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广东省某地区不同年龄段人群镉负荷水平研究
目的 探究广东省某地区不同年龄段人群镉负荷水平,利用基准剂量法评估不同年龄段人群尿NAG及尿β2MG相应的尿镉参考剂量,以此对不同年龄段人群尿镉可接受阈值进行研究.方法 对该地区开展基于大样本人群调查的环境流行病学研究,采集当地常住居民的尿液样本,共获得872例(男性375例,女性497例)有效样本.并以我国环境镉污染健康危害区判定标准值为肾功能损害发生临界值,应用BMDS软件对不同年龄段人群进行尿镉基准剂量估算.结果 以尿NAG为效应指标的BMDL值为低年龄组4.25 μg/g肌酐,高年龄组4.05 μg/g肌酐;以尿β2MG为效应指标的BMDL值为低年龄组1.70 μg/g肌酐,高年龄组1.58 μg/g肌酐.结论 在镉污染健康风险评价中,尿β2MG比尿NAG更为敏感,高年龄组人群尿镉可接受阈值低于低年龄组.在长期镉暴露过程中,高年龄组人群可能比低年龄组人群更容易发生肾功能损害.
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深圳市产妇、新生儿和少儿体内重金属负荷水平研究
目的 了解深圳市敏感人群体内铬、砷、镉、汞、铅5种重金属的负荷水平.方法 选择环境重金属污染敏感人群(包括产妇、新生儿和3～5年级儿童),采集产妇静脉血、胎儿脐血、儿童静脉血以及产妇和儿童的尿液,采用电感耦合等离子体质谱法测定全血和尿液中镉、铅、铬、砷、汞的含量.结果 产妇静脉血中铬、砷、镉、汞、铅质量浓度分别为2.58、1.57、0.99、1.66和18.52 μg/L,新生儿脐带血重金属质量浓度分别为1.63、1.49、0.03、3.28和15.38 μg/L;产妇尿中5种重金属的质量浓度分别为4.41、94.85、1.58、2.02和6.14 μg/g·肌酐,尿镉和尿汞超标率分别为2.63％和7.14％;儿童静脉血中铬、砷、镉、汞、铅质量浓度分别为3.90、1.94、0.48、1.67和30.85 μg/L,3名儿童血铅超标,尿中5种重金属的质量浓度分别为4.19、107.67、0.79、1.20和4.21 μg/g·肌酐,仅1名儿童尿砷超标,12名儿童尿汞超标;尿样与血样中砷、镉、汞质量浓度呈显著正相关(P＜0.05).结论 人体生物样本中重金属质量浓度个体差异较大,本次调查的深圳地区重金属污染敏感人群(产妇、新生儿和儿童)体内重金属负荷水平远低于大多数其它国家和地区,但仍存在重金属铅、砷、汞、镉超标情况.
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深圳市母乳中矿物质含量及重金属负荷水平研究
目的 了解深圳市初产、顺产妇的乳汁中8种矿物质(钙、钾、钠、镁和微量元素锌、铁、硒、铜)含量和3种有毒元素(铅、砷、镉)负荷水平,以评估该地耍儿8种常量元素和微量元素的营养状况和3种有毒元素污染水平.方法 于2007年7～10月采集在深圳生活5年以上20～35岁的初产妇产后3周～2月龄的母乳共60份,采用电感耦合等离子体质谱法及电感耦合等离子体发射光谱法测定母乳中的常量元素钙、钾、钠、镁和微量元素锌、铁、硒、铜及有毒元素铅、砷、镉的含量.结果 所测母乳的8种矿物质和重金属中,常量元素钙、钾、钠、镁的平均含量分别是280.22、498.61、188.65和28.31mg/L,微量元素锌、铁、硒、铜的平均含量分别是2.29mg/L、358.88μg/L、8.28μg/L和339.16μg/L,铅的平均含量是2.13p.g/L.砷和镉的含量均小于0.005μg/L.结论 与国际原子能机构的标准及国内的一些地区调查结果比较,深圳地区母乳中常量元素钙、钾、钠、锾和锌、铁、铜7种矿物质的平均含量基本合理,砷、镉的污染水平低,但是存在微量元素硒的缺乏和重金属铅的污染.
