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上海社区慢性病老年人延续性照护需求的现状调查及对策
目的:调查上海社区慢性病老年患者的延续性照护需求现状并探讨护理对策.方法:调查200例社区老年慢性病患者的日常生活自理能力、一般情况、延续性照护需求,探讨相关照护对策.结果:未签约家庭医生、患有多种慢性病、月收入较低、医疗保险为自费等是患者有延续性需求的主要因素.大多数患者具有多方面的延续性照护需求,需采取相关对策给予患者服务.结论:社区慢性病老年患者对延续性照护的需求较高,政府和医院应创建延续性照护服务平台.
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社区老年痴呆照顾者居家照护知识及需求调查
目的 了解本社区轻度老年痴呆患者的照护者对照护知识及技能的认知情况及护理服务的需求进行调查,为给予照护者相关的护理知识、护理技能的指导提供依据.方法 应用MMSE、ADL量表,对社区60例轻度老年痴呆患者进行测量,并应用自行设计的“护理相关知识及照护项目需求调查表”,进行照护知识的知晓率及照护项目需求状况的调查.结果 照护者对照护相关知识认知率低,基础护理、康复护理及安全护理为照护者的主要护理需求项目.结论 应加强对社区轻度老年痴呆患者的照护者照护知识及技能的指导.
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居家高龄老人自理能力及照护需求的调查
目的 调查居家高龄老人的自理能力及照护需求情况,为提高高龄老人的晚年生活质量提供参考依据.方法 采用多阶段随机抽样的方法,抽取福建省4个市的6个县共702名居家高龄老人进行入户问卷调查.结果 居家高龄老人生活自理能力得分为(9.37±3.07)分,年龄、婚姻状况、患慢性病种类对生活自理能力有影响.居家高龄老人照护需求率从高到低依次是心理慰藉与陪伴(79.49％)、协助家务(72.27％)、医疗性照护(71.32％)、日常生活照护(37.78％).结论 居家高龄老人的生活自理能力较好,需求高的是心理慰藉与陪伴,需求较低的是日常生活照护.
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住院肿瘤患者照护需求及其对照护者的角色期望调查
目的：调查肿瘤住院患者的照护现状和期望，分析肿瘤患者在生理、心理及精神方面对照护的需求和存在的不足，为改进肿瘤住院患者照护品质提供实证依据。方法：采用问卷调查研究方法，应用自行编制的“肿瘤住院患者照护现状及期望问卷”对某三级甲等肿瘤专科医院的462名住院患者进行调查。结果：①462名肿瘤住院患者中，Barthel指数评分为(63.78±7.65)分，仅有3.2%无陪护，81.7%为亲人陪护，18.3%为职业陪护。②在日常生活性照护中的照护需求主要为提供饮食、购物、洗衣服和整理房间；患者对治疗相关性照护和情感表达性照护需求均较高。③照护实施者与期望者角色差异有统计学意义的项目为整理房间、陪伴检查、协助服药、翻身拍背、倾听倾述、陪伴聊天、疏导情绪、提供娱乐、缓解陌生感等（P<0.05）。结论：住院肿瘤患者具有较好的生活自理能力和愿望，照护者满足了较多的日常生活和治疗相关性照护需求，但对情感表达性照护需求的满足严重不足。通过完善医院人性化服务与配置，改善后勤保障支持等措施可较好满足患者日常生活和治疗相关照护的需求，减少对家庭照护者的依赖，但要改善情感表达照护需求的现状则是一个值得不断实践和研究的问题。
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interRAI家庭照护评估工具在社区居家老年人综合评估与照护需求分析中的初步应用
目的：使用interRAI家庭照护评估工具分析社区居家老年人的健康状况与照护需求，同时验证该工具在我国老年人社区居家照护方面的可行性。方法：采用便利抽样方法抽取北京市西城区120例接受居家照护服务的老年人，使用interRAI家庭照护评估工具进行调查，并使用interRAI家庭照护评估工具所对应的临床评估协议分析老年人面临的主要健康问题及照护需求，与目前接受的照护服务进行对比分析。结果：老年人存在的健康问题涉及生理、心理、社会等多维度。每位老人存在的问题数目从1～5个不等，平均存在2个问题，且随着年龄的增长（rs=0.45， P=0.03）、患有慢性病种类的增加（rs=0.34，P=0.04），老年人所伴有的健康问题也随之增多。老年人在心血管呼吸系统问题、疼痛、ADL受限、非正式社会支持不足、压疮风险等问题所接受的服务率相对较高，均达到70%以上；以健康促进不足、家庭环境优化、IADL受限、尿失禁、营养不良、身体活动不足等问题所接受的服务率相对较低，均未达到40%。结论：interRAI家庭照护评估工具可以从老年综合评估的角度发现老年人存在的需要重点关注和干预的问题，为社区居家照护服务提供了具体的干预方向。未来可以进一步尝试使用该工具，并对社区居家照护的效果进行动态监测。
