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临床试验
一、概述1.定义:临床试验是根据一定的条件选择研究对象,按随机化原则分为实验组和对照组;实验组接受待评价的药物、治疗或预防措施,而对照组则不接受这些处理;对两组研究对象用相同方法随访观察相同的时间,测量和比较两组间疾病的临床转归(痊愈、好转、死亡)或发病等指标是否存在差别,以期评价治疗和预防措施的效果.
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ICP-OES法检测饲料中P、Ca含量的条件选择及应用实例
采用电感耦合等离子体发射光谱(ICP-OES)法,通过实验,选取合适的仪器条件,同时测定饲料中的P、Ca元素。通过在市场上随机购买饲料样品进行验证,与国标方法检验结果比对,结果满意。
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谐振电容引起 X 线机毫安不足故障分析检修
机型匈牙利 Neo-Diagonomax 型 500mA X 线机.1故障现象Ⅱ台普通摄影曝光时,条件选择为小焦点200mA、电压 71kV、时间0.5s,毫安表显示为1/2 左右,用同样条件改用大焦点200mA,毫安表显示为1/2 左右.改换Ⅰ台工作,电透时,电视图像清晰度无明显症状,胃肠点片时,同样毫安不足.
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西门子GIGANTOS OPTIMATIC1250R X 线机摄片故障排除
故障现象:摄片技师报告该设备在摄片时,选用20mAs以下,按正常摄片子条件选择kV和mAs摄出的片条件大,但在照大条件如腰椎、腹部片时,按正常条件选择kV和mAs摄出的片子基本上是白片,无法用于诊断.
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西门子Tridoros 150G-3 1000mAX线机摄片故障排除
故障现象:无论是用3D吊管摄片或Sireskop3胃肠床点片,按正常曝光条件选择kV、mAs照片显影淡薄,无法用于临床诊断.
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水痘疫苗保护效果配对病例对照研究
采用1∶1配对病例对照研究.水痘病例为临床诊断病例,来源于国家传染病报告网;病例需居住在广州市且能在儿童免疫接种管理系统找到其记录.病例均按如下配比条件选择3个对照作为备选:①与病例住址接近(同一居委会或村内);②与病例性别相同;③与病例出生日期近者(信息用计算机搜集);④户口性质相同;⑤从未出现过水痘样皮疹症状(通过电话、走访等方试确认).后随机选择1名作为对照.信息采集:在两家社区卫生服务中心进行预调查.每张问卷包括1名病例和对照,其中既往免疫史信息以儿童免疫接种管理系统的记录为准.发病1月之前注射水痘疫苗记为有免疫;发病后又注射水痘疫苗者记为未免疫.疫苗效力(EV)=(1-OR)×100%.由设计者对本次调查员分区进行培训,并进行市及区的两级问卷质量控制,抽取10%的问卷进行双录入核对,对录入不合格高于10%的问卷全部重新输入.全部问卷以Epi Data软件建库录入,采用SPSS 11.5软件进行分析.
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在临床护理工作中履行告知义务的体会
在医疗纠纷中围绕知情同意权的纠纷不在少数.患者在诊疗护理过程中有权了解自己所患疾病的信息,有权根据自己的条件选择医务人员和护理治疗方案.因此,护理人员履行告知义务已是护理工作的重要内容之一,也是义不容辞的职责.护士正确履行告知义务有利于建立和维护和谐的护患关系,有利于护士的自我保护.现结合20年的临床护理工作谈谈履行告知义务的体会.
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可切除的梗阻性左半结肠癌的外科处理
20%~30%的左半结肠癌表现为急性肠梗阻(obstructed left colonic carcinoma,OLCC),是临床多见的急腹症.OLCC的术中处理方式多样,能否针对患者的具体情况、医师的技术和所在医院的条件选择恰当的处理方式,将可能给患者带来完全不同的结局.可以说,在目前特定的医患关系下,每一例可切除的OLCC的处理是外科医生胆识和对患者情况把握能力的一次考量.
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Ⅱ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术式选择与预后的关系
Ⅱ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者是指:上气道狭窄平面在口咽部(软腭,扁桃体平面)[1],目前对其手术治疗方法以腭咽部的手术治疗为主,根据患者病情及患者手术条件选择手术方式,主要包括:①全麻下软腭部分切除+双侧扁桃体切除+咽侧部分组织切除+保留悬雍垂(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP);②局麻下行双侧扁桃体切除+悬雍垂部分切除[2].
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眼挫伤后屈光状态的变化
我科1997年1月~1999年8月对眼挫伤后视力有变化的患者按下列条件选择:(1)眼挫伤患者;(2)眼内结构未见破坏;(3)Tyn(-),Bell水肿(-);(4)瞳孔光定位正常;(5)伤后插片视力有上升且能达伤前水平.纳入病例12例12眼,现将其屈光力的变化报告如下:
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XG-500 X光机限时保护电路故障
1 故障现象技术条件选择立柱X线管普通摄影,按下曝光按钮PA,摄影继电器SC工作,但无X线发生.
