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脑卒中患者出院准备服务方法初探
目的 探讨脑卒中患者出院后促进康复,提高生活质量的护理措施.方法 总结对284例脑卒中留有后遗症的患者开展出院准备服务,主要是制定和实施出院准备服务计划,传授康复知识和功能训练技巧.结论 开展出院准备服务可以使脑卒中患者和主要照顾者生理、心理和社会状况得到有效改善.
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卵巢癌患者家庭主要照顾者压力状况及干预对策探讨
目的：调查卵巢癌患者家庭主要照顾者压力状况及探讨相应的干预对策。方法：调查我院肿瘤科住院的153例卵巢癌患者主要照顾者，评价照顾者压力指标(CSI)。结果：卵巢癌主要照顾者存在睡眠被打乱压力占93.5%、出现身体疲惫者占92.2%；有经济方面压力的照顾者占89.5%；情绪改变的照顾者高达96.7%、感到筋疲力尽、焦头烂额的照顾者占90.8%。卵巢癌患者主要照顾者压力与性别、年龄无明显相关性(P>0.05)，但与照顾者与患者的关系、照顾时间的长短以及是否需要承担医疗费用密切相关(P<0.01)。结论：卵巢癌患者主要照顾者存在较大压力负荷。因此，对患者家庭照顾者应采取相应的心理教育干预和技能训练干预。
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深圳市南山区1838名儿童主要照顾者的口腔健康知识和态度及与儿童口腔健康保健行为的关系
目的 了解儿童主要照顾者口腔健康知识和态度及与儿童口腔健康保健行为的关系, 为进一步开展儿童口腔健康促进工作提供参考依据.方法 于2017年11月至2018年1月, 采用多阶段整群随机抽样方法抽取深圳市南山区7所小学全部二年级儿童主要照顾者进行问卷调查.调查内容包括儿童主要照顾者口腔保健知识、对儿童口腔保健的态度和对儿童口腔健康的保健行为.共发放2 000份问卷, 回收有效问卷1 838份, 问卷有效率为91.90％.用SPSS 22.0统计软件进行数据的分析.计算各项目的总知晓率.计数资料的组间比较用χ2检验.结果 儿童主要照顾者对儿童口腔健康知识的总知晓率为79.12％, 常识性的口腔健康知识知晓率为89.96％, 但对专业性知识了解不足, 有43.50％和27.35％的儿童主要照顾者不知道含氟牙膏和窝沟封闭能预防儿童龋齿.儿童主要照顾者对口腔保健态度的正性认同水平较高, 均超过90％.在对儿童口腔健康的保健行为方面, 只有54.48％的主要照顾者带儿童在过去12个月内看过牙医, 同时只有8.31％和14.64％的主要照顾者能做到每天帮助孩子刷牙和检查孩子刷牙效果.儿童主要照顾者的文化程度与儿童口腔保健知识、态度和刷牙行为相关, 专业性口腔健康知识与儿童主要照顾者对儿童口腔健康的保健行为相关.结论 儿童主要照顾者口腔健康专业知识知晓率低, 影响了儿童主要照顾者对儿童口腔健康的保健行为, 建议调整口腔健康教育内容的针对性, 并提高儿童主要照顾者对儿童口腔健康的干预.
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酒精性肝硬化合并戒断综合征主要照顾者负性心理的质性研究
目的：了解酒精性肝硬化合并戒断综合征患者家属的主要压力源及负性心理体验。方法：采用个人深度访谈法，收集9名患者主要照顾者的资料，用主题分析法进行分析，归纳总结出酒精性肝硬化合并戒断综合征患者主要照顾者的压力源及负性心理体验。结果：患者主要照顾者主要压力源包括患者的疾病发展、家庭功能下降、经济压力、监督执行困难；主要照顾者的负性心理体验主要有焦虑、担心、自责、痛苦、愤怒、失望无助、消极。结论：酒精性肝硬化合并戒断综合征患者主要照顾者压力源来源于多个方面，其负性心理体验复杂，研究者应重视主要照顾者的压力，提供护理干预措施，缓解主要照顾者的心理压力。
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强化老年髋关节置换患者主要照顾者的功能锻炼方法对患者术后关节功能的影响
目的:探讨住院期间强化主要照顾者功能锻炼方法,能否促进老年髋关节置换术后患者关节功能的恢复.方法:采用随机数字表法对入选的髋关节置换患者分为观察组(n=41)和对照组(n=37).对两组患者及主要照顾者进行功能锻炼方法的示范、指导、纠正,直到动作标准到位；观察组另增加住院期间强化主要照顾者的功能锻炼方法.观察两组患者主要照顾者对功能锻炼方法的掌握程度以及两组患者出院后3个月、6个月髋关节功能.结果:观察组主要照顾者对功能锻炼方法的掌握程度优于对照组主要照顾者(P＜0.05)；观察组患者出院后3个月、6个月的髋关节总评分均明显优于对照组(P＜0.05).结论:住院期间强化主要照顾者功能锻炼方法,能促进老年髋关节置换术后患者关节功能的恢复.