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失能老人的照护对策研究--以苏州市社会福利院为例
目的:了解养老机构中老人的失能情况,评估老人对机构照护的感受.同时思考目前机构对失能老人照护的内容,对存在的问题提出改善建议.方法:本文通过问卷调查的形式,对入住我院的90名老人进行调查,通过对日常生活照料、精神照料、基本医疗护理、康复、临终关怀等照护项目的选择,评估不同失能程度的老人对照护服务的需求情况,再对照老人的家属对机构内照护服务的需求选择,确定老人与家属间的一致性.结果:43.02%的老人认为需要的照护项目是日常生活照料,其次是基本医疗护理,其中大部分生活能自理的老人认为需要的一项照护项目是精神照料,中、重度失能老人认为是基本医疗护理.在精神照料服务方面老人和家人一致性略低.结论:目前失能老人的照护,在精神照料服务和康复功能锻炼方面要拓展.
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北京市社区失能老年人的照护需求及其影响因素
目的 探讨北京市社区失能老年人的照护需求及其影响因素.方法 采用多阶段随机抽样法,对北京市4个区8个社区的1158名老年人进行问卷调查,采用老年人生活活动能力量表筛选失能老年人,使用自行编制的社区失能老年人照护需求调查问卷对其照护服务需求内容进行调查,分析照护需求的影响因素.结果 调查对象中共有220名失能老年人,失能率为19％,其中轻度失能90名(40.9％),中度失能68名(30.9％),重度失能62名(28.2％).失能老年人存在多方面的照护需求,排序前3位的身体照护服务需求是:上下楼梯、洗澡和室内行走;排序前3位的日常生活照护需求是:家务助理、代购和陪同;排序前3位的居家护理服务需求是:吸氧、口腔护理和鼻饲喂养;其他服务需求的前3位是:紧急救护、康复治疗和小饭桌.多元线性回归分析结果显示,年龄、慢性病的种类、自评健康状况、失能程度、慢性疼痛、跌倒经历是失能老年人照护需求的影响因素.结论 北京市60岁及以上失能老年人照护需求迫切,其中身体照护需求高,影响该人群照护需求的因素呈多元化.
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原发性食管癌手术患者营养风险及延续护理需求调查分析
目的 探讨原发性食管癌(ES)手术患者营养风险及延续护理需求,为此类患者营养风险筛查及延续护理提供参考依据.方法 选取2016年1—12月于我院收治的117例原发性ES患者作为研究对象,分别于入院、出院时测评安德森症状量表得分(MDASI)、营养状况、特异性支持照护需求量表(SSCNS-E)得分,并于出院时通过自拟问卷调查评估对延续性护理的需求.结果 患者出院后TSF、AC、AMC、ALB、TLC较入院时显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05).出院时MDASI量表症状维度、干扰维度得分均显著高于入院时,差异具有统计学意义(P<0.05).出院时SSCNS-E量表得分显著低于入院时,差异具有统计学意义(P<0.05).81.20%的患者对延续性护理有需求;76.07%的患者需求延续护理提供至少6个月.结论 原发性ES患者术后营养不足、癌症相关症状均比入院时更严重,患者对延续护理需求强烈,应该制定并落实可靠的延续护理策略.
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医养结合模式下失能老人照护需求研究
目的:探讨医养结合模式下失能老人照护需求.方法:随机抽签选取永州市某社区,按照Barthel指数评定量表对120名失能老人进行等级评定;并以自制问卷调查表对其进行照护需求研究;并在研究基顾上,提出一些初步建议.结果:轻度失能老人需求项目较少,需求率相对较低,偏于睡眠环境设置(90.8%);中度失能老人照护需求中需求项目多于轻度失能老人,从三个基本照料指标观察,偏于用物整理(88.8%)、血压测量(94.4%)、读书看报(80.3%);重度失能老人照护需求均多于前两个等级,各方面需求较高.结论:失能老人照护需求因失能程度而存在差异,需按照该区社区资源及具体情况给予科学配置.
