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复发脑卒中患者主要照顾者对吞咽困难相关知识认知现状的调查
目的 描述复发脑卒中患者主要照顾者对吞咽困难相关知识认知的现状.方法 选取北京丰台医院神经内科2017年8—10月60名复发脑卒中患者主要照顾者进行问卷调查,分析其脑卒中及吞咽困难相关认知状况和可能影响因素.结果 复发脑卒中患者的主要照顾者对吞咽困难相关知识认知总分是(14.9±2.84)分,处于中等水平;各题目中高血压是否是脑卒中的危险因素、误吸是否有危险、鼻饲患者是否需要口腔护理及定期换胃管4道题回答正确率高,达100.0％,而吞咽困难患者是否应进流食的回答错误率高,达73.3％;主要照顾者时间长短对吞咽困难相关知识的认识有显著影响(P<0.01).结论 复发脑卒中患者主要照顾者对吞咽困难相关程度为中等水平,且主要照顾者的文化程度和照顾时间对其吞咽困难知识的认知情况有显著影响.因此,护理人员有必要对主要照顾者进行吞咽困难相关知识及技能方面的培训.
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维持性血液透析患者家庭主要照顾者压力和心理状况调查
目的 探讨维持性血液透析患者家庭主要照顾者压力和心理状况.方法 调查2015年1月—2016年11月该院肾病内科住院的200例维持性血液透析患者家庭主要照顾者(观察组)的压力状况,评价照顾者压力指标(CSI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS).选择同期肾病内科200例非血液透析患者主要照顾者作为对照组.结果 观察组CSI得分为(8.69±1.96)分,显著高于对照组(6.04±2.01)分(P<0.05).观察组SAS分值为(50.6±8.20)分,显著高于对照组(33.4±7.90)分(P<0.01).观察组SDS分值为(59.2±7.90)分,显著高于对照组(41.3±7.50)分(P<0.01).结论 维持性血液透析患者主要照顾者存在较大压力负荷,医护人员应采取相应的心理教育干预和技能训练干预.
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院外压疮患者的主要照顾者对压疮认识的质性研究
目的：探讨压疮的主要照顾者对压疮的认识情况，为压疮的主要照顾者开展有针对性的健康教育和有效的社会支持提供依据。方法采取半结构深度访谈法，以10名在门诊就诊时带有压疮患者的主要照顾者为调查对象进行质性研究。结果压疮的主要照顾者对压疮认知不全面，希望得到专业指导；主要照顾者的社会支持度不高，希望得到有力的支持。结论加大健康宣教力度，提供延伸服务，把健康宣教进入社区，延伸到家庭；加大社会支持度，让压疮患者的主要照顾者感受到有效的支持。
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针灸干预对脑卒中患者配偶抑郁状态的影响
目的:验证针灸治疗脑卒中患者配偶抑郁状态的临床疗效.方法:将符合纳入标准的44例轻中度抑郁状态受试者(脑卒中患者配偶)随机分为针灸干预组和空白对照组,每组22例.针灸干预组采用针刺百会、神庭、四神聪、合谷、足三里、太冲以及悬灸神阙、关元、中脘,每周治疗2次,共8周;空白对照组不采取任何针灸疗法,仅给予养生及心理指导.观察治疗前和治疗8周结束后自评抑郁量表评分(SDS)以及失眠严重程度分级人数.结果:两组治疗后SDS评分均较治疗前降低(均P＜0.05),且针灸干预组降低更显著(P＜0.05);治疗后针灸干预组失眠严重指数程度分级人数较治疗前改善(P＜0.001),且改善程度明显优于空白对照组(P＜0.05),而空白对照组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针灸干预方案对改善脑卒中患者主要照顾者(患者配偶)的轻中度抑郁状态具有临床治疗意义.
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泌尿系癌症患者主要照顾者的焦虑与抑郁状况研究
目的:了解泌尿系癌症患者主要照顾者的焦虑、抑郁状态,分析其影响因素.方法:采用医院焦虑抑郁量表对浙江省肿瘤医院结直肠泌尿外科2014年3～9月收治的142例癌症患者的主要照顾者进行问卷调查.结果:被调查患者的主要照顾者存在焦虑及抑郁症状的分别占66.90％和60.56％.多元回归分析显示,癌性疼痛、病程、照顾持续时间,以及家庭收入是照顾者焦虑的主要影响因素,病程、照顾持续时间和家庭收入是照顾者抑郁的主要影响因素.结论:泌尿系癌症患者的主要照顾者存在较严重的焦虑和抑郁情绪,护理人员应重视对其进行心理干预.