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直肠癌造口患者主要照顾者负担水平的相关因素分析
目的 探讨影响直肠癌造口患者主要照顾者负担水平的相关因素.方法 选取2015年1月至2018年1月我院收治的86例直肠癌造口患者的主要照顾者为研究对象,收集其一般资料.采用家庭关怀度指数问卷,评价主要照顾者的家庭关怀指数;采用ZBI护理负担量表评价主要照顾者的负担水平.结果 主要照顾者的性别、年龄、受教育程度单因素比较差异无统计学意义(P>0.05),患者的生活自理能力、主要照顾者是否有慢性病、与患者关系、家庭关怀指数、患者生活自理能力单因素比较差异具有统计学意义(P<0.05).logistic多因素回归分析显示,患者生活自理能力、主要照顾者是否患有慢性病和家庭关怀指数是影响主要照顾者负担水平的独立危险因素.结论 主要照顾者是否患有慢性病和家庭关怀指数、患者生活自理能力是影响主要照顾者负担水平的独立危险因素,因此应提高患者生活自理能力,加强主要照顾者的家庭关怀程度,减少主要照顾者的负担水平.
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脑卒中照顾者负荷水平与影响因素研究
目的:调查住院脑卒中主要照顾者负荷水平,并分析其影响因素.方法:2016年12月 ～2017年6月采用一般资料问卷、照顾者反应评估量表对我院154例住院脑卒中照顾者进行问卷调查.结果:脑卒中照顾者照顾负荷总分为(3.38±0.44)分,处中等水平.多元线性回归分析结果显示,是否接受过专业康复指导、有无其他照顾者、照顾者职业状况、照顾者教育程度是照顾者照顾负荷的影响因素.结论:脑卒中患者主要照顾者负荷较重.护理人员应提供连续的脑卒中相关知识和情感上的支持,提高照顾者的身心健康水平和应对能力,进而提高脑卒中照顾者及患者的生活质量.
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老年脑卒中患者主要照顾者抑郁现况调查及影响因素研究
目的 评估老年脑卒中患者主要照顾者抑郁现状,分析相关影响因素,为老年脑卒中患者主要照顾者进行心理干预提供依据,探索积极的干预措施,提高其心理健康水平.方法 选取168例老年脑卒中患者及主要照顾者为研究对象,采用自制量表调查老年脑卒中患者及其主要照顾者的一般资料,利用抑郁自评量表(SDS)评估老年脑卒中患者主要照顾者的抑郁状况.结果 单因素分析结果 显示:不同年龄、文化程度、职业、付费方式、住院天数、照顾时间段的主要照顾者抑郁状况差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析,以脑卒中患者主要照顾者抑郁总分为因变量,以患者和主要照顾者的一般资料作为自变量,进行二分类Logistic回归分析,结果 显示:影响老年脑卒中患者主要照顾者抑郁状况的主要因素是自觉健康状况(OR=0.504,P<0.05),为保护性因素.结论 老年脑卒中患者主要照顾者抑郁情况较严重,其影响因素有性别、年龄、文化程度、职业、付费方式、住院天数和照顾时间段;自觉健康状况越好的照顾者,越少出现抑郁.护理人员应采取有针对性的干预措施,用以改善老年脑卒中患者主要照顾者的抑郁程度,提高主要照顾者的照护水平,进一步患者的生活质量.
