首页 > 文献资料
-
吻合器在消化道肿瘤外科中的应用
传统胃肠手术吻合采用一针一线手工完成,手术费时费力.近年来由于不断地实践和总结,吻合器和缝合器在胃肠外科已经获得了广泛的应用,器械缝合能缩短手术时间已为大家所认同[1].本文收集我科于2002年5月至2007年3月应用吻合器进行的消化道手术137例,效果满意,现报告如下.
-
吻合器在消化道肿瘤外科中的应用
传统胃肠手术吻合采用一针一线手工完成,手术费时费力.近年来由于不断地实践和总结,吻合器和缝合器在胃肠外科已经获得了广泛的应用,器械缝合能缩短手术时间已为大家所认同[1].本文收集我科于2002年5月至2007年3月应用吻合器进行的消化道手术137例,效果满意,现报告如下.
-
超声吸引刀刀头的使用和保养
自美国于1967年首次将超声吸引探头运用于白内障摘除手术以来，超声吸引刀（又称CUSA ）已经广泛地运用于大部分外科手术，包括胸科手术、神经外科、消化道手术、泌尿科手术、骨科手术、妇产科手术、整型手术。和传统手术相比：超声吸引刀（又称CUSA）不但能够减少术中出血量，而且缩短手术时间。更重要的是能够安全切除以往认为危险的、不可能切除的肿瘤组织。同时避免了残留癌细胞种植的危险，对术后肿瘤复发率的减少起到了较好的作用。 CUSA性能稳定，操做方便，使用时无噪音，无异常气味，能较好裸露和处理肝内管脉，可清楚显示断面的各种管道，从而安全结扎，出血少，一般无需阻断肝门，尤其适合肝脏深部和肝门区一些较大管道的解剖。
-
消化道手术后患者肠外营养治疗前后血清25－羟维生素D3水平的变化
目的：了解消化道手术后患者血清25－羟维生素D3[25（OH） D3]水平及肠外营养（PN ）治疗后的变化。方法回顾性分析2011年1月至2016年1月行消化道手术后给予PN治疗的病例资料，选取PN治疗持续1周以上的病例资料165例，采用单因素、重复测量方差分析手术后25（OH） D3水平以及在手术后第1天（营养治疗前）、营养治疗第3天后和第7天血清25（OH） D3水平的变化。结果165例消化道手术后第1天患者血清25（OH）D3平均值为（24．43±2．39）ng／ml，缺乏者2例，占1．21％，不足者160例，占96．97％，正常者3例，占1．82％，不同性别间及不同手术间差异无统计学意义（P＞0．05），但不同年龄间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；肠外营养治疗后第3、7天血清25（OH）D3平均值水平分别为（25．58±2．31）ng／ml、（26．23±2．27）ng／ml，与营养治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0．05），且血清25（OH）D3水平呈持续上升趋势（P＜0．001）；营养治疗后维生素D不足者比例下降，无维生素D缺乏。结论消化道手术后大部分患者血清25（OH） D3不足，与年龄相关；通过肠外营养治疗每天补充200 IU维生素D后血清25（OH） D3水平持续升高，维生素D缺乏及不足情况有所改善，但未达到正常水平。提示在消化道手术患者营养治疗中应注意补充维生素D，但确切的补充剂量仍需进一步研究。
-
针对性护理干预预防消化道手术切口感染
目的:探讨分析针对性护理干预在预防消化道手术切口感染中的临床应用效果.方法:将庆元县人民医院自2010年2月至2012年2月收治的行消化道手术治疗的120例患者按入院时间顺序随机分为两组,每组60例.对照组给予常规综合性护理,观察组在常规护理的基础上给予针对性护理干预,观察两组患者的切口愈合及切口感染率.结果:观察组患者的切口感染率(8.33％)明显低于对照组患者(25.00％),甲级愈合率(51.67％)明显高于对照组(33.33％)；观察组患者的切口愈合时间、生活质量评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:采用针对性护理干预可明显降低切口感染率,促进患者的切口愈合,并提高患者的生活质量.
-
上消化道术后患者早期肠内营养的护理
目的:总结上消化道术后患者早期肠内营养的护理经验.方法:收治上消化道术后接受早期肠内营养患者120例,随机分为两组.对照组给予常规护理,观察组常规护理基础上给予护理干预,比较两组的护理效果.结果:两组肛门排气时间、肛门排便时间、术后体重减轻、术后住院时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:上消化道术后患者早期肠内营养的护理干预明显提高了临床疗效,减少了住院时间.