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原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后患者家属照护需求的相关因素分析
目的:调查原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后患者家属照护需求现状,分析影响术后患者家属照护需求的相关因素.方法:选择2014年1月～2016年12月于我院接受TACE术的原发性肝癌患者家属120名作为研究对象.根据危重患者家属需求量表(CCFNI),采用问卷调查的形式,对120名患者家属照护需求现状进行调查.采用logistic多因素回归分析影响家属照护需求的相关因素.结果:120名患者家属CCFNI照护需求评分为(135.80±13.58)分,需求强烈者86例,占71.67％.Logistic多因素分析显示文化程度、医疗支付方式、病情控制及陪护经历是影响家属照护需求的独立因素(P＜0.05).结论:肝癌TACE术后患者家属多有照护需求,其需求愿望与文化程度、医疗支付方式、病情控制及陪护经历有关,完善医疗保障体系,针对性进行心理健康教育,有助于改善患者家属心理状况,降低照护需求.
关键词： 原发性肝癌 经导管肝动脉化疗栓塞术 照护需求 影响因素 -
江苏1032例失能老人照护需求分析
为了了解江苏城乡失能老人的照护需求，利用日常生活能力（ADL）量表和工具性日常生活能力（IADL）量表，采用整群随机抽样方法测量了1032位失能老人的失能状况，发现不能洗澡、吃饭、穿衣、上厠所、上下床、在室内走动的比例分别达到92.4%、28.1%、39.6%、44.3%、42.2%、45.3%。不能日常购物、做饭、洗衣、扫地、上下楼梯、使用电话、提起20斤重物、个人理财、步行1-2公里、乘坐公交的比例分别为77.4%、78.7%、80.2%、72.3%、71.1%、59.7%、80.9%、65.3%、79.1%、76.3%。日常生活失能与工具性失能在年龄、性别、户籍上的差异在统计学上均有显著性意义。另外发现，失能老人精神问题严重，患有多种疾病；失能老人照护需求与供给之间存在较大差距。
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农村初诊乳腺癌患者的照护需求状况及其影响因素分析
目的:研究农村籍初诊乳腺癌患者的照护需求与其影响因素.方法:选取80例农村籍初诊乳腺癌住院患者,应用症状自评量表(SCL-90)和乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)对患者进行测定与评定.结果:农村初诊乳腺癌患者主要有三个需求:对及时规范的治疗与护理的需求;对情感与社会支持的需求;对疾病康复知识的需求.结论:农村初诊乳腺癌患者的需求具有阶段性、持续性,护理工作应针对不同年龄段的需求给予针对性护理,护理工作应延伸到患者出院后的康复期,体现护理工作的连贯性.
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基于国际居民长期照护评估工具的养老机构不同能力等级老年人照护需求研究
背景 我国各地各机构分级护理划分的标准和依据不统一,加之老年人经济水平及其他因素,影响了分级护理内容的完整性和客观性,导致实际的分级护理可能与老年人需求、能力等级不匹配.目的 了解养老机构不同能力等级老年人对长期照护服务的需求,为针对性地采取适宜的老年照护服务提供依据.方法 于2018年4—7月采用方便抽样的方法,选取南京市和常州市2家养老机构的老年人(≥60岁,n=575)进行问卷调查.问卷包括老年人能力评估问卷、国际居民长期照护评估工具(interRAI-LTCF),分别用以评价老年人的能力等级、照护问题和需求.采用interRAI-LTCF中的临床评估报告(CAPs)分析每例老年人的综合评估资料,记录发现的照护问题;采用对应分析对不同能力等级的老年人与CAPs所发现的问题进行分析.结果 共回收有效问卷532份,有效回收率92.5％.其中,能力等级评价为能力完好55例(10.3％),轻度失能264例(49.6％),中度失能71例(13.4％),重度失能142例(26.7％).采用CAPs可将养老机构老年人存在的照护问题分为4类21个方面,老年人存在的中位照护问题数为4(3)个.对应分析结果显示:能力完好老年人的主要照护问题为不良的生活习惯,需要进行健康教育;轻度失能老年人的主要照护问题为心理社会和躯体活动不足问题,是精神慰藉和健康促进服务的高需人群;中度和重度失能老年人的主要照护问题是日常生活活动能力受限和临床健康问题,是日常生活照料和医疗护理的高需人群.结论 运用对应分析对不同能力等级老年人的健康问题及照护需求进行比较,发现能力等级不同的老年人之间照护服务需求存在差异,这可以为养老机构有针对性地开展适宜的老年健康服务项目提供依据,从而更好地提高老年人的生活质量.