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老年脑卒中患者主要照顾者焦虑现况调查及影响因素研究
目的 评估老年脑卒中患者主要照顾者焦虑现状,分析相关影响因素,为老年脑卒中患者主要照顾者进行心理干预提供依据,探索积极的干预措施,提高其心理健康水平.方法 选取168例老年脑卒中患者及主要照顾者为研究对象,采用自制量表调查老年脑卒中患者及其主要照顾者的一般资料,利用焦虑自评量表(SAS)评估老年脑卒中患者主要照顾者的焦虑状况.应用Excel进行数据录入,采用SPSS 20.0统计学软件对所获得的数据进行分析.结果 单因素分析结果显示:不同性别、照顾时间段的老年脑卒中患者主要照顾者焦虑状况差异有统计学意义(P<0.05);以脑卒中患者主要照顾者焦虑总分为因变量,以患者和主要照顾者的一般资料作为自变量,进行二分类Logis-tic回归分析,结果显示:患者性别、照顾者目前职业和照顾时间段是影响脑卒中患者主要照顾者焦虑状况的主要因素(OR=3.415、0.497、1.976,P<0.05),其中患者性别和照顾时间段为危险因素,照顾者目前职业为保护性因素.结论老年脑卒中患者主要照顾者焦虑较严重,其影响因素有性别、年龄、文化程度、职业、付费方式、住院天数和照顾时间段;女性患者的照顾者和全天24 h照顾患者的照顾者更易出现焦虑状况,职业为工人或农民的照顾者不易出现焦虑状况;护理人员应采取有针对性的干预措施,为减轻主要照顾者的焦虑状况提供科学依据.
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老年恶性血液病患者主要照顾者心理韧性现状及影响因素调查研究
目的 探讨老年恶性血液病患者主要照顾者心理韧性现状及影响因素.方法 选取收治的老年恶性血液病患者193例.采用医院自拟问卷调查表、Cornor Davidson韧性调查量表、社会支持评分量表等对患者及主要照顾者心理韧性情况进行调查,分析其影响因素,根据影响因素制定相应的对策提高患者、主要照顾者心理韧性.结果老年恶性血液病患者心理中主要包括坚韧性、坚强及乐观三个维度,得分排在前两位为坚韧性和坚强;老年恶性血液病患者社会支持评分总体较高,且对患者的支持主要源于主观支持和客观支持;单因素及Logistic 回归分析结果显示:老年恶性血液病患者主要照顾者心理韧性与主要照顾者年龄、工作状况比较差异无统计学意义(P>0.05);老年恶性血液病患者主要照顾者心理韧性与性别、婚姻状况、文化程度、家庭收入、医保类型比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年恶性血液病患者主要照顾者心理韧性水平较高,且影响因素较多,应加强女性、年轻且家庭收入角度照顾者心理韧性水平,提高老年恶性血液病患者照顾质量.
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癌症患者主要照顾者创伤后成长与应对方式、自我效能感的关系研究
目的 探讨癌症患者主要照顾者创伤后成长(PTG)与应对方式、自我效能感的关系.方法 采用方便抽样法,选取2014年9月-2015年5月在安徽省某两所三甲医院治疗的193例癌症患者的主要照顾者为研究对象.采用一般资料调查问卷了解主要照顾者的基本情况,采用PTG量表(PTGI)、简易应对方式问卷(SCSQ)、一般自我效能感量表(GSES)分别测量主要照顾者的PTG、应对方式及自我效能感水平.结果 共计发放调查问卷193份,回收问卷193份,其中有效问卷183份,有效回收率为94.8％.癌症患者主要照顾者PTG得分为(49.4±20.6)分,积极应对方式得分为(19.9±7.5)分,消极应对方式得分为(8.5±4.1)分,自我效能感得分为(14.1±5.7)分.PITG得分与积极应对方式、自我效能感得分均呈线性正相关(r值分别为0.591、0.443,P＜0.05).多元线性回归分析结果显示,积极应对方式、自我效能感可以正向预测癌症患者主要照顾者的PTG(b值分别为0.900、0.571,P＜0.05).结论 癌症患者主要照顾者PTG与应对方式及自我效能感水平相关.
