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社区孤寡临终病人的护理心得
随着社会经济的发展和人类文明的进步,临终护理已经成为临床工作中的重要组成部分.孤寡临终病人往往比普通临终病人有更长的抑郁期.本文总结了临终病人的护理,主要包括提供舒适的住院环境、做好基础护理、注意临终症状管理、重视心理护理等,以期为社区孤寡临终病人的护理提供参考.
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社区医院临终护理
目的：通过对社区医院患者的临终护理，减轻患者的身心痛苦，提高患者后生命的质量。方法：对12例患者进行全面的身心护理与支持，大程度减轻患者生理和心理上的痛苦，使其正视死亡。结果：此项工作得到患者及其家属的认同，12例患者安详地离开人世。结论：有效的社区临终护理能够使临终患者的痛苦减少，舒适度增加，使患者的生命质量得到提高，帮助家属照顾临终患者。
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国内外安宁疗护的发展现状及建议
安宁疗护对缓解患者痛苦、提高患者生命质量有着重要的意义.文章阐述了国内外安宁疗护的发展现状,指出中国大陆安宁疗护发展的主要阻碍因素,包括实施人员态度消极、患者及家属认知度不高、社会支持度低、护理模式缺乏等问题,并结合阻碍因素以及国外安宁疗护对我国大陆安宁疗护发展提出建议.
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综合性医院安宁疗护模式的实施与效果评价
目的：调查综合性医院安宁疗护模式的构建及其在临终患者中的应用效果。方法：通过构建综合性医院安宁疗护模式，明确组织构架和职责，开展安宁疗护相关知识培训，制定工作制度，确立准入条件、服务原则、服务内容和服务流程，监控服务质量并予以实施。结果：综合性医院安宁疗护模式实施后患者需求满足程度在80%以上，家属满意度高达91.5%，与实施前比较差异有统计学意义（P<0.05)，安宁疗护团队成员的专业知识、服务意识、沟通技巧、团队精神、科研能力高于实施前（P<0.05)。结论：综合性医院安宁疗护模式的构建与实施，提高了团队成员的整体能力，让临终患者及家属得到了全方位照护，同时提升了医院的服务品牌。
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老年临终关怀的护理体会
对我院2005年8月至2007年10月共38例80岁以上的高龄患病老人的临终观察,准确摸清临终老人不同病因、病情以及心理特征,采取有针对性的、科学的、人性化的护理,给临终老人安祥的走完人生及其消除家属忧虑,取得了很好的效果.
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老年痴呆症临终关怀136例的护理要点
目的:探讨老年痴呆症患者临终关怀的护理要点.方法:收集内科住院期间老年死亡病例作对照组(非痴呆症病例)、确诊老年痴呆症死亡病例组共136例,对死亡原因进行统计分析.结果:内科老年病患者的主要死亡原因是慢支肺部感染、脑血管病、冠心病；老年痴呆症主要死亡原因是全身衰竭、肺部感染和脑萎缩.结论:在临终护理中,普通老年病患者与痴呆症临终患者护理要点有异,在完成基础护理同时,预防及减少发生并发症、防治感染、全面加强营养管理,是老年痴呆症临终期的护理重点.