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癌症患者主要照顾者成人依恋、社会支持与心理困扰的关系
目的:探讨癌症患者主要照顾者的心理困扰及其与成人依恋、社会支持的关系.方法:在安徽省某三甲医院肿瘤内科和乳腺外科就诊的癌症患者,取样主要照顾者208份.采用简易心理困扰状况评定量表(K10)、亲密关系经历量表(ECR)、社会支持评定量表(SSQ)分别测量主要照顾者的心理困扰、成人依恋及社会支持水平.结果:样本K10总分为(21.5±7.5)分,多元线性回归分析结果显示,照顾者性别、在病人治疗花费方面的压力、依恋焦虑对心理困扰有正向预测作用(β=2.30、3.02、0.13),居住地对心理困扰有负向预测作用(β=-3.22).结论:癌症患者主要照顾者心理困扰与依恋焦虑及社会支持水平相关.
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化疗期妇科肿瘤患者主要照顾者负荷现状及其影响因素研究
目的 调查化疗期妇科肿瘤患者的主要照顾者负荷现状,并探讨其影响因素.方法 采用照顾者负荷问卷对168例化疗期妇科肿瘤患者的主要照顾者进行问卷调查.结果 化疗期妇科肿瘤患者主要照顾者负荷总得分为(52.79±11.05)分,处于中度负荷.各维度按得分高低排序依次为时间依赖性负荷、发展受限性负荷、身体性负荷、社交性负荷、情感性负荷;多因素分析结果显示,主要照顾者的性别、与患者关系、每日照顾时间、患慢性疾病、患者病程是照顾负荷的主要影响因素(P＜0.01或P＜0.05).结论 化疗期妇科肿瘤患者的主要照顾者处于中度照顾负荷,应采取综合护理措施降低主要照顾者的负荷水平,持续提高主要照顾者和患者的生存质量.
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脑瘫患儿家庭主要照顾者负担及影响因素分析
目的 探讨影响脑瘫患儿家庭主要照顾者负担的因素.方法 应用一般资料调查问卷、Zarit照顾者负担量表和社会支持评定量表对120例脑瘫患儿主要照顾者进行问卷调查.结果 脑瘫患儿家庭主要照顾者承受的负担总分为(40.94±10.27)分,表示存在中度负担;社会支持总分为(32.51±5.57)分,表示社会支持度较低.家庭主要照顾者负担受脑瘫患儿的瘫痪程度、自付医疗费用占家庭总收入比、社会支持总分的影响.结论 脑瘫患儿家庭主要照顾者普遍承受着不同程度的负担,政府及社会应通过多种形式和渠道降低脑瘫患儿家庭医疗费用的支出,加强和完善脑瘫患儿社区康复以及家庭主要照顾者社会支持网络,以降低照顾者负担水平,提高照顾者生活质量.
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脑卒中主要照顾者心理弹性及影响因素研究
目的 探讨脑卒中患者主要照顾者心理弹性现状,并分析其影响因素.方法 采用一般资料问卷和心理弹性量表对220名住院脑卒中患者主要照顾者进行问卷调查.结果 脑卒中患者主要照顾者心理弹性得分为(69.96±13.69)分,处于中等水平;主要照顾者的性别、年龄、照顾时间和压力是主要照顾者心理弹性的影响因素(P＜0.01或P＜0.05).结论 脑卒中患者主要照顾者心理弹性水平有待提高,护理人员应针对影响因素给予主要照顾者个体化的干预措施,促进主要照顾者积极应对,提高主要照顾者的心理弹性,使其更好地照顾患者,提高生活质量.