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社区脑卒中患者主要照顾者生活质量及影响因素调查
目的了解脑卒中患者在康复过程中对主要照顾者生活质量的影响.方法采用随机抽样的方法.对在我院住院的51名脑卒中患者的家属进行问卷调查.问卷内容主要包括:主要照顾者资料、被照顾者资料、生存质量量表(SF-36)3个部分.结果男性照顾者生活质量BF维度得分与常模组比较差异有统计学意义(P<0.01),女性照顾者在RP、BP、SF、RE4个维度的得分与常模组比较差异有统计学意义(P<0.01).主要照顾者的年龄与其PF、SF相关(P<0.05);主要照顾者与患者的关系与其PF、GH、VT呈正相关(P<0.05);受教育程度与其PF呈正相关(P<0.05);照顾时间与其PF、GH、、VT呈正相关(P<0.05);患病情况与其GH、VT、SF呈负相关(P<0.05).被照顾者的配合程度与主要照顾者的VT呈负相关(P<0.05);被照顾者的家庭支持情况与主要照顾者的PF、GH呈负相关(P<0.05);被照顾者的治疗费用与主要照顾者的RP呈负相关(P<0.05).结论关注脑卒中患者康复的同时重视主要照顾者的生活质量,是社区卫生服务工作者的职责.
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慢性病病人主要照顾者照顾负担与生活质量的研究进展
综述国内外有关慢性病病人家庭主要照顾者相关研究的文献，介绍照顾者的照顾负担与生活质量的研究现状、照顾负担对生活质量的影响以及影响照顾负担的因素，为今后对慢性病病人家庭主要照顾者的研究提供方向。
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胃肠道肿瘤病人及主要照顾者应对方式的相关性分析
[目的]探讨胃肠道肿瘤病人应对方式与主要照顾者应对方式的相关关系。[方法]选择住院治疗的120例符合纳入条件的胃肠道肿瘤病人及120名主要照顾者为研究对象，应用一般资料调查问卷、医学应对方式问卷对病人及主要照顾者进行问卷调查，并对结果进行统计分析。[结果]病人应对方式采用面对应对方式的多，采用屈服应对方式少；主要照顾者应对方式大体与病人应对方式一致；但与国内常模比较，肿瘤病人及主要照顾者积极应对水平仍低于普通人群；另外，病人及主要照顾者应对方式呈正相关(P <0.05)。[结论]胃肠道肿瘤病人的应对低于国内常模，但是大部分病人能够坦然接受现实，积极面对，主要照顾者的应对方式在一定程度上影响病人的应对方式，提示护理人员应重视病人主要照顾者在病人治疗过程中的重要地位，促进其采用积极的应对方式，在护理时进行正面强化，增强病人及主要照顾者应对疾病的信心。
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颅脑外伤患儿主要照顾者早期心理状况的质性研究
[目的]了解颅脑外伤患儿主要照顾者的早期心理感受，为护士提供有效护理干预提供依据。[方法]采用质性研究方法对10名颅脑外伤患儿主要照顾者进行半结构式访谈，并用 LoBiondo Wood 分析法进行资料分析。[结果]通过阅读、分析，得出4个主题，即心理压力过大、承受照顾负荷、医疗护理服务的高需求、对未来的不确定感。[结论]作为主要照顾者，受访者在访谈中表达了强烈的情感和迫切的照顾需求。护士应及早了解患儿主要照顾者心理状态并进行疏导，减轻其心理负担，同时重视对照护需求的评估，加强医护沟通合作及知识宣教，鼓励照顾者参与医疗活动，帮助其获得更多外部支持，促进患儿早日康复。
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脑卒中病人主要照顾者负荷的质性研究
[目的]了解脑卒中主要照顾者负荷的具体方面及影响因素，为开展针对性护理干预提供参考。[方法]采用质性研究中的现象学研究法，对10名脑卒中病人的主要照顾者进行深入的半结构式访谈，运用 Colaizzi 分析法对资料分类整理、分析。[结果]通过对访谈资料的信息提取、归类、分析，总结出5个主题：知识缺乏、沟通欠缺、内心担忧、体力不支、经济压力。[结论]医护人员应与照顾者有效沟通，全面系统为其提供相关指导，使照顾者积极配合治疗和护理。社会支持系统的力量也不可忽视，呼吁大家关爱脑卒中病人，同时多给予主要照顾者一些支持。
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内科压疮高危病人出院后延续性护理效果评价
