入、更换胃管、伤口换药；13项其他服务需求中排序前5位的是定期查体、医护人员上门服务、照护者指导、紧急救援、康复训练与指导。[结论]社区失能老年人对照护服务表现出非常迫切的需求，政府及相关部门应以失能老年人主观需求为基本导向，结合客观评估，制定更加规范的照护标准，提供行之有效且针对性强的长期照护服务，提高失能老年人生存质量。
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中国2011-2015年居家失能老年人医疗服务需求及利用情况分析
目的 了解中国2011-2015年居家失能老年人医疗服务需求及利用情况,为制定完善的失能老年人医疗服务制度提供参考依据.方法 收集中国健康与养老追踪调查(CHARLS) 2011、2013和2015年的数据,采用日常生活能力量表(ADL)判定居家老年人的失能状态,分析其医疗服务需求及利用情况.结果 中国2011、2013、2015年居家老年人的失能率分别为10.09％、9.62％、10.14％,不同年份居家老年人失能率差异无统计学意义(P＞0.05).在门诊医疗服务中,2011、2013、2015年居家失能老年人调查前1个月内的患病率和就诊率分别为41.92％和28.91％、45.13％和30.76％、42.92％和27.18％,不同年份居家失能老年人患病率和就诊率差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);居家失能老年人调查前1个月内患病未就诊率分别为15.37％、17.45％、20.19％,不同年份居家失能老年人患病未就诊率呈增长趋势(x2趋势=6.759,P=0.009).在住院服务中,2011、2013、2015年居家失能老年人调查前1年内的应住院率和实际住院率分别为29.43％和22.21％、35.99％和29.45％、39.96％和32.91％,不同年份居家失能老年人应住院率和实际住院率均呈增长趋势(均P＜ 0.001);居家失能老年人调查前1年内应住院未住院率分别为9.59％、10.93％、11.83％,不同年份居家失能老年人应住院未住院率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中国2011-2015年居家失能老年人的住院服务需求与利用呈增长趋势,但门诊医疗服务存在利用不充分的情况且有扩大趋势.
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社区失能老年人安全危险经历感受的质性研究
目的 了解社区失能老年人发生安全危险的经历感受,为老年安全和老年照顾的发展提供一定的基础支持.方法 采用现象学研究法,对重庆市13名社区失能老年人进行半结构式深度访谈,并通过Colaizzi分析法进行资料分析.结果 提炼归纳出4个关于社区失能老年人安全危险经历感受的主题:承受心理负担;缺乏安全危险处理知识;渴望健全社会支持系统;自我价值的肯定.结论 社区护士进行家庭访视时应为失能老年人及其照顾者、其他家人进行安全危险相关知识的宣教,扩大普及率,保障老年人的安全,提高失能老年人居家养老生活质量.