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食管癌手术病人主要照护者照护能力及照护需求的调查分析
[目的]了解食管癌手术病人主要照护者的照护能力及照护需求,分析其影响因素,为制定针对性的干预措施提供依据.[方法]采用问卷调查法,应用自行设计的食管癌手术病人照护者照护能力自评问卷、食管癌手术病人照护者照护相关健康教育需求问卷对某三级甲等肿瘤专科医院食管癌手术病人及主要照护者各56例进行调查.[结果]食管癌手术病人主要照护者照护能力自评总分为67.09分±8.01分,其中手术相关知识、相关操作技术、行为态度、决策及自我效能自评得分分别为(20.11±2.93)分、(22.34±2.35)分、(15.59±2.55)分、(8.57±1.88)分.影响食管癌手术病人主要照护者照护能力的因素包括照护者与病人的关系、文化程度、家庭收入、照护经历、对医务人员指导理解程度、病人术后自理能力.出院前主要照护者对及时得知病情变化、了解住院费用、术后不适及应对方法、如何预防并发症的需求分别为94.6％、92.8％、92.8％、92.8％;出院后对病人复查、异常情况、用药的注意事项、健康等相关知识需求分别为98.2％、98.2％、94.6％、92.8％.[结论]医务人员应关注食管癌手术病人主要照护者出院前后的照护能力和照护需求,通过评估并给予个体化护理服务满足其照护需求,促进病人康复.
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社区空巢老人生活行为特征与照护需求的调查分析
[目的]探讨社区空巢老人的生活行为特征和照护需求。[方法]以观察法和访谈法了解社区空巢老人的生活行为，自编生活行为特征及照护需求评估问卷，对湖北省咸宁市70名社区空巢老人进行入户调查。[结果]社区空巢老人并未满足良好的自我照护，生活行为的照护需求按顺位由高到低排列是卫生、如厕、起居、休息、家务；年龄、经济来源、患慢性病种数是影响其照护需求的主要因素。[结论]关爱空巢老人的日常起居及进一步完善社区的居家养老服务具有重要意义。
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原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后患者家属照护需求的相关因素分析
目的 了解原发性肝癌患者行经导管肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)后家属的照护需求情况.方法 采用方便抽样法选取我院肝胆内二科2013年8月至2014年6月120例非首次行TACE的肝癌患者.采用自行设计问卷的形式,调查患者家属出院后照护需求,包括心理需求、护理需求及其他需求.采用多因素方差分析影响家属心理需求的独立因素.结果 患者家属照护需求维度中,心理需求得分高,评分为(3.12±0.81)分;护理需求和其他需求分别为(3.04±0.56)分和(2.18±0.36)分.各需求条目中,了解癌痛处理需求得分高,评分为(3.78±1.02)分;临终关怀和丧葬支持得分低,评分为(1.27±0.38)分.教育程度、与患者关系是影响患者家属心理需求的独立因素,P＜0.05.结论 TACE后家属的照护需求中,心理需求应首先得到满足,需同时关注相关护理需求及其他需求;而家属的教育程度及与患者关系是影响患者家属心理需求的独立因素.