-
国产吻合器在消化道手术的应用(附824例临床分析)
目的:探讨国产吻合器(GF-Ⅰ型管状吻合器简称GF)在术中应用时应注意的事项.方法:回顾性分析我院近10年间824例消化道重建吻合患者的临床资料.结果:吻合器在消化道手术吻合中一次成功的占95.7%,改术式的占2.10%,二次吻合成功的2.2%,吻合口瘘占1.20%,吻合狭窄占0.95%.结论:国产吻合器应用前需选用规格与消化道管腔匹配的GF是预防吻合口瘘及狭窄的重要因素,术前应检查GF装配是否齐全是吻合成功的前提,术后对吻合口行X光检查观察钽钉戍形情况是对GF性能可靠度评估的关键指标之一.
-
气管插管全麻后经鼻置胃管21例体会
几乎所有消化道手术都要在术前置胃管以便胃肠减压,但临床上常见的情况是,因操作者由于技术原因或意外导致胃管脱落.针对上述情况,都是在气管插管全麻下经过鼻腔,利用气管导管盲探导引下置胃管,皆获成功,现报告如下.资料与方法
-
消化道手术患儿术后早期肠内营养的研究进展
文章阐述了小儿消化道手术后早期肠内营养开始的时机、喂养途径、方式以及肠内营养液的成份,指出目前早期肠内营养的研究进展,并总结了肠内营养护理的注意事项和并发症的观察与处理,以期为临床护理实践和护理科研提供信息.
-
清醒与全麻状态下鼻胃管置入的临床观察
大部分消化道手术因治疗需要,必须经鼻咽腔插入鼻胃管.由鼻胃管途经鼻腔、鼻咽部、会厌、咽交叉部位,传统操作大多在清醒状态下置入,绝大多数病人因鼻胃管刺激,出现频繁呛咳,恶心、呕吐,严重干扰病人呼吸、循环的稳定,对心脏病者、肺功能不全、年老体弱者,致心脏骤停国内已有报告[1].我院于2004年2月～2004年6月,对部分消化道择期手术病人在全身麻醉状态下插入鼻胃管,并通过对血压、心率、呼吸、SpO2观察,结果显示在全麻状态下鼻胃管置入有效地减轻病人的恐惧心理,对呼吸,循环影响小,鼻胃管置入一次成功率明显提高.
-
肠内营养制剂在消化道手术前后的临床应用
目的研究上消化道手术后早期应用肠内营养支持治疗,和下消化道手术前应用肠内营养制剂代替传统流质饮食进行肠道准备的可行性和效果对比.方法选择上、下消化道疾病患者∞例随机分成4组,每组10例.上消化道研究组术后第1～7天应用能全力行肠内营养支持,下消化道研究组术前3 d用能全素行肠道准备,两组对照组术后均采取常规输液(葡萄糖盐水2 000～2 500ml+氯化钾等).结果上消化道研究组术后第8天营养评定指标中,体重、身高体重指数、上臂皮褶厚度、上臂肌围、握力、淋巴细胞计数和术后肠功能恢复时间,抗菌素应用日数,费用等均明显优于对照组(P＜0.05).结论上消化道手术后早期应用肠内营养支持是可行的.能改善患者营养状况,促进肠道功能恢复,减少住院日数和费用.口服能全素代替传统的肠道准备方法,能减少术前清洁洗肠次数,保证良好的肠道清洁度,减少术后并发症.
-
改进手术室综合护理干预策略对预防消化道手术切口感染的效果观察
目的 探讨改进手术室综合护理干预策略预防消化道手术切口感染的效果.方法 随机选取2016年行消化道手术的患者170例作为观察组, 行手术室综合护理干预, 选取2015年行消化道手术患者170例作为对照组, 行常规手术室护理干预. 记录两组手术时间、住院时间、住院费用及各项护理措施落实合格率, 比较两组切口愈合情况及手术切口感染率.结果 观察组手术时间、住院时间短于对照组, 住院费用少于对照组, 差异有统计学意义(P <0.05);观察组术区备皮、术中保温落实合格率分别为98.82％、 98.24％高于对照组的94.12％、92.94％, 差异具有统计学意义(P <0.05);观察组切口甲级愈合率为 91.18％高于对照组的82.94％, 切口感染率为0.59％低于对照组的4.70％, 差异有统计学意义(P <0.05).结论 改进手术室综合护理干预策略可进一步落实各项护理措施, 减少消化道手术切口感染率, 缩短患者住院时间.
-
腹腔镜下直肠癌扩大根治手术5例报告
腹腔镜下直肠癌手术是目前腹腔镜消化道手术中较成熟的一种手术方式,但腹腔镜下直肠癌淋巴结清扫难度大.我院2006年1～6月施行5例腹腔镜下直肠癌切除扩大淋巴结清扫(其中1例为后盆腔切除加淋巴结清扫术),现报道如下.