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胃癌患者主要照顾者的睡眠质量及其对生活质量的影响
目的：本研究旨在调查胃癌患者主要照顾者的睡眠质量及其对生活质量的影响，为提高其睡眠质量、进而促进其身心健康提供依据。方法本研究采用方便抽样方法抽取190名胃癌患者主要照顾者为研究对象。研究使用匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）和36条目简明量表（SF-36）分别对研究对象的睡眠和生活质量进行测定。采用 t 检验对本研究人群与普通人群的睡眠质量进行比较；采用 Pearson相关分析和多元线性回归对睡眠质量和生活质量的关系进行评估。结果研究对象平均 PSQI 总分为（8．06±4．05）分，43．9％研究对象睡眠质量较差。与普通人群相比，除了催眠药物使用这一维度之外，本研究对象的其余6个维度得分以及总分均较高（P ＜0．01）。PSQI 总分与生活质量的身体疼痛这一维度呈低度正相关（r ＝0．15，P ＝0．04）。睡眠质量好者（PSQI ＜8）较睡眠质量差者（PSQI≥8）具有较好的生理职能（t ＝2．30，P ＝0．02）和社会功能（t ＝2．12，P ＝0．04）。多元回归分析提示在控制了年龄和性别因素之后，睡眠质量仅对生活质量的身体疼痛这一维度产生影响（β＝0．15，t ＝2．04，P ＝0．04）。结论胃癌患者主要照顾者睡眠质量较差，且睡眠质量会对其生活质量的个别维度（身体疼痛、生理职能和社会功能）产生影响。今后的临床实践中，应重视对于这方面的评估与干预。
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老年髋部骨折患者照顾者照顾负荷及影响因素的纵向研究
目的 调查老年髋部骨折患者照顾者的负荷水平,并探讨与负荷相关的影响因素,分析动态变化,为相关干预性研究提供依据.方法 本研究采用描述性研究方法,对2014年5月-2016年5月在骨科接受住院治疗的老年髋部骨折患者及主要家庭照顾者各212例进行随访调查,调查时间点为出院前、出院后1个月、出院后3个月.调查工具包括老年髋部骨折患者及照顾者一般情况调查表、照顾者负荷问卷、照顾者照顾能力问卷.结果 主要照顾者照顾能力处于中等水平.主要照顾者在院期间和离院后都承受着中等程度的负荷,其中以患者出院后1个月的照顾负荷重.广义估计方程显示,无论是出院前还是出院后,髋部骨折患者的ADL评分、照顾者性格及其月收入是影响老年髋部骨折患者照顾者的主要影响因素.结论 护理人员在临床工作中应该充分关注老年髋部骨折患者主要照顾者的照顾负荷及其影响因素,通过对患者及其主要照顾者进行综合评估,给予针对性的护理服务和出院后指导,达到提高照顾者的照顾能力、减轻其照顾负荷、提高老年髋部骨折患者及照顾者生活质量的目的.
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脑胶质瘤患者主要照顾者照顾负担和生活质量的相关性分析
目的 了解脑胶质瘤患者主要照顾者的照顾负担和生活质量现状,并探讨两者之间的相关性.方法 采用一般状况调查表、照顾者负担量表(ZBI)和癌症患者照顾者生活质量量表(C-QOL),对上海市某三级甲等医院170例脑胶质瘤患者的主要照顾者进行问卷调查.采用描述性分析和Pearson 相关性分析对数据进行统计处理.结果 170名主要照顾者的照顾负担总分为(33.76±10.12)分,其中个人负担和责任负担得分分别为(16.65 ±6.19)分和(9.27±3.15)分,为中重度负担水平;生活质量总分为(114.91±14.43)分,其中各维度得分分别为身体健康(PS) (3.99±5.37)分,心理健康(MS) (23.17±6.37)分,社会健康(SC) (25.97 ±7.42)分,精神健康(SS) (41.77±7.54)分.照顾负担与生活质量总分及各维度之间呈正相关(r =0.373 ～0.621,P＜0.01).结论 脑胶质瘤患者主要照顾者的照顾负担处于中重度水平,生活质量普遍较低.建议临床医护人员在为患者实施诊疗和护理的同时,还应加强对主要照顾者的重视,并采取有效的干预措施,达到减轻其照顾负担、提高生活质量的目的.
