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中期妊娠伴胎盘前置状态20例分析
前置胎盘是指妊娠28周后,伴有胎盘附着于子宫下段、甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部[1].而中期妊娠伴胎盘前置状态是指妊娠13~27周时,有胎盘附着于子宫下段、甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,由于这一时期不能称之为前置胎盘,但同样可引起产前、产时、产后的大出血,尤其是妊娠26~27周时,临床上处理不当,可危及产妇生命.目前对前置胎盘的诊断、处理有明确标准,而对中期妊娠伴胎盘前置状态者引产,如何处理却少见报道.现将本院中期妊娠伴胎盘前置状态20例处理情况报告如下.
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老年医疗机构的消防设计
如何进行老年医疗机构建筑的消防设计,减少老年人在其火灾中的伤亡,是设计者必须着重注意的课题.课题中的问题之一:消防设计尚无标准或规范目前,我国还没有专门针对老年医疗机构建筑设计的明确标准或规范.根据<建筑设计防火规范>中规定,在三级耐火等级中的养老院等老年建筑不得高于3 层,但对于一、二级耐火等级多层老年建筑则未加限制,甚至在<高层民用建筑防火设计规范>中也没有提及老年医疗机构建筑在消防设计中的要求.老年医疗机构建筑是否可以建造高层,这些问题都还是空白.
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非脓毒症重症监护患者股静脉导管换管时间探讨
经皮中心静脉插管是危重症抢救中的重要有效诊疗措施之一,约50%以上的重症监护室(intensive care unit,ICU)危重症患者有中心静脉插管,但对不同类型的需较长时间留置中心静脉导管的危重症患者,什么时候换管合适目前尚无明确标准.
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模拟导尿术在护士培训中的应用
导尿管现在大多用气囊式,对于导尿管插入尿道后在什么部位下可以注水,仍没有明确标准,有时会导致插入过浅,以致尿道损伤,为此我科制作了模拟导尿装置(见图1),模仿讲解给护士们听,使护士熟练掌握操作技巧、积累经验,以便在实际操作中,尽量减少导尿时患者出现的疼痛和术后出现血尿的现象,达到满意的效果,现介绍如下.
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晚期大肠癌患者的恶病质:不同的评估标准得到不同的结果
众所周知,恶性肿瘤患者存在肌肉减少症、营养不良和恶病质的风险较大。长期以来,由于缺乏界定恶性肿瘤相关性营养不良和恶病质的明确标准,目前仍在使用不同的营养评估工具进行评价。为此,挪威特隆赫姆圣奥拉维斯大学医院肿瘤诊所的 Thoresen L 等学者进行了一项研究,研究不同的评价标准与Ⅳ期结直肠癌患者总生存率之间的关系。
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六例微分化急性髓系白血病患者细胞化学特点分析
关于微分化型急性髓系白血病(AML-M0)细胞化学染色中的髓过氧化物酶(MPO)和苏丹黑B(SBB)反应报道较多,并有明确标准,其它染色反应则报道很少.现将我所6例M0患者细胞化学染色特点报告如下.
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明确职业卫生标准适用条件的探讨
《职业病防治法》及其配套法规与标准的颁布,为我国职业卫生工作走向法制化、标准化提供了法律依据.但一些标准中尚缺少对其适用条件的专业技术解释,这会造成对同一工作场所按照不同的适用条件选择不同的标准进行职业病危害评价,影响评价结论的客观性和公正性,所以在职业卫生标准附录中明确标准适用条件是必要的.
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在管理心力衰竭病人中护士的作用
心力衰竭是由于心脏向周身泵血的能力下降而引起一系列症状的临床综合征.尽管冠心病(CHD)的死亡率正在逐年下降,但由于冠心病导致心力衰竭的发生率却逐年增高.过去一直认为人口老龄化和遭受心脏突发事件是导致心力衰竭的重要原因,如今则认识到CHD后心力衰竭是残留的左室功能不全导致的(卫生署2002).英国国民服务组织(NSF)为此制定出了治疗心力衰竭的明确标准.
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正常成年人胃泡鼓音区(Traube区)范围的研究
在查体时,常以胃泡鼓音区(Traube 区)的存在或面积的变化来间接判断脾脏有无肿大、左侧胸腔积液.在实际工作中,Traube区的消失容易识别,而缩小或增大无明确标准.我们在1996年测定了124例不同年龄组正常年人的Traube区范围,其个体差异较大.
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十二指肠胃反流性胃炎患者Hp、病理、pH等相关研究
十二指肠胃反流(DGR)指十二指肠内容物反流至胃内,因其主要成份为胆盐,故亦称为胆汁反流.临床上并不少见.多由消化道手术、胃肠结构异常或幽门功能紊乱所致.DGR胃炎诊断性检查缺乏明确标准.本文通过对无胃手术史、具有烧灼样痛、腹胀、或有胆汁性呕吐;胃镜有胆汁反流的36例,行胃窦粘膜病检、快速尿素酶Hp染色、胃24h pH监测、肝脏排泄的同位素图测定等检查,对比分析,进一步阐明DGR与萎缩性胃炎、Hp的关系,并比较各种检测方法,以期寻求DGR胃炎的一种诊断方法.
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军队等级医院评审对促进营养科建设发展的探索
军队等级医院评审对营养科的定位和要求有明确标准,使营养科在筹建中有了具体依据,现将在建设完善过程中的具体探索报道如下。
1?存在的问题
1.1管理体制问题营养科管理体制不统一是多家军队医院所困惑的问题[1],2012年以前本院营养科由院务处助理兼职管理,其中仅一位营养师负责公共营养的工作,致使营养科医疗工作无资质开展,病房患者治疗膳食落实不到位,营养科的建设与发展几乎为零。目前营养食堂由社会化公司承包,营养科在业务上予以指导监督,但不参与财务管理,客观存在社会餐饮想赢利而治疗膳食制作繁琐却又不能盈利的矛盾,对医院整体的膳食治疗落实有一定的影响。 -
先锋霉素皮试液浓度的探讨
随着先锋霉素类抗生素的广泛应用,对先锋霉素过敏者日益增多,有使用先锋霉素后出现过敏性休克的报道[1].临床上,常以对青霉素是否过敏作为能否使用先锋霉素的依据,我们却发现有些病人对青霉素不过敏,使用先锋霉素后却出现过敏反应:如皮肤潮红、胸闷、头晕、注射部位皮肤瘙痒、红晕、皮丘隆起等.目前,国内对先锋霉素类皮试液浓度尚无明确标准,从1992年5月起,我们在使用先锋霉素前,常规对病人做过敏试验,5年来,我们总结了800例用不同浓度先锋霉素皮试液浓度对病人进行皮试的结果,对先锋霉素皮试液浓度进行初步探讨.
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去肝脏胆碱能神经大鼠模型的建立与评价
目前去肝脏胆碱能神经动物模型尚没有明确标准,只能通过仔细操作确保肝脏与食道及贲门之间没有组织残留[1].我们建立了去肝脏胆碱能神经(IHCD)大鼠模型的手术规范,从形态学、免疫组织化学以及超微结构等角度对这一模型进行了全面的评价.