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跟骨骨折治疗方法的选择
跟骨骨折是常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%,约75%为关节内骨折,20%~45%伴有跟骰关节损伤.因跟骨及周围解剖结构复杂,局部软组织覆盖质量差,故治疗困难,且后遗症多,预后较差.近20年来,随着抗生素、影像技术、内固定和微创技术的迅速发展,以及对后足部生物力学及跟骨骨折认识的深入,其临床疗效不断提高.目前,治疗跟骨骨折的方法很多,各有其适应证和优、缺点,临床上应根据患者的损伤程度、骨折类型、全身及局部情况和科室的技术条件选择合理有效的治疗方法.
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SPECT图像采集条件选择及病人准备
SPECT(单光子发射计算机断层仪)是通过接收注入体内的放射性核素显像剂发射的r射线得到靶器官的功能性影像的成像设备.其成像质量与采集条件密切相关,本文仅以Sophy DST型SPECT为例对采集条件的选取原则及采集过程中的相关注意事项作一总结和探讨.其它机型可参照执行.
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长期家庭氧疗的应用与护理
随着人们生活水平的提高,越来越多的慢性呼吸衰竭病人开始有条件选择长期家庭氧疗的治疗方式,以期获得更好的生活质量,延缓病情的进展.但不恰当的氧疗也会给病人造成不适感,甚至发生危险.因此,掌握必要的氧疗知识,选择合理的氧疗方式和妥善的护理指导是保障家庭氧疗安全进行的必要条件.
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病区护理人员履行告知义务的注意事项
随着社会主义市场经济体制的逐步建立和完善,卫生保障制度的改革及<医疗事故处理条例>和"举证责任倒置"的司法解释公布后,病人的自我保护意识增强,各种维权迅速增长,病人有权了解自己所患疾病的信息,有权根据自己的条件选择医务人员和治疗护理方案.为了维护护患双方的合法权益,护理人员如何在护理活动中为病人正确履行告知义务,就显得尤为重要.
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明确职业卫生标准适用条件的探讨
《职业病防治法》及其配套法规与标准的颁布,为我国职业卫生工作走向法制化、标准化提供了法律依据.但一些标准中尚缺少对其适用条件的专业技术解释,这会造成对同一工作场所按照不同的适用条件选择不同的标准进行职业病危害评价,影响评价结论的客观性和公正性,所以在职业卫生标准附录中明确标准适用条件是必要的.
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平顶山市8~12岁儿童尿氟正常值的观察
国内外研究和调查资料表明,尿氟是反映人体氟负荷水平的特异性指标,摄入到机体内的氟约85%由尿排出.因此,测定8~12岁儿童尿氟水平,是评价该人群氟暴露水平的关键性指标,也是我国地方性氟中毒流行病学调查、病区判定、病区流行程度划分、防治措施和药物治疗效果评价的重要指标.为此,于1999年开展了此项工作.1 材料与方法1.1 调查点的确定平顶山市、郏县、宝丰县、新华区、卫东区5县(市)、区作为该项研究的范围.按以下条件选择调查点:①自然村居民饮水氟含量小于1.0 mg/L;②8~12岁儿童氟斑牙患病率在30%以内;③不存在燃煤氟污染和工业氟污染的自然村作为调查点.
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心尖球形综合征1例报告
急诊就诊的心电图示ST段上抬胸痛患者可诊断为急性心肌梗死,按照2004年美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)联合发布的关于ST段:抬高型急性心肌梗死治疗指南推荐意见,应该尽快进行再灌注治疗,根据条件选择溶栓或者急诊经皮冠脉成形术.
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石墨炉原子吸收法测定饮用水砷含量
根据《生活饮用水卫生规范》(2001版),测定水砷含量方法有:二乙氨基二硫代甲酸银分光光度法、锌-硫酸系统新银盐分光光度法、砷斑法、催化示波极谱法、氢化物-原子荧光法.前三法为化学法,不但测定过程手续繁琐,并且测定灵敏度低,准确度和精密度也往往不能令人满意.后二法由于检测仪器尚未普及而难以推广.通常认为用石墨炉原子吸收法测砷,实验条件选择困难,而不被推崇.本文以镍作为基体改进剂,选择合适的仪器工作条件,用石墨炉原子吸收分光光度法测砷,方法的精密度和准确度都令人满意.
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残指延长和组织瓣移位拇指再造体会
拇指长度丧失,是临床上常见的手外伤.而手的捏、持、提、抓功能均依赖手拇指与其它指的对指活动.一旦长度丧失,必将影响手的功能,应予以重视,根据不同情况和条件选择合适的方式予以重建.笔者自2001年以来,采用残指延长术和组织瓣移位术再造拇指12例,取得良好效果.现报告如下.