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老年肿瘤临终患者并发心律失常的相关危险因素研究
目的：探讨老年肿瘤临终患者并发心律失常的危险因素，以利于合理防治。方法2010年5月至2013年7月于北京老年医院心内科及临终关怀病房住院诊治的362例老年肿瘤临终患者，男性168例，女性194例，年龄61~103岁，平均年龄（73.91±9.742）岁。根据是否发生心律失常分为2组，对照组（256例）和心律失常组（106例）。收集所有患者基线资料，包括年龄、性别、住院天数（发生心律失常前）、体力状况评分（ECOG）、吸烟指数（吸烟支数×吸烟年数）、左心室射血分数（LVEF）、合并疾病等情况。结果与对照组比较，心律失常组年龄较大，住院天数增加，ECOG升高，合并冠心病、慢性肺病伴低氧血症、酸中毒、肺部感染比例升高，血红蛋白水平和EF下降，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。多因素Logistic逐步回归分析显示：肺部感染（OR=15.858，95%CI：2.294～109.624）、慢性肺病伴低氧血症（OR=10.768，95%CI：1.949～59.687）、冠心病（OR=10.306，95%CI：1.796～59.159）、酸中毒（OR=7.618，95%CI：1.431～40.550）、体力状况评分（OR=3.342，95%CI：1.810～6.174）、住院天数（OR=1.201，95%CI：1.114～1.295）、年龄（OR=1.108，95%CI：1.021～1.202）、血红蛋白（贫血）（OR=0.929，95%CI：0.889～0.970）、LVEF下降（OR=0.873，95%CI：0.817～0.933），是老年肿瘤临终患者并发心律失常的危险因素（P均＜0.05）。结论老年肿瘤临终患者合并肺部感染、慢性肺病伴低氧血症、冠心病、酸中毒，年龄增加，血红蛋白水平以及EF下降，易并发心律失常。
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老年临终患者并发贫血相关因素分析
目的 探讨老年临终患者并发贫血的相关因素,以利于合理防治.方法 回顾性地调查北京老年医院内科临终住院患者的临床资料,对86例并发贫血病例(试验组)与224例未并发贫血病例(对照组)进行比较分析.结果 多因素logistic逐步回归分析显示:恶性肿瘤[相对危险度(OR):4.936;95％可信区间(CI):1.769～13.769]、心脑疾病(OR:3.445;95％CI:1.267～9.368)、抗生素的应用(OR:3.433;95％CI:2.049～5.752)、低蛋白血症(OR:3.385;95％CI:1.378～8.315)、糖尿病(OR:3.064;95％CI:1.233～7.611)、年龄(OR:1.172;95％CI:1.105～1.244)、住院时间(OR:1.033;95％CI:1.021～1.045)、营养支持方法(OR:0.488;95％CI:0.267～0.892)是老年临终患者并发贫血的相关因素.结论 贫血是老年临终患者的常见并发症,恶性肿瘤、低蛋白血症、住院时间长、年龄较大以及伴有慢性基础病(心脑疾病、糖尿病)是老年临终患者并发贫血的危险因素.加强营养支持治疗,可预防老年临终患者贫血发生.
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临终患者深部念珠菌感染与白细胞和C-反应蛋白的关系研究
目的 研究白细胞和C-反应蛋白与临终患者深部念珠菌感染的关系.方法 选取2013年6月 -2016年6月医院收治的确诊为深部念珠菌感染的临终患者233例及同期住院患者200例作为研究对象,根据微生物检测结果分成四组,单纯细菌感染组100例、单纯念珠菌感染组101例、念珠菌联合细菌感染组132例和微生物阴性组100例,采用免疫透射比浊法测定C-反应蛋白水平,血细胞分析仪法测定白细胞,比较各组间C-反应蛋白与白细胞水平的差异.结果 233例深部念珠菌感染患者感染以白假丝酵母为主;单纯细菌感染组、单纯念珠菌感染组和念珠菌联合细菌感染组WBC、CRP水平均明显高于微生物阴性组,与单纯细菌感染组比,单纯念珠菌感染组和念珠菌联合细菌感染组WBC、CRP水平均明显升高(P<0.05);与单纯念珠菌感染组相比,念珠菌联合细菌感染组WBC、CRP水平均明显降低(P<0.05);治疗7d后,单纯念珠菌感染组和念珠菌联合细菌感染组WBC及CRP水平明显升高(P<0.05),与单纯念珠菌感染组相比,念珠菌联合细菌感染组WBC差异无统计学意义, CRP水平低于单纯念珠菌感染组(P<0.05);相关性分析结果显示,CRP水平与深部念珠菌感染程度呈正相关, WBC水平与临终患者深部念珠菌感染病情相关性不强.结论 C-反应蛋白水平与深部念珠菌感染病情程度呈正相关,可以用于念珠菌感染病情预测.
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老年患者临终阶段心理护理的分析
根据老年患者的特点,病人住院期间除对其采取以生活护理为主,治疗为辅的措施外,还应因人而异,进行相应的心理护理,尽量减轻他们的病痛,改善生活内容.让他们在弥留之际充分享受到人的尊严和社会家庭的温暖.
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老年矽肺病人的临终护理
当前,我国对临终护理重视不够,特别是因为职业而产生的矽肺病,应该得到的关怀没有得到,老年矽肺患者临终护理更是空白,造成患者临终前身体上很大的痛苦、精神上倍受折磨,家属身心受到极大伤害,本文提出对于老年矽肺患者临终护理不仅要从疾病上给予治疗和护理,而且从心理上给予安慰,为临终病人及其家属提供全面的身心照顾与支持,以满足晚期病人生理、心理及社会方面的需求.