[目的]对内科压疮高危病人出院后延续性护理的效果进行评价。[方法]选择164例内科压疮高危病人及其主要照顾者分为干预组和对照组，对照组采取常规出院健康指导，干预组在常规出院指导的基础上进行延续性护理，出院后6个月，比较两组压疮高危病人的压疮发生率，以及干预组病人主要照顾者出院时和出院后6个月对压疮知识、照顾行为及翻身技能操作的考评结果。[结果]干预组压疮的发生率低于对照组，干预组主要照顾者压疮知识、照顾行为及翻身技能操作得分高于出院时，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]延续性护理可有效降低内科压疮高危病人的压疮发生率，提高病人主要照顾者的护理能力。
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上海市社区失能老人家庭主要照顾者焦虑与抑郁情绪现况调查及影响因素分析
[目的]调查上海市城区失能老人主要照顾者焦虑、抑郁现状,并分析其影响因素,为后期制定针对性干预方案提供依据.[方法]于2016年7月-12月采用便利抽样法对上海市浦东新区金杨社区440例失能老人的主要照顾者应用Barthel指数评定量表、照顾负担量表(ZBI)、社会支持量表、一般自我效能感量表(GSES)、医学应对方式问卷(MCMQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自制一般人口社会学情况调查表进行调查.[结果]失能老人主要照顾者焦虑得分为(46.63士6.74)分,焦虑检出率29.55％,抑郁得分(46.12±5.78)分,抑郁检出率27.73％.单因素分析显示,焦虑、抑郁在患慢性病数量、Barthel指数、照顾者年龄、照顾者性别、是否全职工作、与被照顾者关系亲近、自身健康状况、家庭月收入等变量上分布差异有统计学意义;多元线性回归分析显示,失能老人家庭照顾者焦虑症状的危险因素包括:慢性病数量、照顾负担、自我效能和社会支持.与照顾者抑郁有关的危险因素包括:照顾负担和自我效能.[结论]上海城区失能老人主要照顾者存在不同程度的焦虑、抑郁情绪;焦虑、抑郁的影响因素来自失能老人和照顾者多方面,照顾负担对焦虑、抑郁情绪有正向影响,因此应通过多种方式降低照顾者的照顾负担,从而改善照顾者的心理健康.
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化疗期癌症病人主要照顾者生活质量与情绪状况的相关研究
[目的]调查化疗期癌症病人主要照顾者生活质量和情绪状况并探讨二者的关系.[方法]选择200名符合纳入标准的化疗期癌症病人的主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、癌症病人家属生活质量调查表(CQOL)和简式简明心境问卷(POMS-SF)对其进行调查.[结果]化疗期癌症病人主要照顾者的总体生活质量得分为(165.19±51.80)分,4个维度得分由高到低依次为躯体状况、精神状况、社会功能和心理状况维度;其负性情绪得分和总分显著高于正常人群,正性情绪显著低于正常人群;生活质量各维度得分和总得分与POMS-SF的负性情绪紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱以及总分呈负相关,与正性情绪精力-活力呈正相关(P＜0.01).[结论]化疗期癌症病人主要照顾者的生活质量和情绪状况不容乐观,二者存在显著的相关关系.
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癌症病人抑郁程度与主要照顾者压力负荷的相关性研究
[目的]研究癌症病人抑郁程度及其主要照顾者压力负荷的相关性,为减轻癌症病人抑郁情绪提供依据.[方法]调查武汉大学人民医院癌症病人及其主要照顾者各73例,采用抑郁自评量表(SDS)和照顾者压力量表(CBI)分别对癌症病人的抑郁程度和其主要照顾者的压力负荷进行问卷调查.[结果]癌症病人抑郁评分40.47分±8.86分,癌症病人主要照顾者压力负荷总分39.97分±9.43分;主要照顾者5个维度压力从大到小依次为:时间性压力、发展性压力、躯体性压力、社会性压力、情感性压力;癌症病人抑郁程度与其主要照顾者总压力负荷呈正相关(r=0.262,P＜0.05).[结论]癌症病人抑郁情绪发生率明显高于普通人群,其主要照顾者承受着中等负荷压力,并且与主要照顾者压力负荷呈正相关.