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污染区人群耵聍和乳汁中多氯联苯负荷水平的研究
多氯联苯(PCB)是公认的全球性污染物.近年来,从其众多的异构体中分离出毒性更高、致畸和致癌作用更强的类二NFDAB英PCB后,人们对其污染的深入研究给予了新的关注.我们通过对我国大废旧电器拆解主要集散地人群耵聍和乳汁中PCB的调查,以期反映该地区人群体内PCB蓄积和近期负荷水平.
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舒缓爱心家园护理模式在提升老年痴呆照顾者负荷水平和照顾感受中的作用
目的：研究舒缓爱心家园对老年痴呆患者照顾者负荷水平和照顾感受的影响效果。方法选取2012年5月—2014年5月入住我院的老年痴呆患者100例，按照随机数字表分为研究组50例和对照组50例。研究组开展舒缓爱心家园活动，对照顾者照顾负荷和照顾感受采取一系列的干预措施，对照组以传统家庭护理模式对老年痴呆患者进行护理。研究期限为6个月。收集两组照顾者年龄、性别、照顾时间等一般资料和照顾者负荷问卷、照顾感受、疾病相关知识知晓情况问卷得分情况，并进行统计学分析。结果研究组照顾者负荷问卷、照顾感受、疾病相关知识知晓情况问卷得分均优于对照组，且差异显有统计意义(P<0.05)。结论舒缓爱心家园集体交流护理的方式不仅能够提高照顾者疾病相关知识的知晓情况，还能降低照顾者负荷水平，同时还可以提高照顾者的照顾积极性，降低照顾者心理负担、增加社会认同。
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脑卒中患者主要家庭照顾者负荷水平调查及其影响因素和对策分析
目的 调查脑卒中患者主要家庭照顾者的负荷水平,探讨其影响因素,并提出干预对策.方法 160例脑卒中患者和对应的家庭主要照顾者作为研究对象,对患者和主要家庭照顾者进行调查,分析主要家庭照顾者负荷的主要影响因素.结果 160例患者平均功能独立性评定(FIM)评分为(72.1±25.3)分,根据FIM分级标准,其中重度依赖患者39例(24.4%),轻中度依赖70例(43.8%),半独立或基本独立51例(31.9%).所有照顾者平均负荷评分为(38.7±7.1)分.主要家庭照顾者负荷水平的影响因素包括受教育程度、是否合并慢性病、家庭经济承受能力、每日照顾时间、照顾事项、疾病知识掌握程度和社会支持.相关分析显示,FIM评分与主要家庭照顾者的负荷评分呈现负相关.结论 脑卒中患者主要家庭照顾者负荷水平总体偏高,其影响因素较多,需要引起关注,可尝试实施远程干预和家庭整体干预降低照顾者负荷水平.
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重要的保健元素--硒(之二)
硒可预防克山病在人类生存环境中的硒及人体中的硒的负荷水平与克山病的发病具有一定的相关性.克山病是一种原因不明的地方性心肌病.1935年此病在黑龙江省克山县及其邻近县的农村暴发流行后,造成大批居民,特别是妇女的死亡之后,其他地区相继发现此病.由于病因不明,遂因地命名为克山病.本地称为羊毛疔、攻心翻及快当病.
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陶瓷制造工人工效学负荷水平的调查
陶瓷制造和生产过程中除存在粉尘、高温和噪声等职业危害外,各种不良姿势体位、重复动作等工效学因素也普遍存在,导致的职业性下背、颈部和肩臂肌肉骨骼疾患年患病率超过60%.因此,我们通过调查某陶瓷制造工人的工效学负荷水平,为预防陶瓷制造工人肌肉骨骼疾患提供依据.
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脑卒中照顾者负荷水平与影响因素研究
目的:调查住院脑卒中主要照顾者负荷水平,并分析其影响因素.方法:2016年12月 ～2017年6月采用一般资料问卷、照顾者反应评估量表对我院154例住院脑卒中照顾者进行问卷调查.结果:脑卒中照顾者照顾负荷总分为(3.38±0.44)分,处中等水平.多元线性回归分析结果显示,是否接受过专业康复指导、有无其他照顾者、照顾者职业状况、照顾者教育程度是照顾者照顾负荷的影响因素.结论:脑卒中患者主要照顾者负荷较重.护理人员应提供连续的脑卒中相关知识和情感上的支持,提高照顾者的身心健康水平和应对能力,进而提高脑卒中照顾者及患者的生活质量.