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精神科住院患者主要照顾者对患者出院后健康管理的需求
目的：了解精神科住院患者主要照顾者对患者出院后健康管理的需求及相关意愿，为开展患者出院后的健康管理提供参考依据。方法采用自行设计的调查问卷，对精神科即将出院的182名患者的主要照顾者发放问卷进行调查。结果96．15％的照顾者有对患者出院后开展健康管理的需求。在管理内容需求方面，得分高的为预防复发相关知识（4．75±0．23）分，得分低的为职业技能训练（2．74±0．47）分。调查对象对患者出院后健康管理的方式需求量高的是电话随访，需求人数158人（86．81％），其次为医护人员上门指导，需求人数139人（76．37％）。在管理频次上，电话随访与手机短信以选择半月1次者居多，在选择医护人员上门指导者中，超过一半者选择2个月1次；而在选择指定医护专家咨询者中则以每月1次者多；在管理期限方面，以选择患者出院3个月至半年者占大多数。结论主要照顾者对患者出院后健康管理的需求非常强烈。医院应根据患者主要照顾者的需求及意愿建立合理的患者出院后的健康管理服务体系，并有针对性地开展内容丰富、形式多样、次数具体的健康管理服务，充分发挥照顾者在疾病康复中的积极作用，改善患者的家庭功能，促进患者社会功能的恢复。降低疾病的复发率、致残率。
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康复期精神分裂症患者及其主要照顾者精神卫生知识需求的比较分析
目的 了解精神分裂症患者及其主要照顾者对精神卫生知识需求情况,为改善对他们的精神卫生知识的干预措施提供科学依据.方法 采用方便抽样方法,于2015年5—7月对广州医科大学附属脑科医院的49例精神分裂症患者及59名主要照顾者进行一般情况问卷和精神卫生知识需求问卷调查.结果 康复期精神分裂症患者的知识需求的总分平均(55.83±19.29)分,照顾者的知识需求总分平均(64.88±19.83)分,两者比较差异有统计学意义(t=-2.376,P<0.05).结论 精神分裂症患者及其主要照顾者对精神卫生知识的需求有差异,在进行精神卫生知识及技能健康宣教时,应采取具有针对性的宣教方案.
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癌症患者主要照顾者疾病不确定感与心理健康的研究现状
癌症的诊断和治疗不仅给患者带来严重的身心反应,同时也给整个家庭带来强烈的应激.癌症主要照顾者由于对患者所患疾病相关知识的缺乏及有关患者的治疗和生活护理方面的难题和困惑,加上不可预测的疾病过程和预后,种种不确定因素,均可使照顾者出现疾病的不确定感、焦虑不安和抑郁等情绪,且当照顾者长期处于这种负性情绪下,会对其身心健康极为不利,也间接影响到患者所得到的照顾质量.Bevan和Pecchioni[1]研究表明,照顾者对患者疾病防治信息的理解程度对患者疾病治疗的成功起到关键作用.
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心脏移植受者主要照顾者心理体验的质性研究
目的 了解心脏移植受者主要照顾者在移植受者手术期前后及术后居家照顾期间的情感体验,为医护人员进行护理支持提供借鉴.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对10名心脏移植受者家属进行非结构访谈,将获得的资料进行整理、分析、归纳.结果 采用类属分析法,总结出关于受者主要照顾者的心理体验的4个主题:手术前后的情感变化;压力的承受;对未来的期望;寻求知识和帮助.结论 移植受者主要照顾者在移植不同时期存在不同的情感体验及压力来源.护理人员应根据不同时期需要,提供针对性的、全方位的护理服务.
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首发脑卒中患者主要照顾者阶段性需求满足现况分析
目的 探讨上海市浦东新区9家医院首发脑卒中患者主要照顾者入院至居家过渡期的阶段性需求满足变化规律,并分析原因.方法 采用方便抽样法,选取2017年5月—2018年1月上海市浦东新区9家医院的1200例首发脑卒中患者及其1200名主要照顾者为研究对象,分别于入院时、出院时、出院后2周采用家庭照顾者需求调查表(FNQ)调查其需求满足变化情况.共发出问卷1200份,回收有效问卷1089份.结果 1089名首发脑卒中患者主要照顾者入院时、出院时、出院后2周的总体需求重要性得分分别为(3.44±0.77)、(3.24±0.82)、(3.01±0.71)分,差异有统计学意义(P<0.05).不同阶段,首发脑卒中患者主要照顾者照顾需求重要性较高的2个维度均是健康资讯支持和专业性支持;总体需求满足度好的阶段是出院阶段;入院时、出院时、出院后2周需求未被满足较高的条目分别为"我希望我的想法能在患者治疗过程中被医护人员考虑""我想要获得足够有利于自身的资源""我希望知道当患者烦躁不安或行为异常时该如何应对".结论 首发脑卒中患者主要照顾者入院时、出院时、出院后2周的总体需求重要性随着病程的增加而逐渐降低;出院阶段的需求满足度较好,院后的需求满足度欠佳,医护人员应加强居家随访指导.