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舒适护理在癌症临终患者中的应用
目的 探讨舒适护理在癌症临终患者中的应用.方法 结合肿瘤病房的工作特点,对50例癌症患者实施舒适护理.结果 临终癌症患者身体不适症状减轻,情绪稳定,心理恐惧感减轻,临终阶段的生活质量得到了改善,增加了患者的舒适度,拉近了护患之间的关系.结论 舒适护理应用于癌症临终患者是有效可行的,值得推广.
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老年癌症临终患者的心理护理
探讨老年癌症临终病人的心理护理.对我院26例老年癌症临终患者进行切实有效的心理护理,提高了临终生命质量.
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呼吸系统慢性疾病临终患者的心理反应及护理
目的 评价临床护理干预在呼吸系统慢性疾病临终患者护理中的效果.方法方便选取2016年2—12月该医院接待患者32例,预调查,对照组.2017年2—12月间,建立临终护理路径,处理患者35例,观察组.对照组被调查家属32名,观察组家属35名,患者死亡后,进行护理满意度调查,对比不良事件发生情况.结果观察组家属医护人员对患者照护、患者症状管理与症状控制、医护人员对家属支持、总体满意度评分分别为(8.4±1.1)分、(8.3±1.2)分、(8.4±1.0)分、(8.1±1.1)分高于对照组(6.2±1.5)分、(6.4±1.0)分、(6.3±1.1)分、(6.4±1.2)分,差异有统计学意义(t=4.12、3.92、5.01、3.89,P=0.000、0.000、0.000、0.001<0.05).观察组不良事件发生率5.7％低于对照组31.3％,差异有统计学意义(χ2=7.41,P=0.006<0.05).结论护理干预可以明显减轻患者的心理负担.
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临终患者的护理分析
目的：探讨临终患者的生理、心理护理方法。方法所有患者均给予生理、心理护理，包括取得患者的信任、加强访视、注意观察患者的情绪变化、采取有效措施缓解患者消极的心理等等。结论护理工作对临终患者起着至关重要的作用，可有效地减轻患者焦虑、恐惧、抑郁等多种不良情绪，使患者能够保持积极、健康的心理，提高患者尚存生命的质量，对患者及其家属有着重要的意义。
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老年人临终关怀的心理护理分析
目的：讨论老年人临终的心理护理的方法。方法分析老人的心理特征采取相应的心理护理措施。结论老年人临终前的心理反应取决于他的人格特点、教育、信仰及其传统观念，也同他在病中所体验到的不适与痛苦程度、医护人员和家人对其关心程度以及以前的生活状况、生活满意程度等有密切关系。对老人临终采取的心理护理的目的是尽大地努力减轻老年人的痛苦和对死亡的恐惧，大限度地保存老年人的尊严，让临终老年人在亲切、温馨的环境中离世。
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老年临终患者并发深部真菌感染的相关因素分析
目的 探讨老年临终患者并发深部真菌感染的相关因素,以利于合理防治.方法 回顾性调查老年临终住院患者,对91例并发深部真菌感染病例(观察组)与267例未并发深部真菌感染病例(对照组)进行比较分析.结果 单因素及多因素Logistic逐步回归分析显示:广谱抗生素使用、侵入性操作、糖皮质激素使用、体力状况平分、住院天数、年龄、吸烟指数及低蛋白血症与并发深部真菌感染的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加强老年临终患者深部真菌的监控,重视危险因素,早期预防和治疗,提高生活质量.
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护士在癌症患者临终前的作用
目的 探讨在癌症患者临终前的治疗、护理中护士的作用,总结癌症患者临终前护理方法.方法 从精神上给患者安慰、疏导,从肉体上减轻患者痛苦,使患者尽量能平静、安详地渡过人生后的阶段.结果 提高了癌症患者的生存质量,帮助癌症患者以较强的意志力面对困难,减轻肉体上和心理上的痛苦,帮助患者以平和的心态面对死亡,帮助癌症患者家属积极面对现实,承受打击.结论 癌症患者临终前的治疗、护理过程中,护士具有重要作用,可使患者在临终前得到必要的治疗和精神安慰.