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乳腺癌病人主要照顾者社会支持与负荷水平的相关性研究
[目的]了解乳腺癌病人主要照顾者的社会支持及负荷水平,探讨其相关性.[方法]对96例乳腺癌病人的主要照顾者采用自制的一般情况调查表、社会支持评定量表、照顾者负荷量表进行问卷调查.[结果]乳腺癌病人主要照顾者社会支持得分30.74分±6.13分,负荷总得分为34.84分±14.21分,社会支持与负荷水平呈负相关(r=-0.418).[结论]医护人员应该关注乳腺癌病人主要照顾者的社会支持,给予照顾者更多医疗相关帮助,以缓解照顾者的负担,减轻其在照顾过程中产生的不良体验,使病人及照顾者能积极应对疾病及相关治疗.
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1α(OH)D3口服冲击治疗尿毒症血透患者肾性骨病的观察
尿毒症骨病,又称肾性骨病,是慢性肾衰尿毒症必然伴随的代谢性骨病.继发性甲旁亢,VitD3活性代谢产物缺乏和体内铝蓄积是导致肾性骨病的三大主要因素 [1,2].目前国内外多采用VitD3活性代谢产物抑制PTH分泌以治疗继发性甲旁亢.近期有报道应用1,25(OH)2D3口服冲击治疗继发性甲旁亢[3],而应用1α(OH)D 3冲击治疗肾性骨病观察继发性甲旁亢及体内铝负荷水平变化的研究鲜见报道.本文旨在通过观察维持性血透患者在1α(OH)D3口服冲击治疗和常规口服治疗前后血钙、磷、AKP、 iPTH、体内铝负荷水平和骨密度的变化,了解两种疗法治疗肾性骨病的疗效和安全性,为临床肾性骨病治疗中1α(OH)D3使用方法及监测指标的选择提供参考.
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人乳中多氯联苯的测定
多氯联苯(Polychlorinated biphenyls,PCBs)是一类亲脂性、生物难降解性和高富集性的有机污染物,它们通过空气、水、食物污染和生物富集进入机体内,可引起人和动物一系列急、慢性毒性反应,一些PCBs的同系物会影响哺乳动物和鸟类繁殖,对人类具有潜在致癌性[1].人乳汁是了解人体受化学因素内污染情况的生物检材之一.为调查某废旧电器拆解地区人群体内PCBs负荷水平,我们在研究了耵聍中多氯联苯测定的基础上,结合参考文献[2,3]对人乳中PCBs进行了气相色谱法定量测定和气-质联用定性确认的研究.
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平顶山市8～12岁儿童尿氟正常值的观察
国内外研究和调查资料表明,尿氟是反映人体氟负荷水平的特异性指标,摄入到机体内的氟约85%由尿排出.因此,测定8～12岁儿童尿氟水平,是评价该人群氟暴露水平的关键性指标,也是我国地方性氟中毒流行病学调查、病区判定、病区流行程度划分、防治措施和药物治疗效果评价的重要指标.为此,于1999年开展了此项工作.1 材料与方法1.1 调查点的确定平顶山市、郏县、宝丰县、新华区、卫东区5县(市)、区作为该项研究的范围.按以下条件选择调查点:①自然村居民饮水氟含量小于1.0 mg/L;②8～12岁儿童氟斑牙患病率在30%以内;③不存在燃煤氟污染和工业氟污染的自然村作为调查点.