-
手术后护理在预防消化道手术切口感染中的应用
目的 观察手术后护理在预防消化道手术术后切口感染中的作用效果,为提高护理效果降低术后切口感染提供指导.方法 选取医院2009年2月-2012年2月收治的消化道择期手术患者520例作为研究资料,将其随机均分为两组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用综合护理,观察两组患者切口甲级愈合率、切口感染率及愈合时间.结果 两组患者手术切口情况及满意度比较,观察组260例,切口甲级愈合223例,切口感染15例,感染率5.8％,愈合时间(7.3±2.5)d,患者满意度95.0％；对照组切口甲级愈合182例,切口感染39例,感染率15.0％,愈合时间(9.6±3.6)d,患者满意度80.0％,两组比较,观察组手术切口愈合率及患者满意度均优于对照组,切口感染率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床护理过程中,提高患者全身状况、做好肠道准备、合理应用抗菌药物、同时严密护理切口,对减轻患者的不良心理、提高愈合效果、降低术后感染发生有重要作用.
-
消化道手术患者腹部切口感染的原因及其相应的护理措施
目的 总结消化道手术患者腹部切口感染的主要原因,归纳相关护理措施与要点.方法 选取本院自2012年1月～2013年12月期间,住院部所收治的给予消化道手术的患者共计30例作为研究对象,设置为观察组.选择同期给予消化道手术且术后未出现腹部切口感染的患者共计30例,设置为对照组.对两组患者临床资料展开回顾性分析,总结诱发腹部切口感染的主要原因,总结护理要点.结果 观察组患者平均年龄为(47.2±1.3)岁,明显高于对照组；平均手术时间为(3.0±0.2)h,明显长于对照组；平均切口长度为(13.9±0.5)cm,明显长于对照组；以上数据对比,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 年龄、手术时间以及手术切口均与消化道手术后腹部切口感染的发生存在密切关系.需要在术后加强切口感染防治的同时,对感染症状进行及时的控制与干预,降低感染率及其危害,提高消化道手术治疗及患者预后水平.
-
略论消化道病人术后功能障碍与治疗
本文在分析临床病例基础上,概括了消化道手术后病人出现的-系列并发症引起的消化功能障碍,针对胃动力障碍、肠粘连梗阻所引起的消化吸收功能障碍和应激性溃疡出血等症状提出了治疗解决的方案.
-
消化道手术围手术期抗菌素应用分析
目的 调查消化道手术围手术期抗菌药物的应用情况,评价其用药合理性.方法 选择2006年1月至2007年12月320例择期手术的消化道疾病患者,对围手术期抗菌药物的使用情况.给药方式,用药时间,应用品种及用药频度进行调查分析.结果 320例消化道手术病例全部使用抗菌药物,使用频率多的为β,内酰胺类抗菌素,用药4d以上占84.96%,给药方式主要是静滴.结论 消化道手术围手术期抗菌药物应用基本合理,联合用药范围过大,应引起足够重视.
-
护理干预对消化道手术切口感染的预防效果分析
目的：探讨护理干预措施对预防消化道手术后切口感染的效果。方法280例接受消化道手术治疗者随机分为观察组与对照组，各140例。对照组实施常规护理，观察组则在此基础上实施个性化护理干预，比较两组的切口愈合效果以及感染率。结果观察组的切口甲级愈合率为72.9%，显著高于对照组的48.6%（P＜0.05）；观察组的切口感染率为1.4%，显著低于对照组的12.14%（P＜0.05）；观察组的护理满意度为100.0%，显著高于对照组的89.3%（P＜0.05）。结论在消化道手术后实施个体化综合护理干预有利于降低切口感染率，促进切口的愈合。
-
护理干预预防手术室消化道手术患者切口感染的效果分析
目的 探讨护理干预预防手术室消化道手术患者切口感染的效果.方法 将我院2009年12月至2010年12月收治的360例消化道手术患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,比较两组患者切口愈合情况及满意度.结果 观察组的切口甲级愈合率、感染率、愈合时间、满意程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床护理工作中,改善全身状况、充分做好肠道准备、合理应用抗生素、严密现察病情、注意切口护理等综合护理干预方式有利于减轻患者的负性心理,增强机体抵抗力,预防术后切口感染.
-
聚乙二醇电解质散(和爽)在肠道准备中的应用及护理体会
消化道手术术前肠道准备,能明显降低术后感染和并发症的发生.成为确保手术安全的重要措施之一.但采用传统的0.2%肥皂水灌肠,不但工作量大,而且很难达到理想的清洁状态.