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癫痫患儿主要照顾者心理状态调查及相关性分析
目的 分析癫痫患儿主要照顾者的心理状态及其影响因素.方法 采用焦虑自评量表及抑郁自评量表对108例癫痫患儿主要照顾者的心理状况进行评价,并对影响其心理状况的相关因素进行分析.结果 (1) 108例癫痫患儿主要照顾者中焦虑阳性12例(占11.1％),抑郁阳性33例(占30.6％),照顾者焦虑、抑郁分值分别为(38.30±9.97),(46.93±12.18),高于常模的(33.80±5.90)、(41.88±10.57),差异有显著统计学意义(t分别为6.93,4.64；P均＜0.001).(2)受教育程度越高者,抑郁、焦虑的分值越高,差异有统计学意义(F分别为20.97,116.73;P均＜0.001)；城市的比农村的焦虑、抑郁分值高,焦虑方面差异有统计学意义(t=-4.687,P＜0.001).(3)癫痫患儿主要照顾者心理情况与照顾者的文化程度、癫痫患儿癫痫的发作频率、居住地有关.结论 癫痫患儿主要照顾者的心理状态存在较严重的问题,不同类型、不同教育程度、不同居住地的癫痫患儿主要照顾者的心理状况不同,因此,应针对性地对照顾者进行治疗和心理干预,以减少其心理问题.
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社区老年人主要照顾者预防跌倒知信行及与老年人跌倒相关性调查
目的 调查社区老年人主要照顾者跌倒预防知识、态度、行为情况并分析其与照顾期间老年人跌倒发生的关系.方法 采用横断面调查法,自设预防老年人跌倒知-信-行调查问卷于2012年2-3月对北京市某社区112名老年人主要照顾者进行调查.结果 共发放问卷112份,回收有效问卷112份,问卷有效回收率为100％.社区老年人主要照顾者预防跌倒知识正确率为19.6％,态度和行为得分的优秀率分别为69.6％和23.2％；以知信行总分为因变量,以社区老年人主要照顾者年龄、性别、文化程度、职业、照顾时间以及是否获取跌倒相关知识为自变量进行多元逐步回归分析,结果表明,主要照顾者的文化程度和是否接受过培训是其知信行的主要影响因素(P＜0.01).照顾期间社区老年人跌倒发生率为31.25％,不同组别照顾老年人年龄、自理能力以及主要照顾者照顾时间等因素下的老年人跌倒发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).以社区老年人照顾期间跌倒发生情况为因变量,以照顾者年龄、性别、职业、与照顾者的关系、照顾时间、文化程度、获取跌倒预防相关知识情况跌倒预防知识、态度、行为总分、文化程度、获取跌倒预防相关知识情况、被照顾者年龄和自理能力为自变量进行Logistic回归分析,结果表明,照顾者知识总分和获取跌倒预防相关知识进入回归方程.老年人主要照顾者获取相关知识的主要途径为个人经验和电视网络(42.8％),通过专业途径获取到相关知识(18.9％),有85.7％照顾者希望通过社区能够给予专业的跌倒相关预防知识的指导.结论 社区老年人主要照顾者跌倒预防知-信-行水平低,建议社区卫生工作者采取有效措施提高其知识水平,从而改善其行为,以减少老年人跌倒的发生.
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社区卧床老人主要照顾者预防压疮的自我效能水平及影响因素分析
目的 调查社区卧床老人的主要照顾者压疮预防的自我效能及其影响因素.方法 采用便利抽样的方法,通过一般资料调查表、预防压疮知识量表和预防压疮自我效能量表,对某社区123名社区卧床老年人的主要照顾者进行调查.结果 社区卧床老年人主要照顾者预防压疮自我效能平均得分为(50.14 ±9.87)分,主要照顾者预防压疮知识平均得分为(24.55±6.85)分,单因素方差分析结果显示主要照顾者的年龄、文化程度、有无其他人协助照顾和自觉健康状况是影响主要照顾者预防压疮自我效能的因素(F/t值分别为4.89,-3.57,4.06,2.01；P ＜0.05).多元逐步回归分析结果显示,主要照顾者的年龄、文化程度、预防压疮知识进入方程,两者共同解释健康行为41.8％的变异.结论 临床护理人员对社区卧床老年人的主要照顾者进行健康宣教时,应关注他们的年龄、受教育程度,重点强调预防压疮方面的知识.