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上海市岗前职业健康检查人群尿中6种重金属负荷水平分析
目的 了解上海市岗前职业健康检查人群尿中持久性有毒重金属及微量元素铜的负荷水平.方法 采用多阶段分层整群随机抽样法,抽取1 183名非职业暴露人员,对其岗前职业健康检查所得尿液中6种主要重金属水平进行分析.结果 尿砷、铜、铅、锰、汞平均值分别为0.14 μmol/L、0.07 mg/L、0.106 μmol/L、0.011 mg/L、0.013 μmol/L,均在现有参考值范围内.尿铬平均值为0.031 mg/L,高于现有参考值.尿铅水平P95(0.177 μmol/L)、尿锰水平P95(0.012 mg/L)明显低于现有正常参考值.尿铬水平P95(0.181 mg/L)明显高于现有正常参考值.尿砷、铬、铜、铅、锰、汞水平在各年龄组间差异均无统计学意义(P＞0.05).尿铬、铅、锰、汞水平在男女性别间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应重视铬在本地区人群的负荷水平.在职业健康检查或职业病诊断中采用各年龄段和性别间统一的尿铬、铅、锰、汞参考值是可行的;应进一步验证尿砷、尿铜在男女性别间的统计学差异.
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铁负荷水平与血脂的关系研究
铁是人体内含量多的微量元素,参与细胞氧化和电子传递等,是多种酶类的重要组成部份.但过量的铁可导致动脉粥样硬化(AS)及冠心病(CHD)等严重疾患[1,2].
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三门峡市儿童尿氟正常值调查分析
尿氟是机体氟负荷水平的特异指标，为了探讨三门峡市儿童尿氟正常值，为地氟病流行病学调查、防治、病区确定、划分和防治效果评价提供重要的依据。对我市非病区8岁～12岁正常儿童尿氟进行了测定，制定出了我市8岁～12岁儿童尿氟正常值，现报告如下。1对象、材料和方法1.1调查点和对象的选择在我市所辖五个县(市)区中，选择自然村居民饮水氟含量小于1.0mg/I，不存在燃煤氟污染和工业氟污染的村；每一县(市)区调查8岁～12岁非氟中毒儿童数150例以上，性别、年龄均衡。
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麻城汽门厂镀铬车间工人体内铬负荷水平调查
目的:了解麻城汽门厂镀铬车间工人体内铬负荷水平.方法:选择镀铬车间工人125人次为职业暴露组,健康人群60人次为对照组,进行流行病学调查,并分别采集晨尿尿样,采用石墨炉原子吸收光谱法测定尿铬浓度.结果:职业暴露组晨尿尿铬浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:职业暴露组尿铬浓度水平较高,应密切关注是否会引起职业健康危害；对尿铬浓度值超过25μg/g肌酐的工人建议工厂进行预防性调离,更换工种.
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类风湿关节炎患者主要照顾者负荷水平及影响因素分析
目的 评估类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者主要照顾者的负荷水平,探讨与负荷相关的影响因素.方法 对98例RA患者的主要照顾者采用自制的一般情况调查表、社会支持评定量表、照顾者负荷量表进行问卷调查.结果 RA患者主要照顾者负荷总得分32.68±18.46,社会支持得分32.65±8.24;社会支持与负荷水平呈负相关(r=-0.502);照顾者不同性别、学历、收入、宗教信仰、工作状态、日照顾时长及患者功能活动及体征分级的照顾负荷得分差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 RA患者主要照顾者社会支持度较好,负荷水平偏低(较轻),患者病情、照顾者社会条件及劳动强度影响照顾者负荷水平.医护人员应给予患者及其照顾者更多医疗相关帮助,以更大程度地减轻RA患者主要照顾者负荷水平.
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成年人血液中总氟的正常值研究
氟化物(指无机氟)被人体吸收后,迅速进入血循环,约75%与白蛋白结合而运转[1],而有机氟被人体吸收后,也进入血循环,但大部分是以有机氟的形式存在,少部分发生反应而分解[2].单测定血液中无机氟的含量不能真正反映血液中氟化物的水平.因此,用血液中总氟作为评价指标,更趋合理,更具有代表性,更能准确地反映机体氟代谢及氟负荷水平.但不同环境和生活习惯能直接影响人体血液中总氟的含量.因此研究不同地区成年人血液中总氟的正常参考值对环境医学与职业病防治以及氟中毒的治疗等工作具有实际意义.
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重型β-地中海贫血患儿肝穿刺术的护理
造血干细胞移植是目前临床根治重型β-地中海贫血(简称地贫)的唯一方法,但移植效果很大程度上受术前患儿体内铁负荷水平、肝肿大和肝纤维化等情况影响[1].