关键词： 肝肿瘤 经导管肝动脉化疗栓塞术 照护需求 -
养老机构失能老年人照护服务供需匹配研究
目的：了解养老院失能老年人照护需求与服务供给现状，为提升失能老年人生命质量提供实证依据。方法采用简单随机抽样法，运用自制调查表对嘉兴市老年公寓、富兴老年公寓、新兴街道养老服务中心、城南街道养老服务中心、嘉诚护理院等9家养老机构300名失能老年人进行照护现状调查，主要内容包括一般情况及日常生活照护、健康管理和心理慰藉3个维度的服务供需情况。结果89%失能老年人有长期照护需求（失能时间>1年）；失能老年人照护需求与照护服务供给总分差异具有统计学意义（t=12.206，P＜0.01）；不同人口社会学特征失能老年人的照护需求得分比较：不同失能程度老年人的日常生活照护需求得分差异有统计学意义（F=27.690，P＜0.01），失能时间不同的老年人日常生活照护需求得分差异有统计学意义（F=3.891，P＜0.05）；不同性别的老年人健康管理需求得分差异有统计学意义（t=2.383，P＜0.05），不同婚姻状况老年人的健康管理需求得分差异有统计学意义（t=-4.632，P＜0.01），子女居住地不同的老年人健康管理需求得分差异有统计学意义（t=-2.980，P<0.01），患病数量不同的老年人健康管理需求得分差异有统计学意义（F=2.972，P<0.05），失能时间不同的老年人健康管理需求得分差异有统计学意义（F=8.187， P<0.01）；不同婚姻状况老年人的心理慰藉需求得分差异有统计学意义（t=-2.969，P<0.01）。结论失能老年人照护需求总体水平较高且有长期照护需求；养老机构提供的日常生活照护服务能够满足失能老年人所需，但健康管理和心理慰藉的服务供给尚不能满足失能老年人所需。应建立政府、养老院、医疗机构和社会互动机制，以失能老年人的照护需求为导向，拓展服务项目，以便更好地满足失能老年人的身心照护需求。
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安亭镇老年人健康状况与照护需求调查分析
目的:了解上海市嘉定区安亭镇老年人基本信息和健康状况,为如何为老人提供医疗护理服务提供依据.方法:自制问卷,采用分层随机抽样的方法,对2919名60岁及以上老年人群进行问卷调查.从基本情况、健康状况、日常生活自理情况等方面进行统计分析.结果:对老年人的基本信息和健康状况进行调查和分析.调查内容包括研究对象的一般情况与慢性病患病情况;有2031人患有三高类疾病(高血压、高血脂、高血糖),占调查人群总数的69.6%;有822人患有心脑血管疾病,占28.2%;有189人患有呼吸系统疾病,占6.5%.14.6%的老年人有照护方面需求.结论:对辖区内老年人基本情况和健康状况的调研,了解照护需求情况,以家庭医生为主体,推进医养结合工作,提高并改善老年人健康状况、更好提高老年人的生活质量.
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居家老年临终患者主要照顾者照护需求的调查
目的 调查居家老年临终患者主要照顾者照护需求并探究其影响因素.方法 对214名居家老年临终患者主要照顾者采用Katzs ADL量表和自设居家老年临终患者主要照顾者照护需求调查表进行问卷调查.结果 居家老年临终患者主要照顾者照护需求总分为(94.86±10.03)分,各维度中以医疗照护需求得分高,约为(27.04±3.32)分,精神慰藉需求得分低,约为(21.95±3.01)分;性别、家庭照护负担程度及自感健康状况是影响居家老年临终患者主要照顾者照护需求的主要影响因素(均P<0.01).结论 居家老年临终患者主要照顾者照护需求呈中上水平,且受多个因素影响.医护人员应进行综合评估,制定个性化服务方案以满足居家老年临终患者主要照顾者的照护需求,共同提高老年临终患者及主要照顾者的生活质量.
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成都市空巢老人健康照护需求及满足
目的 调查并分析成都市空巢老人健康照护需求及其满足现状.方法 横断面调查,采用自行设计的老年人健康照护需求问卷对成都市城区、城乡结合部、农村3 个社区共593 名空巢老人进行问卷调查.结果 确认存在的健康照护需求共11 572个,已满足需求4 732个(40.9%);每位空巢老人健康照护需求的中位数为20(1~42)个,已满足6(0~39)个.需求率排名前五的依次为:健康监测(94.7%)、慢病监测(66.9%)、保护与安全(60.7%)、知识(56.6%)和社会支持(50.5%),相应满足率分别为84.2% 、87.9% 、5.9% 、34.5%和42.8% ;专科护理(5.6%)与精神和情感支持(7.7%)的需求率虽较低,但相应未满足率却高达93.4%和83.3% .文化程度、月收入、慢病种类、用药数量与需求个数之间呈正相关,与配偶居住者需求多于独居者,城区老人需求亦多于城乡结合部和农村社区;文化程度、月收入与已满足需求个数之间呈正相关,城区老人已满足需求个数多于城乡结合部和农村社区.结论 空巢老人健康照护需求复杂,且仍存在大量未满足需求,可为完善中国社区老年卫生服务体系提供参考.
